医院患者急性呼吸衰竭的应急预案.docx

E院患者急性呼吸衰竭的应急预案1 .保持呼吸道通畅，清醒患者取半坐卧位或端坐位，昏 迷患者应使其处于仰卧位，头后仰，托起下颌并将口打开; 清除气道内分泌物及异物；必要时建立人工气道（简易人工 气道、气管插管及气管切开）。2 .合理氧疗，确定吸氧浓度的原则是保证氧分压迅速提 高到60mmHg或脉搏血氧饱和度（SpO2）达90%以上的前提 下，尽量降低吸氧浓度。鼻导管给氧时吸氧浓度（FiOz（%） =21+4义氧流量（L/min）。I型呼吸衰竭给予较高浓度氧疗可 迅速缓解低氧血症而不会引起CO2潴留；对于伴有高碳酸血 症的急性呼吸衰竭，需要采取低浓度（FiOz <35%）给氧。3 .建立静脉通道，应用呼吸兴奋剂。呼吸兴奋剂可增加 呼吸频率和潮气量，改善通气，但同时会增加呼吸做功，增 加氧耗量和CO2的产生量，必须在保持气道通畅的前提下使 用。根据病情选用无创机械通气或有创机械通气。4 .加强病因治疗。5 .给予支持与对症治疗。保证充足的营养及热量供给, 加强液体管理，防止血容量不足或液体负荷过大，急查血气 分析。6 .严密观察病情，包括呼吸频率及节律、缺氧和CO?潴留情况、血压、意识及神经精神症状、出入液量等。7 .做好病情及抢救记录。