腹腔镜腹股沟疝手术注意事项十条.docx

腹腔镜腹股沟疝手术注意事项十条腹腔镜腹股沟疝修补术（打洞手术）相比传统开放手术， 创伤小，恢复快，住院时间短。但并不意味着术后就万事大 吉了，有哪些术后注意事项呢？现根据我们的临床路径管理, 罗列如下：1 .因为腹腔镜手术需要全麻，患者术后常规使用监护仪 器监测心肺情况，如无特殊一般术后6小时可进流质饮食。 大部分患者不需要留置导尿管，如患者有留置导尿管，术后 即间断夹闭尿管锻炼膀胱功能，尽早拔管。2 .术后第一天，患者可下床进行上厕所、走廊散步、进 食等日常活动。一般术后24小时以内出院，恢复日常活动。 如果术中使用引流管，根据引流液的性质和数量，决定拔管 及出院时间。3 .术后不适感：（1）穿刺孔切口处轻度疼痛（2）因为腹股沟区补片的尺寸约10X15公分，腹股沟 区可能存在异物感，主要表现为活动时腹股沟或者阴囊区域 疼痛、肿胀、麻木等不适（3）这些症状一般无需特殊处理，随时间推移，可自 行消失4 .术后切口换药:（1）如使用医用胶水封闭伤口，无缝线，则术后第二 天可以进行淋浴，切勿搓洗伤口处，以免胶水脱落，水分进 入伤口。胶水封闭的切口无需换药（2）如伤口有缝线，可进行擦身，但应避免伤口及敷 料进水。伤口需2-3天换药。术后一周拆线5 .应避免的活动：（1）尽量戒烟，因为吸烟可能影响胶原代谢（2）三个月内避免使腹腔内压力增高的动作，如突然 剧烈咳嗽、用力活动、用力排大便、搬提重物、长时间上下 楼梯、登山、骑脚踏车、快速跑步等剧烈运动（3）三个月内避免练气功、吹笛子等使腹腔内压增高 的爱好6 .怎么吃：避免辛辣食物，宜进食清淡容易消化的食物，增加加乳 制品、蛋、鱼肉等高蛋白质摄取，可促进伤口愈合。增加蔬 菜水果摄入，保持大便通畅。7 .原有合并症的处理：（1）糖尿病患者应该注意监测血糖，控制血糖正常范 围（2）便秘者应保持大便通畅，可食用蜂蜜水，肛塞开塞露、或使用通便药物（3）前列腺增生，需遵医嘱口服药物治疗，同时建议 就诊泌尿外科（4）慢性咳嗽、肺气肿患者，可口服化痰药，建议就 诊呼吸内科（5）原有腹膜透析者，请术前外科医生和肾内科医师 制定详细的治疗计划，术后短期内避免腹膜透析，改行血透 8.复诊时间：出院后1周需门诊复查9.有下列情况者应立即复诊或通知医生：（1）出现切口处或腹股沟区红、肿、热、痛，原本干 燥的切口有渗出甚至化脓等分泌物（2）发热、寒战（3）腹痛、腹胀、恶心、呕吐，甚至肛门停止排便排 气（4）男性患者若发现有手术侧阴囊肿胀、包块10.何时为完全痊愈，能够锻炼身体一般术后半年，组织和补片能够基本“钾合”，这时可以开始锻炼身体