神经内科专科模拟习题+答案.docx

神经内科专科模拟习题+答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1、新型隐球菌脑膜炎首选（）治疗。A、制霉菌素B、两性霉素BC、氟康晚D、伏立康噗正确答案：B2、关于帕金森病的饮食原则哪项是错误的A、高蛋白、低盐、低脂B、及时补充各种营养素C、高热量、高维生素、高纤维素D、戒烟酒正确答案：A3、路易体痴呆患者认知障碍的特点（）A、急进性B、可逆性C、暴发性D、波动性正确答案：D4、规定12小时给药或给药次数更多（如每6小时、每8小时等）时， 药物应在规定时间前/后（）内给予。A、1小时B、2小时C、3小时D、0.5小时正确答案：A5、患者，男性，12岁，无明显诱因出现头晕，卧床休息不能缓解，后出 现昏迷，意识丧失，牙关紧闭，四肢抽动，口唇青紫，小便失禁，口吐 白沫，此过程约4分钟。此后患者四肢松弛，逐渐清醒。清醒后患者感 觉头痛，对抽搐的过程无记忆。1、该患者所患病情属于（）oA、癫痫持续状态B、癫痫的复杂部分性发作C、癫痫的单纯部分性发作C、术后前6周需每2周调控一次D、密切观察胸前皮肤有无红肿、破溃，如发生异常及时复诊正确答案：A44、急性脑血管病伴脑疝形成最急需的措施是A、脑 CTB、脑 MRIC、腰椎穿刺D、静脉滴注甘露醇正确答案：D45、AD治疗首选药物()A、改善脑循环和脑代谢的药物B、胆碱酯酶抑制剂C、抗胆碱能药物D、抗胆碱能药物正确答案：B46、关于血栓性脑梗死，下列说法不正确的是A、最常见的并发症为脑疝B、起病缓慢C、安静或休息状态下发病D、以偏瘫、失语、偏身感觉障碍等局灶定位症状为主正确答案：A47、低钾的主要症状表现()oA、恶心、呕吐B、腹胀C、肢体无力或麻痹D、心律失常E、以上均是正确答案：E48、重症肌无力的主要病理生理机制是()A、乙酰胆碱释放量减少B、乙酰胆碱受体数目减少C、乙酰胆碱抗体数目减少D、乙酰胆碱受体数目增多E、乙酰胆碱释放量增多正确答案：B49、下述哪项不符合震颤麻痹的症状（）A、搓药丸样动作B、小写症C、动作时震颤加剧D、慌张步态E、面具脸正确答案：C50、重症肌无力患者出现反拗危象时的正确治疗原则是（）A、静脉注射腾喜龙和人工辅助呼吸B、静脉注射洛贝林和人工辅助呼吸C、肌注新斯的明和人工辅助呼吸D、鼻饲大剂量吐咤斯的明和人工辅助呼吸E、人工辅助呼吸正确答案：E二、多选题（共30题，每题1分，共30分）1、病毒性脑炎的中枢神经系统症状（）A、惊厥B、精神情绪异常C、意识障碍D、颅内压增高E、运动功能障碍正确答案：ABCDE2、以下哪些药物是重症肌无力治疗过程中需注意慎用或禁用的（）。A、吗啡、哌替咤B、奎尼丁、维拉帕米等心血管药物C、苯妥英钠等抗癫痫药物D、氯丙嗪、地西泮、氯硝西泮E、氨基糖或类抗生素正确答案：ABCDE3、下列哪些因素可能引起继发性帕金森综合征A、甲醇B、尿毒症C、正常颅压性脑积水D、一氧化碳E、肝性脑病正确答案：ACDE4、脑卒中恢复后期康复措施包括A、适时使用必要的辅助器具以补偿患肢功能B、继续进行维持性康复训练，以防止功能退化C、预防并发症和继发性损害D、对患者功能不可恢复或恢复很差者，充分发挥健侧的代偿功能E、重视职业、社会、心理康复正确答案：ABDE5、脑血栓形成的临床特点包括A、起病缓慢B、常发生脑疝C、精神激动状态下发病D、以偏瘫、失语、偏身感觉障碍等局灶性定位症状为主E、起病较急，症状于数分钟至数小时达高峰正确答案：AD6、左旋多巴的副作用有A、精神症状B、恶心、呕吐C、下肢网状青斑D、症状波动E、运动障碍正确答案：BDE7、心肺复苏成功的标志（）oA、颈动脉搏动恢复B、肢体末端温暖C、瞳孔缩小D、自主呼吸恢复E、心跳恢复正确答案：ABCDE8、以下哪些少见于锥体外系症状A、瘫痪B、肌张力异常C、异常不自主动作D、共济失调E、运动迟缓正确答案：AD9、原发性帕金森病的主要症状和体征有A、行动迟缓B、姿势反射消失C、静止性震颤D、肌强直E、双眼向下凝视麻痹正确答案：ABCD10、胰岛素促泌剂有（）oA、格列齐特B、伏格列波糖C、格列美服D、瑞格列奈正确答案：ACD11、有创血压监测护理正确的是（）A、肝素生理盐水NS500ml +肝素1/5支B、严格无菌操作C、每班校零换能器D、压力换能器内应充满液体排尽空气正确答案：ABCD12、进行肠内营养时如何预防误吸？（）A、床头抬高3045°B、输入前及中可不用鉴别及调整喂养导管位置C、减慢输注速度或稀释输入液D、高危病人选用胃造口或空肠造口置管正确答案：ACD13、自身免疫性脑炎治疗措施有（）A、控制精神症状B、免疫治疗C、控制癫痫D、抗肿瘤治疗正确答案：ABCD14、TIA临床特征包括A、局灶性脑或视网膜功能障碍的症状B、持续时间短暂,一般10T5minC、持续时间最长不超过24hD、恢复完全，不遗留神经功能缺损体征E、多有反复发作的病史正确答案：ABCDE15、患者因呼吸肌无力气管插管行呼吸机通气治疗接近10天，患者出现 中等度发热血象升高，CRP也明显升高，痰量明显增多变成黄脓痰，氧合 降低。2、一旦出现这种情况，如下处理措施正确的是（）0 A、加强气道护理B、抗感染治疗C、影像学诊疗评价D、微生物学监测E、调整气管正确答案：ABCD16、患者，男性，因“头痛、头晕伴走路不稳1周”入院。于入院前1 周出现持续性右侧顶部胀痛，伴有稍活动即头晕明显，并伴恶心、呕吐 胃内容物。并有走路不稳、不敢走路，以“头痛、头晕待查”收入院。 查体:神志清楚，双眼外展受限，四肢肌力肌张力大致正常。右侧指鼻试 验失稳准，病理征阴性。颈抵抗，颌下三横指，克氏征、不氏征阴性。T: 37.4 C P: 116 次/分、R: 20 次/分、BP: 160/100 mmHg,入院后行腰穿 找到隐球菌狗子。4、新型隐球菌脑膜炎与结核性脑膜炎相类似的表现 是（）。A、隐匿性起病，慢性病程B、脑膜刺激征明显C、有颅内压增高D、脑脊液常规、生化结果两者相似E、以上均不是正确答案：ABCD17、脑血管疾病的病因有A、动脉粥样硬化B、红细胞增多症C、DieD、低血压E、心脏功能障碍正确答案：ABCDE18、吉兰-巴雷综合征可有（）A、脑脊液蛋白-细胞分离现象B、四肢对称性迟缓性瘫痪C、脑神经受累D、自主神经受累E、传导束性感觉障碍正确答案：ABCDE19、临床疑诊重症肌无力可用哪些检查协助确诊（）。A、疲劳试验B、神经重复频率刺激检查C、依酚氯镂试验D、新斯的明试验E、AchR抗体测定正确答案：ABCDE20、呼吸肌危象的患者床边应备齐（）这些抢救物品。A、氧气装置B、简易呼吸气囊C、备用状态的呼吸机D、吸引器装置E、气管切开包正确答案：ABCDE21、脑膜刺激征包括（）。A、布氏征阳性B、颈强直C、巴宾斯基征阳性D、克氏征阳性E、奥本海姆征阳性正确答案：ABD22、使用呼吸机时分钟通气量低报警的原因（）A、气囊充气不足B、流量传感器障碍C、呼吸机管道脱落、漏气D、报警设置不当正确答案：ABCD23、化脓性脑膜炎常见感染途径有()oA、直接扩散B、淋巴感染C、经脑脊液通路D、血行播散正确答案：ACD24、基底神经核包括A、苍白球B、尾状核C、丘脑底核D、壳核E、黑质正确答案：ABCDE25、陈某，男性，62岁，既往体健，近半年来经常出现头晕、单肢无力 并有麻木感，一般持续10T5分钟后症状完全消失，今天中午突然发现 右侧肢体麻木，不能说话，但神志清楚。4.经一段时间的治疗，患者逐 渐康复，但仍有时口齿不清，且饮水仍有呛咳，对其提供健康指导包括 A、坚持康复训练B、戒烟限酒C、气候变化时注意保暖，防止感冒D、合理服用抗血小板聚集药物E、注意休息，不可参加运动以预防脑血管意外正确答案：ABCD26、病人，男性，68岁。半年前与女儿一起居住，情绪变得易激惹，性 格变得挑剔，自私。近期出现重复购买相同的物品，做饭忘记关火，多 次丢失贵重物品等，近期记忆力差，1周前自行外出，找不到回家的路。3.该病人住院后3天无大便，护士应采取的措施为()A、给病人进行腹部热敷B、病人多食高维生素食物C、给予缓泻药D、嘱病人多饮水正确答案：CD27、脊神经疾病根据发病形式可分为（）A、急性B、运动性C、亚急性D、感觉性E、慢性正确答案：ACE28、女性昏迷患者，60岁，被人送入急诊室，病史不清，血压 210/110mmHg,双眼向右侧凝视，右瞳孔大，左侧面部船帆现象，左下肢 外旋位，应采取的诊治措施是A、20%甘露醇250-500ml,静脉滴注B、急查头颅CTC、准备请神经外科会诊D、立即将血压降至正常E、应首先考虑与药物中毒、肝昏迷等鉴别正确答案：ABC29、腰椎穿刺后要A、给予心理护理B、摇高床头30°C、去枕平卧D、观察穿刺处敷料有无渗出E、注意询问患者术后有无头痛、腰痛等不适正确答案：ACDE30、抗NMDA受体脑炎患者存在典型异常运动（）A、顽固性怪异性口-舌-面异常运动B、强制性下颌张开闭合C、口不自主咀嚼样及咬牙动作D、四肢刻板杨运动E、手足徐动样肌张力不全正确答案：ABCDED、癫痫强直-阵挛发作E、肌阵挛性发作正确答案：D6、下述哪项不符合震颤麻痹的症状A、面具脸B、小写症C、慌张步态D、动作时震颤明显正确答案：D7、男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐5小时，无发热，否认高血压, 体检：神清，生命正常，右侧瞳孔4. 0mm,对光反射消失，上睑下垂，眼 球向上、下及内侧活动不能，项强，克式征阳性，CT示脑正中裂及右大 脑外侧裂高密度影.1.该患者受累的颅神经是A、右侧滑车神经B、右侧三叉神经C、右侧动眼神经D、右侧外展神经E、右侧面神经正确答案：C8、以下哪项不是坐骨神经痛的病因（）A、盆腔肿瘤B、腰大肌脓肿C、舐骼关节炎D、妊娠子宫压迫E、椎管狭窄正确答案：E9、呼吸机相关性肺炎预防措施，以下不正确的是（）oA、无需每日评估人工气道留置必要性B、口腔护理C、床头抬高30度D、人工气道气囊管理正确答案：A10、中心静脉压的正常值为（）oA、512cmH2OB、 1520cmH20C、 310 cmH20D、 1012 cmH20正确答案：A11、对于颅内高压病人，腰穿的主要危险是A、诱发脑疝B、引起感染C、引起癫痫发作D、引起脑出血正确答案：A12、患者，男性，因“头痛、头晕伴走路不稳1周”入院。于入院前1 周出现持续性右侧顶部胀痛，伴有稍活动即头晕明显，并伴恶心、呕吐 胃内容物。并有走路不稳、不敢走路，以“头痛、头晕待查”收入院。 查体:神志清楚，双眼外展受限，四肢肌力肌张力大致正常。右侧指鼻试 验失稳准，病理征阴性。颈抵抗，颌下三横指，克氏征、不氏征阴性。T: 37.4 C P: 116 次/分、R: 20 次/分、BP: 160/100 mmHg,入院后行腰穿 找到隐球菌泡子。5、下列有关新型隐球菌性脑膜炎疾病特点，正确的 是()。A、症状典型，误诊率不高B、病死率较低，预后不良C、抗生素、激素、免疫抑制药的广泛或不适当应用造成患病率呈增长趋 势D、病原体在自然界广泛分布，多经消化道传播E、患病率呈增长趋势与不适当应用及免疫缺陷性疾病及器官移植无关 正确答案：C13、血管性痴呆的临床表现中哪项不属于功能障碍()A、不能胜任以往熟悉的生活B、近记忆力减低C、可以正常交往D、不能胜任以往的工作程序正确答案：C14、腰椎穿刺术后病人应采取的体位是A、去枕平卧位B、膝胸位C、侧卧位D、俯卧位正确答案：A15、如何防止胃造屡管被包埋（）oA、直接将管道转动180°B、将管道向造口内推进约1.5cm,管道转动360° ,从造口拉出1.5cmC、将管道向造口内推进约1.5cm,管道转动180。，从造口拉出1.5cmD、直接将管道转动360°正确答案：C16、临床最常见的脑炎是（）0A、肠道病毒性脑炎B、带状疱疹病毒性脑炎C、单纯疱疹病毒性脑炎D、腺病毒性脑炎E、巨细胞病毒性脑炎正确答案：A17、成人侧卧位腰穿压力高于（）为颅内压增高。A、 180cm H20B、 180 mmH20C> 200 cm H20D、 200 mm H20正确答案：D18、伴有意识障碍的局灶性发作,T1 （可能导致持续发作时间点）为多少 分钟。（）A、5B、30C、10D、15正确答案：C19、李某，女，40岁，做家务时突然出现头痛剧烈，恶心、喷射性呕吐, 随后意识模糊送入院，行CT检查，图像上呈高密度影，脑膜刺激征阳性, 无肢体瘫痪，既往体健。2.确诊本病病因最具价值和特征性的检查是 A、DSAB、TCDC、颅脑MRID、头颅CT正确答案：C20、下列哪项是脑血管疾病中最重要的独立危险因素A、Wj血压B、高血脂C、糖尿病D、超重正确答案：A21、患者，男性，55岁，1年前出现动作不灵活，动作困难和缓慢，左 上肢震颤，静止时明显，动作时减轻，入睡后消失。3.病人药物治疗效 果不佳时，可采用手术治疗，手术主要破坏的部位是A、中脑B、延髓C、小脑D、丘脑E、脑干正确答案：D22、帕金森病的临床表现中下列不正确的是A、静止性震颤B、紧张步态C、运动减少D、慌张步态正确答案：D23、心源性脑栓塞最常见的病因使A、心脏瓣膜病B、心肌梗死C、心房颤动D、感染性心内膜炎正确答案：C24、当麻醉药治疗癫痫超过多长时间，临床惊厥发作或脑电图痫性放电 仍无法终止或复发时，称之为超级难治性癫痫持续状态。（）A、6小时B、12小时C、24小时D、48小时正确答案：C25、休克监测过程中，定期抽查动脉血气的目的是（）。A、可了解血液稀释或浓缩程度B、了解休克时酸碱代谢变化的过程和严重程度C、判断休克的预后D、帮助了解是否有发生DIC的倾向正确答案：B26、患儿男,50岁，一周前流涕.继发高热、头痛、嗜睡、精神异常、意识 障碍。口唇有疱疹。白细胞正常。实验室检查脑脊液基本正常。首先应 考虑（）0A、结核性脑膜炎B、脑脓肿C、化脓性脑膜炎D、病毒性脑膜炎E、脑栓塞正确答案：D27、男性，56岁，3年前逐渐出现双手震颤，睡眠时消失，以后又逐渐 出现写字变小、行动迟缓、面部油腻，表情呆板，忧郁寡欢，很少活动, 家人怀疑其患了精神病来诊，既往体健，查体：四肢肌张力增强，双手 静止性震颤。3.针对此病人目前较接近病因治疗的药物是A、苯海拉明B、金刚烷胺C、心得安D、安坦E、左旋多巴正确答案：E28、原发性面肌抽搐的常见可能病因是（）A、脱髓鞘B、小脑脑桥角肿瘤C、自身免疫病D、非特异性炎症E、面神经受血管压迫正确答案：E29、下列哪项不是血氧饱和度监测结果的影响因素是（）oA、房间光照太强B、患者体温过低C、更换传感器位置D、监测手指涂抹指甲油正确答案：C30、帕金森病患者出现震颤麻痹是由于A、前庭小脑神经元病变B、红核神经元病变C、多巴胺神经递质系统功能受损D、纹状体神经元病变正确答案：C31、女患，16岁，全身无力1年余，已经诊断重症肌无力，服用嗅毗斯 的明后症状减轻。近日感冒后发热且感到呼吸困难。查体：口唇轻度发绡, 呼吸30次/分，SP02 85%o双肺呼吸音明显减低，可闻及湿锣音，眼球 活动自如，四肢肌力2级，病理征（一），感觉正常。既往青霉素过敏史。 2、针对该患者下列哪项处理不正确（）A、应用糖皮质激素B、应用卡那霉素C、应用胆碱酯酶抑制剂D、吸氧、吸痰、保持呼吸道通畅E、应用免疫球蛋白正确答案：B32、下列不属于电复律的禁忌症的是（）oA、心脏明显增大，房颤史超过5年者B、伴完全性房室传导阻滞的心房颤动或心房扑动者C、室上性心动过速D、洋地黄中毒者正确答案：C33、陈某，男性，62岁，既往体健，近半年来经常出现头晕、单肢无力 并有麻木感，一般持续10T5分钟后症状完全消失，今天中午突然发现 右侧肢体麻木，不能说话，但神志清楚。3. CT示患者脑内无出血灶存在, 且病人从发病至今仅2小时，目前最应该积极采取的治疗措施是A、抗凝治疗B、抗血小板聚集治疗C、脑保护治疗D、超早期溶栓治疗E、脱水降颅压治疗正确答案：D34、帕金森患者的典型震颤是A、姿态性震颤B、意向性震颤C、扑翼样震颤D、静止性震颤正确答案：D35、输液治疗时患者突然出现心慌气紧、呼吸困难、发维、大汗、咳嗽、 咳泡沫血痰、烦躁不安。听诊：肺部布满湿性啰音。应高度怀疑()o A、空气栓塞B、输液反应C、循环负荷过重D、过敏反应正确答案：C36、1单位悬浮红细胞要在多长时间内输注完毕。()A、2小时B、1小时C、4小时D、3小时正确答案：C37、患者，男性，74岁,既往患有糖尿病史15年，高血压病史13年， 脑梗死病史6年，早晨起床时发现意识不清，被家属送到医院。1.对该 患者的处理方法不恰当的是A、首选脑MRI检查B、检查血生化及酮体C、监测生命体征和系统体格检查D、测量血糖水平E、请相关科室会诊正确答案：A38、下列哪种药物属于兴奋性氨基酸受体拮抗剂()A、重酒石酸卡巴拉汀B、美金刚C、石杉碱甲D、多奈哌齐正确答案：B39、复方左旋多巴的组成应是()A、左旋多巴+ COMT抑制剂B、左旋多巴+ MAO B抑制剂C、左旋多巴+ MAO A抑制剂D、左旋多巴+中枢多巴脱竣酶抑制剂E、左旋多巴+外周多巴脱竣酶抑制剂正确答案：E40、下列关于帕金森患者服药期间出现“剂末现象”说法错误的是A、可适当增加服药次数或改用缓释剂预防B、是不可预知的C、患者症状随血药浓度发生规律性波动D、表现为舞蹈症正确答案：D41、关于进行性核上性麻痹的叙述错误的时()A、无帕金森样表现B、眼球运动障碍C、缓慢起病，进行性加重D、肌张力障碍正确答案：A42、动脉压力监测穿刺置管首选()。A、股动脉B、足背动脉C、肱动脉D、槎动脉正确答案：D43、关于DBS术后指导说法错误的是A、DBS术后不再需要服药B、DBS术后需2-4周再开机