2023年下半年吉林省中级内科主治医生考试题.docx

2023年下半年吉林省中级内科主治医生考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题 意）1、带有粪臭味的呕吐物见于A：急性胃炎B：急性肠炎C：结肠梗阻D：幽门梗阻E：小肠下位梗阻2、甲状腺功能减退症常表现为A： Ha型或Hb型高脂蛋白血症B： 11b型Wj脂蛋白血症C：1型高脂蛋白血症D： Ha型Wj脂蛋白血症E：III型马脂蛋白血症3、有先兆的偏头痛每次发作一般持续（未经治疗或治疗无效者）A：472小时B：35天C：13分钟D：13小时E：472分钟4、神经系统钩端螺旋体病发病常在A：感染后34周内B：感染后12周内C：感染后13月内D：感染后1周内E：感染后6个月以上5、男性病人，查体发现尿糖5g/L,以下哪项错误A：询问是否服用丙磺舒B：查24小时尿糖定量C：复查尿常规D：应同时查血糖E：诊断糖尿病6、急性心肌梗死发生率最高的并发症：A.栓塞B.心室膨胀瘤C.心脏破裂D.心肌梗死后综合征E.乳头肌功能失调或断裂7、关于发热的分度（口腔温度）正确的是A：低热55cB：中度发热0C0C：高热55cD：超高热00E：正常008、关于冷淡型甲状腺功能亢进，以下哪项是错误的A：多见于老年B：可不伴有13、T4的增高C：可以厌食为主D：眼征与高代谢症群可不明显E：易发生甲状腺功能亢进危象9、具有撕裂样剧痛的是A：带状疱疹B：肺上沟癌C：肺梗死D：食管炎E：夹层动脉瘤10、男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分， 律齐，肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1.7cm2, 平时活动无受限。应作哪项处理A.抗生素预防感染性心内膜炎B.二尖瓣别离术C.洋地黄治疗D.利尿剂治疗E.防止重体力活动，定期随诊11、女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌 指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热，该患者的诊断考虑是A：类风湿关节炎B：系统性红斑狼疮C：风湿性关节炎D：骨关节炎E：痛风12、特异性高，抗原性较弱，常表现出明显的个体独特性，不存在于任何正常细 胞中，此种肿瘤抗原最可能由什么诱发A. I细菌B.病毒C.基因突变D.细胞恶变E .化学物质13、在水电解质酸碱平衡的诊治中记录内容包括A：出入水量B：定期记录体重的增减C：定期检查Na+、K+、Cl-、CO2CP、BUN、pH、肌酎、动脉血气分析D：每小时尿量，尿比重E：掌握和监视心、肺、肾、循环功能变化14、影响肝腹水难治的最主要原因是A.门静脉压力增高，导致腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔B.白蛋白低于30g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血浆外渗C.肝静脉回流受阻，血浆自肝窦壁渗透至窦房间隙，致肝淋巴液生成增多D.继发性醛固酮增多，致肾钠重吸收增加E.抗利尿激素分泌增多，致水的重吸收增加15、16岁女性，患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查：血 压正常。瞳孔正圆、等大，对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍，向上、 向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻 度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿 大。经做某一试验，神经病症得以一过性完全消失。该病的诊断首先考虑以下哪 个病A：眼咽型肌营养不良症B：多发性肌炎C：皮肌炎D： Fisher综合征E：重症肌无力症16、癫痫药物治疗的终止，以下哪一项不正确A：全面性强直一阵挛发作在完全控制25年后B：单纯局部性发作在完全控制25年后C：失神发作在完全控制6个月后D：复杂局部性发作完全控制12年后E：停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量17、日咯血量多少时为中量A：50100mlB：100 200mlC：300500mlD：100 500mlE：大于 500ml18、关于甲状腺肿的临床病症，以下说法正确的是A：一般无明显病症B：多出现甲亢的病症C：多出现甲低的病症D：重度肿大时可出现气促、吞咽困难或声音嘶哑等压迫病症E：胸骨后甲状腺肿可使头部、颈部和上肢静脉回流受阻19、以下哪项能诱发甲状腺危象A：创伤B：手术C：感染D：心肌梗死E：严重的药物反响20、以下哪项因素一般不诱发期前收缩A： a.吸烟B： B饮酒C： c.咖啡D： d.iWj脂饮食E： e.情绪冲动21、Graves病停用药物时，以下哪项检查对判断该病的预后关系最大A：甲状腺缩小，杂音消失B： T3抑制试验可抑制C： T3、L及口3正常D： TSH恢复正常E：甲状腺刺激抗体阴性(1994)22、16岁女性,贫血半年,皮肤有间断出血点。肝脾肋下未触及。Hb 62 g / L,RBC2 X10 12/L, WBC2X10 9/L, PLT 26X10 9/L,网织红细胞 2%,酸化血清 试验(+),骨髓增生活泼，粒、红二系多为晚期细胞，未见巨核细胞，最可能的 诊断考虑为A：再生障碍性贫血B：急性白血病C：粒细胞减少D：特发性血小板减少性紫瘢E：阵发性睡眠性血红蛋白尿23、以下哪项不是左心衰竭的表现A. 口唇发期B.心率增快C.静脉压增高D.咳白色泡沫痰E.咯血24、关于尿频，尿急，尿痛的概念，以下哪项是错误的A.尿频指排尿次数明显增加B.尿频也指尿量明显增加C.尿急指患者一有尿意即尿急难忍，常出现尿失禁D.尿痛指患者排尿时伴有下腹部疼痛E.尿频、尿急、尿痛与尿不尽感合称尿路刺激征25、男性，62岁，煤气中毒一天后来院，深昏迷，休克、尿少、血COHb60%, 此急性一氧化碳中毒的病情属A.轻度中毒B.中度中毒C-重度中毒 D.极度中毒E.慢性中毒二、多项选择题(共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符 合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得05分) 1、多发性骨髓瘤病人引起肾功能损害的因素是A：游离轻链(本一周蛋白)B：局钙血症C：尿酸过多D：血液黏滞性过高E：贫血2、关于肢端肥大症的内分泌检查，错误的是A：用L-多巴后，血浆GH反而升高B：葡萄糖抑制实验后，GH不被抑制到5mg / L以下C： IGF-1可作为筛选和疾病活动性指标，也可作为治疗是否有效的指标D： TRH兴奋实验可使GH绝对值增加E： GH水平值较常人高1015倍3、关于微生物的致病性，以下表达哪项是错误的A.微生物致病性是指微生物引起疾病的能力B.致病能力强弱的程度称为毒力C.致病性有种属特征D.致病性有赖于细菌的侵袭力E.微生物引发疾病与人体的免疫力无关4、幽门梗阻的呕吐具有以下哪些特点A：幽门梗阻的呕吐量大B：幽门梗阻呕吐常在餐后3060min发生C：幽门梗阻呕吐比高位小肠梗阻呕吐频繁而剧烈D：呕吐宿食是幽门梗阻的特点E：高位小肠梗阻呕吐比幽门梗阻呕吐频繁而剧烈5、骨关节炎保护关节功能包括A.减少肌肉力量 B.过度负荷C.防止运动D.减轻体重E.加强体育锻炼6、淋巴液的收集区域以下哪些是正确的A：耳后、乳突区淋巴结收集头皮范围内B：左锁骨上淋巴结收集气管、胸膜、肺区域C：腋窝部淋巴结收集乳腺、胸壁、躯干上部区域D：颈深淋巴结上群收集鼻咽部区域E：颈深淋巴结下群收集咽喉、气管、甲状腺区域7、对于2型糖尿病，哪项是正确的A：青少年也可发生2型糖尿病B：家族史多见C：对胰岛素敏感D：单纯饮食治疗或合用口服降糖药多可获得良好的控制E：40岁以后发生的糖尿病均为2型糖尿病8、控制癫痫持续性发作可选用以下哪几种药物A：安定B：10%水合氯醛C：异戊巴比妥钠D：氯硝安定E：利多卡因9、女性，28岁。患IDDM7年，平时应用胰岛素治疗，血糖控制满意。现已妊 娠32周，为了保证持续性的血糖稳定，以下哪种考虑是合理的A：为了防止胎儿低血糖，应减少胰岛素用量B：妊娠期对胰岛索敏感性降低，应适当增加胰岛素用量C：可增加运动量，胰岛素剂量保持小变D：为了防止胎儿过大，应减少糖类摄入同时减少胰岛素用量E：胎盘激素增加了胰岛素的敏感性，因此减少胰岛素用量10、男，30岁，突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时，查体：BP120/80mmHg,腹软， 上腹轻压痛，化验WBC11.O><1()9/L,血淀粉酶>3倍，该患者最可能诊断为A.溃疡病穿孔B.急性肠梗阻 C.急性阑尾炎D.重症急性胰腺炎E.轻型急性胰腺炎11、脾功能亢进时的切脾治疗指征，以下正确的是A：脾大显著，造成明显压迫病症B：严重溶血性贫血C：血小板严重减少并有出血病症D：粒细胞减少并有反复感染E：感染性疾病致脾大12、一位急性霍乱患来诊，已表现为失水性休克，应立即进行以下哪项治疗A.积极快速补液B.立即进行喳诺西酮类药物静脉滴注C.给予血管扩张药物改善循环D.输入多巴胺提高血压E.补充钾盐13、以下哪项描述符合肝细胞性黄疸的特点A.皮肤黄绿色B.有血红蛋白尿C.以非结合胆红素增高升高为主D.皮肤瘙痒显著E.尿胆红素阳性14、引起肝性脑病最主要的病因是A：病毒性肝炎B：脂肪肝C：肝癌D：肝硬化E：胆系感染15>哪种疾病可见Kayser-Fleischer环A：帕金森病B：肝豆状核变性C：重症肌无力D：急性感染性多发性神经根炎E：小舞蹈病16、女性，26岁，临床诊断为特发性癫痫，病史已3年。主要表现为全身性强 直一阵挛发作，每月发作23次，其防治的正确措施是A：应根据各种不同的病因，进行有针对性的治疗B：防止疲劳、高热、饮酒、剧烈运动等诱发因素C：发作时应尽快肌肉注射安定以制止发作D：药物应用，需待癫痫完全控制25年后才可考虑终止E：根据脑电图和颅脑CT的变化，决定抗癫痫药的应用时间17、以下弥漫性结缔组织病的临床特点中哪项是不正确的A：多系统损害B：血尿酸升高C：抗核抗体阳性D：类风湿因子阳性E：血补体水平降低18、癫痫失张力性和非典型失神发作一线A EDsA：卡马西平B：奥沙西泮C：丙戊酸钠D：氯硝西泮E：苯妥英钠19、与癫痫发作鉴别发作性睡眠的特点为A：入睡前幻觉B：猝然跌倒C：睡眠瘫痪D：可以唤醒E：不可抑制的睡眠20、不属于体外检测尿液HCG的方法是A.放射免疫法B.生物学法C.胶乳凝集抑制试验D.酶联免疫吸附法E.单克隆胶体金法21、感染性原因造成的发热主要通过的调节中枢位于A.大脑皮质B.皮层-丘脑C.下丘脑D.交感神经E.脑干22、内源性致热源不包括以下物质A：淋巴细胞激活因子B：白细胞介素IC：原胆烷醇酮D：抗原抗体复合物E：炎性渗出物23、对于慢性阻塞性肺气肿的诊断，以下哪项最有价值A： PaO2低于正常B：用力肺活量减低C：潮气量低于正常D：残气量与肺总量比(RV/TLC)大于40%E： PaCO2 降低24、目前神经梅毒常见的类型是A：脊髓痍型B：无病症型C：血管型D：麻痹性痴呆型E：脑膜炎型25、治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的非手术疗法有A：侧卧睡眠B：减肥C：防止睡前喝酒D：经鼻持续正压气道通气E：防止使用镇静剂