2022年icu护士实习自我鉴定6篇.docx
2022年icu护士实习自我鉴定6篇icu护士实习自我鉴定1实习,是一种期待,是对自己成长的期待。本人在某某中医 院工作,通过半年多的工作,在某某中医院良好的工作环境和妇 科住院护理部浓厚的学习和工作氛围影响下,在护士长的悉心指 导与耐心带教下,认真学习医疗事故处理条例及其法律法规, 并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人 员学习。通过学习使我意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律 制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维 护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方 位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、 更新的需求,于是丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以 使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。第一个轮转 科室是icu,我的带教老师是万凌老师,她是院里的操作能手, 干活麻利,动作漂亮,操作规范,这无形中给了我很大压力。实 习生活的开始就让我有种挫败感,在老师面前感觉自己很藐小, 甚至于工作都不带脑子,只机械的执行任务,每次只想把工作做 好,可越想先做好它越出错,越错越胆怯,越怕越错,这就ICU作为我定向实习的科室,对我来说充满了挑战。总结在 各个科室学到的东西,在ICU都能派上用场。因此,这里的老师 都必须拥有丰富的理论知识以及熟练的操作技术,还有更重要的 是熟练地掌握各种精密仪器的使用,必须的更上时代的步伐,与 时俱进,不断更新自我。她们的干练不得不让我们佩服。在这3 个月的定向实习,在带教老师的悉心教导下,我掌握了常用抢救 仪器的使用及报警后处理,基本掌握了心肺复苏技术,心电图机、 注射泵、输液泵、营养泵、心电监护仪、排痰机等的使用以及呼 吸机的使用、消毒等。更熟练地掌握了鼻饲、吸痰、输液、皮试、 雾化、血糖监测等技术,并严格遵循无菌原则完成各项操作。我 还积极参预科室里的小讲课,不断增强自己的理论知识。在这个急危重症集中救治的病房里,使我深刻的感觉到必须 要细心、耐心、爱心、同情心,急患者所急,想患者所想,使患 者健康,让患者满意。对于临终患者赋予更多的关心和尊重,让 他们安然离世。感谢ICU让我进一步强化自我。刚溶入一个科室,却又要离开,就像刚团聚的家人又要分离 一样一不舍。但我又不得不离开,因为短暂的离别是为了更夸姣 的重逢。然而让我把这短暂的重逢做个总结,却也是残忍的,仿 佛在自己心上刻字,痛却铭记于心。在ICU这段时间,我发现ICU把我从一个聪明人变成为了世界 上最笨的人。当我说出这句话时,老师却说该把这句话反过来说:是ICU把我这个最笨的人变成为了世界上最聪明的人。当时我不 能理解,但当我离开ICU后,我发现ICU在我身体里留下了无 法磨灭的烙印。这烙印是一种信念,是一种使命,更是一种永 不冥灭的爱。曾经今听到这样一句话:ICU的护士最不像护士,拉屎撒尿 都要管,活像个保姆。的确,这句话说得一点也没错,但一点 也没对。因为正由于ICU护士能做到这些并且能做到尽善尽美, 才更能体现ICU护士的与众不同。才更能体现他们的护理技巧 和能 力,才更能体现我们的护理精神:整体护理。护士像保姆, 但高于保姆。因为他们肩负的是病人及家属交托的一条条鲜活 的生命。人的一辈子中有许许多多的老师。我的生命中也不列外。在 我 见习的时间里,他们带领我从事最繁杂的工作,从工作中, 他们 的人格魅力感染并影响了我。从他们那里也学会了许多:1 .细心:从事临床护理工作,特别是在IQJ工作,更要细心。 因为我们每一项护理治疗都关系到病人的生命安危。2 .爱心:ICU病人病情危重,多数行动不便,有的甚至不能言语,我们得用心倾听,了解,分析,体贴病人。3 .责任心:生命是最珍贵的东西。当有人把最珍贵的东西托付于你的时候,你就有责任来捍卫这份尊严。良好的责任心能让 你把工作做得更好更精细。4 .求知心:ICU对科室每位护士要求很高,不仅要求有很好 的观察能力,记忆能力,应变能力,而且还要求有很好的学习能 力。面对各种各样的病情变化我们惟独提高自己的理论水平才干 更快的提高护理质量。临床护理工作中,不管你是护士还是护师,或者是主管护师 都从事差不多的工作。这是中国护理界的国情。也正是因为这个 原因每年护理行业流失不少高学历的人材。我是个本科毕业生, 依然纠缠在打针,输液,发药,写记录这些事情之中。对于我又 能如何呢?然而正如我们不能选择自己的父母,但我们能选择如 何对待他们一样。既然我选择了护理专业,就离不开打针,输液, 发药,写记录这些事情。但除此之外,我们还能发挥我们的优势, 利用我们相对扎实的理论知识,走理论和护理相结合的路。发展 并完善护理理论。刚到ICU上班时,曾经穿着隔离拖鞋走到了护理部。被三个 护 理部老师轮流批评之后。一通电话连护士长受到牵联了。我 懊悔莫及。一通电话阻挠了我穿拖鞋出门的脚步,却阻挠不了 病人家属的脚步。每天有多少双探望病人的双脚踏进ICU,每 双脚又带着多少病菌,又给病人增加了多少受感染的机会啊。ICU应该是 个半封闭的治疗地方,然而这个地方却因为两道门而透风了。总结快划上句号了,在句号划上之前,写几点我对ICU的美 好期望。1.ICU应该是个半封闭的治疗单位,防止一切的外界干扰。 是提高治疗及护理质量的有效方法。2 .建立健全探视制度,这是保持ICU不受外界干扰的有效途 径。探视制度不仅能降低感染率,而且还能让病人有更多的.休 息时间,也让护士能集中精力于护理和治疗中。3 .成熟而完整的ICU应该是个独立的科室。有独立的成本核 算,治疗以及护理都因其自身能力实施,其他科室只是协助,而 不是恰好相反。这样不仅能使护士体味到自身工作的价值,也更 能体味到付出与收获动态的平衡。有利于提高ICU护士的责任心 和进取心。在重症监护室里实习一个星期了,一开始不适应,每天都累 到倒头就睡,却睡不着,连睡觉都能听到各种机器报警的声音, 然后去抢救,就连在梦里都忙碌奔波。这是我觉得自己最痛苦的 时候,好在我坚持了下来,才找到了现在的快乐。马钢医院强调人文关心,不是像别的医院仅仅是说说而已。带教老师每天都非常耐心地和病人沟通。我刚进科室的时候,半的病人都是昏迷的,老师就带着我给病人整理床单位,尝试着 尽最大的努力,让他们即使昏迷也能睡得舒畅点。其实和昏迷病 人沟通是最艰难的事,他们哼哼,你都不知道他们哪里不舒畅, 惟独一点点检查,然后等到机器报警才知道是什么问题。而神志 清醒的病人是最痛苦的,他们清醒着,不少时候,气管插管和切 开的病人都挣扎着要和我们说话,或者用手势比画,可是我们还 是不理解,只能耐心地劝慰他们。若是说得不对,病人就急得直 摇头,每次我都急得满身汗。可是想想,病人材是最痛苦的,因 为他们难受,他们希翼别人理解,可是却发现没人能懂他的意 思看着病人一点点康复是最幸福的事。每天下午重症监护室都 一个小时的家属探望时间。我照应的一床病人在当天上午清醒了 过来,下午对着他老伴说:老太婆,又见面了。我真的觉得这是 我最大的欣慰,我那末多天的奔波就是为了这一刻。另一床的病 人在气管插管拔出之后说的第一句话是:你们护士真是太伟大 了,你们太好了,菩萨保佑你们!惟独真正辛苦的人材知道病人 说出这句话的时候你是多么得激动。还有一床的病人在医生下了 病危单以后,逐渐得恢复过来,前天还双耳失聪的他听力也逐渐 恢复过来。当我问他能不能听见他点头时,我情不自禁地对他竖 起了大拇指.其实只要我们用心就会发现,病人是这个世界上最可爱的 人,我喜欢照应他们的点点滴滴。不管是给禁食病人擦拭嘴唇, 还是给他们洗头擦身,还是给他们翻身拍背,还是给闹着吃饭的 老人一口喂粥,还是给他们口腔护理和会阴护理,还是给大便 失禁的病人处理大便和床铺,还是让病人握住我的手再松开判断 他们的意识,我都觉得很快乐。我觉得我找回了我曾经报考医学 院的理想。气管插管的病人拔管以后不适应说话,我们就一点点教他们 说话,就像教婴儿说话一样。我拿着工作牌让他们念我的名字, 从一开始的惟独口型,到能吐出第一个字,到三个字念出来要五 六分钟,到最后能联贯起来念,病人和我们一起高兴地笑,这都 能让我发现快乐。在学校的时候我总觉得腹式呼吸这四个字很简 单,可是惟独遇到病人材知道这有多艰难。带着呼吸罩的病人本 身就呼吸艰难,他们总希翼用嘴巴呼吸到更多的氧气,可是医生 说这样他们就永远摆脱不了呼吸机。我们恨不得每分每秒都教病 人用鼻呼吸用嘴巴吐气,可是病人最多能坚持一次,有时候我就 用手托着他们的下颗强制他们把嘴巴闭起来,然后再耐心地跟他 解释。我也知道放置瘦管的病人在拔管后要沙袋加压半小时以 上,曾经我也觉得很简单。可是昨天我就用手匡助病人沙袋按压 了半小时,要用力不能偷懒,一只手的力气用完了我就用两只手, 最后医生说好了的时候,我放在沙袋上面的手都缺血麻了。我在科室是老师一对一带教,每天老师和护士长都给我提很 多问题,让我回来弄明白,譬如什么是运动性神经元病,譬如为 什么胃肠营养要控制在60-80ml/h的滴速。她们说不能知其然不 知其所以然,只会操作不知道道理,那些东西还是老师的。记得 第二天我没有拿那些问题当回事抱着侥幸的心理觉得老师不会 提问我,结果老师对我很失望,好在老师没有抛却我,从那以后 只要有问题我就回去看书,理论结合实际才干真正匡助病人。实 习就是不断改错不断进步不断理解的过程,我们不要去听别人说 医院的病人多凶就对这个行业有排斥,;我希翼我所有的实习同学 都能用心用爱去照应病人,这样我们才干找到护士的快乐,这样 病人材干更理解我们!不少同学都考研,其实我也没有抛却,可是这和我们身为护 主实习生二点都不排斥二我们身在其位,就应该努力做到最好 这样的态度,做什么都会成功的!特别是考医学研究生的同学,| 不要对王老师说的在实习中才干更好地记住知识产生逆反心理, 如果你能很好地运用,事实的确是这样。譬如来了个左心衰病人 对照着病人厂我们能更好地理解心衰有哪些表现,3该用什么药, 应该观察哪些指标,什么指标能判断他是左心衰,那末剩下需要 死记硬背的就剩病理生理了。icu护士实习自我鉴定6ICU是近年发展迅速的一门学科,知识面很广,带教老师要 求我们实习生掌握ICU的基本理论和基本技能,即呼吸、循环基 本监测和治疗内容,了解其他相关的内容。严格执行消毒隔离制 度严格无菌技术操作和认真执行各项消毒隔离制度是预防ICU 科室感染的有效措施,保持室内通风、干燥,同时做好室内空气、 地面、物品表面及床单位终末消毒工作,采用空气净化器持续净 化,操作先后正确洗手或者用消毒液涂擦双手,普通情况下谢绝 家属陪护,让家属在下午2到3点时观看。工作人员进入ICU 穿规定工作服、换鞋、戴好帽子和口罩。根据医嘱我们要按时给患者检测CVP及血氧饱和度血压血 糖等,遵医嘱察看患者尿量,根据输入的和排出的量判断患者的 病情。在交接班的时候要把你这病床的患者今天开的医嘱做了的 与没做的都要告诉对方,病人身上有哪些管道都要交待好,确保 引流通畅。之后再交输液泵及微量输入泵。每日病人的基本评估,语言活动的反应、瞳孔反应、肢体力 量评估等,颅脑损伤的要做格拉斯哥昏迷评分。在这次实习中, 许多护理操作也亲自尝试。严格无菌操作:在吸痰、导尿及深静脉置管时严格无菌操作,ICU科室患者的感染以呼吸道为主,基础疾病以损伤性疾病居多, 由于ICU患者病情较危重,卧床时间长,患者大多数处于昏迷状 态,丧失咳嗽能力,气道分泌物排出艰难。因此要及时为病人吸 出痰液,吸痰时戴无菌手套,使用一次性吸痰管,口腔护理,会 阴护理,气管切开的护理、更换敷料等。为患者翻身更换体位, 防止压疮。拍背使痰液及时充分排出,保持床单位及皮肤清洁、 干燥。为期三周的ICU实习转眼结束了,学习的时间虽短,但收获 却颇多。在护士长及全科室老师的指导下,使我对ICU的护理工 作有了更进一步的理解,同时也学到了不少知识。在今后工作中, 我也会加倍努力,不辜负老师对我的期望!形成为了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作,可 这样老师又觉得我干活不主动有时候觉得委屈了就自己大哭一 常每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里惟独怨叹,怨自 己无法将理论应用于实践,怨自己在以前见习时没有好好学,愿 自己笨手笨脚。可能是我适应能力差,又不会与老师沟通,进了 CCU还是处在旁皇中,但我也很感激我的带教老师,对我很耐心, 也很关心我。到了手术室李楠老师每天都能看到我的进步,即使 是一点点她也鼓励我,即使我很笨犯了错她也会给我讲原理, 我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用我开 始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要 心里舒畅,我就可以开心度过每一天!现在我进入了第四个轮转科室骨三。本以为可以很快适应, 但现实确泼了我一头冷水,二感觉自己变得更傻了,不知该干什么, 而老师也觉得我们实习了这么长期,又是本科生,做起事来应一 得心应手才是,面对老师的无奈我真无地自容!我又一次陷入了 低谷,又回到了没脑子的生活,做事一点条理也没有。然而何婷 老师知道了我由于自卑,一不主动而没有得到操作锻炼时,她就给 我讲操作技术的重要性,并帮我寻觅锻炼机会。是老师又一次激 发我的热情L真的很感谢老师对我的关心,我也会加倍努力,不 辜负老师对我的期望!icu护士实习自我鉴定2实习是每一个医学生必要不可缺少的学习阶段,作为一个在 临床经验上十分欠缺的初学者,除了自己的带教老师外,病房 其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此,我 保持谦 虚、认真的学习态度,积极参加病房所有的学习、医疗、 讨论等活动,从最基本的查体、病程记录做起,逐步磨砺自己。在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度, 并介绍icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。 特殊安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我 对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护。止匕外,还进行 基础护理方面带教,如对病人术前教育、心理护理和生活护理。通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基 本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和注意事 项,并能独立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记 录单的书写,出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操 作技能考试。首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接反应 左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容 量。影响中心静脉测压值的因素:零点的测定;卧位腋中线 的第四肋,半卧位腋前线的第四肋;病人必须在肃静下测压; 测压管必须保持通畅,确保导管在腔静脉或者右心房;应用 呼 吸机peep时,必须减去peep值,才是真正的中心静脉压。 同一时间由老师和我分别测压,对照我测量的准确性。注意无菌,避 免从测压管注入血管活性药物,并确保管道通畅在位。_在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对 理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科特别如此。胸 心外科病种多、手术多我极易把注意力全部放在手术操作上。 所以我把多上手术多练手作为实习的主要目的,产术后的病理 生理会发生很大改变,我必须全面准确的综合病史、体征、病情 程度、手术方式等多方面考虑,方能准确掌握要害所在,看清本 质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。使其知其然 更知其所以然,方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题 的能力。_通过二个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了 解,基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和 注意事项,并能独立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,: 护理记录单的书写,出入量的总结等监护技能。最后均能通过理 论和操作技能考试一icu护士实习自我鉴定3重症监护室,简称ICU,是指病情严重,随时发生生命危( wei)险的一个科室。ICU是全院设备最先进的一个科室;病人 是全院最少的一个科室;死亡率是全院最高的一个科室。其患 者大多数都是合并多种临床综合征,如:COPD、急性左心衰、 中风后遗症伴脑出血、心功能四级或者是车祸造成的肝脾挫伤、特重型颅脑外伤并脑疝形成、全身多处软组织挫伤等疾病。ICU要求护理人员的素质非常高,必须要能够做到:熟练掌握配置的各种仪器,建立能够迅速发现变化的监护 措施和完善的复苏设备。对危重症必须根据病情变化立刻做出正确的判断和处理。熟练掌握各种抢救新技术,在有限时间内迅速及时处理突 发状况。正确进行各种年龄患者的诊治及安全舒适的身心整体护 理。而相对于普通病房隔绝的医疗环境又使患者产生各种特殊 的心理变化,例如焦虑,恐怖,缺乏安全感,忧虑等。这就要求 监护室的护理人员不光做到以上四点,更要积极探索更新更全的 护理措施,护理理念,深入患者,取得信任,从死亡中争夺患者 的生命权。还要有扎实的理论知识和熟练的操作技能,具备高度 的责任心,对每一位病人负责。在ICU实习一个月里,让我见识到在普通病房难以见到的抢 救和死亡场面;学习到各种仪器的使用方法,如心电图、呼吸机、 无创心功能监测、叩肺机、除颤机等;常用的抢救药物有:阿托品、肾上腺素、利尿剂,心律平等;抢救的配合:气管切开、气 管插管、心脏胸外按压等配合等。在ICU里能实践到的操作有:晨间护理、静推、静滴、静注、 吸痰、血气分析、中心静脉压测量、无创心功能监测、叩肺、双 下肢体按摩、膀冲、插胃管、导尿、气切换药、深静脉换药、会 阴擦洗、口腔护理、测血糖等。从中学到独立护理病人的时间配 合,见证了自己独立操作的动手能力,使自己的理论知识更扎实 和操作技能更熟练。ICU里最让我身由体味的是有两位病人,其中一位患者20 岁,是因为车祸而造成“特重型颅脑外伤并脑疝形成,双眼瞳孔 散大而固定,对光反射消失,无自主呼吸,心房颤动、失血性休 克”;于某日下午因,宣布临床死亡;这次抢救从患者身上学会 抢救的配合和用药,心脏胸外按压,按压的正确方法及除颤机的 使用方法,尸体的处理等。而此外一位患者36岁,是“鼻咽癌术后”,因病人多次放 疗、化疗和长期卧床,导致坠积性肺炎,四肢肌力0级,自主呼 吸弱,病人极其消瘦;我每天都护理此病人,从他身上我学到了 不少知识,如:基础护理、深静脉换药、气切病人的护理、吸痰 的方法和病人的需要等更多的知识。ICU是一个学习的好科室,锻炼的自己的一个好地方。希翼 自己以后的理论知识更扎实,全面地根据病情的变化立刻做出正确的判断,熟练各种病情及并发症,及时对病人的病情做出相应 的判断与分析,减少病人的疼痛,树立战胜疾病的自信。icu护士实习自我鉴定4我是20_级医学系高护10班学生宋婉玲。通过2年的理论 知识学习后,根据学习的需要,学校为我们安排了为期9个月的 临床实践学习。我们于20_年7月份进入了郑州市中心医院,进行为期9 个月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加 强,也是对护理技能操作的培养与锻炼,同时也是我们就业前的 最佳锻炼阶段。在这里我要感谢郑州市中心医院给我提供了这样 好的实习环境和各种优越的实习条件,也感谢所有的带教老师对 我的关心照应和辛勤指导,让我能在踏上工作岗位之前拥有如此 好的锻炼自己的机会。在医院实习的这段时间里,根据护理部的精心安排,我们分 别手术室.外科.内科儿科重症监护室等几个科室轮流进行实习。我实习的是重症监护室,在这里我们的实习时间惟独两周, 但由于是我实习的第一个科室,对此充满了好奇与期待。第一次 走进重症监护室的时候,脑子里是一片空白,一切看来都那末的 新鲜。刚去的时候护士长给我们分别安排了带教老师,带教老师 先带领我们熟悉了这里的环境,接着为我们讲解工作性质。刚开 始的几天感觉仍是目生和不解,因为是学生的身份,所以感觉就 是站也不对,坐也不是。好在带教老师对我很好,什么事情都为 我们讲解,有些事情也让我们去动手,慢慢的我们也熟悉了这里 的程序。在这两周里,我们很认真的学习关于重症监护室方面的知 识,了解工作性质,熟悉所需要准备的物品以及特殊器械,掌握 其基本的操作方法。对于无菌操作技术,如戴无菌手套.穿脱手 术衣以及正确的洗手方法等,都能够熟练准确的操作。但是由于 时间的短暂,对于有些器械的名称及用途仍不是很了解,真是有 些遗憾。由于是首次实习实践,所以医院对我们很是严格,并没 有让我们进行临床操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各 项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不 放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次 的锻炼机会,如导尿.插胃管.床上插浴.口腔护理,静脉输液, 肌肉注射等各种基础护理的操作。我知道护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之 前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护 士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的 不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护 士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护 士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系, 可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才干发挥其独到的 作用,产生不可或者缺的作用。因为有了临床的实习,我们才更 全 面而深刻的了解护理工作,_更具体而详尽的了解这个行业O二 进入临床的第二个收获:正确认识护理二树立了正确的职业道德观, 养成为了良好的工作态度这个科室对于我来说是一个转折点。它让我学会了不少东 西,让我知道作为一位护士,不仅仅要学会最基础的扎针技术, 也要会不少其他东西。_在之后的几个月的实习生活里,使我又明白了不少,又多了 一些新的想法与感受。我觉得,护士这个职业很平庸却又很伟大, 一个好的护士要具备良好的道德素质和职业素质,要耐心,细心, 胆大。护士会得到病人尊重的同时,也会时常受气受累但是 也必须用笑脸去面对病人。护士长常教导我说我们护士也算是 服务行业,就算你再累,再气,也要脸上充满笑容。刚开始,我 对这句话很不在乎,甚至有些反感是现在之后的几个科室里, 听说都是很忙和很累。但是心里还是很期待,毕竟能学到东西, 这才是我的目的。|icu护士实习自我鉴定5重症监护室即IntensiveCareUnit简称ICU.是各种急危重症实施集中的连续的强化监测,救治和护理的场所,配备了各种 先进的精密的监护,治疗设备。