医院手术室围手术期管理手术前护理.docx

W院手术室围手术期管理手术前护理手术前护理的目的是通过术前访视、术前护理，使患者 了解术前的相关知识及注意事项，对手术有充分心理准备, 积极配合治疗。一、术前访视1 .由手术室护士或负责巡回当日手术的护士在手术前 一日访视患者，阅读病历，向医生了解患者病情及手术方案, 术中体位和特殊要求。进入病房后向患者作自我介绍，询问 病情，对患者进行心理疏导和安抚，减轻患者对手术及麻醉 的恐惧。2 .手术患者的术前教育也包括家属亲友在内，其效果要 比单独对患者施教要好。3 .嘱咐患者在进入手术室前取下义齿、手表、眼镜、项 链等贵重首饰，以免发生电灼伤等意外及不必要的误会或纠 纷。4 .嘱咐患者（成人）一般在术前8h禁食，术前24h 要禁水。2岁以上患儿，禁食8h；l2岁患儿，禁食6h；6个 月左右的婴幼儿，禁饮、禁食4h,以防止麻醉时发生呕吐、 反流和误吸等意外。二、术前护理1 .患者入室前30min,启动空调净化系统，调节手术间温度2225,湿度50%60%。2 .接手术患者时，应根据手术通知单核查病历信息，病 历首页（病案号、姓名、性别、年龄）；手术、麻醉、输血 知情同意书，有医生、患者（或家属）双方签字；化验单齐 全（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病和血型共五项）抗菌素皮试 结果在有效期内。然后与病房护士一起核对患者信息，交接 患者病情资料（X线片、CT、MRI等）当面点清。在床旁与 病房护士进行交接，包括患者病情、目前的诊断、计划实施 的手术，既往史、目前治疗情况概述，术前准备情况是否完 善，抗菌素皮试结果，检查输液管道、胃管、尿管是否安置 妥当与通畅，以及核查患者腕带信息，包括患者身份（姓名、 性别、年龄、住院号）、手术方式、知情同意情况、手术部 位与标识、皮肤是否完整、术野皮肤准备、患者过敏史、术 前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。接患者者态度和气，嘱咐患者不要紧张。仔细询问禁饮 禁食情况，有无活动的牙齿或义齿，女性患者应关注是否处 于月经期，贵重金属物品取下，由家属保管，检查胃管、尿 管是否安置妥当与通畅，协助患者上推车，盖好被子，平稳 送到指定手术区域。3 .患者在预麻室等候手术时，陌生的环境、仪器设备容 易使其产生恐惧的心理，需要手术室护士床旁守护，给予安 慰。4 .进入手术间后，帮助患者安全移动于手术床上，并向 患者解释口干、嗜睡是术前用药的短暂表现，以解除患者疑 虑。麻醉完成后按手术要求摆好手术体位，充分暴露术野。 注意保护受压部位，必要时与手术医生沟通，贴敷适宜预防 压力性损伤敷料，保护患者隐私，使患者安全，舒适，防止 并发症的发生。