酒店卫生的自查报告（3篇）.docx

酒店卫生的自查报告（3篇）酒店卫生的自查报告（通用3篇）酒店卫生的自查报告篇1市区（县）局：兹有一单位，位于位置，本单位四年有效期内根据卫计委一 条例作为标准进行自检如下：1、单位内各项设施照明、空调、排气扇、各项电路自查完 好；2、本单位内部环境卫生、干净，空调除菌，室内消毒，地面 吸尘除菌均符合卫生标准。3、本单位每年定时组织从业人员进行健康体检，均持有有 效地健康合格证明；4、卫生许可证四年有效期内未发生公共卫生事件。一单位年月日酒店卫生的自查报告篇2检查时间：20年8月23日星期五15： 00检查内容：工程部：四号梯两个防火门上面有灰，设备表面有浮灰。餐饮部：二十层行政酒廊多处卫生不合格。卫生间上次检查的问题未 整改。三个传菜口通道的地毯均需要更换清洗。电仔档口上面的 台灯有灰。绿植花盆上面有灰电梯前柱子理石坏。早餐厅桌面擦 拭不净。前厅部：一号梯对面楼梯间有杂物，灭火器上有灰。四季轩后厨：男 更衣室卫生不合格。客房部：一层女卫生间门上框有灰。以上检查发现的问题请各部门及时整改。20年8月24日集 团卫生安全联检，请各部门保持好本部门的.卫生环境，注意礼仪 礼貌，迎接检查。酒店卫生的自查报告篇3为进一步提高医疗质量，保障医疗安全，按照滦水区“加 强医德医风建设 防范医患纠纷”专项检查月活动方案（滦卫字 ：2081号）要求，20年9月，我局组织医疗、护理、院感专家，采取查阅台账、抽查病历、现场查看等方式进行了检查。现将有关情况通报如下：一、已开展的工作区人民医院每月对病历进行科室互查、随机抽查、开展处方 点评工作、进行抗菌素合理使用检查，制定专刊通报检查结果， 并通过大查房等形式检查医疗措施落实情况，取得了一定效果。 区中医院及时开展医患纠纷评判与分析工作，对预防医患纠纷发 生起到积极作用。二、存在问题（一）病历质量及管理1 .在院运行病历管理不规范。多份在院病历出现排序混乱、 检查报告单混夹的现象，甚至有入院一周的患者的检验单还没有 及时粘贴。入院证用废纸打印。区中医院在院病历中有缺少体温 单、医嘱单、医患沟通记录单的现象。2 .对病历书写规范的理解和执行不够到位。大部分病历住院 记录中对有鉴别诊断意义的阴性症状体症描述欠缺或不够；首次 病程记录对诊断依据的记录或描述不够规范，缺少鉴别诊断内容。 对异常的辅助检查结果不重视，异常结果没有分析、处理记录； 病程记录中夹带英文缩写如：kclo3 .病历内涵质量有待提高。三级查房制度内涵质量不高，上 级医师查房记录流于形式，缺乏对病人个体诊治方案等的针对性分析，缺乏指导意义；术前讨论流于形式，没有针对患者的手术 指征、手术方式选择的理由及术中、术后可能发生的情况及对策 进行讨论；医患沟通流于形式，对于病情的诊断、治疗及预后、 转归的交代过于简单、格式化，没有个性化体现对异常的辅助结 果、入院后新增的诊断、重要的检查治疗措施等普遍缺乏沟通， 病情的沟通不透彻、不清晰明了。4 .拷贝现象普遍存在。如：上级医生查房内容与首次病程记 录几乎雷同，有大篇幅拷贝现象；转出记录、转入记录中的病史 记录、体格检查与首次病程记录雷同，有拷贝现象；5 .仍然存在重度缺陷病历。非患者本人签名的各类同意书缺 少授权委托书或者受委托人员的身份证明。（二）核心制度的落实1 .交接班记录不及时、不完整，甚至交接记录空白。2 .疑难危重病例及死亡病例讨论制度落实不到位。大部分病 区今年1至9月份讨论记录本空白甚至缺失。3 .三级查房记录过于简单，缺乏分析，指导意义不大。对住 院病人病史、病情、治疗情况不够深入、全面，对病人管理存在 缺陷，安全意识淡薄。4 .“危急值”报告制度未落实。病程记录中未记载分析，没 有上级医师查房记录，没有治疗后的复查、处理记录，诊疗过程中体现不出“危急值”的临肺意义，对“危急值”不够重视。（三）医院感染管理医务人员手卫生依从性执行效果不理想，少部分人员还没有 掌握标准洗手法。输液室地面及门口可见棉签、输液贴。（四）医疗质量监督管理未有效落实院、科两级质量管理工作。区中医院医疗质量管 理委员会未按计划组织定期检查考薮，职能部门未定期下科室进 行医疗质量检查。两家区级医院大部分临肺科室未开展相应的质 控活动，对科室医疗质量未进行有效管理。医疗质量检查、考薮 结果未与绩效考薮挂钩。三、下一步工作建议（一）提高认识，完善院、科两级质量管理体系。健全院、科 两级质量管理组织，院长是医疗安全工作的第一责任人，临琳、 医技等各科室科主任和护士长是科室质量管理第一责任人，要切 实提高对医疗质量工作重要性的认识，强化内部监督管理，充分 调动科室管理责任人的积极主动性，将责任分工落实到每一个人。 落实院、科两级质量管理制度，做到层级管理，责、权明确，严格 考薮，使医院逐步走向规范化、科学化管理的轨道。（二）强化质量控制措施，加大督促考薮力度。狠抓医务人员 核心制度、“三基三严”及医患沟通等知识培训，做到人人熟悉医疗卫生法律规章制度，人人掌握岗位基础知识、基本理论和基 本技能，人人注重医患沟通。严格执行首诊负责制度、三级医师 查房制度、疑难病例讨论制度、危重患者抢救制度、手术分级管 理制度、术前讨论制度等医疗核心制度，完善病人安全管理、医 疗技术准入、不良事件报告、分级护理等规章制度，并抓好贯彻 落实。明确各项医疗管理工作目标，制定考薮细则，形成不定期 检查和定期考薮的工作机制。（三）重视医疗质量检查、考薮结果的应用，形成医疗、护理 质量持续改进工作机制。制订医疗质量管理考薮和奖惩办法，将 医疗质量检查考薮结果与科室、个人的效益考薮、职称聘用、年 度考羲等挂钩，奖优罚劣。各医院要针对检查中发现的薄弱环节和缺陷，举一反三，认 真梳理，深究根源，制定切实可行的整改方案和措施，明确职责 分工，落实目标任务，不断提高医疗质量和服务水平，更好地为 奉众健康服务。