阻生牙拔除术的护理健康指导及注意事项.docx

阻生牙拔除术的护理健康指导及注意事项健康指导1.术前健康指导(1)解释拔除阻生牙的必要性，向病人介绍有关拔牙治疗 的方法、步骤、治疗时间、预后、合并症。对情绪紧张的病人, 给予安抚，并耐心解释和疏导。(2)指导在治疗过程中不要用口呼吸，避免引起呛咳、误 吸，口内的唾液会被及时吸净，咽喉内的唾液可自行吞下，以保 证术野清晰。治疗过程如有不适则举手示意，不能随意讲话及转 动头部及躯干，以防导致口腔软组织切割伤。(3)解释铺无菌孔巾的必要性，避免引起病人的恐惧感。 说明术中可能引起的不适，如敲锤引起的震动，触觉与痛觉的差 别，感觉到恶心时可通过深呼吸缓解等，取得病人理解，更好配 合治疗。2.术后健康指导(1)疼痛的处理方法：麻醉过后会感觉疼痛，嘱病人按医 嘱服用镇痛药，缓解疼痛。术后2-3天伤口局部肿胀、疼痛、张 口困难属正常现象，可行局部热敷，以上症状将在1周左右自行 缓解。(2)出血观察及处理：术后1-2天内唾液会有淡红色血 丝，属正常，无需处理。术后应轻咬创口上的棉球30min,以 达到加压止血的目的。术后不要反复吸吮伤口或吐唾，以免口 内负压增加，引起出血。术后当口可进食温凉软食或流质饮食, 不宜进食过热、过硬的食物，防止出血。手术当日不要刷牙漱 口，不要进行剧烈运动或从事重体力劳动。如果创面有活动性 出血，应及时复诊。（3）预防感染：按医嘱服用抗生素，并观察服药后有无 不良反应。进食后注意漱口，保持口腔清洁，预防感染。（4）预约复诊时间：嘱病人1周后复诊拆线。注意事项1 .按颌面外科门诊一般护理。2 .加强无菌观念，遵循护理操作流程，打开无菌包、术中配 合时均应严格无菌操作。3 .严格查对制度 对病人、使用的无菌物品、药品均应在手 术前、中、后进行查对。4 .认真观察病情术前注意注射麻药后的反应（如晕厥、过 敏、血压升高、心悸等）；术中观察病人的反应（如唇色、皮温、 皮肤湿度、呼吸变化以及有无骨折发生等），及时询问了解病人 的感觉，发现异常，及时配合医生处理。5 .敲锤铿骨时，击锤力度适中，腕部用力，有弹性，有节奏 的连续敲击。劈牙使用闪击法，看清骨凿摆放的位置，用力快而 重，争取一次击锤劈开。进行下颌阻生牙拔除时，应用左手向上 托护下颌角，以保护频下颌关节。6 .备好肾上腺素，在术区出血较多时使用。