医疗废物管理工作自查自纠工作整改报告.docx

医疗废物管理工作自查自纠工作整改报告根据*县卫健局文件精神，依据通知的要求，结合我单 位时间情况，对我院的医疗废物管理工作进行了严格的自查 自纠工作，具体内容如下：一、健全组织、完善制度：我院成立了医疗废物管理小组，明确了工作职责。完善 了医疗废物管理制度、医疗废物交接登记制度、医疗废物暂 时贮存点工作制度、专用盛装、运送工具的消毒制度、医疗 废物管理工作人员职业安全防护制度、医疗废物管理人员职 责、制定了本院院内医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故 发生的应急预案，做到医疗废物规范管理。二、专用设备、专用包装医疗废物收集、转运过程中使用专用包装袋、专用利器 盒、专用运送收集桶，专用压力灭菌设备、设置医疗废物暂 存处，并贴有警示标志和警示语。三、收集、运送、暂存管理：从医疗废物产生地到分类收集、内部转运、暂时存放过 程等各种行为规范。1、分类收集规范，严格医疗废物分类收集（感染性废 物、损伤性废物），杜绝医疗废物与生活垃圾混装。2、将医疗废物分别放入带有“警示”标识的专用包装物或容器内，损伤性废物放入专用利器盒内。3、病人的血液，先高压灭菌后再按感染性废物处理。4、医疗废物管理人员每天按规定的时间、路线将各科 室产生的医疗废物收集、运送至暂存地。5、运送前应检查医疗废物标识、标签、封口，防止运 送途中流失、泄漏、扩散。6、运送桶有明确的警示标志和警示语，保证防渗漏、 防遗散，易于清洁、消毒。7、运送结束，及时清洁消毒运送工具，有清洁消毒记 录。四、人员防护：医疗废物管理人员在收集、运送过程中，穿工作服、戴 口罩、帽子、手套、防护鞋等，做到培训考核合格上岗，定 期体检。五、人员培训情况：医务人员每年培训2次，医疗废物管理人员每年培训4 次，内容为：医疗废物管理条例、医疗废物管理条例实施细 则、医院内医疗废物管理制度、医疗废物管理应急预案等。六、向环卫转交情况晋都医院刚开诊不到一年，目前业务量小，医疗废物少, 但院方始终重视医疗废物处置。对于使用后的.一次性医疗 器具和容易致人损伤的医疗废物在第一操作环节毁形并作 消毒处理；采用高温热处理技术处置医疗废物，消毒后集中填埋， 绝不出现将废弃的一次性医疗器具转卖给另一方，防止因医 疗废物导致传染病传播和环境污染事故，从院领导到各科负 责人层层把关，将工作落实到位。七、内部监督管理情况我院对医疗废物的收集、运送、暂时贮存所涉及的科室 进行不定期自身监督、检查，发现问题及时整改。八、资料保存情况医疗废物处理过程中的内部交接记录、与环卫交接记录、 医疗废物转移三联单、设备清洁消毒记录、紫外线消毒记录、 高压灭菌记录及监督检查记录等保存完整。以上是我单位医疗废物监督管理自查报告，工作中尚有很多不完善之处，我们将进一步改进，不断提高医疗废物管 理能力，杜绝隐患。