消渴（糖尿病）健康教育.docx

消渴（糖尿病）健康教育一、诊断标准1 .糖尿病症状+随机血糖或静脉血浆葡萄糖水平与11.1 mmol/L.2 .空腹血浆血糖（FPG）或静脉血浆葡萄糖水平三7. Ommol/Lo3.葡萄糖负荷后两小时血糖静脉血浆葡萄糖水平NH.1 mmol/L,无糖尿病症状者，需改日重复检查，但不做第3 次 OCTTo二、糖尿病饮食指导1 .尽量达到并保证标准体重（身高105=标准体重± 10%）。2 .平衡膳食。每日膳食中可以摄入到足够的蛋白质、糖 类、脂肪、维生素、无机盐、微量元素和食物纤维，不可偏 食。3 .严格控制总热量4 .每日主食4两-6两，宜精粗粮搭配。避免食用单糖含 量过高的食物，如糖果、果酱、糕点、红枣、桂圆、莲子、 百合、蜂蜜等。5 .每日油脂摄入应在50克以下，烹调用油少于20克， 使用花生油、芝麻油或橄榄油等含不饱和脂肪酸多的植物油 作烹调油。避免食用含饱和脂肪油丰富的食物，如肥的牛肉、羊肉、猪肉和奶油等。烹调应多采用蒸、煮、炖、拌、卤等 烹调方式，避免使用煎、炸等方法。6 .每日蛋白质1.01.5克公斤体重。足量优质蛋白质 对于修复胰岛是有利的。每天应保证一杯牛奶一个鸡蛋。此 外，每天1两豆制品、2-3两禽肉、2-3两鱼虾类，以保证 每天蛋白质所需。7 .每天保证500克以上新鲜蔬菜。蔬菜中所含维生素和 无机盐是调节胰岛功能不可缺少的营养素。B族维生素可以 预防和控制糖尿病并发症，在干豆类和粗粮中含量丰富。蔬 菜中还含有充足的膳食纤维，膳食纤维在人体内可以吸附很 多有害物质，包括可以吸附糖类，延缓糖的吸收，从而达到 降血糖、降血脂、预防便秘、预防癌症等作用。8 .关于水果。水果中也含有丰富的维生素、矿物质和膳 食纤维，对于糖尿病病人也有一定的好处。但水果中果糖较 易吸收，所以血糖较高的病人不可食用。空腹血糖稳定在 7. Ommol/L以下者可以食用，食用水果前后监测血糖变化， 根据血糖变化调整，食用水果的时间安排在两餐之间。9 .减少盐的摄入，每日6克以下。10 .原则上不饮酒为宜。三、运动指导1 .适量运动可以控制体重，提高病人身体的综合素质。 患者应选择适合自身的运动方式进行锻炼，循序渐进，持之 以恒。可采用太极拳、五禽戏、八段锦等传统锻炼功法，适 量活动，不宜剧烈运动；肾功能衰竭者应以卧床休息为主, 活动量不宜过大，不可过劳，可选用气功之内养功等静功法。 以平衡人体阴阳，调和气血，通畅经络为目的，对病情康复 有一定辅助作用。2 .运动时间：从吃第一口坂算起，在坂后1小时开始, 每次持续约3060分钟，不可清晨空腹运动，严防低血糖。3 .运动强度（两种方法）：心率法：运动时心率=170-年 龄。自我感觉：运动后周身微微出汗、不感疲劳。4 .运动频率：每周35次的中低强度运动。5 .运动方式：建议选择有氧运动一一消耗葡萄糖、动员 脂肪、调整心肺功能。不建议无氧运动，氧气不足使乳酸增 加，导致气急、肌肉酸痛等。6.注意事项：运动前选择软面、厚底的运动鞋，浅色、 棉质的运动袜，不宜穿新鞋、凉鞋或拖鞋外出运动，随身携 带含糖饮料。运动中出现乏力、头晕、心慌、胸闷等症状, 立即停止运动，不要突然停止运动。运动后监测血糖，预防 迟发型低血糖，检查双脚，发现红肿、水泡、感染等，立即 就医。四、血糖监测指导理想良好差血糖（mmol/空腹4. 46. 1<7. 0>7.0L)非空腹4. 48. 0<10. 0>10, 0糖化血红蛋白6. 56. 57. 5>7. 5血糖控制差、病情危重的患者，47次/每日；胰岛素治疗刚刚开始的患者，5次/每日；胰岛素治疗达到目标后，24次/每日；使用口服降糖药或生活干预者，24次/每周；病情稳定或血糖已达标者，12次/每周。五、胰岛素注射1 .胰岛素注射部位的选择：人体适合皮下注射胰岛素的 部位是腹部、大腿前侧及外侧、臀部外上侧以及上臂外侧。2 .胰岛素注射部位的轮换：注射部位的轮换能避免在同 一部位重复注射时所引起的创伤，您需要经常更换注射部位。 可以将腹部注射部位分成4个象限，大腿或臀部注射部位等 分为2个象限，每周在其中一个象限进行注射，按顺时针方 向轮换。在任何部位注射时，与上次注射点距离在1cm以上。3 .胰岛素注射的角度：即进针角度，为了避免误入肌层 使低血糖风险增加，需规范进针角度。儿童和偏瘦成人采用 45°角度进针，正常体重和超重的成人90°角度进针注射。 除超重和肥胖患者可直接进针外，均需捏皮。六、中医适宜技术1 .耳穴压豆：取内分泌、三焦、皮质下、神门等辨证取穴。2 .中药封包：神阙穴。3 .中药透药：足三里、三阴交、涌泉穴。4 .局部中药熏洗。