《外科护理》试题库.docx

外科护理试题库一、单项选择题：1 .代谢性碱中毒常伴发（）A.低钠血症B.高钠血症C.高钾血症D.低钾血症E.高镁血症2 .休克病人最重要的治疗措施是（）A.补充血容量B.应用血管活性药物C.大量输血D.纠正酸中毒E.手术治疗3 .心肺复苏时，维持气道通畅和防止返流误吸的最佳措施（）A.托下颌B.紧急气管内插管C.环甲膜穿刺D.枕垫高并头后仰E.吸引器吸引4 .烧伤浅n。的临床表现是（）A.局部呈现红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高B.渗出较多，水泡较饱满，创底肿胀发红，有剧痛和感觉过敏， 皮温增iWjC.水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝，皮肤温度稍低，去表皮后 创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管A.四肢大血管B.股动脉、胴动脉C .腋动脉、肱动脉D.四肢中小动静脉，以动脉为主E.四肢中小动静脉，以静脉为主27 .三杯实验检查结果终末血尿，提示病变的部位在（）A .前尿道B.后尿道或膀胱C .肾D .输尿管E .肾盂28 .下列哪一项是骨折的特殊体征（）A.疼痛与压痛B .畸形C .肿胀E .瘀斑、瘀点29 .下列哪项不是骨折晚期并发症（）A.缺血性骨坏死B.缺血性肌痉挛C.关节僵硬D.脂肪栓塞E.创伤性关节炎30 .骨与关节结核好发于（）A.脊柱B. 部C .肩部D .膝部E .肘部二、多项选择题：1 .下列术前呼吸道准备，正确的是（）A.戒烟2周B.指导病人进行深呼吸和咳嗽咳痰C.咳嗽者给予镇咳药物D.有呼吸道感染者及时抗感染治疗E.痰液多而粘稠者应进行体位引流和雾化吸入2 .单纯性甲状腺肿的病人，符合以下哪项应手术治疗（）A.发病年龄20岁B.颈部有压迫感C.巨大甲状腺影响工作及外观D.甲状腺结节继发甲亢E.疑有恶变3.甲状腺术后出现窒息的可能原因是（）A.切口周围血肿压迫B.喉头水肿C.痰液梗塞D.气管塌陷E.双侧喉返神经损伤4.甲亢术后可能的并发症有（）A.声音嘶哑B.伤口水肿C.饮水呛咳D.手足抽搐E.甲状腺危象5.急性乳腺炎的常见病因是（）A.乳汁堆积B.乳腺外伤C.孕激素分泌增加D.雌激素分泌增加E.细菌入侵6.胸腔闭式引流后，肺复张的表现有（）A.引流出的气泡和液体由多变少B.水封瓶管的液体波动由大变小C.病人呼吸困难消失D.肺部呼吸音恢复E.病人痰量减少7.外伤性气胸并有活瓣伤口，下述哪些是可能发生的（）A.严重呼吸困难B.紫组或伴休克C.伤侧胸廓饱满D.伤侧肺萎缩E.纵膈向伤侧移位8.胃溃疡急性大出血的正确处理是（）A.观察生命体征B.观察有无休克表现C.开放静脉D.置三腔管压迫止血E.记录呕血量和便血量9 .关于门脉高压症的术前护理，包括 （）A.卧床休息，避免劳累B.避免使腹膜内压力突然升高的活动C.避免油炸、干硬、粗糙的食物D.低蛋白血症者需补充水解蛋白或白蛋白E.术前放置胃管10 .关于门脉高压的术后护理，下列措施正确的是（）A.定期监测生命体征B.观察病人有无意识改变C.观察腹腔引流液的性质及颜色D.分流术后应取半卧位E.分流术后应卧床1周11 .下列关于急性坏死性胰腺炎的描述中，正确的是（）A.两侧腹部或脐周出现青紫瘀斑B.腹腔穿刺液测定淀粉酶不高C.休克D.高度腹胀E.血钙升高或降低12 .前列腺术后护理的要点是（）A.术后1周内不进行灌肠B.预防感染C.注意出血量的观察D.持续进行膀胱冲洗E.防止尿管脱出13 .收集尿液标本应注意（）A.避免污染，及时送检B.清晨第一次尿C.先清洗外阴分泌物，再留取中段尿D月经期不能留取尿标本E.留24小时尿应加防腐剂14 .下列关于肢体远端血运障碍的表现，正确的是（）A.指尖青紫色B.肢体肿胀C.指尖温度升高D.局部麻木刺痛E.指尖苍白15 .下列各项属于骨折早期并发症的是（）A.休克B.内脏损伤C.关节僵硬D.感染E.脂肪栓塞三、判断题。1 .代谢性酸中毒病人表现有呼吸减慢而浅，同时伴有低血 钾症。（）2 .外科感染是指需要外科手术治疗的感染性疾病和发生在 创伤、手术、器械检查或有创性检查、治疗后的感染，临床 较多见。（）3 .破伤风是指破伤风杆菌侵入人体伤口并生长繁殖、产生 毒素而引起的一种特异性感染疾病。（）4 .喉返神经损伤使喉部粘膜感觉丧失，容易引起反射性咳嗽。（）5 .急症手术，特别是急腹症手术，需常规灌肠。（）6 .应激性溃疡是在严重外伤、烧伤、脑损伤、大手术、脓 毒败血症与休克过程中产生的胃十二指肠急性溃疡，可并发 出血，少数并发急性穿孔。（）7 .腹膜刺激征包括腹肌紧张、反跳痛和肠鸣音减弱或消失 等。（）8 .阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因。（）9 .肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成经久不愈的溃 疡。（）10 .闭式胸腔引流水封瓶中的长管伸入水面下3-4cm ,接通后即见管内水柱升至高出水面5-6cmo（）11 .门静脉高压症分流术后应早期活动，防止下肢静脉血栓形成。（）12 .闭合性单处骨折病人的处理重点是止痛、固定胸廓和防止并发症。（）13 .尿频是指有尿意即迫不及待地排尿且不能自制。（）14 .全下肢深静脉血栓形成时，首先形成股青肿；若继续发展致血供障碍，可呈股白肿，肢体发生坏死。（）15 .对疑有骨筋膜室综合症的患肢应注意抬高，以免加重出血。（）、名词解释。1 .条件感染2 .急性蜂窝织炎3 .颅内压增高4 .创伤性窒息5 .连枷胸6 .压力性尿失禁 五、病案分析题。1 .女性，62岁，主诉：因转移性右下腹疼痛3天，伴有恶心 呕吐，为胃内容物。1小时前突然腹痛加剧，有里急后重感， 排1次粘液便。查体：T39K , P138次/分,R28次/分， BP110/70mmHg ,急性面容，营养中等，屈膝被动体位，皮 肤巩膜无黄染，腹部膨隆，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，以 右下腹为重，麦氏点有压痛，化验检查白细胞22X10VL,中性 粒细胞示核左移。既往体健，心肺功能基本正常。(1 )最可能的诊断是什么?(2 )可能存在的护理诊断有哪些？例出3个或以上。(3 )主要的护理要点是什么？2男性,57岁，食管静脉曲张破裂出血1天。血压80/60mmHg , 脾肋下6cm ,血红蛋白80g/L ,转氨酶100单位，血清总蛋白 40g/L ,黄疸指数18单位。(1)首选治疗方案是什么？(2 )针对治疗方案，采取哪些主要护理措施？3 .女性，52岁，进油腻饮食后，突发右上腹剧烈绞痛，阵发性加重，放射至右肩背1天，查体T38.2 °C ,右上腹局部压痛,伴轻度肌紧张、反跳痛，血WBC计数18X107L,中性粒细胞0.90 ,B超示胆囊肿大胆囊内强光团伴声影胆总管1.6cm。(1)可能的诊断是什么？(2)治疗原则有哪些？(3)主要的护理要点是什么？4 .男性，29岁，上腹部挤伤1小时。查体：神清，口唇苍白， 四肢湿冷，全腹压痛，以上腹部为甚，伴轻度肌紧张及反跳痛, 腹部移动性浊音(+ ),肠鸣音弱，诊断性腹穿抽到不凝 液。血压90/60mmHg ,脉搏120次/分。(1 )该病人最可能的诊断是什么？(2 )主要的护理措施是什么?5 .女性，57岁，Whipple术后5天发生胰痿。查体：嗜睡状， 心率120次/分血压90/60mmHg,肌张力降低腱反射减弱。 化验：血 PH 为 7.24 ,血浆 HCO3为 15mmol/L,(1 )该病人酸碱失衡的类型？(2 )首选治疗措施是什么？(3 )经治疗后，该病人出现手足抽搐，其原因是什么？如何处 理？(4)主要的护理措施有哪些？D.创面无水泡，蜡白或焦黄，可见树枝状栓塞血管，感觉消失, 皮温低E.以上各项都不是5 .颅内压增高时，形成脑疝的主要原因是（）A.脑水肿、脑组织体积增大B .弥漫性卢页内压增高C.脑脊液循环通路受阻D.颅腔内压力梯度明显改变E.脑干水肿6 .处理头部外伤时，必须遵循的外科原则是 （）A.头皮下出血必须一一结扎B.尽量切除可能污染的头皮创缘组织C .清创术应争取在8小时内进行，一般不超过24小时D.大块的头皮缺损只能留作二期处理E.伤口一律全层缝合7 .基础代谢率（BMR ）的计算公式为（）A . BMR二脉率+收缩压-1118 . BMR二脉率+舒张压-111C . BMR二脉率+脉压D . BMR二脉率+脉压-1116 .男性，56岁，1个月出现上腹部不适，伴有反酸，暧气， 食欲减退,1周前出现上腹部明显疼痛 体重1个月内减轻4kg , 门诊纤维胃镜检查并取活检进行病理检查，诊断为胃癌入院。 病人既往体健，喜食熏烤食物及辛辣食物。(1 )治疗原则是什么?(2 )举出5个术后可能的护理诊断。(3)术后护理要点是什么？答案一、单项选择题1. ( D)4. ( B)7. ( D )10. (E)13. (E)16. (C)19. (A)22. (E)25.( D )2.( A)5. ( D)8. ( E )11.( C )14. ( D )17.( B )20. ( B )23. ( B )26. ( D )3. ( B)6. ( C)9. ( D )12.( E)15. (C)18. (A)21. (D)24. ( B)27. (B)28. ( B )二.多项选择题1. ABDE4. ABCDE7. ABCD10. ABCE13. ABCD三、判断题1. ( x )4. ( x )7.(。)10 . ( x )13 . ( x )四、名词解释1 .条件感染29. ( D )2. BCDE5. AE8. ABCE11. ACD14. ABDE2. ( V )5. ( x )8. ( V )11 . ( x )14. ( x )30. ( A )3. ABCDE6. ABCD9. ABCD12. ABCDE15. ABDE3. ( V )6. ( V )9. ( V )12. ( V )15 . ( x )当人体局部或（和）全身的抗感染能力降低时，人体内常驻的 条件致病菌成为致病菌而引起的感染称为条件性或机会性感染。2 .急性蜂窝织炎指皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性弥漫性化 脓性感染。3 .颅内压增高是许多颅脑疾病所共有的综合症。当颅腔内容物体积增加或颅 腔容积减少超过颅腔可代替的容量，导致颅内压持续高于 2.0kPa ( 200mmH20 )，并出现头痛、呕吐和视乳头水肿三大 病症时，称为颅内压增高。4 .创伤性窒息暴力挤压胸部、传导至静脉系统，可使静脉压骤然升高，以致 头、颈、肩、胸部毛细血管破裂，引起创伤性窒息。5 .连枷胸多根、多处肋骨骨折，特别是前侧局部胸壁，可因失去完整肋 骨的支撑而软化，产生反常呼吸运动：吸气时，软化的胸壁内 陷；呼气时，该区胸壁向外鼓出，此类胸廓称为连枷胸。6 .压力性尿失禁当腹压增加如咳嗽、喷嚏、大笑、突然起立时，尿液不随意地 流出。多见于经产妇。五.病案分析题1 .答(1)急性腹膜炎、阑尾穿孔。(2 )疼痛：与炎症刺激腹膜有关；体温过高：与阑尾炎症有关； 体液不足的危险：与呕吐，禁食，高热等有关；潜在并发症： 感染性休克；焦虑：与担心手术有关；知识缺乏：缺乏术前注 意事项和准备内容相关知识。(3)测生命体征及出入量，病情平稳后取半卧位。密切观察病情，及时发现术后并发症并告诉医生及时处理。术后禁 食，待肛门排气后可进流食，并观察有无腹胀、腹痛及腹部体 征。术后24小时内遵医嘱及时给予止痛剂，保证病人休息， 鼓励病人早期下床活动。术后静脉补充水、电解质，应用抗 生素，消炎治疗。注意引流的护理。加强生活护理和心理 护理。2 .答(1 )首选治疗方案为：贲门周围血管离断术+脾切除术。(2 )针对治疗方案，采取的主要护理措施有：术后严密观察血压、脉搏、呼吸、注意有无内出血发 生；观察肝功能有无进一步损害的表现，如黄疸加深、腹 水增多和烦躁不安，要警惕可能发生肝昏迷，给予积极的 保肝治疗；脾切除后，注意血小板计数，如增长过快，须注意防 止脾静脉、肠系膜静脉血栓形成，并观察病人有无腹痛、 腹胀和便血；饮食：应给予细软、易消化、温度适宜的饮食；禁用吗啡、度冷丁、巴比妥类药物及一切对肝脏有损 害的药物；引流管和伤口的护理，注意观察引流量及性状。3 .答(1)该患者的诊断为急性胆囊炎胆石症。(2)治疗原则：先采用非手术治疗(包括卧床休息、 禁食、胃肠减压、输液纠正水电解质、酸碱失衡，解 痉止痛、使用广谱抗生素及全身支持疗法等)，即能 控制炎症，也可作为术前准备；同时进行各项术前准 备工作，尽早采取手术治疗；手术治疗包括胆囊切除 术+胆总管探查术。(3 )护理要点包括术前护理按普外科术前护理常规，做好手术准备。注意观察腹痛、发热的进展程度、有无弥漫性腹膜 炎等。病人准备，使其身体达到较好状态。如贫血者，水 电解质失调者，低蛋白血症者，给予相应的对症处理。讲解有关手术知识及术后注意事项(如翻身、深呼 吸、有效的咳嗽、早期活动等)。了解病人对手术的心理压力，做好心理护理。术后护理密切观察并记录生命特征及尿量。特殊观察，黄疸、腹部体征的变化，做好胃肠减压 及腹腔引流的护理。特殊护理型管的护理。伤口护理。协助病人排痰及早期活动。补充液体和电解质，改善全身营养状况，控制感染。做好饮食指导，少量多餐，低脂饮食1个月以上。4 .答(1)该患者最可能的诊断为：创伤性肝脾破裂。(2 )护理措施：严密观察病情，定时监测体温、脉搏、呼吸、血压、神志； 体位，取半卧位，避免过多活动； 禁食，胃肠减压；输液，维持水电解质酸碱平衡及供应热量；为预防感染，予抗生素；手术前后护理，及时做好急症手术准备；术后注 意观察腹部引流物性状、流量、预防术后并发症；常规做好口腔、皮肤护理;做好心理护理。(1)为代谢性酸中毒。(2 )予静脉滴注5%碳酸氢钠。(3 )原因为：纠正酸中毒后可发生血钙降低导致手足抽 搐，应及时静脉注射10%葡萄糖酸钙予以控制。(4)该患者主要护理措施为：定时评估并记录病人生命体征、出入量、体重和意识 变化等。密切观察、预防和处理因治疗引起的合并症。如用碳 酸氢钠纠正酸中毒后，可发生血钙降低导致的手足抽搐, 应及时静脉注射葡萄糖酸钙予以控制；输液时注意葡萄糖酸钙不能和碳酸氢钠同时输入，以免产生钙盐沉淀； 同时注意酸中毒纠正后的低钾血症的观察和预防。采取安全措施，避免受伤。代谢性酸中毒的病人因有 意识状态改变易发生意外损伤，应采取必要的措施如床 挡等，并注意观察和陪伴。6 .答(1)胃癌根治性切除术+化学疗法。(2 )护理诊断潜在并发症：出血、吻合口屡、梗阻、化疗副作用等。营养失调：低于机体需要量：与恶性肿瘤高代谢及 胃肠功能低下进食不足有关。部分生活自理缺陷：洗漱、更衣、如厕自理缺陷： 与术后卧床持续胃肠减压、输液有关。疼痛：与手术创伤有关。焦虑或恐惧：与担心疾病预后不佳有关。知识缺乏：缺乏有关术后康复知识。(3 )护理措施全麻术后护理常规：监测生命体征，注意观察腹部 体症，病情平稳后取半卧位。胃肠减压护理常规，尤其是注意观察引流量和性质。 禁食、静脉补液支持营养，待肠蠕动恢复后逐渐恢 复饮食，给予正确的饮食指导。鼓励早期活动，给予活动指导。注意观察术后并发症。讲解化疗注意事项，并遵循化疗病人的护理常规。加强生活护理和心理护理。E . BMR二脉率+收缩压8 .判断甲亢病人病情程度和治疗效果的重要指标是（）A.甲状腺肿大程度B .心功能C .情绪D .血压E.基础代谢率9 .甲亢术后甲状腺危象的主要原因是（）A .术中出血B.术中补液不足C.精神紧张D.术前准备不充分E .疼痛10 .甲状腺大部分切除病人，术后2小时突感呼吸困难，颈部肿胀，其可能的原因是（）A.喉上神经内侧支损伤B.喉上神经外侧支损伤c.单侧喉返神经损伤D.双侧喉返神经损伤E.颈部切口内出血11 .不是乳腺囊性增生病临床表现的是（）A.乳房胀痛与月经周期有关B.可有乳头溢液C.腋窝淋巴结肿大D.肿块界限不清E.可单侧或双侧增生 12 .经乳腺癌改良根治术的病人清醒后应采取的体位是（B .侧卧位C.头高脚低位D .端坐位E .半卧位13 .开放性气胸的急救首先是（）A.抗生素治疗B.药物止痛C .输液D.手术治疗E.闭合伤口14 .多根多处肋骨骨折发生胸壁软化后的急救是（）A .止痛B .吸氧C.肋骨牵引固定D,加压包扎固定胸壁E.应用胸腔闭式引流15 .皮下气肿常见于（）A .闭合性气胸B .开放性气胸C .张力性气胸D .损伤性气胸E.急性气胸16食管切除术后，可能出现的最严重、最常见的并发症是（）A.反流性食道炎B.吻合口狭窄C.吻合瘦D.幽门梗阻E .肠梗阻17 .食道癌术后通常胃管保留时间（）A . 12天B . 34天C . 56天D . 910天E . 14 天18 .拔除胸腔引流管时应嘱病人（）A.深吸气后屏住B.深呼气后屏住c.浅呼气后屏住D.浅吸气后屏住E .正常呼吸19 .关于股疝不正确的是（）A.多发生在中年以上男性B.疝内容物较少C.初期可还纳D .易嵌顿E.晚期应手术治疗20 .外科最常见的急腹症是（）A.胃十二指肠穿孔B.急性阑尾炎C .肠梗阻D .小肠穿孔E.急性胆囊炎21 .婴儿最常见的急腹症为（）B.先天性肥大性幽门梗阻C.蛔虫性肠梗阻D .肠套叠E .脐疝22 .腹膜炎病人采用胃肠减压的目的哪项是错误的（）A.吸出胃液及胃内容物B.有利于胃肠功能恢复C.有利于穿孔部位的愈合D.减轻腹胀E.防止胃出血23 .胃十二指肠溃疡急性大出血，有明显的休克表现者失血量超过（）a . 200mlB . 800mlC . 500mlD . 100mlE . 300ml24 .胃大部分切除术后吻合口出血，正常情况下术后24h内, 胃管流出量为（）A . 50-100mlB . 200-300mlC . 300-500mlD . 500-600mlE . 600-800ml25 .引起急性胰腺炎最常见的发病原因是（）A.暴饮暴食B.酒精中毒C.流行性腮腺炎D.胆总管末端梗阻和胆汁逆流E.胰腺外伤26 .血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是（）