糖尿病护理质量评价标准及评估细则.docx

糖尿病护理质量评价标准及评估细则科另I:床号：姓名：诊断：项 目质量标准分值质量评价标准评估方法扣分情况病 情评 估评估患者 病情、临床 症状及体 征10 责任护士热情接待新病人，测量生命体征。 评估患者一般资料、既往史、豕族史。 了解患者的生活方式、饮食习惯、体重变化、伤 口感染及末梢血运等情况。 评估患者的心理状态等。查看护士接待 病人情况评估方法不正 确扣1分入院宣教10 详细介绍床位医生、护士、科主任、护士长，入 院须知的内容、病区环境、便民措施，并做好安 全告知、安全指导、卫生宣教及心理指导。病人不知晓扣 1分/处护 理 措 施治疗及护 理病情观 察60 积极配合医生做好糖尿病的救治工作，根据医嘱 给予降血糖、扩血管、改善微循环及预防感染等 治疗，O 严密观察生命体征、神志变化，监测血糖，及时 发现低血糖及酮症酸中毒等并发症，配合医生及 时处理。 做好心理护理，保持情绪稳定，避免情绪激动。 责任护士熟练掌握患者病情、治疗、及护理措施。询问护士、查 看病历 病情未掌握扣 1分/处 治疗及护理措 施未落实或不 及时扣2分/处健康宣教10 做好饮食、药物、特殊检查宣教。 饮食：低盐、低糖饮食，严格控制摄入量。 药物指导：遵医嘱正确使用降糖药物，定期门诊 随访。 掌握糖尿病的相关知识，正确认识糖尿病，学会 常用的治疗技术，如血糖的监测，胰岛素的注射 方法，低血糖时的应急处理。 保持情绪稳定，合理安排休息和活动;注意个人 卫生，避免受凉，预防各种感染。询问病人 宣教未落实扣1分/处出院指导10 做好出院药物指导，介绍出院办理流程、随防时 间，帮助整理用物，送病人至电梯口，做好回 访记录。查看患者出院 相关事项知晓 情况未指导扣1分/ 项得分：签名：时间: