【一等奖】全国高校优秀教师教学比赛：《毒品学》鸦片-----一等奖课件.ppt

教学大纲结构主旨课堂拓展当堂检测优 秀 课 件 毒品学1 1http:/ 绿色圃中学资源网http:/一、鸦片类药物的有益作用1.解除痛苦l吗啡和其他麻醉剂的主要医疗用途是减轻病人痛苦l麻醉成分部分地通过减低病人对讨厌的疼痛刺激的认识和反应l主要降低了病人对痛苦的情感反应l麻醉剂比止痛药和镇静药对智力和行为的影响药小l病人会出现昏睡状态，易惊醒，梦幻连连22.止泻药l可以通过消除腹泻来安定腹部绞痛和挽救生命l过去和现在的发展中国家,治疗痢疾l麻醉品降低了肠蠕动收缩的次数3.止咳药l麻醉品有减低咳嗽控制中心活动的作用l可待因是众多指定的止咳补品成分之一3 雷扎现年26岁，正让人帮他往颈部的静脉注射毒品。4l.5 罂粟-美艳的罪恶 2004年4月10日，一名阿富汗警察持枪在罂粟地里监督根除当地人种植的罂粟。6阿富汗是世界上罂粟产量第一的国家，贫苦的生活让阿富汗的农民选择了种植罂粟。2004今年他们迎来一个丰收年，然而这对于世界安全来讲绝对是一个坏消息。7毒品就像一个魔鬼，把疾病与死亡、沉沦与堕落、痛苦与悲哀交织在一起，给人类带来巨大的不幸与灾难。这是在保加利亚首都索非亚的一家戒毒所，一名21岁的女性吸毒者让医生察看她静脉已经脓肿的胳膊。8一名叫彭尼伍德的吸毒女子分别在36岁（上）和40岁时拍下的照片。9l左 罂粟的叶子宽阔，茎秆粗大不长毛刺，果实大 l右 虞美人花茎秆细小且长满毛刺，果实也小得多 10泰国士兵在清莱府的罂粟地里持枪警戒11图为1998年4月23日，在巴基斯坦的一条陋巷里，一名男子吸食毒品，守在他身旁的女儿不禁掩住鼻子。12吸毒者共用注射器是导致艾滋病、肝炎等疾病传播的主要原因之一。图为2003年1月7日，在巴基斯坦卡拉奇，一名吸毒者在给同伴注射海洛因。13 思考题：思考题：1、海洛因、吗啡和鸦片的滥用方式都有那些？2、海洛因、吗啡和鸦片的非法贩卖形态和颜色都有那些？它们的俗名分别是什么？3、鸦片有哪些常见品种？合法生产的品种有哪些？4、海洛因有哪些常见品种？并说明其含义。14四、耐受性、依赖性和戒断症状的产生原理四、耐受性、依赖性和戒断症状的产生原理1.耐受性耐受性l重复使用某种药品造成效果降低，然后又可以重复使用某种药品造成效果降低，然后又可以通过增加药物用量克服用药效果的降低。通过增加药物用量克服用药效果的降低。l交叉耐受性在于所有的麻醉品之中，对一种麻交叉耐受性在于所有的麻醉品之中，对一种麻醉品的耐受性降低了其他麻醉品的耐受。醉品的耐受性降低了其他麻醉品的耐受。l阿片类药物和镇静催眠药物之间不产生交叉耐阿片类药物和镇静催眠药物之间不产生交叉耐受性受性15l个人耐受性与个体生理反应、剂量和给药次数有关个人耐受性与个体生理反应、剂量和给药次数有关l呼吸抑制、痛觉消失、欣快和镇静效应可产生耐受呼吸抑制、痛觉消失、欣快和镇静效应可产生耐受性性l缩瞳和便秘效应通常不产生耐受性缩瞳和便秘效应通常不产生耐受性l间歇用药，耐受性较弱间歇用药，耐受性较弱l反复给药的习惯形成，耐受性越来越明显反复给药的习惯形成，耐受性越来越明显l阿片类药物产生交叉耐受阿片类药物产生交叉耐受16l吸毒造成的心理依賴是吸毒者一生的夢魘，他在出獄後的第二天就去施打毒品，但因劑量過多造成急性中毒後，呈植物人狀態。吸毒的後果吸毒的後果17 2.阿片类药物的心理效应阿片类药物的心理效应p重复给药引起欣快状态：温暖，幸福，重复给药引起欣快状态：温暖，幸福，安宁和满足，自觉精力充沛，或者处于安宁和满足，自觉精力充沛，或者处于一种令人愉快的梦幻状态，接着转入睡一种令人愉快的梦幻状态，接着转入睡眠。眠。p欣快作用诱使用药者渴求使用药物，以欣快作用诱使用药者渴求使用药物，以追求用药后的松弛、满足和欣快。追求用药后的松弛、满足和欣快。18l连续用药时间愈长，耐受程度就愈大，依赖性连续用药时间愈长，耐受程度就愈大，依赖性和依赖程度也愈严重。和依赖程度也愈严重。l病人依赖和耐受形成的征兆：用药方式升级，病人依赖和耐受形成的征兆：用药方式升级，在医生面前恳求药物。在医生面前恳求药物。l强烈的觅药行为是明显戒断症状的必备条件。强烈的觅药行为是明显戒断症状的必备条件。l惊厥是酒精和镇静催眠药戒断的特有症状，在惊厥是酒精和镇静催眠药戒断的特有症状，在阿片类成瘾者戒断时不发生。阿片类成瘾者戒断时不发生。19用药者由于下列原因而再次注射药物：用药者由于下列原因而再次注射药物：（1）企图再次获得像最初几次注射体验到的极度）企图再次获得像最初几次注射体验到的极度欣快欣快（2）保持愉快和幸福感）保持愉快和幸福感（3）消除与现实有关的精神上的不愉快）消除与现实有关的精神上的不愉快（4）为了消除没有注射药物所引起的身体上的不）为了消除没有注射药物所引起的身体上的不适适20对药效的体验：对药效的体验：“有一天我到一个朋友家，见他嘴上叼个纸筒，用火柴有一天我到一个朋友家，见他嘴上叼个纸筒，用火柴烧锡纸上的白色粉末往嘴里吸，吸完之后，显得精神烧锡纸上的白色粉末往嘴里吸，吸完之后，显得精神十足。我好奇地问他吸的是什么，他说是十足。我好奇地问他吸的是什么，他说是“泡泡”。我。我又问他吸这干啥，他说吸了浑身痛快的好像活神仙。又问他吸这干啥，他说吸了浑身痛快的好像活神仙。我不信，他说一包我不信，他说一包2020元，不信送你一包尝一下。我仿元，不信送你一包尝一下。我仿照他的样子一吸，果然浑身轻飘飘的，舒服极了。谁照他的样子一吸，果然浑身轻飘飘的，舒服极了。谁想到第二天就感到浑身困乏，非常难受，我又跑到朋想到第二天就感到浑身困乏，非常难受，我又跑到朋友家买了两包吸。从此吸上了瘾，每天要吸五六包，友家买了两包吸。从此吸上了瘾，每天要吸五六包，不吸就过不去。两个月就花了万把元，很快不吸就过不去。两个月就花了万把元，很快1010万都吸万都吸没了。没了。”21 3.生理依赖生理依赖 在一位长期高剂量使用毒品的人身体中，当在一位长期高剂量使用毒品的人身体中，当每一计量的药力开始耗尽消失时，特定的停药反每一计量的药力开始耗尽消失时，特定的停药反应症状开始显现。应症状开始显现。p短效阿片类药物（海洛因、吗啡、杜冷丁等）一短效阿片类药物（海洛因、吗啡、杜冷丁等）一般在最后一次用药几小时内就可出现戒断症状，般在最后一次用药几小时内就可出现戒断症状，72小时内症状缓解小时内症状缓解p长效制剂（美沙酮、丁丙诺啡）断药后出现戒断长效制剂（美沙酮、丁丙诺啡）断药后出现戒断症状缓慢，症状缓解也较缓慢症状缓慢，症状缓解也较缓慢22 一些戒断一些戒断综综合征的出合征的出现顺现顺序序出出现时间现时间 标标志志海洛海洛因因 吗吗啡啡美沙美沙酮酮渴望渴望药药品、急迫性品、急迫性624打哈欠、出汗、流鼻涕、流眼泪打哈欠、出汗、流鼻涕、流眼泪1434-48症状成症状成长长和瞳孔和瞳孔扩扩散、散、颤颤栗、骨痛、肌栗、骨痛、肌肉痛、失去胃口肉痛、失去胃口1648-72失眠、血失眠、血压压增高、不安、增高、不安、恶恶心心24-36崩崩溃溃性症状出性症状出现现：呕吐、腹泻、失重：呕吐、腹泻、失重23一个女孩的吸毒体验一个女孩的吸毒体验 回想我开始吸第一口毒品时，恶心、呕吐，回想我开始吸第一口毒品时，恶心、呕吐，非常难受，觉得并不像所说的非常难受，觉得并不像所说的“想什么有什么，想什么有什么，要什么有什么要什么有什么”那样有快感。随着时间的推移，那样有快感。随着时间的推移，吸食毒品完全成为一种必须要做的吸食毒品完全成为一种必须要做的“工作工作”，不，不做就浑身没有力气，流鼻涕、淌口水、发烧，每做就浑身没有力气，流鼻涕、淌口水、发烧，每个关节的骨头就像有无数的蚂蚁在撕咬，痛不堪个关节的骨头就像有无数的蚂蚁在撕咬，痛不堪言！因为吸上了毒，没有兴趣做任何事情，饭可言！因为吸上了毒，没有兴趣做任何事情，饭可以不吃，水可以不喝，但绝不能不吸毒。以不吃，水可以不喝，但绝不能不吸毒。24“我痛苦地在地上扭曲着。我何尝不想控制自己，可控制得了吗？欲念的烈火不可遏止地燃烧着我的躯体，灵魂。那滋味真不是常人所能忍受的。终于，我爬起来疯了一般奔出院门。我全身肮脏不堪，头发蓬乱，鼻涕不知害臊地挂在嘴边，喉咙拉风箱似地不停趔趄，但我绝不滞留半步。仿佛一个在茫茫大海中濒于死亡的人，突然见到前方闪着金光的海岸。我一把推开某某的家门，伸出一只瘦嶙嶙的脏手，发出令人不寒而栗的呐喊：钱，快给我钱！而另一只手却把一张卖身契递给了他，上面写着出卖母亲的字据。”戒断表现和觅药行为：戒断表现和觅药行为：25“我魔鬼附体般地在地上打滚，喘着粗气，眼光凶狠而迷离，双手抱着疼痛欲裂的头，别打滚别把头使劲往地上磕”戒断表现和觅药行为：戒断表现和觅药行为：l一种刺激的存在，肯定能引发一种行为一种刺激的存在，肯定能引发一种行为身体依赖身体依赖 停药反应停药反应 吸毒之后吸毒之后 快速去痛快速去痛 依赖性加强依赖性加强26l一瘾君子因毒瘾发作，来不及注射毒品毒品，一头扎扎进便池内，一命呜呼 27l上述戒断症状出现迅速而强烈，称为上述戒断症状出现迅速而强烈，称为“早期戒断综合早期戒断综合征征”，以海洛因和吗啡为例，持续，以海洛因和吗啡为例，持续5-6周周l早期症状缓解，整个身体健康状态数月后也不能回复，早期症状缓解，整个身体健康状态数月后也不能回复，这时的症状和体征成为这时的症状和体征成为“二期戒断综合征二期戒断综合征”，血压和，血压和体温轻度下降，脉搏减慢以及瞳孔略有缩小。体温轻度下降，脉搏减慢以及瞳孔略有缩小。l戒断二期病人同样感到虚弱，倦怠，表情冷漠，脱离戒断二期病人同样感到虚弱，倦怠，表情冷漠，脱离社会，不合群，工作效率低，生活懒惰和常常感到不社会，不合群，工作效率低，生活懒惰和常常感到不舒适。舒适。l两期症状都可通过药物缓解，构成心理上和躯体上渴两期症状都可通过药物缓解，构成心理上和躯体上渴求药物的强迫性特征。求药物的强迫性特征。l长期成瘾者，继续用药不是为了体验舒适，而是为了长期成瘾者，继续用药不是为了体验舒适，而是为了避免断药后的痛苦。避免断药后的痛苦。28五、毒性效力五、毒性效力1.剧毒剧毒l麻醉剂最主要、最危险的影响：抑制呼吸中枢，麻醉剂最主要、最危险的影响：抑制呼吸中枢，导致呼吸减慢并衰弱导致呼吸减慢并衰弱l酒精和其他催眠药可加重这种呼吸抑制。酒精和其他催眠药可加重这种呼吸抑制。l麻醉剂过量：昏迷，瞳孔缩小，呼吸压抑麻醉剂过量：昏迷，瞳孔缩小，呼吸压抑l麻醉剂刺激大脑控制晕船和呕吐的区域麻醉剂刺激大脑控制晕船和呕吐的区域292.慢性毒性慢性毒性l缺乏消毒灭菌技术，导致皮肤溃痛和脓肿缺乏消毒灭菌技术，导致皮肤溃痛和脓肿l注射导致的血液感染疾病的传播注射导致的血液感染疾病的传播（HIV,HBV）这些都不是毒品本身产生的结果这些都不是毒品本身产生的结果30六六、阿片类药物的止痛用途1.癌症病人的止痛治疗癌症病人的止痛治疗WHO针对晚期癌症病人的止痛提出针对晚期癌症病人的止痛提出“三级止痛阶梯三级止痛阶梯”l缓解紧张和焦虑的措施、镇静药都可缓解疼痛缓解紧张和焦虑的措施、镇静药都可缓解疼痛l分清楚疼痛是物质的（肉体）和非物质的（精神）分清楚疼痛是物质的（肉体）和非物质的（精神）l正确的使用止痛药物（正确的药物，剂量、用药间正确的使用止痛药物（正确的药物，剂量、用药间隔）可使隔）可使90%以上病人缓解疼痛以上病人缓解疼痛31“三级止痛阶梯三级止痛阶梯”疗法：疗法：（1）对于轻度疼痛的病人）对于轻度疼痛的病人l使用非阿片类药物，如阿司匹林、扑热息痛使用非阿片类药物，如阿司匹林、扑热息痛等任何非甾醇类药物等任何非甾醇类药物l650mg阿司匹林的止痛效果相当于阿司匹林的止痛效果相当于30mg的的可待因可待因32（2）对于中度疼痛病人）对于中度疼痛病人l应使可待因或其他弱阿片类药物或可待因与非应使可待因或其他弱阿片类药物或可待因与非甾醇类镇痛药的复合制剂甾醇类镇痛药的复合制剂l650mg阿司匹林和阿司匹林和30mg可待因合用，超过可待因合用，超过60mg可待因，类似于可待因，类似于5mg吗啡吗啡（3）对于剧烈疼痛的病人）对于剧烈疼痛的病人l应选用强阿片类药物：吗啡、杜冷丁、美沙酮、应选用强阿片类药物：吗啡、杜冷丁、美沙酮、安侬痛、芬太尼等安侬痛、芬太尼等33“三级止痛阶梯三级止痛阶梯”的重点：按时、按阶梯的重点：按时、按阶梯按时：按时：l第二次给药的时间应在第一次所给药物的作用尚第二次给药的时间应在第一次所给药物的作用尚未完全消失之前，以获得持续缓解疼痛的效果。未完全消失之前，以获得持续缓解疼痛的效果。l临床证明：止痛药物的需求越强烈，越易产生耐临床证明：止痛药物的需求越强烈，越易产生耐受受按阶梯：按阶梯：l以次为非甾醇类药物，弱阿片类药物、强阿片类以次为非甾醇类药物，弱阿片类药物、强阿片类l各级首用药物：阿司匹林、可待因、吗啡各级首用药物：阿司匹林、可待因、吗啡l癌症病人出现药物耐受性但很少成瘾癌症病人出现药物耐受性但很少成瘾34七、人工合成的麻醉性镇痛药七、人工合成的麻醉性镇痛药（一）哌替叮（一）哌替叮1.药理作用药理作用l镇痛作用与吗啡相似，强度为吗啡的镇痛作用与吗啡相似，强度为吗啡的1/6，作用时，作用时间为吗啡的间为吗啡的1/2-3/4l可产生轻度欣快感，容易产生依赖性可产生轻度欣快感，容易产生依赖性l引起瞳孔扩大引起瞳孔扩大2.临床应用临床应用l临床用途和禁忌症与吗啡相同，在临床较吗啡更临床用途和禁忌症与吗啡相同，在临床较吗啡更常作为辅助麻醉用药。常作为辅助麻醉用药。35（二）芬太尼（中国市场上叫（二）芬太尼（中国市场上叫“多瑞吉多瑞吉”)1.药理作用药理作用l芬太尼强效镇痛药，为吗啡的芬太尼强效镇痛药，为吗啡的75-125倍，持续时倍，持续时间约间约30minl芬太尼脂溶性很高，易透过血脑屏障，故起效快，芬太尼脂溶性很高，易透过血脑屏障，故起效快，短效镇痛药短效镇痛药l有弱的成瘾性，但较吗啡和哌替叮轻有弱的成瘾性，但较吗啡和哌替叮轻362.临床应用临床应用l目前使用该药物的主要是关节炎等慢性疼痛目前使用该药物的主要是关节炎等慢性疼痛患者，以及运动损伤患者等。患者，以及运动损伤患者等。l胃肠道出血是最常见的不良反应。而根据报胃肠道出血是最常见的不良反应。而根据报道，心脏风险、肝功能衰竭等问题也可能发道，心脏风险、肝功能衰竭等问题也可能发生。生。l因此，医学专家建议患者不要使用量过大，因此，医学专家建议患者不要使用量过大，时间过长，应严格遵循医嘱使用。时间过长，应严格遵循医嘱使用。37（三）安侬痛（三）安侬痛l又称安那度尔又称安那度尔l短效镇痛药短效镇痛药l主要用于仅需短时止痛的情况，如骨科、五主要用于仅需短时止痛的情况，如骨科、五官科、小手术、泌尿外壳器械检查等官科、小手术、泌尿外壳器械检查等l呼吸抑制弱，成瘾性轻呼吸抑制弱，成瘾性轻38（四）美沙酮（四）美沙酮l美沙酮药理活性与吗啡相似，口服有效，对有身体美沙酮药理活性与吗啡相似，口服有效，对有身体依赖性的人，可以长时间阻止戒断症状的发生，重依赖性的人，可以长时间阻止戒断症状的发生，重复给药显示持久的效应复给药显示持久的效应l主要用途：控制阿片类药物成瘾者的戒断症状，主要用途：控制阿片类药物成瘾者的戒断症状，阿片类镇痛药的替代品，维持治疗阿片类镇痛药的替代品，维持治疗39八、阿片受体激动药的典型代表八、阿片受体激动药的典型代表-吗啡吗啡1.体内过程体内过程l吗啡肌肉注射后吸收良好，吗啡肌肉注射后吸收良好，15-30min起效，起效，45-90min效应最大，持续效应最大，持续4hl吗啡静脉注射吗啡静脉注射20min后效应最大后效应最大l吗啡大部分分布到各器官和肌肉组织，极小部分吗啡大部分分布到各器官和肌肉组织，极小部分到达中枢神经系统到达中枢神经系统l吗啡与阿片受体的亲和力强，可产生强镇痛作用吗啡与阿片受体的亲和力强，可产生强镇痛作用l吗啡在肝脏代谢，代谢物主要经尿排出，少部分吗啡在肝脏代谢，代谢物主要经尿排出，少部分随胆汁排出，部分以原形随尿排出随胆汁排出，部分以原形随尿排出40l阿片制剂的给药方式：口服、注射、吸入阿片制剂的给药方式：口服、注射、吸入l口服吸收迟缓，药物在体内作用的持续时间较口服吸收迟缓，药物在体内作用的持续时间较长长l非医疗情况下，吸毒者常采用皮下和静脉注射非医疗情况下，吸毒者常采用皮下和静脉注射l吸入方式多用于吸毒，和静脉注射效果一样迅吸入方式多用于吸毒，和静脉注射效果一样迅速速l阿片类药物以非脂溶性形式存在于血液中阿片类药物以非脂溶性形式存在于血液中,阿阿片类药物分布到身体各组织，包括胎儿片类药物分布到身体各组织，包括胎儿l成瘾母亲生的婴儿不给药，也出现戒断症状成瘾母亲生的婴儿不给药，也出现戒断症状l大部分阿片类药物代谢迅速，作用时间大部分阿片类药物代谢迅速，作用时间4-5小小时时412.临床应用临床应用l主要用于急性疼痛病人（急性损伤性疼痛，内主要用于急性疼痛病人（急性损伤性疼痛，内脏绞痛）脏绞痛）l治疗左心衰竭所致的肺水肿治疗左心衰竭所致的肺水肿3.急性中毒及其处理急性中毒及其处理l应用过量导致急性中毒：昏迷、严重呼吸抑制、应用过量导致急性中毒：昏迷、严重呼吸抑制、瞳孔针尖样缩小；血压、体温下降，缺氧所致瞳孔针尖样缩小；血压、体温下降，缺氧所致的抽搐；最后因呼吸麻痹而死。的抽搐；最后因呼吸麻痹而死。l解救：气管插管后进行人工通气，补充血容量，解救：气管插管后进行人工通气，补充血容量，给予拮抗药。给予拮抗药。42九、阿片受体拮抗药九、阿片受体拮抗药l对人体没有吗啡样作用，因此不是镇痛药对人体没有吗啡样作用，因此不是镇痛药l加重戒断症状（成瘾者）加重戒断症状（成瘾者）1.纳洛酮纳洛酮l给疑为阿片类镇痛药成瘾者用药，可激发戒断给疑为阿片类镇痛药成瘾者用药，可激发戒断症状，有诊断价值症状，有诊断价值2.纳曲酮纳曲酮l用于阿片成瘾者的治疗，无临床麻醉应用价值用于阿片成瘾者的治疗，无临床麻醉应用价值43十一、阿片类药物滥用的流行病学特征十一、阿片类药物滥用的流行病学特征（一）滥用人群（一）滥用人群1.社会吸毒者社会吸毒者流行特点：吸毒由边境向内地、从农村向城市流行特点：吸毒由边境向内地、从农村向城市流行，吸毒者涉及社会各阶层（闲散待业人流行，吸毒者涉及社会各阶层（闲散待业人群和个体经营者为危险人群），男性为主，群和个体经营者为危险人群），男性为主，逐渐低龄化逐渐低龄化442.合法药物滥用者合法药物滥用者慢性疼痛病人慢性疼痛病人杜冷丁杜冷丁453.卫生工作者卫生工作者l我国无详细资料我国无详细资料l美国主要是医生、药剂师、护士滥用美国主要是医生、药剂师、护士滥用l大部分滥用者是收入客观的从事临床几十大部分滥用者是收入客观的从事临床几十年的医务人员年的医务人员46十二、阿片类药物滥用的危害性十二、阿片类药物滥用的危害性47毒品危害一毒品危害一、吸毒摧残人生、吸毒摧残人生A 对身体的危害1、大脑病变、2、心脏病变一一 、吸毒摧残人生、吸毒摧残人生A A、对身体的危害对身体的危害 1 1、大脑病变大脑病变:近年来的研究证实，毒品能近年来的研究证实，毒品能 直接改变人脑中部分化学物质的结构，直接改变人脑中部分化学物质的结构，破坏、扰乱人体正常的高级神经活动，有破坏、扰乱人体正常的高级神经活动，有的甚至毒害、损伤神经组织。的甚至毒害、损伤神经组织。2 2、心脏病变心脏病变：毒品毒害人体重要的组织、：毒品毒害人体重要的组织、器官、对循环系统的毒害表现为血压器官、对循环系统的毒害表现为血压 下降，心动过缓。下降，心动过缓。48毒品危害一毒品危害一、吸毒摧残人生、吸毒摧残人生A 对身体的危害3、瘦弱不堪；4、传染疾病；5、传播艾滋病3 3、瘦弱不堪瘦弱不堪：吸毒者胃肠道平滑肌和括约肌：吸毒者胃肠道平滑肌和括约肌 张力提高，蠕动减弱，出现消化和吸收功张力提高，蠕动减弱，出现消化和吸收功 能障碍，食欲不振，便秘，甚至完全丧失营能障碍，食欲不振，便秘，甚至完全丧失营养摄入严重不足。养摄入严重不足。4 4、传染疾病传染疾病：毒品破坏人体免疫机制，使吸：毒品破坏人体免疫机制，使吸 毒者极易感染各种疾病。毒者极易感染各种疾病。5 5、传播艾滋病传播艾滋病：吸毒者使用不洁的注射器或吸毒者使用不洁的注射器或 共用注射器造成人类免疫缺陷病毒（共用注射器造成人类免疫缺陷病毒（HIV)HIV)的直接血液传播或通过性接触感染爱滋病的直接血液传播或通过性接触感染爱滋病 毒。毒。加上服用毒品後，容易發生不安全性行為，更大幅增加感染愛滋病的機會。496.用药方式造成的后果：用药方式造成的后果：如果针筒内混入空气，脑血管会发生空气如果针筒内混入空气，脑血管会发生空气栓塞而死亡。还有因血管内混入血液以外的异物，引起休克而死栓塞而死亡。还有因血管内混入血液以外的异物，引起休克而死亡的。由于异物的混入，血管会有相当程度的疼痛。多次注射的亡的。由于异物的混入，血管会有相当程度的疼痛。多次注射的情况，疼痛得很厉害，可对手臂进行冷敷。情况，疼痛得很厉害，可对手臂进行冷敷。7.黑市药物的危害：黑市药物的危害：参假严重参假严重50毒品危害一毒品危害一 、吸毒摧残人生、吸毒摧残人生B 自伤、自杀、自残 B B、自伤、自杀、自残自伤、自杀、自残 吸毒者难以忍受毒瘾发作的巨大的吸毒者难以忍受毒瘾发作的巨大的痛苦，往往采取自伤、自残甚至自杀的痛苦，往往采取自伤、自残甚至自杀的方式摆脱毒瘾的发作。方式摆脱毒瘾的发作。福州某男自伤左臂福州某男自伤左臂 郑州陈某郑州陈某毒瘾发作难忍，毒瘾发作难忍，用牙刷插入鼻用牙刷插入鼻孔自杀。孔自杀。自自 残残 51毒品危害一毒品危害一 、吸毒摧残人生、吸毒摧残人生C C 加速死亡 C C、加速死亡加速死亡 加速死亡：吸毒者为满足毒瘾易造成吸食（注射）过量加速死亡：吸毒者为满足毒瘾易造成吸食（注射）过量毒品导致呼吸中枢衰竭而死亡或毒品中混杂有毒、有害物质毒品导致呼吸中枢衰竭而死亡或毒品中混杂有毒、有害物质出现过敏性休克及各种复杂的并发症，严重者导致死亡。出现过敏性休克及各种复杂的并发症，严重者导致死亡。中央戏剧学院毕业的中央戏剧学院毕业的电影演员朱洁电影演员朱洁19971997年因吸年因吸毒过量死亡，年仅毒过量死亡，年仅2828岁。岁。射毒品过量死于南宁市街头。梁蓓丽，21岁，贵州人，一个聪慧、漂亮的女孩，染上毒瘾后，靠卖淫维持吸毒，因注52 生活放荡、撒谎成性D扭曲人格扭曲人格道德沦丧道德沦丧 思想颓废、感情麻木 心胸狭窄、敏感多疑 自我蔑视、自暴自弃 情绪忧郁、喜怒无常 愤世嫉俗、藐视国家法律法规535455562.对家庭的危害对家庭的危害 对一个家庭来对一个家庭来说，吸毒，意味着说，吸毒，意味着家庭矛盾的爆发、家庭矛盾的爆发、家庭贫困和解体家庭贫困和解体57倾家荡产倾家荡产：吸毒的费用是个：吸毒的费用是个“无底洞无底洞”，普遍的工资收入根本不能满足吸毒的普遍的工资收入根本不能满足吸毒的需要。即使有一定的经济基础也只能需要。即使有一定的经济基础也只能维持一时。因为毒瘾永远不可能得到维持一时。因为毒瘾永远不可能得到满足，结果只能是吸得一贫如洗、倾满足，结果只能是吸得一贫如洗、倾家荡产。很多吸毒者为满足毒瘾不惜家荡产。很多吸毒者为满足毒瘾不惜遗弃老人、出卖子女，甚至胁迫妻女遗弃老人、出卖子女，甚至胁迫妻女卖淫以获取毒资，直至妻离子散、家卖淫以获取毒资，直至妻离子散、家破人亡。破人亡。毒品危害毒品危害二、吸毒毁灭家庭二、吸毒毁灭家庭二、吸毒毁灭家庭1.1.倾家荡产、妻离子散、家破人亡倾家荡产、妻离子散、家破人亡 西宁市吸毒人员马某某夫妇二人因吸毒先后死亡，家中财产全被西宁市吸毒人员马某某夫妇二人因吸毒先后死亡，家中财产全被吸光，留下两个不满十岁的小孩和年迈的母亲，生活苦不堪言。吸光，留下两个不满十岁的小孩和年迈的母亲，生活苦不堪言。58毒品危害毒品危害二、吸毒毁灭家庭实例图为公安人员来到马某某家调查时的情景图为公安人员来到马某某家调查时的情景 妻离子散妻离子散:郑州市某夫妻双双因吸毒被强制解毒，家产也被耗尽。郑州市某夫妻双双因吸毒被强制解毒，家产也被耗尽。无人照顾的孩子来戒毒所求父母供他读书。无人照顾的孩子来戒毒所求父母供他读书。59 吸毒对后代贻害无穷。或是母婴垂直传播成为爱滋病受吸毒对后代贻害无穷。或是母婴垂直传播成为爱滋病受害者，或是一出生就染上了毒瘾成为小小的害者，或是一出生就染上了毒瘾成为小小的“瘾君子瘾君子”，有的，有的成为了吸毒父母亲毒瘾发作时发泄的对象。成为了吸毒父母亲毒瘾发作时发泄的对象。“瘾君子们！你们瘾君子们！你们的后代无辜啊！的后代无辜啊！”毒品危害毒品危害二、吸毒贻害后代 2.2.吸毒贻害后代吸毒贻害后代 南宁市一名妇女怀孕期间吸食毒品，胎儿在母体南宁市一名妇女怀孕期间吸食毒品，胎儿在母体中深受其害，一出世就呈现窒息、痉挛状态，此后，中深受其害，一出世就呈现窒息、痉挛状态，此后，母亲哺乳前必须吸食毒品，婴儿才肯进食，否则哭闹母亲哺乳前必须吸食毒品，婴儿才肯进食，否则哭闹不止，严重危及生命。不止，严重危及生命。广东某女生下广东某女生下“海洛因婴儿海洛因婴儿”。宁夏一对夫宁夏一对夫妻吸毒败家，将妻吸毒败家，将5岁的孩子托付给岁的孩子托付给一名男子，孩子一名男子，孩子惨遭毒打。惨遭毒打。60毒品危害毒品危害二、吸毒贻害后代实例 3 3岁的丢丢没有父亲，他是被吸毒并卖淫的母亲岁的丢丢没有父亲，他是被吸毒并卖淫的母亲郭某抵押给吸毒者林魁、王福和王凤妹三人的，仅仅郭某抵押给吸毒者林魁、王福和王凤妹三人的，仅仅一个多月，狠毒的林某、王某等人每逢毒瘾发作，便一个多月，狠毒的林某、王某等人每逢毒瘾发作，便将无辜的孩子当成发泄的对象。捆绑、踢打、打火机将无辜的孩子当成发泄的对象。捆绑、踢打、打火机烧、烟头烫。他们的人性完全泯灭在吸毒后的狂躁暴烧、烟头烫。他们的人性完全泯灭在吸毒后的狂躁暴虐之中虐之中。61毒品危害毒品危害三、吸毒危害社会、三、吸毒危害社会、败坏社会风气 三、吸毒危害社会三、吸毒危害社会诱发刑事犯罪诱发刑事犯罪 吸毒和犯罪是一对孪生兄弟。吸毒者吸毒和犯罪是一对孪生兄弟。吸毒者在耗尽个人和家庭在耗尽个人和家庭钱财后就会铤而走险，走上违法犯罪的道路钱财后就会铤而走险，走上违法犯罪的道路，进行以贩并吸、，进行以贩并吸、贪污、诈骗、盗窃、抢劫、凶杀等犯罪活动。美国政府调查贪污、诈骗、盗窃、抢劫、凶杀等犯罪活动。美国政府调查表明吸毒者用于购买海洛因的钱款中表明吸毒者用于购买海洛因的钱款中20%20%是抢劫获得的，是抢劫获得的，45%45%来源于贩毒，来源于贩毒，17%17%来自卖淫，来自卖淫，12%12%来自盗窃，即总计约来自盗窃，即总计约94%94%的的毒资来自刑事犯罪活动。毒资来自刑事犯罪活动。败坏社会风气败坏社会风气 吸毒败坏社会风气，腐蚀人的灵魂，摧毁民族精神，吸毒败坏社会风气，腐蚀人的灵魂，摧毁民族精神，这已成为全世界普遍的问题。据调查，我国这已成为全世界普遍的问题。据调查，我国80%80%的女吸毒的女吸毒人员靠卖淫维持吸毒消费。人员靠卖淫维持吸毒消费。6263吸毒吸毒 吸毒易引发各类吸毒易引发各类并发症并发症！正常的生理功能和新陈代谢被破坏正常的生理功能和新陈代谢被破坏 免疫力下降免疫力下降 并发症（循环系统、呼吸系统、消化系统、神经系统）或感并发症（循环系统、呼吸系统、消化系统、神经系统）或感染传染性疾病染传染性疾病 死亡。死亡。损害健康损害健康死亡率高死亡率高 吸毒者的平均寿命较正常人短吸毒者的平均寿命较正常人短10 15年！年！25%25%吸吸毒毒成成瘾瘾者者会会在在开开始始吸吸毒毒后后10 15年年后后死死亡亡。也也就就是是说说约约1/41/4的的吸吸毒毒者者会会在在30 40岁岁死死于于与与吸吸毒毒相相关关问问题题，因因为为大部分吸毒者是在大部分吸毒者是在2020岁前后开始吸毒的。岁前后开始吸毒的。吸毒过量易致死，易致吸毒过量易致死，易致自残自残、自杀自杀发生率高！发生率高！64吸毒吸毒 祸害家庭祸害家庭家破人亡家破人亡 倾家荡倾家荡产产 家庭失去温暖家庭失去温暖 全家遭殃全家遭殃 吸毒者为获取毒资而谋算亲人，或用诡计拉家人下水；有的吸毒者在毒瘾发作的疯狂中杀死亲人，有的“瘾君子”则是被愤怒绝望的亲人所了结。累及后代累及后代 吸毒妇女一旦怀孕，会影响腹中胎儿的正常发育，易导致流产、畸胎，甚至胎儿生下来就有毒瘾（海洛因婴儿）；吸毒者往往还会虐待和遗弃儿童。65吸毒吸毒 危害社会危害社会遗害无穷遗害无穷 诱发犯罪，破坏社会秩序诱发犯罪，破坏社会秩序 国民素质下降国民素质下降 传播疾病，祸及他人传播疾病，祸及他人 国家国家财富流失财富流失、经济衰退、经济衰退66十三、阿片类药物滥用的识别和治疗（一）对阿片类滥用者的识别（一）对阿片类滥用者的识别1.一些症状和体征一些症状和体征（1）瞳孔缩小）瞳孔缩小（2）反复静脉注射导致静脉走向针眼密布和皮肤变色）反复静脉注射导致静脉走向针眼密布和皮肤变色（3）不洁注射导致的脓肿和痊愈的遗留痕迹）不洁注射导致的脓肿和痊愈的遗留痕迹（4）精神恍惚表情淡漠）精神恍惚表情淡漠（5）衣着邋遢、颓废，不讲究个人卫生和温饱）衣着邋遢、颓废，不讲究个人卫生和温饱67（6）用卷烟方式吸食者可引起手指焦黄）用卷烟方式吸食者可引起手指焦黄（7）早期戒断症状：流涕、出汗、不安）早期戒断症状：流涕、出汗、不安（8）有滥用毒品用具：注射器、针头、止血带、）有滥用毒品用具：注射器、针头、止血带、毒品包装物、吸烫烟用的锡箔和吸管毒品包装物、吸烫烟用的锡箔和吸管68染毒後的初期症狀 69阿片类滥用者的常见特征70吸毒人员吸毒人员发现发现情绪不稳无故旷课、旷工、表现变坏面色灰暗、眼睛无神、身体消瘦频繁要钱、有偷窃行为长期穿着长袖衣服长时间躲避他人外出行为神秘鬼祟随时佩戴太阳镜藏有毒品及吸毒工具与吸毒者交往71硬脱一次彻底硬脱药物脱瘾 自身剂量递减硬脱阿片受体激动或拮抗剂中草药非阿片受体激动或拮抗剂急性脱瘾治疗（二）阿片类药物滥用的治疗（二）阿片类药物滥用的治疗72我我国国戒戒毒毒主主要要形形式式强制戒毒强制戒毒强制戒毒强制戒毒自愿戒毒自愿戒毒家庭戒毒家庭戒毒劳教戒毒劳教戒毒劳教戒毒劳教戒毒731.阿片类药物维持和递减法阿片类药物维持和递减法l滥用药物本身递减滥用药物本身递减l美沙酮治疗美沙酮治疗l美沙酮维持疗法美沙酮维持疗法74美沙酮维持疗法美沙酮维持疗法 社区美沙酮维持治疗能为海洛因成瘾者提供社区美沙酮维持治疗能为海洛因成瘾者提供一种方便、合法、医学上安全有效的药物（美沙一种方便、合法、医学上安全有效的药物（美沙酮的时限很长，它在人身体里的半衰期是酮的时限很长，它在人身体里的半衰期是24-3624-36个小时），以替代长期非法服用毒品，减少注射个小时），以替代长期非法服用毒品，减少注射器吸毒者共用注射器的行为，因而成为控制注射器吸毒者共用注射器的行为，因而成为控制注射吸毒人群中艾滋病病毒传播的有效措施。吸毒人群中艾滋病病毒传播的有效措施。云南省个旧市美沙酮维持治疗门诊于云南省个旧市美沙酮维持治疗门诊于20042004年年4 4月月1414日正式启动，这是云南省第一个国家美沙酮日正式启动，这是云南省第一个国家美沙酮维持治疗试点。维持治疗试点。757677云南省个旧市的美沙酮维持治疗门诊云南省个旧市的美沙酮维持治疗门诊的工作人员正当场监督入组病人口服美沙酮药液的工作人员正当场监督入组病人口服美沙酮药液78云云南南省省个个旧旧市市美美沙沙酮酮维维持持治治疗疗门门诊诊的的美美沙沙酮酮药药液液79开展开展“美沙酮维持治疗试点美沙酮维持治疗试点”是否意味着吸毒合法化？是否意味着吸毒合法化？80使用美沙酮的优点：使用美沙酮的优点：a.美沙酮可用于口服避免了注射方式造成滥美沙酮可用于口服避免了注射方式造成滥用的多种伤害；用的多种伤害；b.美沙酮作用时间长，每天使用一次即可维美沙酮作用时间长，每天使用一次即可维持不产生戒断症状；持不产生戒断症状；c.美沙酮造成黑市贩卖的潜力很低美沙酮造成黑市贩卖的潜力很低81 从务实的立场出发，美沙酮维持疗法至少可以解从务实的立场出发，美沙酮维持疗法至少可以解决这样几个方面的问题：决这样几个方面的问题：第一，吸毒者会复吸，男的偷抢，女的卖淫，第一，吸毒者会复吸，男的偷抢，女的卖淫，美沙酮维持疗法由政府提供廉价低毒性美沙酮维持疗法由政府提供廉价低毒性“药物药物”，可解决治安问题，减少违法犯罪；可解决治安问题，减少违法犯罪；第二，美沙酮维持疗法可以使吸毒者过上正常的生第二，美沙酮维持疗法可以使吸毒者过上正常的生活；活；第三，更重要的是，美沙酮维持疗法已被国际公认第三，更重要的是，美沙酮维持疗法已被国际公认是对阻止艾滋病传播行之有效的措施。是对阻止艾滋病传播行之有效的措施。82吸吸毒毒劳劳教教人人员员教教育育文化教文化教育育育育禁毒戒毒专题教育禁毒戒毒专题教育思想道德人生观教育思想道德人生观教育职业技术教职业技术教育育育育劳动教劳动教育育育育法制教育法制教育养成教育养成教育2.心理治疗和心理治疗和教育教育83法制教育法制教育84思想道德人生观教育思想道德人生观教育85禁毒戒毒专题教育禁毒戒毒专题教育86文化教育文化教育87职业技术教育职业技术教育88劳动教育劳动教育89养成教育养成教育903.手术治疗手术治疗91