女患者导尿术操作评分标准.docx

女患者导尿术操作评分标准科室： 姓名：规定操作时间：15分钟实际操作时间：得分:操作流程操作要点分值得分准备20分1、护土：衣0.5、鞋0.5、口罩0.5、胸牌0.5洗手132、核对医嘱223、用物：治疗盘内备：一次性导尿包一个1弯盘一个1管道标识贴1,治疗卡1 一次性 垫巾1必要时备便盆及便盆布0.5屏风0.5;检查导尿包的灭菌日期1,有效期期184、患者：病情，诊断意识状态，生命体征，治疗及导尿目的，饮水和排尿习惯等1膀胱 充盈情况、会阴部皮肤及粘膜情况1心理状况1健康知识1清醒者嘱其自行清洗外阴155、环境：是否清洁、安全1,是否能保护患者的隐私12实施60分1、备齐用物推至床旁查对床号1姓名1向患者解释目2关门窗1调节室温1屏风遮挡1；72、协助不能下地活动者清洗外阴113、操作者站患者右侧，协助患者取仰卧位0.5手置胸前0.5并嘱患者抬身臀部，帮助脱 去对侧裤腿0.5盖在近侧腿部0.5将盖被盖住上身及对侧肢体1垫一次性垫巾于臀部下 0.5患者仰卧屈膝、两腿略向外0.5暴露会阴部154、抹洗会阴：垫一次性垫巾于臀下0.5打开导尿包0.25戴单支手套0.5取外消毒用物0.25 弯盘置于近外阴处0.5消毒盘放于两腿间0.5右手持镜子夹络合碘棉球消毒0.5顺序是： 外一内0.5、上一下0.5消毒阴阜一大阴唇0.5,左手分开小阴唇，同样顺序消毒小阴 唇一尿道外口 0.5，最后一个棉球从尿道外口消毒至肛门部.0.5每个棉球限用一次0.5; 棉球及手套用后置弯盘内0.5;擦完用物置护理车下层0.575、开包铺巾:开导尿包内层1;戴无菌手套1;铺孔巾1;导尿包置患者两腿之间使孔巾和导 尿包包布相连146、消毒外阴：按操作顺序排列无菌用物0.5;用注射器注入5ml空气查看气囊导尿管是否 漏气0.5,不漏气再将空气抽出1;用石蜡油棉球润滑导尿管前端后置治疗碗内备用1;将 一弯盘移近外阴处0.5开络合碘溶液包1;左手分开并固定小阴唇1;右手持血管钳夹络合 碘棉球消毒0.5;消毒方法自上而下，由内一外一内1;分别消毒尿道口及双侧小阴唇1消 毒悄道口 1;每个棉球限用一次1；用过的镜子、棉球置弯盘内移至床尾端包布边缘处1117、插管:右手将盛导尿管的弯盘置孔巾旁1;夹导尿管对准尿道口轻轻插入46cm3见尿 液流出再插入3-4cm2;固定导尿管2用注射器将5-10ml生理盐水注入气囊内2轻轻往后 拉以证实导尿管位置是否正确1118、将尿液引入无菌弯盘内1并留取中段尿标本1标本瓶盖严、放妥139、弯盘内尿液需倾倒时,夹紧导尿管1导尿管不宜提得过高1连接无菌尿袋0.5将尿液 倒入便盆内0.5撤孔巾0.5整理导尿包0.5撤去一次性垫巾0.5脱手套0.5为患者盖被1610、整理：协助患者穿裤0.5整理床单位、协助患者取舒适体位0.5将尿管于大腿下方 （必要时垫小枕）引流挂于床旁0. 5做好管道标识0. 5洗手0. 5取口罩0. 5根据病情进 行健康宣教0. 5记录0. 5送尿标本0. 5举手示意操作结束0. 55评价20分1、动作轻柔2,衣被无污染572、护士操作熟练、正确5无菌观念强5103、口述注意事项33注：“标准” 中 “准备阶段”分值在实施过程进行评分评委签名:日期:年 月曰注意事项：1、用物必须严格消毒灭菌，按无菌操作进行，以防尿路感染。2、保护患者自尊，耐心解释，操作环境要遮挡。3、若膀胱高度充盈且又极度虚弱的患者，第一次放尿不应超过1000ml,因为大量放尿, 使腹腔内压力突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，导致血压下降而虚脱；又因为膀胱内 突然减压，引起粘膜急剧充血而发生血尿。