整形外科主治医师：外科感染真题.docx

整形外科主治医师：外科感染真题1、配伍题亚急性感染是指（）急性感染是指（）慢性感染是指（）A.病程在1周内B.病程在3 （江南博哥）周内C.病程持续2个月以上D.病程持续6个月以上E.病程介于急性与慢性之间答案:E,B,C2、单选气性坏疽的局部表现中，下列不正确的是（）A.早期感伤肢沉重，以后出现胀裂样剧痛，用止痛药无效B.皮肤水肿，苍白，紧张和发亮，可出现大理石样斑纹C.有大量恶臭味的浆液性或血性渗出物，并出现气泡D.触诊肢体有捻发音E.肌肉一般无坏死答案：E3、单选有关革兰阴性杆菌脓毒症的临床特点中，下列不正确的是（）A.常见为大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、克雷伯菌B.创伤坏死组织有利于此类细菌繁殖生长C.主要毒性是外毒素D.脓毒症一般比较严重，易发生感染性休克E.可出现"三低"现象，即低体温、低白细胞、低血压答案：C4、单选下列属于第三代头泡菌素的抗生素是（）A.美罗培南B.头抱口夫辛C.曝甲酸月亏头抱菌素D.头抱西丁E.头抱三嗪（头抱曲松钠）答案：E5、配伍题1% 2%苯氧乙醇溶液的用途是（）A.常见为大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、克雷伯菌B.创伤坏死组织有利于此类细菌繁殖生长C.主要毒性是外毒素D.脓毒症一般比较严重，易发生感染性休克E.可出现"三低"现象，即低体温、低白细胞、低血压答案：C2、配伍题病变主要局限于皮下蜂窝组织的是（）组织气肿限于皮下组织与筋膜，局部和全身症状较轻的是（）肌组织广泛坏死，引起严重毒血症状的是（）A.气性坏疽B梭状芽胞杆菌性蜂窝织炎C.厌氧性链球菌性蜂窝织炎D.破伤风E.丹毒答案：B,C,A3、配伍题对大多数抗生素不敏感，脓液有特殊恶臭的是（）脓液稠厚、黄色、无臭的细菌是（）脓液稠厚，有恶臭或粪臭的是（）A.金黄色葡萄球菌感染B.溶血性链球菌感染C.大肠杆菌感染D.铜绿假单胞菌感染E.变形杆菌感染答案：E,A,C4、单选男性，32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后 仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。如果患者伤口 较深，则可再追加注射一次，时间在（）A.1周后B.2周后C.3周后D.4周后E.5周后答案：A5、单选?男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35 分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重 感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加 重，急来院就诊。查体：T40, P130次/分，R20次/分， BP100/60mmHgo痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。 整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1 / 3外侧有一 4cm长而 不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性 液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2 .0xl012/L, Hb40% , WBC12xlO9/L , N90%o尿常规:血红蛋白尿。左小腿X 线平片检查：肌群内有积气阴影。应用抗生素治疗，首选（）A.第三、四代头抱菌素+甲硝喋B.青霉素+甲硝嘤C.庆大霉素+甲硝喋D.卡那霉素+甲硝嘤E.四环素+甲硝嘤答案：B6、配伍题0.2%0.5%庆大霉素溶液的用途是（）10%氧化锌软膏的用途是（）3%过氧化氢的用途是（）高渗盐水的用途是（） A.伤口肉芽创面水肿 B.保护皮肤免受分泌物侵蚀 C.局部冲洗，用于铜绿假单胞菌、葡萄球菌感染创面 D.减少组织液渗出E.清洗伤口、溃疡、窦道答案:C,B,E,A7、配伍题伤口愈合过程中发生的感染称为（）伤口直接污染造成的感染称为（）原存体内的病原体经空腔脏器造成的感染称为（） 病原体由体表或外环境侵入体内造成的感染称为（） A.原发性感染B.二重感染C.外源性感染D.内源性感染 E.继发性感染 答案：E,A,D,C 8、单选?男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35 分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重 感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加 重，急来院就诊。查体：T40, P130次/分，R20次/分， BP100/60mmHgo痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。 整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1 / 3外侧有一 4cm长而 不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性 液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2 .0xl012/L, Hb40% , WBC12xlO9/L , N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X 线平片检查：肌群内有积气阴影。根据患者情况，在其他治疗措施中，不必要的是（） A.多次少量输血B.维持水、电解质和酸碱平衡C.保持避光安静D.给予三高（高热量、高蛋白、高维生素）饮食 E.保护心、肺、肝、肾功能，每日尿量1500ml 答案：C9、单选SIRS的诊断指标中，不包括（）A.体温 >38或 <36B.心率>90次/分C.pH<7.35 , HCO； <22mmol/L , BE<-3D.呼吸急促，频率>20次/分，或过度换气，PaCO2<32mmHgE.外周血白细胞计数>12xlO9/L或<4xlO9/L ,或未成熟白细胞总 数 >10% 答案：C解析：SIRS的四项诊断指标中，不包含代谢性酸中毒的诊断指标。 10、配伍题预防感染需严格规范的操作是（）预防感染需积极治疗的是（）预防感染需纠正患者存在的不良状态是（） 预防院内感染的最重要环节是（）A.贫血、低蛋白血症B.糖尿病、尿毒症C.清创术D.及时采取特异性免疫疗法E.切断病原菌传播环节答案:C,B,A,E11、配伍题毒血症是指（）脓毒症是指（） 菌血症是指（）A彳盾环血液中存在活的细菌B.大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应C.各种感染性和非感染性致病因素作用于机体所引起的一系列全身 性炎症反应的过程D卷攵生物侵入机体后引起的炎症反应E.宿主因感染而产生的全身性炎症反应过程答案:B,E,A12、配伍题局部片状红疹，色鲜红，边缘清楚，压之褪色，附近淋巴结常有肿痛的是（）患肢不出现“红线"，但有条形触痛区的是（） 患肢出现一条或多条"红线"，硬而有压痛的是（） A.厌氧性链球菌性蜂窝织炎B.深层急性淋巴管炎 C.浅层急性淋巴管炎 D.急性淋巴管炎 E丹毒 答案:E,B,C13、单选?男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35 分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重 感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加 重，急来院就诊。查体：T40, P130次/分，R20次/分， BP100/60mmHgo痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。 整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1 / 3外侧有一 4cm长而 不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性 液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2 .0x1012/1, Hb40% , WBC12xlO9/L , N90%o尿常规:血红蛋白尿。左小腿X 线平片检查：肌群内有积气阴影。首先应采取的紧急治疗措施是（）A.拆除缝线，彻底清创引流，最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减 压B.拆除缝线，敞开伤口，用大量过氧化氢反复冲洗C.拆除缝线，敞开伤口，每日换药D.拆除缝线，敞开伤口，高压氧治疗E.拆除缝线，敞开伤口，并作多个小切口引流 答案：A14、单选男性，32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤 后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。对该患者的人工被动免疫方法是（）A.TAT1500IU ,皮下注射B.TAT5 75-10 75IU ,静脉滴注C.TAT5000 10000IU ,鞘内注射D.TAT1500-3000IU ,皮下注射，每日一次E.人体破伤风免疫球蛋白（TIG ） 3000 6000IU ,肌内注射答案：A15、单选?男性，32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤 后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。首先应采取的处置措施是（）A.局部换药，门诊观察B.检查伤口，根据情况予以清创C.大剂量青霉素静滴D.立即注射破伤风抗毒素E.立即注射破伤风类毒素答案：B16、单选下列属于第三代头抱菌素的抗生素是（）A.美罗培南B.头抱味辛C.睡甲酸月亏头抱菌素D.头抱西丁E.头抱三嗪（头抱曲松钠）答案：E17、配伍题亚急性感染是指（）急性感染是指（）慢性感染是指（）A.病程在1周内B.病程在3周内C.病程持续2个月以上D.病程持续6个月以上E.病程介于急性与慢性之间答案:E,B,C18、单选?男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35 分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重 感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加 重，急来院就诊。查体：T40, P130次/分，R20次/分， BP100/60mmHgo痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。 整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1 / 3外侧有一 4cm长而 不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性 液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2 .0xl012/L, Hb40% , WBC12xlO9/L , N90%o尿常规：血红蛋白尿。左小腿X 线平片检查：肌群内有积气阴影。每天需根据患者情况多次换药，换药中不应采取的做法是（） A.严格消毒隔离措施，换药时穿隔离衣，戴口罩、帽子、手套 B.充分准备好换药器械、物品C.用大量过氧化氢冲洗伤口，清除腐败坏死组织，过氧化氢湿纱布填 盖伤口D.换药后，用绷带包扎伤口，注意松紧E.所有换药用过的器械、污物、敷料应单独收集处理 答案：D19、单选?男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35 分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重 感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加 重，急来院就诊。查体：T40, P130次/分，R20次/分， BP100/60mmHgo痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。 整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1 / 3外侧有一 4cm长而 不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性 液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2 .0xl012/L, Hb40% , WBC12xlO9/L , N90%o尿常规:血红蛋白尿。左小腿X 线平片检查：肌群内有积气阴影。该患者正确的诊断是（）A.芽胞菌性蜂窝织炎B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎C.大肠杆菌性蜂窝织炎D气性坏疽E.急性化脓性感染答案：D20、配伍题1%2%苯氧乙醇溶液的用途是（）2%4%甲紫（龙胆紫）溶液的用途是（）5%硼酸软膏的用途是（）50%硫酸镁的用途是（）A.软组织挫伤、蜂窝织炎、丹毒等的局部湿敷B .烧伤、擦伤、皮肤溃疡及褥疮C.创面连续湿敷，对铜绿假单胞菌具有杀菌作用，效果较好D.提供潮湿的环境有利于创面肉芽生长，减少组织液渗出E.表浅皮肤或黏膜溃疡的消毒，具有杀菌、收敛、促进结痂愈合的作 用答案:C,E,B,A21、配伍题指头针刺样痛，随组织肿胀加重，痛加剧。指动脉受压 时，呈波动性跳痛的是（）甲旁组织红肿，触痛，可出现黄白色脓点并蔓延的是（）A.急性化脓性腱鞘炎B.慢性化脓性腱鞘炎C.甲沟炎D.手掌筋膜间隙感染E.化脓性指头炎答案：E,C22、单选下列全身炎症反应综合征（SIRS ）的临床特点，不正确的是（）A.大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应B.多种炎症介质的作用使得机体处于一种过度的炎症反应状态C.可导致急性肺损伤、肾功能障碍、休克以及多器官功能障碍综合征 D.本质为机体对外来刺激产生的一种全身性的炎症反应E.主要病理生理变化是全身高代谢状态和多种炎症介质的大量释放 答案：A23、单选气性坏疽的局部表现中，下列不正确的是（）A.早期感伤肢沉重，以后出现胀裂样剧痛，用止痛药无效B.皮肤水肿，苍白，紧张和发亮，可出现大理石样斑纹C.有大量恶臭味的浆液性或血性渗出物，并出现气泡D.触诊肢体有捻发音E.肌肉一般无坏死答案：E24、单选下列浅表软组织感染的概念，不正确的是（）A.疳是指单个毛囊及其皮脂腺的急性化脓性感染B.痈是指多个相邻的毛囊及其皮脂腺的急性化脓性感染C.急性淋巴管炎是指淋巴管阻塞导致的急性化脓性感染D.丹毒是指皮肤及其网状淋巴管的急性化脓性感染E.急性蜂窝织炎是指皮F、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急 性弥漫性感染 答案：C解析：急性淋巴管炎分为网状淋巴管炎和管状淋巴管炎，丹毒即为网 状淋巴管炎。管状淋巴管炎分为深、浅两种。致病菌从损伤的皮肤或 黏膜侵入，或从其他感染病灶，如将、足癣等处侵入，经组织的淋巴 间隙进入淋巴管内,引起急性淋巴管炎，并非淋巴管阻塞所致。2% 4%甲紫（龙胆紫）溶液的用途是（）5%硼酸软膏的用途是（）50%硫酸镁的用途是（）A.软组织挫伤、蜂窝织炎、丹毒等的局部湿敷B.烧伤、擦伤、皮肤溃疡及褥疮C.创面连续湿敷，对铜绿假单胞菌具有杀菌作用，效果较好 D.提供潮湿的环境有利于创面肉芽生长，减少组织液渗出 E.表浅皮肤或黏膜溃疡的消毒，具有杀菌、收敛、促进结痂愈合的作 用答案：C,E,B,A6、单选下列全身炎症反应综合征（SIRS ）的临床特点，不正确的是 （）A.大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应 B.多种炎症介质的作用使得机体处于一种过度的炎症反应状态 C.可导致急性肺损伤、肾功能障碍、休克以及多器官功能障碍综合征 D.本质为机体对外来刺激产生的一种全身性的炎症反应E.主要病理生理变化是全身高代谢状态和多种炎症介质的大量释放 答案：A7、单选?男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35 分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重 感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加 重，急来院就诊。查体：T40, P130次/分，R20次/分， BP100/60mmHgo痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。 整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1 / 3外侧有一 4cm长而 不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性 液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2 .0x1012/1, Hb40% , WBC12xlO9/L , N90%o尿常规：血红蛋白尿。左小腿X 线平片检查：肌群内有积气阴影。根据患者情况，在其他治疗措施中，不必要的是（）A.多次少量输血B.维持水、电解质和酸碱平衡C.保持避光安静D.给予三高（高热量、高蛋白、高维生素）饮食 E.保护心、肺、肝、肾功能，每日尿量1500ml 答案：C8、单选?男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35 分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重 感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加 重，急来院就诊。查体：T40, P130次/分，R20次/分， BP100/60mmHgo痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。 整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1 / 3外侧有一 4cm长而 不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性 液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2 .0xl012/L, Hb40% , WBC12xlO9/L, N90%o尿常规：血红蛋白尿。左小腿X 线平片检查：肌群内有积气阴影。应用抗生素治疗，首选（）A.第三、四代头胞菌素+甲硝嘤B.青霉素+甲硝嘤C.庆大霉素+甲硝嘤D.卡那霉素+甲硝嘤 E.四环素+甲硝嘤 答案：B9、配伍题对大多数抗生素不敏感，脓液有特殊恶臭的是（） 脓液稠厚、黄色、无臭的细菌是（）脓液稠厚，有恶臭或粪臭的是（）A.金黄色葡萄球菌感染B.溶血性链球菌感染C.大肠杆菌感染D.铜绿假单胞菌感染E.变形杆菌感染答案:E,A,C10、配伍题伤口愈合过程中发生的感染称为（）伤口直接污染造成的感染称为（）原存体内的病原体经空腔脏器造成的感染称为（） 病原体由体表或外环境侵入体内造成的感染称为（） A.原发性感染B.二重感染C.外源性感染D.内源性感染E.继发性感染答案：E,A,D,C11、配伍题0.2%0.5%庆大霉素溶液的用途是（）10%氧化锌软膏的用途是（）3%过氧化氢的用途是（）高渗盐水的用途是（）A.伤口肉芽创面水肿B.保护皮肤免受分泌物侵蚀C.局部冲洗，用于铜绿假单胞菌、葡萄球菌感染创面D.减少组织液渗出E.清洗伤口、溃疡、窦道答案：C,B,E,A12、单选?男性，32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤 后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。首先应采取的处置措施是A.局部换药，门诊观察B.检查伤口，根据情况予以清创C.大剂量青霉素静滴D.立即注射破伤风抗毒素E.立即注射破伤风类毒素答案：B13、单选SIRS的诊断指标中，不包括（）A.体温 >38或 <36B.心率>90次/分C.pH<7.35 , HCOs <22mmol/L , BE<-3D.呼吸急促，频率>20次/分，或过度换气，PaCO2<32mmHgE.外周血白细胞计数>12xlO9/L或<4xlO9/L ,或未成熟白细胞总 数 >10% 答案：C解析：SIRS的四项诊断指标中，不包含代谢性酸中毒的诊断指标。 14、配伍题指头针刺样痛，随组织肿胀加重，痛加剧。指动脉受压 时，呈波动性跳痛的是（）甲旁组织红肿，触痛，可出现黄白色脓点并蔓延的是（）A.急性化脓性腱鞘炎B.慢性化脓性腱鞘炎C.甲沟炎D.手掌筋膜间隙感染E.化脓性指头炎答案：E,C15、单选下列浅表软组织感染的概念，不正确的是（）A.疳是指单个毛囊及其皮脂腺的急性化脓性感染B.痈是指多个相邻的毛囊及其皮脂腺的急性化脓性感染C.急性淋巴管炎是指淋巴管阻塞导致的急性化脓性感染D.丹毒是指皮肤及其网状淋巴管的急性化脓性感染E.急性蜂窝织炎是指皮F、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急 性弥漫性感染 答案：C解析：急性淋巴管炎分为网状淋巴管炎和管状淋巴管炎，丹毒即为网 状淋巴管炎。管状淋巴管炎分为深、浅两种。致病菌从损伤的皮肤 或黏膜侵入，或从其他感染病灶，如将、足癣等处侵入，经组织的淋 巴间隙进入淋巴管内，引起急性淋巴管炎，并非淋巴管阻塞所致。16、配伍题毒血症是指（）脓毒症是指（）菌血症是指（）A彳盾环血液中存在活的细菌B.大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应C.各种感染性和非感染性致病因素作用于机体所引起的一系列全身 性炎症反应的过程D彳微生物侵入机体后引起的炎症反应E.宿主因感染而产生的全身性炎症反应过程答案:B,E,A17、单选男性，32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤 后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。对该患者 的人工被动免疫方法是（）A.TAT1500IU ,皮下注射B.TAT5万10万IU ,静脉滴注C.TAT5000 - 10000IU ,鞘内注射D.TAT1500-3000IU ,皮下注射，每日一次E.人体破伤风免疫球蛋白（TIG ） 3000 6000IU，肌内注射答案：A18、配伍题预防感染需严格规范的操作是（）预防感染需积极治疗的是（）预防感染需纠正患者存在的不良状态是（）预防院内感染的最重要环节是（）A.贫血、低蛋白血症B.糖尿病、尿毒症C.清创术D.及时采取特异性免疫疗法E.切断病原菌传播环节答案：C,B,A,E19、配伍题局部片状红疹，色鲜红，边缘清楚，压之褪色，附近淋 巴结常有肿痛的是（）患肢不出现"红线"，但有条形触痛区的是（） 患肢出现一条或多条"红线"，硬而有压痛的是（） A.厌氧性链球菌性蜂窝织炎B.深层急性淋巴管炎 C.浅层急性淋巴管炎 D.急性淋巴管炎 E.丹毒 答案：E,B,C20、单选?男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35 分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重 感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加 重，急来院就诊。查体：T40, P130次/分，R20次/分， BP100/60mmHgo痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。 整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1 / 3外侧有一 4cm长而 不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性 液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2 .0x1012/1, Hb40% , WBC12xlO9/L, N90%o尿常规:血红蛋白尿。左小腿X 线平片检查：肌群内有积气阴影。每天需根据患者情况多次换药，换药中不应采取的做法是（） A.严格消毒隔离措施，换药时穿隔离衣，戴口罩、帽子、手套 B.充分准备好换药器械、物品C.用大量过氧化氢冲洗伤口，清除腐败坏死组织，过氧化氢湿纱布填 盖伤口D.换药后，用绷带包扎伤口，注意松紧E.所有换药用过的器械、污物、敷料应单独收集处理 答案：D21、单选?男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35 分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重 感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加 重，急来院就诊。查体：T40, P130次/分，R20次/分， BP100/60mmHgo痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。 整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1 / 3外侧有一 4cm长而 不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性 液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2 .0xl012/L, Hb40% , WBC12xlO9/L , N90%o尿常规:血红蛋白尿。左小腿X 线平片检查：肌群内有积气阴影。该患者正确的诊断是（）A.芽胞菌性蜂窝织炎B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎C.大肠杆菌性蜂窝织炎D气性坏疽E.急性化脓性感染答案：D22、单选男性，32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤 后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。如果患者伤 口较深，则可再追加注射一次，时间在（）A.1周后B.2周后C.3周后D.4周后E.5周后答案：A23、单选?男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35 分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重 感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加 重，急来院就诊。查体：T40, P130次/分，R20次/分， BP100/60mmHge痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。 整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1 / 3外侧有一 4cm长而 不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性 液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2 .0xl012/L, Hb40% , WBC12xlO9/L, N90%o尿常规：血红蛋白尿。左小腿X 线平片检查：肌群内有积气阴影。首先应采取的紧急治疗措施是（）A.拆除缝线，彻底清创引流，最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减 压B.拆除缝线，敞开伤口，用大量过氧化氢反复冲洗C.拆除缝线，敞开伤口，每日换药D.拆除缝线，敞开伤口，高压氧治疗E.拆除缝线，敞开伤口，并作多个小切口引流 答案：A24、配伍题病变主要局限于皮下蜂窝组织的是（）组织气肿限于皮下组织与筋膜，局部和全身症状较轻的是（） 肌组织广泛坏死，引起严重毒血症状的是（）A.气性坏疽B梭状芽胞杆菌性蜂窝织炎 C.厌氧性链球菌性蜂窝织炎 D.破伤风E丹毒答案：B,C,A整形外科主治医师：外科感染题库1、单选有关革兰阴性杆菌脓毒症的临床特点中，下列不正确的曷）