骨盆、髋臼骨折的分型 ppt课件.ppt

骨盆、髋臼骨折的分型骨盆环损伤的分型目前最常用的骨盆环骨折分型是Tile分型它是以骨盆环后弓的完整性为分型依据分为三型 A（稳定型，后弓完整）B（部分稳定型，后弓不全损伤）C（不稳定，后弓完全损伤）骨盆环后弓示意图 第五腰椎横突 髂腰韧带 骨间骶髂韧带 髂骨 A1：撕脱损伤 A2：直暴致的髂骨翼或前弓骨折 A3：骶尾部横骨折B1：翻书样损 伤（外旋）B2：侧方加压 损伤（内旋）B3：双侧翻书样损伤（外旋）侧方加压损伤（内旋）C1：单侧C2：双侧，一侧 B型，一侧 C型C3：双侧C型骨盆环骨折的X线评价 骨盆正位片 骨盆入口位片 骨盆出口位片骨盆环损伤的CT评价 在诊断不清或无法确定是否存在后方骨 盆环损伤的情况下 CT扫描检查是目前诊断的黄金标准黄金标准髋 臼 骨 折骨折分型的解剖学基础髋臼由两个骨柱组成前柱由髂嵴、髂棘、髋臼前半和耻骨组成后柱由坐骨、坐骨棘、髋臼后半和形成坐骨切迹的密质骨组成分 型 LetournelLetournel和JudetJudet创立的髋臼骨折分类系统是应用最广的分类法。该分类系统把骨折分为五种基本骨折类型和五种复合骨折类型。见后图。注：双柱骨折是指髋臼的关节骨折块中没有一个与中轴骨有连续性。后壁 后柱 前壁 前柱 横行后柱后壁 横行后壁 前柱和后方半横行 T型 双柱髋臼骨折的X线评价骨盆正位片髋关节正位髂骨斜位闭孔斜位髋关节正位片 右侧髂骨斜位 观察后柱和前壁 右侧闭孔斜位 观察闭孔、前柱和后壁