院感科室年度工作计划（3篇）.docx
院感科室年度工作计划（3篇）院感科室年度工作计划（通用3篇）院感科室年度工作计划篇1一、主要目标：1、住院部院感知识培训率达90%以上，培训合格率达100%。2、空气、医务人员手、物体表面合格率298%；使用中消毒液 合格率100%；灭菌物品合格率达100%。3、医院感染漏报率4、传染病人疫情上报100%;及时率98%；5、医疗废物回收率100%。二、保证措施（一）加强教育培训：将感染管理知识培训纳入本年度工作 重点，采取请专家及院内讲座形式多渠道进行全员培训，试卷考 核，提高医务人员医院感染防范意识。每月对全院医务人员分层 次进行医院感染知识培训。1、每季度科室根据本科业务开展情况组织医院感染相关知识 培训一次，并做好记录。2、积极参与院内组织的院感知识教育与培训，并将学习情况纳入科室考核。3、对新上岗人员进行岗前培训，主要培训内容为消毒隔离知 识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集处理，使其将 院感意识贯穿到工作中。4、加强护工的消毒隔离知识的培训，如护工的工作要求、消 毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。5、落实各级人员职责，做好隔离防护工作，避免交叉感染。（二）加强院感监测与管理工作1、充分发挥院感质控管理小组作用，通过每月的质控检查及 时发现问题及时纠正。2、根据消毒技术规范及医院感染管理办法要求，每 季度对重点科室的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌 剂、消毒灭菌物品等进行灭菌效果监测。3、门诊严格实行预检分诊制度，如实填写预检分诊登记本, 不得漏报瞒报。4、要求全科人员做好医务人员的职业防护工作，并将每次受到职业暴露及损伤的人员上报到，并做好登记，保护易感人群, 有效控制医院感染。5、要求各诊断室按要求严格做到床单每日一换，每周四 由诊断室护理人员更换消毒瓶。6、对使用中的紫外线灯管每月监测一次照射强度。（三）严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理，/杜绝泄漏事件。1、医疗废物按要求分类放置，密闭运送，包装袋有标识，出 科有登记。专人回收有签字，送医疗废物暂存点集中放置。2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。院感科室年度工作计划篇2一、院感监控实行规范化管理1各种消毒剂的实用，以及各种污染物物品的处理必须严格 按消毒技术规范及医疗废物管理条例等法规进行操作。二、坚持做好院感检测1、发热门诊，肠道门诊，妇科检查室，手术室，及门诊治疗 室，每月进行空气培养。2、发热门诊，肠道门诊，妇科检查室，手术室，及门诊治疗 室，每季度由感控科进行物表，手，消毒剂采样做细菌培养。3、对各诊室及治疗室的紫外线灯管每半年进行强度检测。三加强消毒隔离环节质量管理1、每月由科内院感监控小组对各种消毒液有效浓度，无菌操 作，消毒隔离制度执行情况进行监控，检查。2、对一次性医疗用品进行专人专管，定期检查。四、配合各诊室医生进行合理使用抗菌药物五、开展院感在职教育1、科内对新上岗医务人员及清洁工进行岗前培训2、每月进行院感知识培训一次3、组织科内医护人员参加全院院感知识培训及考试。院感科室年度工作计划篇3一、医院感染控制1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况，督促临床 医生及时报告院感病例，防止医院感染暴发或流行。2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表 面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭 菌效果及环境卫生学监测一次。发现不合格处，严加整改，直至 监测结果合格为止。3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次, 对检查结果进行反馈，并提出改进措施。4、根据本年度院感监控管理要求，配合全国院感监控管理培 训基地，开展医院感染横断面调查一次。二、抗菌药物应用：1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理，定期调查住院病 人抗菌药物使用情况。2、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌,为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。三、传染病管理：1、每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断证明 书、居民恶性肿瘤报告卡，做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例 报告工作。2、每天对收集的传染病报告卡进行审核，保证其内容完整、 真实。3、收到疫情报告卡和死亡病例报告后，按照规定时限，通过 国家传染病疫情监测信息系统进行网络直报。4、每月末，查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病 历、放射科检查结果及检验科阳性结果登记本，发现漏报及时补 报。5、每月与医务科核定死亡病例登记，发现漏报及时补报。6、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理、报告的检 查工作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作科室院感20 年度工作计划工作计划。四、医疗废物监督管理1、每月到医院临床支持中心检查一次，督促医疗废物分类、 收集、运送等制度执行情况，避免发生医疗废物流失。2、每月查阅医疗废物交接登记本一次、发现漏项及时填补五、手卫生及职业暴露防护1、将手卫生消毒列入科室质量检查项目，每季度抽查医务人员进行手卫生消毒技术考核一次。2、加强职业暴露防护知识宣传教育，减少职业暴露风险。3、发生医务人员职业暴露后，严格根据有关规定进行妥善处理。六、院感知识培训1、本年度协同医教科组织新进人员进行院感、传染病知识岗 前培训一次。2、分层次开展全院医务人员院感知识培训两次，提高医务人 员院感知识水平。免责声明：本文仅代表作者个人观点，与本网无关。
