2021下半年保定市定州市事业单位考试《医学基础知识》试题.docx

2021下半年保定市定州市事业单位考试医学基础知识试题一、选择题1、二尖瓣狭窄（）。A、靴形心B、梨形心C、虎斑心D、球形心【答案】B【解析】二尖瓣狭窄早期，在左心室舒张期，左心房血液流入左心室受阻，左心 房代偿性扩张肥大，称为“梨形心”。2、男性，60岁。吸烟史30岁。咳嗽、咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢 水肿。体检：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。 该病人X线表现一般不出现（）。A、心影明显增大B、两下肺纹理紊乱C、横膈低平D、心影明显增大【答案】D【解析】考查了慢支、肺气肿、肺心病和呼吸衰竭的诊断标准。肺动脉瓣区第二 心音亢进提示了肺动脉高压。3、普肯耶细胞动作电位的0期去极化（）。A、由K+外流产生的B、由02+内流产生的C、由K+内流产生的D、由Na+内流产生的25、生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，应采取的医学措施是（）。A、实施结扎手术B、定期指导C、产前诊断D、医学检查【答案】D【解析】生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，应医学检查判断是否可以再次 妊娠。26、安定被大剂量使用时，不会出现的作用是（）。A、全身麻醉B、中枢性肌肉松弛C、抗惊厥、抗癫痫D、抗焦虑【答案】A【解析】安定为中枢神经抑制药，可引起中枢神经系统不同部位的抑制，随用量 的加大，临床表现可自轻度镇静、催眠甚至导致昏迷，有抗焦虑、抗惊厥、抗癫 痫、中枢性肌肉松弛的作用，用于精神紧张、焦虑不安、抑郁、恐惧、失眠等神 经官能症、肌肉痉挛及顽固性癫痫等。安定为中枢镇静催眠药，不是麻醉药，不 会产生全身麻醉效应。故选A。27、不属于结缔组织的是（）。A、肌腱B、脂肪C、血液D、间皮【答案】D【解析】广义的结缔组织包括固有结缔组织、软骨组织、骨组织和血液。固有结 缔组织又可分为疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织和网状组织。狭义的结 缔组织是指固有结缔组织。题干中的“结缔组织”指的是广义的结缔组织。间皮 是分布在胸膜、腹膜、心包膜内表面的单层扁平上皮，因此间皮属于上皮组织。 故选D。28、免疫调理作用最强的Ig是（）。A、IgGB、IgMC、IgAD、IgE【答案】B【解析】本题旨在考核学生对调理作用的理解。常见错误是选IgG,认为与抗原 结合的IgGFc段可与吞噬细胞表面的Fc受体结合增强吞噬细胞吞噬抗原的能力, 而IgM没有此特点，故认为IgG调理作用最强。实质补体C3b与IgG一样同样可 以促进吞噬细胞吞噬抗原，IgM激活补体的能力要比IgG强很多，故IgM通过C3b 介导的调理作用最强。29、影响神经系统发育的最主要的激素是（）。A、甲状腺激素B、糖皮质激素C、盐皮质激素D、肾上腺素【答案】A【解析】甲状腺激素是影响神经系统发育的最主要激素。肾上腺素可提高中枢神 经系统的兴奋性、警觉性，反应变得灵敏，糖皮质激素可引起欣快感、烦躁等， 但均不影响神经系统的发育。生长激素和盐皮质激素也不影响神经系统的发育。 30、病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，最常发生此种情况的泌尿系疾 病是（）。A、肾结核B、肾积水C、肾肿瘤D、鹿角型肾结石【答案】A【解析】肾结核病变在肾，症状在膀胱。31、冠状动脉性心脏病简称冠心病，引起冠心病最常见的原因是（）。A、冠状动脉粥样硬化B、冠状动脉痉挛C、风湿性主动脉炎D、梅毒性主动脉炎【答案】A【解析】冠状动脉性心脏病是由冠状动脉狭窄导致心肌缺血而引起的心脏病，简 称冠心病，也称缺血性心脏病。冠状动脉狭窄的原因绝大多数是由冠状动脉粥样 硬化引起的，其次为冠状动脉痉挛。故选A。32、根据神经元的功能和突起多少分类，数量最多的神经元是（）。A、中间神经元，多极神经元B、感觉神经元，假单极神经元C、运动神经元，双极神经元D、中间神经元，假单极神经元【答案】A【解析】人的中间神经元，占神经元总数的99%以上，主要为多极神经元。33、关于萎缩的描述，正确的是（）。A、萎缩的间质增生B、萎缩由局部缺血引起C、萎缩器官实质细胞数目正常D、萎缩器官体积缩小或细胞数量减少【答案】D【解析】正常发育的器官和组织，其实质细胞的体积变小和数量减少而致器官或 组织缩小称萎缩。34、每分通气量和肺泡通气量之差为（）。A、肺活量X呼吸频率B、余气量X呼吸频率C、潮气量X呼吸频率D、无效腔气量义呼吸频率【答案】D【解析】每分通气二潮气量又呼吸频率；肺泡通气量二（潮气量-无效腔气量）X 呼吸频率；故两者之差为无效腔气量X呼吸频率。35、瘀血的后果不包括（）。A、癌变B、水肿C、实质细胞萎缩、变性和坏死D、瘀血性硬化【答案】A【解析】发生瘀血的局部组织和器官常常体积增大、肿胀，重量增加。瘀血的后 果取决于器官或组织的性质、瘀血的程度和时间长短等因素。短时间的瘀血后果 轻微。长时间的瘀血又称慢性瘀血，由于局部组织缺氧，营养物质供应不足和代 谢中间产物堆积和刺激，导致实质细胞发生萎缩、变性，甚至死亡；间质纤维组 织增生，加上组织内网状纤维胶原化，器官逐渐变硬，出现淤血性硬化。癌变不 属于瘀血的后果。故选A。36、地方性斑疹伤寒的传播媒介是（）。A、人虱B、鼠蚤C、恙螭D、婢【答案】B【解析】人虱和鼠蚤分别是流行性斑疹伤寒与地方性斑疹伤寒的传播媒介，而恙 虫病的传播媒介是恙螭。应复习立克次体病的流行病学部分，从而作出正确判断。 要点流行性斑疹伤寒的传播媒介是人虱；地方性斑疹伤寒的传播媒介是鼠蚤；恙 虫病的传播媒介是恙蜻。37、下列药物，（）为治疗过敏性休克首选药。A、肾上腺素B、多巴胺C、异丙肾上腺素D、酚妥拉明【答案】A【解析】肾上腺素激动a受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管 的通透性；激动B受体可改善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，迅速缓解过敏性休克的临床症状，为治疗过敏性休克的首选药。故 选Ao38、医患关系包括哪几个基本技术模型（）。A、主动-被动型B、指导一合作型C、共同参与型D、互惠型【答案】ABC【解析】根据萨斯-荷伦德模式分为三个型：主动-被动型，这是一种最常见的 单向性的、以生物医学指导为指导思想的医患关系。指导-合作型，这是一种 微弱单向、以生物-心理-社会医学模式为指导思想的医患关系。共同参与型, 这是一种双向性的，以生物一心理一社会医学模式为指导思想的医患关系，医患 双方的关系建立在平等基础上，双方有近似相等的权利和地位。故选ABC。39、护士在给抢救车上补充抢救药物，其中属于脱水利尿剂的是（）。A、50%葡萄糖B、吠塞米C、尼可刹米D、硝普钠【答案】B【解析】利尿剂主要包括以下种类（1）嘎嗪类：如氯嘎嗪。主要作用于在肾脏 的远曲小管，抑制钠的重吸收，这样钠被排出去了，水也就跟着排出去了。（2） 髓株利尿剂：主要药物是吠塞米，在髓神抑制钠重吸收。（3）保钾利尿剂：如螺 内酯。（4）渗透性利尿剂：如甘露醇等。吠塞米即速尿，是抢救车的常备抢救药 物，为髓祥利尿剂，可用于脱水利尿。故选B。40、血清中含量最高的补体成分是（）。A、ClqB、I因子C、C3D、C5a【答案】C【解析】C3为血清中含量最高的补体。41、性腺可分泌的激素有（）。A、性激素B、皮质醇C、二者都有D、二者均无【答案】A【解析】性腺主要是指男性的睾丸和女性的卵巢，二者均可分泌性激素。睾丸实 质由200300个睾丸小叶组成，睾丸小叶内有曲细精管和间质细胞，前者是生 成精子的部位，后者则具有合成和分泌雄激素的功能。卵巢主要分泌雌激素、孕 激素和少量雄激素，此外，卵巢还可分泌多种肽类激素。故选A。42、大肠埃希菌的IMViC试验结果为（）。A、+-+B、-+-+C、+D、 +-+-【答案】C【解析】大肠埃希菌的IMViC试验结果是+-。43、治疗外源性过敏性哮喘用抗原脱敏疗法，其免疫学基础是（）。A、抑制骨髓嗜酸性粒细胞生成B、增加IgGC、减少IgED、增加IgA【答案】B【解析】IgG抗体在体液中提高之后，如再度接受外来特异性过敏原时，此类抗 体首先与之结合，与体内原有的IgE抗体竞争，从而产生免疫反应而不产生过敏 反应。44、不属于结缔组织的是（）。A、肌腱B、脂肪C、血液D、间皮【答案】D【解析】广义的结缔组织包括固有结缔组织、软骨组织、骨组织和血液。固有结 缔组织又可分为疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织和网状组织。狭义的结 缔组织是指固有结缔组织。题干中的“结缔组织”指的是广义的结缔组织。间皮 是分布在胸膜、腹膜、心包膜内表面的单层扁平上皮，因此间皮属于上皮组织。 故选D。45、男性，40岁，哮喘急性发作1周，昨夜气急突然加重。体检：发给，大汗, 两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次/分，律齐。 用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是（）。 A、并发气胸B、并发左心衰C、并发呼吸衰竭D、继发肺部感染【答案】A【解析】自发性气胸为支气管哮喘的常见并发症，根据该患者的表现，自发性气 胸可能性最大。46、男，30岁，乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗，痰中带血1周。胸片示：右 肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是（）。A、癌性空洞伴感染B、肺囊肿继发感染C、金黄色葡萄球菌肺炎D、浸润型肺结核【答案】D【解析】患者有乏力、咳嗽，伴低热、盗汗，痰中带血。结合病史及胸片考虑为 浸润型肺结核。47、下列哪种疾病不适宜做膀胱镜检查？（）A、尿道狭窄B、输尿管肿瘤C、急性前列腺炎D、肾肿瘤【答案】A【解析】尿道狭窄可以通过尿道镜检查确诊，不适宜做膀胱镜检查，因为尿道处 于急性炎症期时不宜进行检查，因可导致炎症扩散。故选A。48、环磷酰胺的主要不良反应是（）。A、心脏毒性B、肾脏毒性C、皮肤毒性D、骨髓毒性【答案】D【解析】环磷酰胺的主要不良反应是骨髓抑制即骨髓毒性，白细胞往往在给药后 1014天最低，多在第21天恢复正常。故选D。49、局部组织大块坏死并继发腐败菌感染后，常可发生（）。A、坏疽B、梗死C、脂肪坏死D、凝固性坏死【答案】A【解析】坏疽是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染，分为干性、湿性和气性 等类型，前两者多为继发于血液循环障碍引起的缺血坏死。故选A。50、丙型肝炎的主要传播途径是（）。A、粪-口途径传播B、垂直传播C、虫媒传播D、主要通过血液途径传播【答案】D【解析】丙型肝炎由丙型肝炎病毒（HCV）引起，虽也可经性接触、母婴传播途 径传播，但主要是由输血、血制品注射传播，占输血后肝炎的90%。51、耳廓和外耳道的主要作用是（）。【答案】D【解析】普肯耶细胞动作电位的0期去极化与心室肌细胞相似是激活膜上的钠通 道引起的。钠通道失活和激活的速度很快，因此称为快反应细胞。4、血液凝固的发生是由于（）。A、纤维蛋白原变为纤维蛋白B、血小板聚集与红细胞叠连C、纤维蛋白溶解D、纤维蛋白的激活【答案】A【解析】血液凝固是指血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程。 其实质就是血浆中的可溶性纤维蛋白原转变成不溶性的纤维蛋白的过程。纤维蛋 白交织成网，把血细胞和血液的其他成分网罗在内，从而形成血凝块。故选A。 5、不属于大脑半球的分叶是（）。A、边缘叶B、额叶C、枕叶D、顶叶【答案】A【解析】大脑半球分为额叶、顶叶、枕叶、颗叶和脑岛。6、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断依据哪一项是错误的（）。A、咳粉红色泡沫样痰伴双肺广泛湿啰音B、有严重感染、创伤及误吸等病史C、肺动脉楔压（PAWP） <18mmHgD、X线胸片显示双肺弥漫性浸润A、感音作用B、集音作用C、增压作用D、共振作用【答案】B【解析】前庭蜗器包括前庭器和听器。前庭蜗器又称耳朵，耳包括外耳、中耳和 内耳，外耳和内耳是声波的收集和传导装置，内耳接受声波和位觉的刺激。故外 耳包括耳廓、外耳道和鼓膜，具有收集和传导声波的功能。故选B。52、下列何种药物为抗胆碱能药物（）。A、葆乐辉B、喘乐宁C、布地奈德D、爱全乐（异丙阿托品）【答案】D【解析】爱全乐（异丙阿托品）属喷剂，为支气管痉挛维持期治疗的支气管扩张 剂，属抗胆碱能药物。适用治疗于慢性支气管炎、肺气肿、哮喘等慢性阻塞性肺 疾病。53、下列哪些是十二指肠溃疡常见的并发症？（）A、癌变B、肠穿孔C、幽门梗阻D、出血【答案】BCD【解析】十二指肠溃疡的常见并发症：穿孔（溃疡深大）、出血（溃疡侵及血管） 和梗阻（因溃疡反复发生导致十二指肠管腔狭窄）。故选BCD。54、最易形成慢发病毒感染的病原体是（）。A、HIVB、HBVC、HAVD、HSV【答案】A【解析】慢发病毒感染是病毒在显性或者隐性感染后，病毒有很长的潜伏期，可 达数月，数年甚至数十年。在症状出现后呈进行加重，最终导致死亡，如HIV引 起的艾滋病、麻疹病毒引起的亚急性硬化性全脑炎、狂犬病毒及玩粒感染引起的 疾病等。故选A。55、关于结核菌素试验的结果，下列哪项不正确（）。A、阴性结果可排除结核病B、年龄越小，阳性反应的意义越大C、强阳性反应表示体内有活动性结核病D、机体免疫反应受抑制时，可表现为假阴性【答案】A【解析】结核菌素试验可受许多因素的影响，结核分枝杆菌感染后需48周才 建立充分的变态反应，在此之前PPD可为阴性，营养不良、HIV感染者、麻疹、 水痘、癌症、严重的细菌感染包括重症结核病如粟粒性结核病和结核性脑膜炎等 以及卡介苗接种后，结核菌素试验结果则多为lOmm以内。56、白喉杆菌形态特点是（）。A、异染颗粒B、原体C、始体D、内基小体【答案】A【解析】异染颗粒是白喉杆菌形态特征之一，具有鉴别意义。57、哪项支持胃的恶性溃疡（）。A、皱裳向溃疡集中B、边缘整齐，不隆起C、火山口状，底部凹凸不平D、溃疡呈圆形，椭圆形【答案】C【解析】胃的恶性溃疡呈火山口状，底部凹凸不平，周围黏膜中断、结节状肥厚， 溃疡常大于2cm。58、关于免疫球蛋白正确的是（）。A、C+DB、有抗体作用，也可作为抗原C、都是抗体D、不能作为抗原，只有保护作用【答案】B【解析】免疫球蛋白是蛋白质，有自己的抗原决定簇，具有抗原性；在抗原刺激 机体时，产生免疫球蛋白具有抗体的作用。59、男，56岁，慢性咳嗽、咳痰20年，冬季、早春明显。1周前因受凉后畏寒、 发热、咳嗽加重，咳黄色脓痰。双肺少量干湿性啰音。X线检查：肺纹理增多。 最可能应诊断为（）。A、支气管扩张症B、慢性支气管炎急性发作C、肺结核D、支气管肺癌【答案】B【解析】根据患者反复咳嗽、咳痰20年，考虑慢性支气管炎；1周前加重，肺部 有干湿啰音，X线检查：肺纹理增多，符合慢性支气管炎急性发作特点。60、非细胞型微生物是（）。A、梅毒螺旋体B、衣原体C、细菌D、病毒【答案】D【解析】非细胞型微生物为形体最小，以纳米为测最单位，结构最为简单，仅含 有一种核酸RNA或DNA,或仅为传染性蛋白粒子，具有超级寄生性，仅在活的易 感细胞中才能复制，且易变异的最低等生物体，包括病毒、抗病毒等。61、下列细菌对外界理化因素抵抗力最强的是（）。A、金黄色葡萄球菌B、产单核细胞李斯特菌C、流感嗜血杆菌D、铜绿假单胞菌【答案】A【解析】葡萄球菌对外界因素的抵抗力强于其他无芽抱菌。62、炎症时组织间隙内积聚的液体称为（）。A、渗出液B、漏出液C、水肿液D、浆液【答案】A【解析】渗出物（液）（exudate）：从血管内渗出的液体、蛋白、细胞的总称。63、溶组织内阿米巴原虫侵入肝脏最主要的途径是（）。A、穿透结肠壁直接入肝B、经肝静脉入肝C、经局部淋巴管入肝D、经门静脉入肝【答案】D【解析】溶组织内阿米巴原虫主要通过门静脉侵入肝脏。64、下列细菌对外界理化因素抵抗力最强的是（）。A、金黄色葡萄球菌B、产单核细胞李斯特菌C、流感嗜血杆菌D、铜绿假单胞菌【答案】A【解析】葡萄球菌对外界因素的抵抗力强于其他无芽匏菌。65、低张性缺氧患者主要血气特点是（）。A、动脉血氧分压降低B、动脉血氧饱和度增高C、血液氧容量降低D、动脉血氧含量增高【答案】A【解析】低张性缺氧是以动脉血氧分压降低为基本特征的缺氧，又称为乏氧性缺 氧。血氧变化的特点为：动脉血氧分压降低，氧含量降低，血氧容量正常或降低， 氧饱和度降低，氧容量正常，动一静脉血氧含量差减小（慢性缺氧可正常）。故 选Ao66、H.Selye认为对机体有害的各种应激源，可引起以什么为主的非特异性反应 （）。A、交感神经-肾上腺髓质轴B、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴C、下丘脑-垂体-甲状腺轴D、下丘脑-垂体-性腺轴【答案】B【解析】塞里认为每一种疾病或有害刺激都有这种相同的、非特异的、涉及全身 的生理生化反应，即一组相同的症状群，他将其称做“一般适应综合征（GAS）”， 塞里认为GAS与刺激的类型无关，而是机体通过兴奋腺垂体一肾上腺皮质轴（后 来发展为下丘脑一垂体一肾上腺轴）所引起的生理变化，是机体对有害刺激做出 的具有保护性的适应性功能的生理防御反应。故选B。67、左心室内压最高的是（）。A、等容收缩期末B、等容舒张期末C、快速射血期末D、快速充盈期末【答案】C【解析】在射血的早期，由于心室射入主动脉的血液量较多，血液流速也很快, 故称为快速射血期。此期持续约0.1秒，在快速射血期内，心室射出的血液量占 总射血量的2/3o由于心室内的血液很快进入主动脉，故心室容积迅速缩小，但 由于心室肌强烈收缩，室内压仍继续上升，并达到峰值，主动脉压也随之进一步 升高。故选C。68、下丘脑分泌的激素是（）。A、胰岛素B、生长抑素C、生长素D、降钙素【答案】B【解析】生长抑素是下丘脑分泌的下丘脑调节肽之一。69、左心室内压最高的是（）。A、等容收缩期末B、等容舒张期末C、快速射血期末D、快速充盈期末【答案】C【解析】在射血的早期，由于心室射入主动脉的血液量较多，血液流速也很快, 故称为快速射血期。此期持续约0.1秒，在快速射血期内，心室射出的血液量占 总射血量的2/3o由于心室内的血液很快进入主动脉，故心室容积迅速缩小，但 由于心室肌强烈收缩，室内压仍继续上升，并达到峰值，主动脉压也随之进一步 升高。故选C。70、磺腺类药物可用于治疗（）。A、糖尿病合并高热B、胰岛素功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病C、糖尿病并发酮症酸中毒D、胰岛素依赖型糖尿病【答案】B【解析】磺酰腺类药物用于降血糖的机制主要是刺激胰岛B细胞释放胰岛素，故 磺酰腺类药物主要用于胰岛功能尚存的2型糖尿病。故选B。71、抗酸染色是包括结核杆菌在内的分枝杆菌的重要特征，其抗酸性的化学基础 是（）。A、分枝杆菌的高核酸含量B、胞壁中的分枝菌酸C、分枝杆菌细胞壁厚度D、细胞质中的分枝菌酸【答案】B【解析】分枝杆菌细胞壁含脂质较多，其中主要成分为分枝菌酸，此物具有抗酸 性，染色时与石炭酸复红结合牢固，能抵抗酸性乙醇的脱色作用，因此抗酸菌能 保持复红的颜色，达到染色目的。72、医学伦理学的不伤害原则，是指（）。A、最大限度地降低对病人的伤害B、最大限度地消除对病人的心理伤害C、最大限度地消除对病人的躯体伤害D、消除对病人的任何身心伤害【答案】A【解析】医学伦理学的不伤害原则是指最大限度地降低对病人的伤害。医务人员 的整个医疗行为，无论是动机还是效果，均应避免对患者造成伤害，这是底线, 也是对医务人员的最基本要求。故选A。73、男，40岁，半月前开始畏寒、发热、每天体温高达394CFC,咳嗽、咳少 量脓性痰，近4天来突然咳大量脓臭痰，每日约300ml,并有痰中带血。体检右 下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20X109/L,中性粒细胞0.90,最可能 的诊断为（）。A、肺结核B、葡萄球菌肺炎C、克雷伯杆菌肺炎D、急性肺脓肿【答案】D【解析】急性肺脓肿70%90%为急性起病，多数口鼻咽部有感染病灶，有诱因 （醉酒、呕吐、麻醉、手术、受寒、过劳等）。全身感染中毒症状：畏寒、高热、 委靡、乏力、食欲不振等。呼吸道症状：胸痛、咳嗽、气急、发病1014天咳 出大量脓臭痰（可伴咯血，但少有大咯血）后，体温下降，感染中毒症状有所减 轻。74、支气管哮喘轻度急性发作时的治疗不正确的是（）。A、按需吸入特布他林B、每日吸入沙丁胺醇C、定时吸入糖皮质激素D、吸氧【答案】B【解析】支气管哮喘轻度急性发作时可按需间断吸入短效8 2受体激动剂，如沙 丁胺醇或特布他林。疗效不佳时可加服B 2受体激动剂控释片或小量茶碱控释片, 或每日定时吸入糖皮质激素。故“每日吸入沙丁胺醇”错误。75、下列医患关系中，属于技术关系的是（）。A、医务人员对患者良好的服务态度B、医务人员对患者高度的责任心C、医务人员对患者的同情和尊重D、医务人员用专业技能帮患者恢复健康【答案】D【解析】技术关系是医患双方围绕着诊断、治疗、护理以及预防、保健、康复等 具体医疗行为中技术因素所构成的互动关系。医生精湛的医术，是属于医生的技 术，用其技术为患者提供服务属于医患关系中的技术关系。故选D。76、男性，26岁，食欲缺乏、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月，既往无 肝病病史。查体：皮肤、巩膜明显黄染，皮肤有瘀斑，无肝掌及蜘蛛痣，腹水征 阳性，肝脾未触及。ALT5601U/L, TB1L342 umol/Lo本病例诊断应首先考虑（）。A、急性黄疸型肝炎B、急性重型肝炎C、淤胆型肝炎D、亚急性重型肝炎【答案】D【解析】患者以急性肝炎起病，半个月以上出现黄疸明显升高，总胆红素171 umol/L,有出血表现，出现腹水，诊断应为亚急性重型肝炎、腹水型。77、瘀血的后果不包括（）。A、癌变B、水肿C、实质细胞萎缩、变性和坏死D、瘀血性硬化【答案】A【解析】急性呼吸窘迫综合征是以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征 的急性呼吸衰竭综合征，咳粉红色泡沫样痰伴双肺广泛湿啰音是左心衰造成的肺 淤血，与此无关。7、交界性肿瘤是（）。A、侵犯黏膜和黏膜肌层交界部位的肿瘤B、介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤C、侵犯表皮和真皮交界部位的肿瘤D、既有癌，又有肉瘤成分的肿瘤【答案】B【解析】交界性肿瘤是介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤，所谓交界性肿瘤实际上 是低度恶性肿瘤，真正意义上的介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤是不符合实际的。 8、成人有多少块骨头（）。A、206B、200C、208D、216【答案】A【解析】骨是组成骨骼的基本单位.人体的骨骼由206块骨连接而成，它可分为 颅骨、躯干和四肢三大部分，其中每一部分又可分为许多小骨。故选A。9、能分泌生长激素的腺体（）。A、腮腺B、甲状腺C、胸腺【答案】A【解析】发生瘀血的局部组织和器官常常体积增大、肿胀，重量增加。瘀血的后 果取决于器官或组织的性质、瘀血的程度和时间长短等因素。短时间的瘀血后果 轻微。长时间的瘀血又称慢性瘀血，由于局部组织缺氧，营养物质供应不足和代 谢中间产物堆积和刺激，导致实质细胞发生萎缩、变性，甚至死亡；间质纤维组 织增生，加上组织内网状纤维胶原化，器官逐渐变硬，出现淤血性硬化。癌变不 属于瘀血的后果。故选A。78、原发性肝癌中哪一种肉眼类型常不合并肝硬化或硬化较轻？（）A、弥漫型B、结节型C、外生型D、巨块型【答案】D【解析】原发性肝癌肉眼类型可分为三型：（1）巨块型：常不合并肝硬化或硬化 较轻。（2）结节型：通常发生在已有较严重的肝硬化肝内。（3）弥漫型：弥漫分 布、无明显结节或极小结节，常合并肝硬化。故选D。79、引起支气管哮喘气流受限的原因不包括（）。A、气道壁炎性细胞浸润B、气道黏膜水肿C、气道平滑肌痉挛D、肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏【答案】D【解析】支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞 共同参与的气道慢性炎症，这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性, 并引起气道缩窄、气流受限，而不引起肺泡破坏。80、关于感染性休克治疗过程中使用升压药错误的为哪项（）。A、去甲肾上腺素和多巴胺是纠正感染性休克低血压的首选升压药B、条件许可的情况下，应用升压药的患者均应留置动脉导管，监测有创血压 C、如果充分的液体复苏仍不能恢复动脉血压和组织灌注，有指征应用升压药 D、可常规应用小剂量多巴胺，同时其对严重感染患者有肾脏保护作用【答案】D【解析】多巴胺应根据需要使用，常规使用因收缩肾血管可使之因缺血造成损害。 81、不出现于蛋白质中的氨基酸是（）。A、半胱氨酸B、胱氨酸C、瓜氨酸D、精氨酸【答案】C【解析】人体内所有蛋白质都是以20中氨基酸为原料合成的多聚体，因此氨基 酸是组成蛋白质的基本单位，只是不同蛋白质的各种氨基酸男的含量与排列顺序 不同而已。蛋白质受酸、减或蛋白质作用而水解产生游离氨基酸。存在于自然界 中的氨基酸有300余中，但被生物体直接用于合成蛋白质的仅有20中，且均属 L-a-氨基酸。体内也存在若干不参与蛋白质合成但具有重要生理作用的L-a - 氨基酸，如参与合成尿素的鸟氨酸、瓜氨酸和精氨酸代琥珀酸。故82、下列哪项属于非感染性发热的疾病（）。A、肺炎B、血清病C、伤寒D、急性肾盂肾炎【答案】B【解析】感染性发热是由各种病原体如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、 真菌、寄生虫等引起的感染；非感染性发热，主要是由于无菌性坏死物质吸收、 抗原-抗体反应、内分泌与代谢疾病、皮肤散热减少、体温调节中枢功能失常及 自主神经功能紊乱引起的。血清病是一种典型的ni型变态反应。83、血液白细胞增多，异型淋巴细胞增多，血小板减少多见于（）。A、败血症B、登革热C、钩端螺旋体病D、流行性血热【答案】D【解析】焦痂和溃疡是恙虫病的特征性体征。血液白细胞增多，异型淋巴细胞增 多。血小板减少多见于流行性出血热。腓肠肌压痛是钩端螺旋体病的特征性体征。 84、下列哪种激素是蛋白质合成与贮存所不可缺少的（）。A、生长抑素B、胰高血糖素C、胰多肽D、胰岛素【答案】D【解析】胰岛素具有以下与蛋白质合成和贮存有关的作用：促进氨基酸进入细胞; 加速核糖体的翻译过程；使细胞核内转录和复制过程加快，增加RNA和DNA的生 成；抑制蛋白质分解；抑制肝脏的糖异生。所以它对蛋白质的合成和贮存是不可 缺少的。胰高血糖素和氢化可的松都是促进蛋白质分解的，胰多肽的作用尚无定 论。85、可传递抑制信号的是（）。A、KIRB、KARC、CEAD、TCR【答案】A【解析】杀伤细胞抑制性受体（KIR）捏一种主要表达在NK、T细胞上的抑制性 信号传递分子。正常情况下，KIR的存在可能是NK、T细胞不攻击自身组织的重 要因素。KIR分子传递的抑制性信号可能是活化T细胞的负调节因素。86、使细菌具有侵袭力的结构成份是（）。A、芽抱B、肽聚糖C、荚膜D、核糖体【答案】C【解析】细菌的侵袭力是指致病菌突破宿主皮肤、粘膜等生理屏障，进入机体并 在体内定植和繁殖扩散的能力，与侵袭力有关的物质主要有粘附素、荚膜、侵袭 素、侵袭性酶类和细菌生物披膜等，其中荚膜具有抗宿主吞噬细胞和抵抗体液中 杀菌物质的作用，使致病菌能在宿主体内存在、繁殖和扩散。故选C。87、食物的氧热价是指（）。A、1g食物氧化时所释放的热量B、1g食物燃烧时所产生的热量C、食物氧化消耗1L氧时所产生的热量D、氧化1g食物，消耗IL氧时所释放的热量【答案】C【解析】某种食物氧化时消耗1L氧所产生的热量，称为这种食物的氧热价。氧 热价表示某种物质氧化时的耗氧量和产热量之间的关系。故选C。88、干扰素抗病毒感染的机制是（）。A、诱导细胞产生抗病毒蛋白B、直接干扰病毒mRNA的转录C、阻止病毒进入易感细胞D、影响病毒装配【答案】A【解析】干扰素（IFN）是一种广谱抗病毒剂，并不直接杀伤或抑制病毒，而主 要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白，从而抑制病毒的复制。89、患者出现黑便时，其每日出血量超过（）。A、20mlB、 30mlC、40mlD、50ml【答案】D【解析】若患者出现黑便，每日出血量最少应超过50nd。故选D。90、白细胞沿浓度梯度向化学刺激物作定向运动的现象称为（）。A、炎性渗出B、趋化作用C、炎性漏出D、阿米巴运动【答案】B【解析】渗出是指炎症局部组织血管内液体成分、纤维素等蛋白质和各种炎细胞 通过血管壁进入组织、体腔、体表和黏膜表面的过程。炎症时，血流变得缓慢甚 至停滞，白细胞得以进入边流，黏附于内皮细胞，以阿米巴样方式穿过内皮细胞 间隙和基底膜到达血管外，中性粒细胞游出最快，淋巴细胞最慢。游出血管的白 细胞，受趋化因子（能使白细胞定向游走的化学物质）的吸引，沿组织间隙向着 炎症灶定向游走，此为趋化作用。故选91、男性，62岁，慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X 线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为（）。A、血清癌胚抗原测定B、纤维支气管镜检查C、结核菌素试验D、肺功能测定【答案】B【解析】咳嗽加重，并痰中带血，胸片左肺下叶不张，考虑为左下叶支气管堵塞， 纤维支气管镜检查既可直接看到病变，也可取病理活检。92、焦痂和溃疡见于（）。A、登革热B、败血症C、钩端螺旋体病D、恙虫病【答案】D【解析】焦痂和溃疡是恙虫病的特征性体征。血液白细胞增多，异型淋巴细胞增 多。血小板减少多见于流行性出血热。腓肠肌压痛是钩端螺旋体病的特征性体征。93、下列关于子宫说法正确的是（）。A、属于腹膜间位器官B、属于腹膜外位器官C、属于腹膜内外器官D、属于壁厚、腔大的肌性器官【答案】A【解析】根据脏器被腹膜覆盖的情况，可将腹、盆腔脏器分为三种类型，即腹膜 内位、间位和外位器官。脏器表面大部分被腹膜所覆盖的为腹膜间位器官，如肝、 胆囊、升结肠、降结肠、子宫、膀胱和直肠上端等。故选A。94、48岁女性，环状软骨下端被打伤，5d后左瞳孔缩小，眼睑下垂。以下哪项 叙述不正确（）。A、因为受伤位置在Zone I ,所以要做支气管镜B、如果诊断为颈动脉受创，第一线用药是抗凝血药C、影像学检查应先做头部计算机断层D、可能是颈动脉受创，需要做动脉造影确定诊断【答案】A【解析】支气管镜适用于支气管检查，支气管治疗，气管狭窄扩张术，此患者不 符合支气管镜适应症。95、药物在体内的生物转化是指（）。A、药物的活化B、药物的灭活C、药物的化学结构的变化D、药物的消除【答案】C【解析】药物的生物转化又称代谢，是指进入机体的药物在药酶作用下所发生的 化学结构变化。故选C。96、有关电击伤及闪电击伤的描述，下列哪项正确（）。A、闪电击伤多见肌肉坏死B、闪电击伤因伏特电压极高，死亡率亦较高C、闪电击伤原理类似直流电D、电击伤和闪电击伤的静脉输液原则相同【答案】C【解析】闪电是天地间形成正负极强大电压差，类似强大直流电。97、过碘酸雪夫染色用于诊断（）。A、结节病B、特发性肺含铁血黄素沉着症C、韦格纳肉芽肿D、肺泡蛋白沉积症【答案】D【解析】肺泡蛋白沉积症是一种罕见病，肺泡有蛋白样物质沉积，使肺内出现病 变。主要根据支气管肺泡灌洗物检查或经纤支镜或剖胸活检作出病理诊断。咳出 的痰经80%乙醇固定，过碘酸雪夫染色有15%阳性的脂质。98、关于慢性阻塞性肺疾病（C0PD）的严重程度分级正确的是（）。A、I 级 FEV1/FVCV70%, FEVl>80%预计值B、IV级FEVl/FVC<70%, FEV1V30%预计值或FEV1V50%预计值，伴有慢性呼吸 衰竭C、II 级 FEVl/FVC<70%, 50%WFEVl W80%预计值D、I 级 FEV1/F【答案】B【解析】COPD严重程度分级：I级FEVl/FVC<70%, FEV1N80%预计值，II级 FEVl/FVC<70%, 50%WFEVlV80%预计值，III级 FEV1/FVCV70%, 30%<FEVl<50% 预计值，IV级FEV1/FVCV70%, FEV1V30%预计值或FEV1V50%预计值，伴有慢性 呼吸衰竭。99、细菌形成的芽胞是其（）。A、处于繁殖的迟缓期B、休眠形式C、繁殖形式D、处于衰退期【答案】B【解析】芽胞是某些细菌在一定条件下形成的休眠形式，并非细菌死亡。因一个 细菌只能形成一个芽胞，一个芽胞也只能发芽形成一个繁殖体后再繁殖，数量没 有增加，也不是细菌繁殖形式。100、下列关于低体温叙述何者错误（）。A、低体温患者插管适应证，与一般患者插管适应证不同B、32Q以下，心律失常危险性随体温降低而增加C、低体温患者常合并败血症或低血糖D、有肾上腺功能低下病史，应考虑给予氢化可的松100mg静脉注射【答案】A【解析】低体温对插管无较大影响，低体温与一般患者插管适应症无差别。D、腺垂体【答案】D【解析】腺垂体：可分泌激素，分泌的激素有：生长激素、催乳素、黑色细胞刺 激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、卵泡刺激素和黄体生长素。10、下列药物中，可产生N0而松弛血管平滑肌的有（）。A、硝酸甘油B、甲基多巴C、硝普钠D、氨氯地平【答案】AC【解析】硝酸甘油作用机制：硝酸酯类舒张血管平滑肌，认为与它生成一氧化氮 （N0）有关。N0激活昔酸环化酶，使细胞内环磷酸鸟昔（cGMP）升高进而激活依 赖cGMP的蛋白激酶，降低胞浆Ca离子浓度，产生舒张血管平滑肌的作用。硝基 类药物硝普钠具有强大的舒张血管平滑肌作用，可直接松弛小动脉和静脉平滑肌, 从而产生血管扩张作用。故选AC。11、下列关于水合氯醛的描述哪一项正确？（）A、不刺激胃粘膜B、催眠作用快C、长期应用对实质器官毒性低D、兼有止痛作用【答案】B【解析】水合氯醛属于非苯二氮卓类镇静催眠药，口服吸收迅速，口服15分钟 起效，催眠作用维持68小时。故选B。12、间质性肺病中哪项检查最