医疗质量管理与持续改进年度总结 9.docx

医疗质量管理与持续改进年度总结920*年全院在区级卫生主管部门的监督，区执法大队的 指导下认真贯彻执行医疗废物管理条例和医疗卫生机 构医疗废物管理办法以及医疗废物集中处置技术规范 的要求，同时加强了医疗废物分类收集、储存、转运管理, 防止了疾病的传播，保护了环境，保障了人民的身体健康。一、建立健全了医疗废物管理责任制度。根据医疗废物管理条 例我院成立了医疗废物管理小组，由院长为第一责任人, 制定了医院医疗废物管理制度，医疗废物暂时储存管理制度 以及医疗废物收集运送转运制度等，并对所有制度在全院加 强学习，使所有工作人员都能认真执行。二、设置了医院医疗废物的监控管理部门。医院在彭院长带领下，由院感科监督，后勤总务科执行 医疗废物的收集、运送、贮存、转运工作。制定了管理人员 及运送人员的职责并参照执行。三、加强医务人员和医疗废物运送人员的知识培训。在全院进行了医疗废物相关法律知识及医疗废物分类 目录的学习，对不符合要求的给予重罚。对医疗废物分类收 集运送人员进行了职业安全防护和医疗废物收集运送流程 及废物流失、泄漏、扩散上报流程知识的学习使医疗垃圾能更加规范的在院内运送，保障了人员的身体健康，保护了环 境。四、加强了医疗废物收集、运送、交接管理。全院新购进了医疗废物收集运送专用收集桶，更换了院 内不符合规范的 ,所有垃圾桶，医疗垃圾均用黄色桶装，利 器进入利器盒。所有医疗垃圾按要求分类包装运送并标识清 楚，每日下午四点半至五点由科室交院内暂存点唐天秀处交 接登记。五、加强了医疗废物暂存点的管理。今年我院对医疗废物暂存点进行了全面改造，由原来的 一间改为了两间，将储存间分为半清洁区和污染区。在半清 洁区设置了拖把池和医疗废物交接登记点，污染区内置医疗 垃圾分类储存箱，该区域内标识清楚，各种制度上墙，均参 照要求执行。每次医疗垃圾运出后对暂存点进行清洁消毒处 理。六、加强了医疗垃圾的集中处置。为了加强医疗垃圾的集中处置，我院与宜宾市第二人民 和宜宾市用后一次性医塑用品回收处理站签订了定点回收 协议对我院的医疗垃圾进行集中处置，有效的防止医疗废物 对社会的危害。20*年经过以上措施的实施，我院共产生、处置医疗废 物共计2900kg,其中一次性医塑用品20*kg,医疗垃圾893kg 均送至我院协议单位进行集中处置，有效的保证了医疗废物 无害化处理。来年我院将继续加强医疗废物的管理，保护环 境，保障人民健康。