【护理操作】各种引流管的拔管指征.docx

【护理操作】各种引流管的拔管指征1 .胃管肛门排气,肠蠕动恢复,每种手术时间不一样，胃部手术大约3-7天.2 .尿管术后能下床自行排尿,先要进行膀胱括约肌的训练，扎住尿管后有需要 小便的感觉。有些会阴部、直肠或泌尿系手术根据个人情况。3 .腹腔负压球术后7-10天左右，引流量逐渐减少，24小时少于20毫升，颜色有鲜红转为淡红或无色。4 .T型管 ：型管放置十天以上可先夹闭引流管，必要时做胆囊造影，如确定胆管下端已通畅（夹闭时无不适症状）时，一般两周后可以拔管。根 据黄志强的手术学是 胃管留置到胃肠功能畅通为止 尿管留置到可以自己排尿为止 肛管留置到可以自己解大便为止 引流管留置到 没有引流物为止 我理解的就是到不需要为止是不是有点废话？ ？ ？拔管时间（六版 外科）乳胶片在术后厂2天 烟卷引流4-7天T型管14天胃肠减压管在肛门排气后在临床上，引流管拔除的时间根据每位医生的习惯有所不同.橡皮片引 流：一般用于浅表伤口引流，目的是防止皮下积血、积液，术中应防止皮片 被缝线缝在皮下而致拨除困难，术后应妥善固定，2448h后可拨除。胃肠减压管：根据患者病情 若为非胃肠道的腹部手术（如：肝胆手术）则患者肠鸣 音恢复即可拔管，若为胃肠道手术，特别是有吻合口的胃肠道手术 则必须待肛门恢复排气后方能考虑拔管尿管术后能下床自行排尿,先要进行膀胱括约肌的训练，扎住尿管后有需要 小便的感觉。有些会阴部、直肠手术（如直肠癌手术）一般要放置一周左右才考虑拔管管，一般放置12-14天后，先行夹管，持续夹管2448小时（无腹痛、腹胀, 无寒战、发热，无黄疸）无不适可带管出院。出院一月后，应常规行T管造影或胆道镜检查，证实胆总管通畅后再拨管。T管滑脱的处理：术后12天滑脱需再次手术重新置管；术后34天滑脱，试行插入导尿管，若不成功需再次手术置管；术后56天以后滑脱 者可插入导尿管，一般都能顺利插入。所有插入导尿管者都需密切观察 腹部有无腹膜炎U管：换管，一般间隔3个月左右，需要更换U管，置管时间：视病情而定，恶性肿瘤往往是终身的，良性狭窄一般为一年 左右，不超过2年。