肋骨骨折切开复位内固定 PPT课件.ppt

肋骨骨折切开复位内固定肋骨骨折切开复位内固定l物品准备l手术体位l麻醉方式l手术适应症l肋骨的解剖l手术步骤l注意事项无菌包准备无菌包准备开胸包开胸包腹单包腹单包中单包中单包大衣包大衣包小布包小布包无菌持物钳无菌持物钳物品准备物品准备l手套手套l大小纱布大小纱布l电刀电刀l导尿包导尿包l手术巾手术巾l伤口敷贴伤口敷贴l引流管标识引流管标识l缝合线缝合线l吸引管吸引管特殊物品：合拢器、撑开器特殊物品：合拢器、撑开器特殊准备特殊准备l温盐水l冰盐水记忆合金环抱器记忆合金环抱器手术体位手术体位l健侧卧位麻醉方式麻醉方式l全身麻醉肋骨的解剖肋骨的解剖手术适应症手术适应症l（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；l（2）连枷胸；l（3）骨折端移位明显或刺破肺等脏器可能性极大者；手术步骤手术步骤l接病人核对后，输液，三方核对后麻醉，摆好手术体位。l器械清点，整理，协助消毒铺巾。23号刀切皮，电刀分离止血，递给拉钩充分暴露号刀切皮，电刀分离止血，递给拉钩充分暴露手术野。手术野。选择合适的记忆金属环抱器，置于冰选择合适的记忆金属环抱器，置于冰水中，浸泡水中，浸泡35min，使其能塑性，使其能塑性塑形后迅速置于骨折端，然后用温盐水纱布湿敷塑形后迅速置于骨折端，然后用温盐水纱布湿敷环抱器，使其自动收紧，紧紧环抱骨折端，完成环抱器，使其自动收紧，紧紧环抱骨折端，完成骨折固定。骨折固定。l清点，止血，冲洗胸腔，常规放置胸腔闭式引流管，关胸。l包扎伤口。术后效果图术后效果图注意事项注意事项l1、体位安置时要注意：尽量使肢体处于功能、体位安置时要注意：尽量使肢体处于功能位，避免过度外展。位，避免过度外展。l2、搬送患者时，应将引流管夹闭，并防止滑、搬送患者时，应将引流管夹闭，并防止滑脱。脱。l3、术中注意清点耗材使用数量，认真填写高、术中注意清点耗材使用数量，认真填写高值耗材单，防止漏收费。值耗材单，防止漏收费。