患者身份识别、腕带佩戴、查对制度落实专项标准.docx

“患者身份识别、腕带佩戴、查对制度落实”等专项督导检查记录表（100分）项目检查内容5Ht检查方法扣分标准制度 与 流程 （10 分）I、科室仃£忠者身份识别制度与流程腕带标识制度£护理查对制度等21、杳有相关资料2、随机抽考1项制度，考核护士长1名和护士 2名无资料扣2分,费料不全扣0.5分2、护士知晓相关制度与流程的内容4一名护士不知晓扣2分,知晓不全 扣1分，一名护士长不知晓扣4分,知晓不全扣2分3、护士长知晓相关制度与流程的内容4制度落实（80 分）1、住院病人似戴腕带10现场查看5个病人腕 带一个病人未必戴扣2分2、腕带字迹落晰，松紧合适，吼歌方向方便护士核对5一处不规范扣1分3、药物过敏和传染病人在腕带上有醒目标识：药物过敏患者的病历、腕带和床 头卡标识一致规范4现场查看2个病人1个病人腕带无标识扣2分4、护士摆药、输液、注射、标本采集、输血等操作时，落实双核对10现场查看，询问2名 病人一处未落实扣1分5、操作前认真核对病人身份，询问病人姓名、年龄、使用PDA扫描病人腕带（20操作前未核对、核对内容不全、方 式不正确一处扣20分6、操作后再次核对病人信息、药品、治疗项目是否正确6一处不规范扣1分7、通过后台检查PDA扫描情况（查前一日5个病人静脉用药）10-处未落实扣1分6、根据医嘱及时打印各种执行单，签名完整5一处不规范扣1分7、护士严格遵医脂给药，非特殊抢救或术中禁止执行口头快蛆，口头医喉执行 规范（）10护士未按要求执行口头医蛆扣10 分相关 记录 （10 分）1、，口头医嘱记录本记录规范5查看相关资料一处不规范扣1分2、医嘱府对登记本记录齐全规范5