【同济医科大学】优质课《医学微生物学》 第8章-医学放线菌.ppt

【同济医科大学】优质课全国特级教师 江新欢 博士教授医学微生物学医学微生物学第8章 衣原体、支原体、螺旋体第第第第 一一一一 节节节节 衣衣衣衣 原原原原 体体体体(chlamydiachlamydiachlamydiachlamydia)通过细菌滤器，严格活细胞内通过细菌滤器，严格活细胞内通过细菌滤器，严格活细胞内通过细菌滤器，严格活细胞内 寄生、有独特发育周期。寄生、有独特发育周期。寄生、有独特发育周期。寄生、有独特发育周期。对对对对人人人人致致致致病病病病：沙沙沙沙眼眼眼眼衣衣衣衣原原原原体体体体，肺肺肺肺炎炎炎炎衣原体，鹦鹉热衣原体。衣原体，鹦鹉热衣原体。衣原体，鹦鹉热衣原体。衣原体，鹦鹉热衣原体。特征：特征：特征：特征：G G G G，0.2-0.5 0.2-0.5 0.2-0.5 0.2-0.5 m m m m 细胞壁不含肽聚糖，含胞壁酸细胞壁不含肽聚糖，含胞壁酸细胞壁不含肽聚糖，含胞壁酸细胞壁不含肽聚糖，含胞壁酸 独特发育周期独特发育周期独特发育周期独特发育周期 含含含含DNADNADNADNA、RNARNARNARNA 有核蛋白体有核蛋白体有核蛋白体有核蛋白体 对某些抗生素敏感对某些抗生素敏感对某些抗生素敏感对某些抗生素敏感一、一、一、一、Biological propertiesBiological propertiesBiological propertiesBiological properties(一一一一)发育周期与形态染色发育周期与形态染色发育周期与形态染色发育周期与形态染色1 1 1 1、MorphologyMorphologyMorphologyMorphology原体原体原体原体elementary body,EBelementary body,EBelementary body,EBelementary body,EB 小小小小球球球球形形形形、0.2-0.4 0.2-0.4 0.2-0.4 0.2-0.4 m,m,m,m,椭椭椭椭圆圆圆圆形形形形或梨形或梨形或梨形或梨形 中央有致密的类核结构中央有致密的类核结构中央有致密的类核结构中央有致密的类核结构 有细胞壁；有细胞壁；有细胞壁；有细胞壁；GiemsaGiemsaGiemsaGiemsa染色呈紫色染色呈紫色染色呈紫色染色呈紫色MacchiavelloMacchiavelloMacchiavelloMacchiavello染色呈红色染色呈红色染色呈红色染色呈红色 是成熟的衣原体是成熟的衣原体是成熟的衣原体是成熟的衣原体 具高度感染性，无繁殖能力具高度感染性，无繁殖能力具高度感染性，无繁殖能力具高度感染性，无繁殖能力。网网网网 状状状状 体体体体(始始始始 体体体体)initial)initial)initial)initial bodybodybodybody：圆形或椭圆形圆形或椭圆形圆形或椭圆形圆形或椭圆形,0.5-1,0.5-1,0.5-1,0.5-1 m m m m 较原体大，电子致密度低较原体大，电子致密度低较原体大，电子致密度低较原体大，电子致密度低 无细胞壁无细胞壁无细胞壁无细胞壁 MacchiavelloMacchiavelloMacchiavelloMacchiavello染色呈蓝色染色呈蓝色染色呈蓝色染色呈蓝色 是繁殖型，不具感染性是繁殖型，不具感染性是繁殖型，不具感染性是繁殖型，不具感染性原体原体原体原体:EBEBEBEB小、小、小、小、致密、有细胞壁、感染性致密、有细胞壁、感染性致密、有细胞壁、感染性致密、有细胞壁、感染性MacchiavelloMacchiavelloMacchiavelloMacchiavello：呈红色呈红色呈红色呈红色,GiemsaGiemsaGiemsaGiemsa：紫色紫色紫色紫色始体始体始体始体：RBRBRBRB大、疏松、无细胞壁、繁殖型大、疏松、无细胞壁、繁殖型大、疏松、无细胞壁、繁殖型大、疏松、无细胞壁、繁殖型 MacchiavelloMacchiavelloMacchiavelloMacchiavello：蓝色蓝色蓝色蓝色 衣原体衣原体2 2 2 2、发育周期发育周期发育周期发育周期原原原原体体体体进进进进入入入入易易易易感感感感细细细细胞胞胞胞发发发发育育育育成成成成网网网网状状状状体体体体二二二二分分分分裂裂裂裂，产产产产生生生生许许许许多多多多子子子子代代代代原原原原体体体体从从从从感感感感染染染染细细细细胞胞胞胞中释放中释放中释放中释放Inclusion bodyInclusion bodyInclusion bodyInclusion body衣原体衣原体衣原体衣原体Chlamydia Chlamydia Chlamydia Chlamydia pneumoniaepneumoniaepneumoniaepneumoniae 梨子形的原体（梨子形的原体（梨子形的原体（梨子形的原体（EBsEBsEBsEBs），），），），左、吸附在左、吸附在左、吸附在左、吸附在巨噬细胞表面，右、进入细胞内部的原体，图片来自巨噬细胞表面，右、进入细胞内部的原体，图片来自巨噬细胞表面，右、进入细胞内部的原体，图片来自巨噬细胞表面，右、进入细胞内部的原体，图片来自www.bioscience.org/2002/v7/e/hahn/figures.htmwww.bioscience.org/2002/v7/e/hahn/figures.htmwww.bioscience.org/2002/v7/e/hahn/figures.htmwww.bioscience.org/2002/v7/e/hahn/figures.htm NucleusChlamydia inclusion body 包包包包涵涵涵涵体体体体 沙眼衣原体沙眼衣原体沙眼衣原体沙眼衣原体 衣原体衣原体沙眼生物变种沙眼生物变种性病淋巴肉芽肿生物变种性病淋巴肉芽肿生物变种鼠生物变种鼠生物变种(二二二二)培养特性培养特性培养特性培养特性鸡胚或鸭胚卵黄囊鸡胚或鸭胚卵黄囊鸡胚或鸭胚卵黄囊鸡胚或鸭胚卵黄囊：动物接种动物接种动物接种动物接种：micemicemicemice细胞培养细胞培养细胞培养细胞培养：Hela-299,McCoyHela-299,McCoyHela-299,McCoyHela-299,McCoy(三三三三)抗原构造与分类抗原构造与分类抗原构造与分类抗原构造与分类1 1 1 1、按抗原构造分、按抗原构造分、按抗原构造分、按抗原构造分属特异性抗原属特异性抗原属特异性抗原属特异性抗原 种特异性抗原种特异性抗原种特异性抗原种特异性抗原型特异抗原型特异抗原型特异抗原型特异抗原(四四四四)抵抗力抵抗力抵抗力抵抗力衣原体属分为三个种：衣原体属分为三个种：衣原体属分为三个种：衣原体属分为三个种：沙眼衣原体沙眼衣原体沙眼衣原体沙眼衣原体 肺炎衣原体肺炎衣原体肺炎衣原体肺炎衣原体 鹦鹉热衣原体鹦鹉热衣原体鹦鹉热衣原体鹦鹉热衣原体Pathogenesis and ImmunityPathogenesis and ImmunityPathogenesis and ImmunityPathogenesis and ImmunityPathogenesisPathogenesisPathogenesisPathogenesis 原原原原体体体体通通通通过过过过损损损损伤伤伤伤侵侵侵侵入入入入吸吸吸吸附附附附于于于于柱柱柱柱状状状状粘粘粘粘膜膜膜膜上上上上皮皮皮皮细细细细胞胞胞胞可可可可在在在在吞噬细胞内生长繁殖吞噬细胞内生长繁殖吞噬细胞内生长繁殖吞噬细胞内生长繁殖抑制宿主细胞代谢抑制宿主细胞代谢抑制宿主细胞代谢抑制宿主细胞代谢含类似含类似含类似含类似G G G G 菌菌菌菌的毒性物质的毒性物质的毒性物质的毒性物质所致疾病：所致疾病：沙眼沙眼 眼眼手、眼手、眼手手眼眼包涵体结膜炎包涵体结膜炎泌尿生殖道感染泌尿生殖道感染性病淋巴肉芽肿性病淋巴肉芽肿新生儿结膜炎成人结膜炎图图图图5 5 5 51 1 1 1 沙眼病变的发展方向沙眼病变的发展方向沙眼病变的发展方向沙眼病变的发展方向图图图图5 5 5 52 2 2 2 沙眼的乳头与滤泡沙眼的乳头与滤泡沙眼的乳头与滤泡沙眼的乳头与滤泡ImmunityImmunityImmunityImmunity弱弱弱弱，常常常常表表表表现现现现为为为为持持持持续续续续感感感感染染染染、反复感染或隐性感染反复感染或隐性感染反复感染或隐性感染反复感染或隐性感染。Laboratory diagnosis Laboratory diagnosis Optical microscopeDetection of chlamydia antigenSeparation of pathogenSerum testPCRTreatment and prevention第二节支原体第二节支原体第二节支原体第二节支原体(MycoplasmaMycoplasmaMycoplasmaMycoplasma)1 1 1 1、是缺乏、是缺乏、是缺乏、是缺乏C.WallC.WallC.WallC.Wall的原的原的原的原核核核核M M M M 2 2 2 2、多形态性，可通过除菌滤多形态性，可通过除菌滤多形态性，可通过除菌滤多形态性，可通过除菌滤 器器器器 3 3 3 3、是目前所知能在、是目前所知能在、是目前所知能在、是目前所知能在无生命无生命无生命无生命培培培培 养基中生长繁殖的养基中生长繁殖的养基中生长繁殖的养基中生长繁殖的最小最小最小最小M.M.M.M.肺炎支原体肺炎支原体肺炎支原体肺炎支原体 图片来自图片来自图片来自图片来自http:/s99.middlebury.edu/BI330A/http:/s99.middlebury.edu/BI330A/http:/s99.middlebury.edu/BI330A/http:/s99.middlebury.edu/BI330A/一、一、一、一、Biological propertiesBiological propertiesBiological propertiesBiological properties：Morphology and Structure:Morphology and Structure:Morphology and Structure:Morphology and Structure:多型性多型性多型性多型性1 1 1 1、最外层为细胞膜，分三层最外层为细胞膜，分三层最外层为细胞膜，分三层最外层为细胞膜，分三层：内层：蛋白质内层：蛋白质内层：蛋白质内层：蛋白质 中间层：脂质，胆固醇约中间层：脂质，胆固醇约中间层：脂质，胆固醇约中间层：脂质，胆固醇约 占占占占 30303030 外层：蛋白质外层：蛋白质外层：蛋白质外层：蛋白质 2 2 2 2、有荚膜：毒性作用、有荚膜：毒性作用、有荚膜：毒性作用、有荚膜：毒性作用 3 3 3 3、肺炎、生殖器支原体有特、肺炎、生殖器支原体有特、肺炎、生殖器支原体有特、肺炎、生殖器支原体有特 殊的顶端结构殊的顶端结构殊的顶端结构殊的顶端结构-吸附作用吸附作用吸附作用吸附作用(三三三三)染色：染色：染色：染色：普通染色法不易着色普通染色法不易着色普通染色法不易着色普通染色法不易着色，G G G G 姬姆萨染色法浅紫色。姬姆萨染色法浅紫色。姬姆萨染色法浅紫色。姬姆萨染色法浅紫色。(四四四四)繁殖方式：繁殖方式：繁殖方式：繁殖方式：多样化，以二分裂为主多样化，以二分裂为主多样化，以二分裂为主多样化，以二分裂为主(五五五五)培养特性：培养特性：培养特性：培养特性：1 1 1 1、有氧、无氧均可生长，但有氧、有氧、无氧均可生长，但有氧、有氧、无氧均可生长，但有氧、有氧、无氧均可生长，但有氧 时生长更好时生长更好时生长更好时生长更好2 2 2 2、营养要求高，加入、营养要求高，加入、营养要求高，加入、营养要求高，加入1010101020202020 人或动物血清人或动物血清人或动物血清人或动物血清3 3 3 3、生长缓慢，菌落呈荷包蛋样、生长缓慢，菌落呈荷包蛋样、生长缓慢，菌落呈荷包蛋样、生长缓慢，菌落呈荷包蛋样二、二、二、二、pathogenesis and Immunity pathogenesis and Immunity pathogenesis and Immunity pathogenesis and Immunity(一一)对人致病对人致病：肺炎支原体肺炎支原体-原发性非典型肺炎原发性非典型肺炎溶脲脲原体溶脲脲原体人型支原体人型支原体 泌尿生殖系感染，泌尿生殖系感染，生殖器支原体生殖器支原体 不孕、不育不孕、不育 (二二二二)致病机理：致病机理：致病机理：致病机理：1 1 1 1、摄取细胞膜上的胆固醇为养、摄取细胞膜上的胆固醇为养、摄取细胞膜上的胆固醇为养、摄取细胞膜上的胆固醇为养 料料料料2 2 2 2、产生毒性代谢产物，如神、产生毒性代谢产物，如神、产生毒性代谢产物，如神、产生毒性代谢产物，如神 经毒素经毒素经毒素经毒素，H H H H2 2 2 2O O O O2 2 2 2等等等等3 3 3 3、溶脲脲原体、溶脲脲原体、溶脲脲原体、溶脲脲原体 水解水解水解水解 释放释放释放释放尿素酶尿素酶尿素酶尿素酶-尿素尿素尿素尿素-氨氨氨氨 吸附吸附吸附吸附顶端结构顶端结构顶端结构顶端结构-精子精子精子精子-不育不育不育不育Laboratory diagnosis,Treatment Prevention与细菌与细菌L型比较型比较第三节螺旋体第三节螺旋体第三节螺旋体第三节螺旋体(spirochete)(spirochete)(spirochete)(spirochete)对人致病的有：对人致病的有：对人致病的有：对人致病的有：疏螺旋体属疏螺旋体属疏螺旋体属疏螺旋体属 密螺旋体属密螺旋体属密螺旋体属密螺旋体属 钩端螺旋体钩端螺旋体钩端螺旋体钩端螺旋体属属属属一、一、一、一、Biological propertiesBiological propertiesBiological propertiesBiological properties：Morphology0.1-0.3 0.1-0.3 m;m;长长短短不不一一,螺旋状螺旋状.FontanaFontana镀镀银银染染色色(棕棕褐褐色色)，G GStructureProtoplasmic cylinderendofragellumOuter envelopeCultureKorthofKorthof 培养基培养基钩端螺旋体钩端螺旋体,10%,10%兔血清和蛋白胨兔血清和蛋白胨,液体液体KorthofKorthof 培养基培养基-半透明云半透明云雾状雾状难培养梅毒螺旋体难培养梅毒螺旋体Antigen:Major out membrane protein,MOMPResistance:Too weak,PG sensitive二、二、二、二、pathogenesis and Immunitypathogenesis and Immunitypathogenesis and Immunitypathogenesis and Immunity Pathogenesis is complicate,unknown so farImmunity:humoral immunity 梅毒梅毒梅毒梅毒梅毒梅毒梅毒疹梅毒疹梅毒疹梅毒疹梅毒疹梅毒疹Laboratory diagnosisLaboratory diagnosis Dark field microscopeSerum testTreatment and prevention第四节第四节第四节第四节 立克次体立克次体立克次体立克次体(RickettsiaRickettsiaRickettsiaRickettsia)共同特点共同特点共同特点共同特点：大多是人畜共患病原体大多是人畜共患病原体大多是人畜共患病原体大多是人畜共患病原体与节肢动物关系密切与节肢动物关系密切与节肢动物关系密切与节肢动物关系密切大小介于细菌和病毒之间大小介于细菌和病毒之间大小介于细菌和病毒之间大小介于细菌和病毒之间多形态性，主要为球杆状多形态性，主要为球杆状多形态性，主要为球杆状多形态性，主要为球杆状专性细胞内寄生专性细胞内寄生专性细胞内寄生专性细胞内寄生一、生物学性状一、生物学性状一、生物学性状一、生物学性状MorphologyMorphologyMorphologyMorphology 球球球球 杆杆杆杆 状状状状 或或或或 呈呈呈呈 多多多多 形形形形 态态态态 性性性性；G G G GGiemsaGiemsaGiemsaGiemsa法法法法 染染染染 色色色色 呈呈呈呈 紫紫紫紫 或或或或 蓝蓝蓝蓝 色色色色MacchiavelloMacchiavelloMacchiavelloMacchiavello 法染成红色法染成红色法染成红色法染成红色不不不不同同同同的的的的立立立立克克克克次次次次氏氏氏氏体体体体在在在在感感感感染染染染细细细细胞胞胞胞内内内内的的的的位位位位置置置置不不不不同同同同，具具具具鉴鉴鉴鉴别别别别意义。意义。意义。意义。普氏立克次氏体：普氏立克次氏体：普氏立克次氏体：普氏立克次氏体：胞浆胞浆胞浆胞浆内分散内分散内分散内分散存在；存在；存在；存在；恙虫病立克次氏体：胞浆近核恙虫病立克次氏体：胞浆近核恙虫病立克次氏体：胞浆近核恙虫病立克次氏体：胞浆近核处成堆排列；处成堆排列；处成堆排列；处成堆排列；班点热立克次氏体：班点热立克次氏体：班点热立克次氏体：班点热立克次氏体：胞浆内和胞浆内和胞浆内和胞浆内和核内核内核内核内。Orient RickettiaEpithelium cellOrient RichettsiaEpithelium cell nucleusOrient Rickettia(二二二二)培养特性培养特性培养特性培养特性动物接种动物接种动物接种动物接种鸡胚接种鸡胚接种鸡胚接种鸡胚接种细胞培养细胞培养细胞培养细胞培养(三三三三)抗原结构抗原结构抗原结构抗原结构1 1 1 1、群特异性抗原、群特异性抗原、群特异性抗原、群特异性抗原2 2 2 2、型特异性抗原、型特异性抗原、型特异性抗原、型特异性抗原3 3 3 3、耐热性多糖类属抗原、耐热性多糖类属抗原、耐热性多糖类属抗原、耐热性多糖类属抗原 外斐氏反应外斐氏反应外斐氏反应外斐氏反应 (Weil-Felix reaction)(Weil-Felix reaction)(Weil-Felix reaction)(Weil-Felix reaction)斑斑斑斑疹疹疹疹伤伤伤伤寒寒寒寒等等等等立立立立克克克克次次次次体体体体与与与与普普普普通通通通变变变变形形形形杆杆杆杆菌菌菌菌的的的的某某某某些些些些X X X X株株株株的的的的菌菌菌菌体体体体抗抗抗抗原原原原(O(O(O(O抗抗抗抗原原原原)有有有有共共共共同同同同抗抗抗抗原原原原(耐耐耐耐热热热热性性性性多多多多糖糖糖糖类类类类属属属属抗抗抗抗原原原原)，可可可可用用用用后后后后者者者者代代代代替替替替立立立立克克克克次次次次体体体体抗抗抗抗原原原原进进进进行行行行非非非非特特特特异异异异性性性性凝凝凝凝集集集集反反反反应应应应，检检检检测测测测人人人人或或或或动动动动物物物物血血血血清清清清中中中中有有有有无无无无抗抗抗抗体体体体。这种这种这种这种交叉凝集交叉凝集交叉凝集交叉凝集试验称之试验称之试验称之试验称之。斑疹伤寒等立克次体斑疹伤寒等立克次体变形杆菌的某些变形杆菌的某些X X株株共同抗原共同抗原后者后者代替代替后者：后者：非特异性凝集反应非特异性凝集反应人或动物血清中人或动物血清中有无抗体有无抗体交叉凝集试验交叉凝集试验二、致病二、致病二、致病二、致病性性性性(一一一一)致病物质致病物质致病物质致病物质 1 1 1 1、内毒素、内毒素、内毒素、内毒素 2 2、磷磷磷磷脂脂脂脂酶酶酶酶A A A A：被被被被吞吞吞吞噬噬噬噬后后后后能能能能溶溶溶溶解解解解吞吞吞吞噬噬噬噬体体体体膜膜膜膜的的的的甘甘甘甘油油油油磷磷磷磷脂脂脂脂，进进进进入入入入胞胞胞胞质，分裂繁殖，导致细胞破裂。质，分裂繁殖，导致细胞破裂。质，分裂繁殖，导致细胞破裂。质，分裂繁殖，导致细胞破裂。(二二二二)致病机制致病机制致病机制致病机制带带带带立立立立克克克克次次次次体体体体的的的的节节节节肢肢肢肢动动动动物物物物叮叮叮叮咬咬咬咬-侵侵侵侵入入入入皮皮皮皮肤肤肤肤-局局局局部部部部淋淋淋淋巴巴巴巴组组组组织织织织或或或或小小小小血血血血管管管管内内内内皮皮皮皮细细细细胞胞胞胞中中中中增增增增殖殖殖殖-入入入入血血血血-全全全全身身身身小小小小血血血血管管管管内内内内皮皮皮皮细细细细胞胞胞胞-入血，第入血，第入血，第入血，第二次菌血症。二次菌血症。二次菌血症。二次菌血症。主主主主要要要要病病病病变变变变是是是是增增增增生生生生性性性性、血血血血栓栓栓栓性性性性或坏死性血管炎或坏死性血管炎或坏死性血管炎或坏死性血管炎。(三三三三)免疫性免疫性免疫性免疫性细胞免疫为主细胞免疫为主细胞免疫为主细胞免疫为主主要疾病：主要疾病：主要疾病：主要疾病：一一一一、普普普普氏氏氏氏立立立立克克克克次次次次体体体体流流流流行行行行性性性性斑斑斑斑疹疹疹疹伤伤伤伤寒寒寒寒(虱传斑疹伤寒虱传斑疹伤寒虱传斑疹伤寒虱传斑疹伤寒)1 1 1 1、传染源：病人、传染源：病人、传染源：病人、传染源：病人2 2 2 2、传播媒介：体虱、传播媒介：体虱、传播媒介：体虱、传播媒介：体虱3 3 3 3、传播方式：虱、传播方式：虱、传播方式：虱、传播方式：虱人人人人虱虱虱虱图图图图18-318-318-318-3高热高热高热高热,头痛和皮疹，可有神经系统、头痛和皮疹，可有神经系统、头痛和皮疹，可有神经系统、头痛和皮疹，可有神经系统、心血管系统或其它脏器损害心血管系统或其它脏器损害心血管系统或其它脏器损害心血管系统或其它脏器损害 体虱体虱二、斑疹伤寒立克次体二、斑疹伤寒立克次体二、斑疹伤寒立克次体二、斑疹伤寒立克次体地方性斑疹伤寒地方性斑疹伤寒地方性斑疹伤寒地方性斑疹伤寒(鼠型斑疹伤寒鼠型斑疹伤寒鼠型斑疹伤寒鼠型斑疹伤寒)1 1 1 1、传染源：鼠、传染源：鼠、传染源：鼠、传染源：鼠2 2 2 2、传播媒介：鼠蚤或鼠虱、传播媒介：鼠蚤或鼠虱、传播媒介：鼠蚤或鼠虱、传播媒介：鼠蚤或鼠虱3 3 3 3、传播方式：鼠蚤、传播方式：鼠蚤、传播方式：鼠蚤、传播方式：鼠蚤-人人人人图图图图18-418-418-418-4似流行性斑疹伤寒但似流行性斑疹伤寒但似流行性斑疹伤寒但似流行性斑疹伤寒但较轻较轻较轻较轻 主要病原性立克次体主要病原性立克次体鼠蚤鼠蚤三三三三、恙恙恙恙虫虫虫虫病病病病立立立立克克克克次次次次体体体体恙恙恙恙虫虫虫虫病病病病 1 1 1 1、传染源：鼠、传染源：鼠、传染源：鼠、传染源：鼠 2 2 2 2、传播媒介：恙螨、传播媒介：恙螨、传播媒介：恙螨、传播媒介：恙螨 3 3 3 3、传播方式：恙螨幼虫、传播方式：恙螨幼虫、传播方式：恙螨幼虫、传播方式：恙螨幼虫-人人人人图图图图18-518-518-518-5 黑色焦痂黑色焦痂黑色焦痂黑色焦痂:恙虫病特征之一恙虫病特征之一恙虫病特征之一恙虫病特征之一主要病原性立克次体主要病原性立克次体主要病原性立克次体主要病原性立克次体四、四、四、四、Q Q Q Q热柯克斯体热柯克斯体热柯克斯体热柯克斯体 Q Q Q Q热热热热1 1 1 1、传染源：牛、羊等家畜、传染源：牛、羊等家畜、传染源：牛、羊等家畜、传染源：牛、羊等家畜2 2 2 2、传播媒介：蜱、传播媒介：蜱、传播媒介：蜱、传播媒介：蜱3 3 3 3、传播方式：、传播方式：、传播方式：、传播方式：接触或通过呼吸道、消化道接触或通过呼吸道、消化道接触或通过呼吸道、消化道接触或通过呼吸道、消化道与农场动物或其产物密切接触的职业工人与农场动物或其产物密切接触的职业工人与农场动物或其产物密切接触的职业工人与农场动物或其产物密切接触的职业工人.饮用污染生奶饮用污染生奶饮用污染生奶饮用污染生奶,发热发热发热发热,头痛和腰痛头痛和腰痛头痛和腰痛头痛和腰痛主要病原性立克次体主要病原性立克次体蜱蜱三、诊断与防治三、诊断与防治三、诊断与防治三、诊断与防治外斐氏反应外斐氏反应外斐氏反应外斐氏反应控制和消灭其中间宿主及储存控制和消灭其中间宿主及储存控制和消灭其中间宿主及储存控制和消灭其中间宿主及储存 宿主宿主宿主宿主接种灭活疫苗接种灭活疫苗接种灭活疫苗接种灭活疫苗 思考题思考题思考题思考题1 1 1 1、支支支支原原原原体体体体的的的的生生生生物物物物学学学学特特特特性性性性。主主主主要要要要的的的的病病病病原原原原性性性性支支支支原原原原体有哪些？各引起什么疾病？体有哪些？各引起什么疾病？体有哪些？各引起什么疾病？体有哪些？各引起什么疾病？2 2 2 2、外斐反应的原理和应用。、外斐反应的原理和应用。、外斐反应的原理和应用。、外斐反应的原理和应用。3 3 3 3、普普普普氏氏氏氏立立立立克克克克次次次次体体体体、班班班班疹疹疹疹伤伤伤伤寒寒寒寒立立立立克克克克次次次次体体体体、恙恙恙恙虫虫虫虫病立克次体的传播途径是什么？病立克次体的传播途径是什么？病立克次体的传播途径是什么？病立克次体的传播途径是什么？第第第第 五五五五 节节节节 放放放放 线线线线 菌菌菌菌 属属属属(ActinomycesActinomycesActinomycesActinomyces)G G G G ，菌丝菌丝菌丝菌丝,孢子孢子孢子孢子MorphologyMorphology分类分类:放线菌属放线菌属诺卡菌属诺卡菌属小单孢菌属小单孢菌属链霉菌属链霉菌属放线菌的医学意义放线菌的医学意义 抗生素抗生素病原性放线菌病原性放线菌衣氏放线菌：引起人类疾病衣氏放线菌：引起人类疾病内氏放线菌：内氏放线菌：龋齿、牙周炎有关龋齿、牙周炎有关牛型放线菌牛型放线菌 口口口口腔腔腔腔等等等等与与与与外外外外界界界界相相相相通通通通腔腔腔腔道道道道的的的的正正正正常常常常菌菌菌菌群群群群，引引引引起起起起内内内内源源源源性性性性感感感感染染染染，导导导导致致致致软软软软组组组组织织织织的的的的慢慢慢慢性性性性化化化化脓脓脓脓性性性性炎炎炎炎症。症。症。症。Pathogenesis特征：特征：特征：特征：形成瘘管，排出硫磺颗粒形成瘘管，排出硫磺颗粒形成瘘管，排出硫磺颗粒形成瘘管，排出硫磺颗粒好发部位：好发部位：好发部位：好发部位：颈面部颈面部颈面部颈面部Laboratory diagnosis:Laboratory diagnosis:Laboratory diagnosis:Laboratory diagnosis:硫磺颗粒：硫磺颗粒：硫磺颗粒：硫磺颗粒：在在在在患患患患者者者者病病病病灶灶灶灶组组组组织织织织和和和和脓脓脓脓样样样样物物物物质质质质中中中中肉肉肉肉眼眼眼眼可可可可见见见见的的的的黄黄黄黄色色色色小小小小颗颗颗颗粒粒粒粒，是是是是放放放放线线线线菌菌菌菌在在在在组组组组织织织织中中中中形形形形成成成成的的的的菌菌菌菌落落落落。压压压压片片片片，显显显显微微微微镜镜镜镜下下下下呈呈呈呈菊菊菊菊花花花花状状状状。诺卡菌属诺卡菌属诺卡菌属诺卡菌属广泛分布于土壤，对人致病的广泛分布于土壤，对人致病的广泛分布于土壤，对人致病的广泛分布于土壤，对人致病的 有星形诺卡菌和巴西诺卡菌。有星形诺卡菌和巴西诺卡菌。有星形诺卡菌和巴西诺卡菌。有星形诺卡菌和巴西诺卡菌。G G G G ；抗酸染色阳性抗酸染色阳性抗酸染色阳性抗酸染色阳性外源性感染，引起化脓性炎症外源性感染，引起化脓性炎症外源性感染，引起化脓性炎症外源性感染，引起化脓性炎症 与坏死与坏死与坏死与坏死。Treatment and prevention