中医住院医师培训内容.docx

中医住院医师培训内容中医内科中医内科临床常见病证，包括肺系病证、心系病证、脾 胃系病证、肝胆病证、肾系病证、气血津液病证、肢体经络 病证等相关疾病，急危重症等。中医住院医师需熟悉和掌握 常见病证的病因病机、诊断和治疗，急危重症的处理原则和 抢救方法，临床辅助检查方法。（一）培训目标通过中医内科住院医师培训，使受培训医师系统掌握中 医内科相关的基础知识、基本技术，在临床实践中训练辨证 思维分析能力，熟悉中医内科常见病、多发病的诊断、治疗、 预防和随访工作，对少见或疑难病的诊断与治疗，急诊和危 急重症的急救与抢救具备初步的认识，了解临床辅助检查方 法，打好中医内科临床工作基础。（二）培训方法培训时间为12个月，主要在呼吸、心血管、消化、急诊、 内分泌、肿瘤、血液、肾病、神经、风湿等专科的门诊和病中成药参考中医内科常用中成药。医院制剂（含经验方、协定处方）根据各培训单位学科特点，熟悉、了解本单位本学科常 用医院制剂、协定方、名老中医验方。消化内科1 .培训目标通过消化内科培训，受培训医师在完成本专科培训计划 以后，能够系统地掌握消化内科常见疾病及部分疑难疾病相 关的专业理论、专业知识和专科技能，达到独立从事诊治消 化内科常见疾病临床医疗服务的能力。2 .培训方法培训时间为2个月。受训者主要在门诊、病房及内镜室 轮转学习。3 .培训内容与要求（1）培训内容掌握：中医脾胃肝胆病相关理论；消化内科相关基础知 识；病史采集及体格检查（消化专科检体技能）、消化内科 相关的实验室检查及常用的操作方法；胃肠镜、腹部平片、 锁餐造影和B超、及消化科相关实验室指标的判读。熟悉：常见脾胃肝胆系病症（胃痞、胃痛、呕吐、腹痛、 泄泻、血证、黄疸、朦胀等）的中医病因、病机、辨证论治; 常见消化道疾病（胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡、 功能性胃肠病、胰腺炎、急性胆道感染、上消化道出血、肝 硬化等）发病机制、诊断、鉴别诊断和治疗原则。常见消化 道疾病的腹部CT、MRI的判读。了解：中医脾胃肝胆病发展中的学术流派，著名医家的 学术观点。炎症性肠病、腹腔积液、食管癌、胃癌、结肠癌、 肝癌、胰腺癌等疾病的发病机制、诊断、鉴别诊断和治疗原 则；痢疾、黄疸、消化道癌病等病症的病因病机和辨证论治; 内镜下逆行胰胆管造影与治疗技术、内镜下治疗方法、胃肠 运动功能检测方法。出科提交：门诊病案20份，住院志10份，大病历10 份。(2)培训要求学习病种要求中医病种胃痞、胃痛、呕吐、腹痛、泄泻、血证、朦胀西医病种胃食管反流病、功能性胃肠病、慢性胃炎、消化性溃 疡、胰腺炎、炎症性肠病、上消化道出血、急性胆道 感染、肝硬化、肝胆胰肿瘤、食管癌、胃癌、结肠癌临床操作技术要求应掌握的技术操作：腹腔穿刺术、胃十二指肠管置管术、 三腔两囊压迫术、内镜检查。基础理论要求常用方剂保和丸、二陈汤、参苓白术散、人参健脾丸、异功散、 四君子汤、大承气汤、小承气汤、调胃承气汤、增液承气汤、 麻子仁丸、济川煎、香砂六君子汤、益胃汤、一贯煎、四逆 散、半夏泻心汤、茵陈蒿汤、痛泻要方、甘草泻心汤、大柴 胡汤、黄土汤、补中益气汤、理中汤、黄茂建中汤、平胃散。中成药参考中医内科常用中成药。医院制剂（含经验方、协定处方）根据各培训单位学科特点，熟悉、了解本单位本学科常 用医院制剂、协定方、名老中医验方。内科急诊1 .培训目标通过中医急诊内科的培养，受培训医师掌握急诊科相关 的中医基础理论、临床技能和常用的现代急诊急救操作技 术。达到能够独立综合运用各种技术和方法处理常见的急诊 病症及具有一定的危重症的抢救能力的目的。2 .培训方法培训时间为2个月。受训者在急诊病房(包括重症监护 病房)1个月、急诊门诊1个月。3 .培训内容与要求(1)培训内容掌握：感冒、喘证、哮证、肺胀、头痛、昏迷、血证、 呕吐、胸痹、胃痛、腹痛、泄泻、厥证、淋证、水肿、痫证、 中风等中医病证的病因病机、辨证论治；发热、胸痛、腹痛、 眩晕、出血、意识障碍等常见症状的鉴别诊断与急救处理； 上呼吸道感染、肺炎、支气管扩张咯血、哮喘急性加重、慢 性阻塞性肺疾病急性加重、气胸、呼吸衰竭、急性冠脉综合 征、高血压急症、心律失常、急性心功能不全、急性脑血管 意外、癫痫、急性胃肠炎、消化道出血、肝昏迷、急性肾功 能不全、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、低血糖、 各种电解质紊乱、休克、脓毒症、中暑、溺水、急性中毒等常见急症的病因、发病机制、诊断、鉴别诊断和治疗原则。常见急症辅助检查的选择指征、结果判断及临床意义； 常用急救设备与诊疗技术，如心电图、心肺复苏技术、洗胃 术、胸腹腔穿刺术、腰椎穿刺术、骨髓穿刺、留置胃管、留 置导尿管、三腔二囊管压迫止血术、电除颤、气管内插管、 球囊呼吸器使用、无创机械通气。熟悉:急诊各项相关制度及与院前急救120对接的程序; 急性呼吸窘迫综合症（ARDS）、恶性心律失常、顽固性心衰、 MODS等危重病的病因、发病机制、诊断、鉴别诊断和治疗； 心肺复苏、休克、创伤、中毒等疾病的抢救流程；常用抢救 设备如心电监护仪、除颤仪、洗胃机、呼吸机的正确使用； 常用危重症诊疗技术，如气管切开、深静脉置管术、有创血 流动力学监测、有创机械通气、经皮心脏起博术；中药注射 剂的主治、功用、适应证、副作用及使用方法。了解：临时心脏起博、连续性床边血液净化；各类突发 及群发公共卫生事件的应急处理流程；急诊介入治疗、IABP 技术。出科提交：急门诊病历20份，住院志10份，大病历10 份。.培训要求 学习病种要求中医病感冒、喘证、哮证、肺胀、头痛、昏迷、血证、呕吐、种胸痹、胃痛、腹痛、泄泻、厥证、淋证、水肿、痫证、中风西医病种发热、胸痛、腹痛、眩晕、出血、意识障碍等常见症状 的鉴别诊断与急救处理；上呼吸道感染、肺炎、支气管 扩张咯血、哮喘急性加重、慢性阻塞性肺疾病急性加重、 气胸、呼吸衰竭、急性冠脉综合征、高血压急症、心律 失常、急性心功能不全、急性脑血管意外、癫痫、急性 胃肠炎、消化道出血、肝昏迷、急性肾功能不全、糖尿 病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、低血糖、各种内分 泌危象、各种电解质紊乱、休克、脓毒症、中暑、溺水、 急性中毒临床操作技术要求应掌握的技术操作：心肺复苏术、洗胃术、胸腹腔穿 刺术、腰椎穿刺术、骨髓穿刺和活检术、留置胃管、留置导 尿管、三腔二囊管压迫止血术、电除颤、气管内插管、球囊 呼吸器使用、无创机械通气、使用心电监护仪、使用除颤仪、 使用洗胃机、使用呼吸机。基础理论要求 常用方剂麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤、大承气汤、大黄牡丹汤、 小柴胡汤、四逆散、黄连解毒汤、凉膈散、白虎汤、清营汤、 香禽饮、清暑益气汤、苇茎汤、清胃散、玉女煎、白头翁汤、 龙胆泻肝汤、左金丸、导赤散、理中丸、真武汤、补中益气 汤、炙甘草汤、越鞠丸、苏子降气汤、定喘汤、桃核承气汤、 血府逐瘀汤、川苟茶调散、天麻钩藤饮、镇肝熄风汤、羚角 钩藤汤、平胃散、着香正气散、八正散、五苓散、防己黄芭 汤、温胆汤、清气化痰丸、止嗽散。 中成药参考中医内科常用中成药。 医院制剂（含经验方、协定处方）根据各培训单位学科特点，熟悉、了解本单位本学科常 用医院制剂、协定方、名老中医验方。内分泌科1 .培训目标通过内分泌科培训，受培训医师在完成本专科培训计划 以后，能够系统地掌握内分泌科常见疾病及部分疑难疾病相 关的专业理论、专业知识和专科技能，达到独立从事诊治内 分泌科常见疾病临床医疗服务的能力。2 .培训方法培训时间为1个月。受训者主要在门诊、病房和检验科 （内分泌相关）轮转学习。3 .培训内容和要求（1）培训内容掌握：中医内分泌科相关理论；内分泌科相关基础知识; 病史采集及体格检查（内分泌专科检体技能）、内分泌科相 关的实验室检查及常用的操作方法；胰岛素的使用适应症。熟悉：中医内分泌科常见病症（消渴、瘦病、虚劳、肥 胖症等）的病因病机、辨证论治；内分泌科临床常见病糖尿 病（包括酮症酸中毒、高渗性昏迷、糖尿病足、肾病、神经 病变、代谢综合征等）及甲状腺疾病（包括Graves病、桥 本病、亚急性甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺功能减退症等）、 低血糖（包括药物性低血糖、胰岛素瘤等）、单纯性肥胖、 柯兴综合症的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断以及治疗原则。内分泌科实验室检查项目及内分泌病相关抗体检查 的结果判断及临床意义。了解：中医内分泌学发展中的学术流派，著名医家的学 术观点；了解动态血糖检测、地塞米松抑制试验等常见的专 科操作治疗、原发性醛固酮增多症、嗜格细胞瘤、痛风、骨 质疏松症疾病的影像学特点。出科提交：门诊病案10份，住院志5份，大病历5份。（2）培训要求学习病种要求中医病种消渴、瘦证、虚劳、肥胖症西医病种糖尿病（包括酮症酸中毒、高渗性昏迷、糖尿病足、肾 病、神经病变、代谢综合征等）、甲状腺疾病（包括 Graves病、桥本病、亚急性甲状腺炎、甲状腺结节、 甲状腺功能减退症等）、低血糖（包括药物性低血糖、 胰岛素瘤等）、单纯性肥胖、柯兴综合症、多囊卵巢综 合症临床操作技术要求应掌握的技术操作：快速血糖测定、胰岛素泵、动态血糖监 测仪、口服葡萄糖耐量试验、血气分析、地塞米松抑制试验（包括门诊病例）。基础理论要求常用方剂房及辅助科室轮转学习。其中呼吸、心血管、消化、急诊科 为必须轮转的科室，其余科室可以自行选择不少于2个科室 轮转。(三)培训内容和要求1、体格检查及病历书写掌握中医的望、闻、问、切四诊方法和规范的体格检查,能准确发现阳性体征。熟练掌握中医内科病历、医嘱、处方等常规医疗文件的书写。2、中医内科常用方剂、中成药和医院制剂(1)常用方剂一贯煎、二陈汤、二仙汤、二至丸、十全大补汤、十灰 散、八珍汤、八正散、人参败毒散、三拗汤、三仁汤、大承 气汤、大补阴丸、小柴胡汤、小建中汤、小蓟饮子、天王补 心丹、天麻钩藤饮、止嗽散、五苓散、五皮饮、五磨饮子、 五子衍宗丸、香砂六君子汤、六味地黄丸、化肝煎、丹参饮、 乌头汤、乌梅丸、血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤、玉女煎、玉屏 风散、龙胆泻肝汤、左归丸、右归丸、平胃散、甘露消毒丹、 四逆散、四君子汤、四物汤、四妙丸、补中益气汤、补阳还 五汤、玉屏风散、桃红四物汤、增液汤、独活寄生汤、真武 汤、黄连温胆汤、旋覆代赭汤、羌活胜湿汤、茵陈蒿汤、麻 黄汤、桂枝汤、银翘散、桑菊饮、蕾香正气散、射干麻黄汤、麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤、大承气汤、大黄牡丹汤、 小柴胡汤、四逆散、黄连解毒汤、凉膈散、白虎汤、清营汤、 香蕾饮、清暑益气汤、苇茎汤、清胃散、玉女煎、白头翁汤、 龙胆泻肝汤、左金丸、导赤散、理中丸、真武汤、补中益气 汤、炙甘草汤。中成药参考中医内科常用中成药。医院制剂（含经验方、协定处方）根据各培训单位学科特点，熟悉、了解本单位本学科常 用医院制剂、协定方、名老中医验方。中医肿瘤科1 .培训目标通过中医肿瘤科培训，受培训医师在完成本专科培训计 划以后，能够系统地掌握中医肿瘤科常见疾病及部分疑难疾 病相关的专业理论、专业知识和专科技能，达到独立从事诊 治中医肿瘤科常见疾病临床医疗服务的能力。2 .培训方法培训时间为1个月。受训者主要在门诊、病房轮转学习。3 .培训内容和要求（1）培训内容掌握：肿瘤的病因病机、治疗原则、中医常用治法及用 药，中医药治疗肿瘤的特色和优势。肺癌、胃癌、肝癌、肠 癌、乳腺癌、食道癌常见肿瘤的中医诊断和辨证治疗，放化 疗毒副反应的中医辨证治疗；肿瘤常见急症（如咯血、消化 道出血、呼吸衰竭）和肿瘤并发症（胸腔积液和腹腔积液） 的处理原则，掌握肿瘤科常见的操作（如：胸腔穿刺、腹腔 穿刺）。熟悉：肿瘤的历史沿革，中医常用治法的现代研究，食 道癌、鼻咽癌、淋巴瘤、泌尿生殖系肿瘤的中医辨证治疗原 则，常见肿瘤的现代医学诊断和治疗原则；癌性疼痛的治疗 原则。了解：肿瘤科常用的注射剂和中成药的适应症和功效,常见肿瘤的现代治疗进展。出科提交：门诊病案10份，住院志5份，大病历5份。培训要求学习病种要求肿瘤病种肺癌、肠癌、胃癌、食道癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌、膀胱癌、前列腺癌、卵巢癌、子宫癌临床操作技术要求应掌握的技术操作：胸腔穿刺术、腹腔穿刺术基础理论要求 常用方剂八珍汤、四物汤、补中益气汤、桃红四物汤、增液汤、 生脉饮、青蒿鳖甲汤、小柴胡汤、一贯煎、归脾汤、六味地 黄丸、大补阴丸、血府逐瘀汤、左金丸、参苓白术散、酸枣 仁汤、左归丸、右归丸、玉屏风散、小建中汤、苓桂术甘汤、 小蓟饮子。 中成药参考中医内科常用中成药。 医院制剂（含经验方、协定处方）根据各培训单位学科特点，熟悉、了解本单位本学科常用医院制剂、协定方、名老中医验方。血液科1 .培训目标通过血液科培训，受训医师在完成本专科培训计划以 后，能够系统地掌握血液科常见疾病及部分疑难疾病相关的 专业理论、专业知识和专科技能，达到独立从事诊治血液科 常见疾病临床医疗服务的能力。2 .培训方法培训时间为1个月。受训者主要在门诊、病房、检验科 （血液科相关）的轮转学习。3 .培训内容和要求（1）培训内容掌握：中医血液科相关理论；血液科相关基础知识；病 史采集及体格检查（血液专科检体技能）、血液科实验室检 查项目，血液病相关骨髓检查的结果判断及临床意义。熟悉：中医血液科病症（萎黄、髓劳、虚劳、紫瘢、血 证、积聚）的病因病机和辨证论治；急劳的病因病机及病理 转归；常见血液科疾病（缺铁性贫血、再生障碍性贫血、骨 髓增生异常综合征、特发性血小板减少性紫瘢、淋巴瘤、骨 髓增殖性疾病，急性白血病、慢性白血病、多发性骨髓瘤等） 的发病机制、临床表现、实验室检查、诊断标准、鉴别诊断、 疾病活动度判定、治疗及预后。了解：中医血液科发展中的学术流派，著名医家的学术 观点；伊文氏综合症、血栓性血小板减少性紫瘢、弥散性血 管内凝血的病因及发病机制、临床表现、实验室检查、诊断标准、鉴别诊断治疗及预后。出科提交：门诊病案10份，住院志5份，大病历5份。(2)培训要求学习病种要求：中医病种萎黄、髓劳、虚劳、紫瘢、血证、积聚西医病种缺铁性贫血、再生障碍性贫血、继发性贫血、骨髓增生 异常综合征、巨幼细胞性贫血、白细胞减少症和粒细胞 缺乏症、特发性血小板减少性紫瘢、过敏性紫瘢、弥漫 性血管内凝血、急性白血病、急粒、急淋、慢性白血病、 慢粒、慢淋淋巴瘤、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症、 原发性骨髓纤维化临床操作技术要求应掌握的技术操作：骨髓穿刺术、骨髓活检术、腰椎穿刺及鞘内注射术。基础理论要求常用方剂当归补血汤、八珍汤、犀角地黄汤、清营汤、茜根散、六味地黄汤、膈下逐瘀汤、大黄黄连泻心汤、归脾汤、小柴胡汤、玉屏风汤、青蒿鳖甲汤、白虎汤、右归饮、左归饮、 三才封髓丹、金匮肾气丸、独活寄生汤。中成药参考中医内科常用中成药。医院制剂（含经验方、协定处方）根据各培训单位学科特点，熟悉、了解本单位本学科常 用医院制剂、协定方、名老中医验方。肾病科1 .培训目标通过肾病科培训，受培训医师在完成本专科培训计划以 后，能够系统地掌握肾病科常见疾病及部分疑难疾病相关的 中医专业理论、专业知识和专科技能，达到独立从事诊治肾 病科常见疾病临床医疗服务的能力。2 .培训方法培训时间为1个月。受训者主要在肾内科病房、门诊及 血液透析室轮转学习。3 .培训内容和要求（1）培训内容掌握：中医肾系病证相关理论；肾病科相关基础知识； 病史采集及体格检查（肾病专科检体技能）、肾病科相关的 实验室检查及常用的操作方法；慢性肾脏疾病（CKD）分期, 肾小球滤过率（GFR）的估算。熟悉：中医肾系病证（水肿、淋证、痛闭、关格、尿血） 的病因病机、辨证论治；肾脏常见病和多发病（肾微小病变、 IgA肾病、膜性肾病、膜增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬 化、急性链球菌感染后肾小球肾炎、过敏性紫瘢性肾炎、狼 疮性肾炎、糖尿病性肾病、高血压病肾损害、痛风性肾病、 急慢性尿路感染、急慢性肾衰）的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断以及治疗原则。了解：中医肾系病症发展中的学术流派，著名医家的学 术观点；多囊肾、遗传性肾炎、急慢性间质性肾炎、肾小管 性酸中毒、血管炎肾损害、薄基底膜肾病、造影剂肾病的病 因及发病机制、临床表现、实验室检查、诊断标准、鉴别诊 断、治疗及预后。出科提交：门诊病案10份，住院志5份，大病历5份。 培训内容学习病种要求中医病种水肿、淋证、血淋、血证、淋证和瘙闭、关格西医病种膜性肾病、肾微小病变、膜增生性肾炎、局灶 节段性肾小球硬化、急性链球菌感染后肾小球 肾炎、过敏性紫瘢性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝 相关性肾炎、急、慢性尿路感染、急、慢性肾 衰糖尿病性肾病、高血压病肾损害、痛风性肾 病、多囊肾、肾小管性酸中毒临床操作技术要求应掌握的技术操作：导尿、尿红细胞形态测定、尿渗透 压测定、尿酸化功能测定、腹透置管术。基础理论要求常用方剂右归丸、左归丸、六味地黄丸、知柏地黄丸、金匮肾气 丸、济生肾气丸、真武汤、实脾饮、麻黄连翘赤小豆汤、越 婢加术汤、五苓散、五皮饮、八正散、小蓟饮子、石韦散、 导赤散、补中益气汤、程氏草薜分清饮、二至丸、温脾汤、 大补元煎、桑蝶峭散等。中成药参考中医内科常用中成药。医院制剂（含经验方、协定处方）根据各培训单位学科特点，熟悉、了解本单位本学科常 用医院制剂、协定方、名老中医验方。定喘汤、三子养亲汤、草防大枣泻肺汤、苏子降气汤、麻杏 石甘汤、泻白散、桑杏汤、清燥救肺汤、百合固金汤、半夏 厚朴汤、沙参麦冬汤、炙甘草汤、归脾汤、参苓白术散、逍 遥散、凉膈散、清暑益气汤、白虎汤、犀角地黄汤、葛根汤、 导赤散、生脉散、程氏草薜分清饮、芍药甘草汤、瓜萎凝白 半夏汤、半夏白术天麻汤、白头翁汤、芍药散、川芽茶调散、 牵正散。（2）中成药九味羌活丸（颗粒）、感冒清热颗粒、柴胡注射液、银 翘解毒丸（颗粒、片）、防风通圣丸（颗粒）、玉屏风颗粒、 保济丸、着香正气水、十滴水、麻仁润肠丸（软胶囊）、黄 连上清丸（颗粒、胶囊、片）、牛黄解毒丸（胶囊、软胶囊、 片）、牛黄上清丸（胶囊、片）、双黄连合剂（颗粒、胶囊、 片）、银黄颗粒（片）、板蓝根颗粒、护肝片（胶囊、颗粒）、 茵桅黄颗粒（口服液）、复方黄连素片、附子理中丸（片）、 香砂养胃丸（颗粒、片）、通宣理肺丸（颗粒、胶囊、片）、 蛇胆川贝液、橘红丸（颗粒、胶囊、片）、小儿消积止咳口 服液、养阴清肺丸、蛤蛤定喘丸、清开灵颗粒（胶囊、片、 注射液）、安宫牛黄丸、苏合香丸、缩泉丸（胶囊）、补中益 气丸（颗粒）、参苓白术散（丸、颗粒）、香砂六君丸、归脾 丸（合剂）、六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸（胶囊、 片）、金匮肾气丸（片）、四神丸（片）、消渴丸、参麦注射神经内科1 .培训目标通过神经内科培训，受培训医师在完成本专科培训计划 以后，能够系统地掌握神经内科常见疾病及部分疑难疾病相 关的中医专业理论、专业知识和专科技能，达到独立从事诊 治神经内科常见疾病临床医疗服务的能力。2 .培训方法培训时间为1个月。受训者主要在病房、门诊转学习。3 .培训内容和要求（1）培训内容掌握：中医神经内科病证的相关理论；神经内科相关基 础知识；病史采集及体格检查（神经内科专科检体技能）、神 经内科相关的实验室检查及常用的操作方法;神经内科高颅内 压、脑疝、癫痫持续状态紧急状况的临床抢救。熟悉：中医神经内科相关病症（中风、眩晕、头痛、郁 病、厥病、痫病、颤病、痿证、痉病）的病因病机、辨证论治; 常见神经系统疾病（脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、癫痫、 帕金森病、重症肌无力）的发病机制，临床表现，鉴别诊断和 治疗原则；神经系统疾病常用药物的临床应用（适应症、禁忌 症以及突出的副作用）。了解：中医神经内科发展中的学术流派，著名医家的学术观点；重症肌无力、阿尔茨海默病、亚急性联合变性、运动 神经元病、多发性肌炎，多发性硬化，多系统萎缩，肝豆状核 变性的的发病机制、临床表现、鉴别诊断和治疗原则。出科提交：门诊病案10份，住院志5份；大病历5份。(2)培训要求学习病种要求中医病种中风、眩晕、头痛、郁证、痫证、颤证、痴呆、痿病、不寐西医病种脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、癫痫、帕金森 病、重症肌无力、阿尔茨海默病、临床操作技术要求应掌握的技术操作：腰椎穿刺术、脑血管病CT、MRI阅片、 肌电图、脑电图阅读。基础理论要求 常用方剂逐瘀汤系列(血腑逐瘀汤、膈下逐瘀汤、通窍活血汤、 身痛逐瘀汤、少腹逐瘀汤)、补阳还五汤、天麻钩藤饮、镇 肝熄风汤、大定风珠、补中益气汤、参苓白术散、半夏厚朴 汤、吴茱萸汤、归脾汤、羚羊角汤、半夏白术天麻汤、左归 丸、右归丸、肾气丸、温胆汤、黄连温胆汤、涤痰汤、像石 滚痰丸、甘麦大枣汤、酸枣仁汤、川与茶调散、炙甘草汤。 中成药参考中医内科常用中成药。 医院制剂（含经验方、协定处方）根据各培训单位学科特点，熟悉、了解本单位本学科常 用医院制剂、协定方、名老中医验方。风湿科1 .培训目标通过风湿科培训，受培训医师在完成本专科培训计划以 后，能够系统地掌握风湿科常见疾病及部分疑难疾病相关的 中医专业理论、专业知识和专科技能，达到独立从事诊治风 湿科常见疾病临床医疗服务的能力。2 .培训方法培训时间为1个月。受训者主要在门诊、病房轮转学习。3 .培训内容和要求（1）培训内容掌握：中医风湿科病证的相关理论；风湿科相关基础知 识；病史采集及体格检查（风湿专科检体技能）、风湿科相 关的实验室检查项目、风湿病相关抗体检查的结果判断及临 床意义。熟悉：掌握中医风湿科相关病症（痹证、蝶疮流注、厄 痹、大偻、干燥病）的病因病机、辨证论治；风湿科常见病 （系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综 合征、骨关节炎、痛风等）的病因及发病机制、临床表现、 实验室检查、诊断标准、鉴别诊断、疾病活动度判定、治疗 及预后判定。风湿科药浴、功能锻炼等常见的专科操作治疗。了解：痿证、肌痹、皮痹、狐惑的病因病机、分型、治则及代表方剂；中医风湿科发展中的学术流派，著名医家的 学术观点；多肌炎和皮肌炎、系统性血管炎、白塞病、成人 still病、系统性硬化症、反应性关节炎、银屑病性关节炎 等病因病机、临床特点、诊断与鉴别诊断以及治疗原则。出科提交：门诊病案10份，住院志5份，大病历5份。(2)培训要求学习病种要求：中医病种蝶疮流注、厄痹、大偻、干燥病、痿证、肌痹、狐惑西医病种统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干 燥综合征、骨关节炎、痛风、多肌炎和皮肌炎、白 塞病临床操作技术要求应掌握的技术操作：膝关节腔穿刺术、Shoumos试验、痹 证药浴。基础理论要求常用方剂乌头汤、白虎加桂枝汤、桂枝芍药知母汤、防风汤、宣痹汤、犀角散、麻黄连翘赤小豆汤、蔗饮仁汤、桃红饮、黄 黄桂枝五物汤、独活寄生汤、阳和汤、蠲痹汤、血府逐瘀汤、 六味地黄丸、益肾蠲痹丸。中成药参考中医内科常用中成药。医院制剂（含经验方、协定处方）根据各培训单位学科特点，熟悉、了解本单位本学科常 用医院制剂、协定方、名老中医验方。中医外科中医外科临床常见疾病包括疮疡病、瘦瘤岩病、泌尿男 性疾病、周围血管疾病、外伤性疾病、乳腺疾病、肛肠病、 皮肤病及其他外科病等。中医住院医师需熟悉和掌握中医外 科常见疾病的病因病机、诊断和治疗，急危重症的处理原则 和抢救方法，常见临床辅助检查方法。（一）培训目标通过中医外科住院医师培训，使受训医师系统掌握中医 外科相关的基础知识、基本技术，熟悉中医外科常见病、多 发病的诊断、治疗、预防和随访工作，对少见或疑难病的诊 断与治疗，急诊和危急重症的急救与抢救具备初步的认识和 经验，熟悉常用临床辅助检查方法。（二）培训方法培训时间为2个月。受训者主要在门诊、病房轮转学习o 可以在中医外科（疮疡、乳腺或其他专病专科）、中医肛肠 科、中医皮肤科中选择科室轮转。学科名称分类时间（月）中医外科中医外科（疮疡、乳腺或其 他专病专科病房、门诊）2中医肛肠科病房、门诊中医皮肤科病房、门诊）合计2（三）内容和要求1 .外科辨病与辨证方法及病历书写掌握中医外科的辨病与辨证相结合、局部与整体相结合、内治与外治相结合的临证思维特点。熟练掌握中医外科常规医疗工作中病历、医嘱、处方等医疗文件的书写。2 .中医外科常用方剂、中成药和医院制剂（1）常用方剂一贯煎、二仙汤、二至丸、二陈汤、八珍汤、十全大补 汤、十全流气饮、九一丹、八二丹、八正散、五味消毒饮、 犀角地黄汤、黄连解毒汤、三妙丸、仙方活命饮、补阳还五 汤、四海舒郁丸、阳和汤、大承气汤、大黄牡丹汤、四妙勇 安汤、桃红四物汤、普济消毒饮、清营汤、清瘟败毒饮、暖 肝煎、增液汤、透脓散、托里消毒散、瓜篓牛芽汤、柴胡清 肝汤、桂枝汤、银翘散、消风散、麻黄连翘赤豆汤、茵陈蒿 汤、增液汤、黄连解毒汤、龙胆泻肝汤、草薜胜湿汤、滋阴 除湿汤、血府逐瘀汤、当归四逆汤、知柏地黄丸等。(2)中成药消炎利胆片(颗粒、胶囊)、马应龙麝香痔疮膏、季德 胜蛇药片、连翘败毒丸(膏、片)、如意金黄散、排石颗粒、 内消瘵病丸。(3)医院制剂(含经验方、协定处方)根据各培训单位学科特点，熟悉、了解本单位本学科常 用医院制剂、协定方、名老中医验方、常用外用药物。(4)其他中医外科相关的局部辨识、外治方法。（四）中医外科各专科培训内容和要求中医外科（疮疡、乳腺或其他专病专科）1 .培训目标通过中医外科（疮疡、乳腺或其他专病专科）的培训， 受培训医师在完成培训计划以后，能够系统地掌握疮疡、乳 腺或其他专病专科常见疾病及部分疑难疾病相关的中西医 专业理论、专业知识和专科技能，达到独立从事诊治中医外 科常见疾病临床医疗服务的能力。2 .培训方法培训时间为1个月。受训者主要在门诊、病房轮转学习。 各医院可以根据医院的科室设置情况合理安排受训者到相 关的中医外科专科专病中轮转。3 .培训内容和要求（1）培训内容掌握：中医外科基础理论；中医外科局部症状和全身症 状的四诊检查和辨证；中医外科治法三大治疗总则；常见外 治法和手术操作技术；疮面治疗原则；中医外科常用检查的 临床应用及检查方法；中医外科常见病、多发病疳（含暑拜、 疳病）、疔疮（含颜面疔疮、手足疔疮）、痈（体表痈、颈痈、 腋痈、脐痈）、丹毒、发（含臀痈、手足发背）、有头疽、褥 疮、漏、肉瘦、筋瘤、脂瘤、腺疮、脱疽、乳痈、乳癖、乳 液、生脉饮（颗粒、胶囊、注射液）、天王补心丸（片）、槐 角丸、三七胶囊（片）、血栓通注射液、注射用血栓通（冻干）、血塞通注射液、注射用血塞通（冻干）、丹参注射液、 麝香保心丸、复方丹参片（胶囊、颗粒、滴丸）、血府逐瘀 丸（胶囊）、脉络宁注射液、冠心苏合丸（胶囊、软胶囊）、 速效救心丸、地奥心血康胶囊、通心络胶囊、丹桅逍遥丸、逍遥丸（颗粒）、气滞胃痛颗粒（片）、胃苏颗粒、元胡止痛片（胶囊、颗粒、滴丸）、三九胃泰颗粒、保和丸（颗粒、片）、川苜茶调丸（散、颗粒、片）、正天丸（胶囊）、松龄血脉康胶囊、华佗再造丸、五苓散（胶囊、片）、普乐安胶囊（片）、瘙闭舒胶囊、延痹颗粒（片）、血脂康胶囊等。（3）医院制剂（含经验方、协定处方）根据各培训医院学科特点，熟悉、了解本单位本学科常用医院制剂、协定方、名老中医验方。核、乳岩、精浊、精瘤等病因病机、临床特点、诊断与鉴别 诊断以及治疗原则；烧伤面积的估算、深度评估和急救；毒 蛇咬伤的病情评估及急救治疗。熟悉：外科疾病在病因病理上的特点；内治法的具体应 用；外用药的配方和治法；红丝疔、流注、走黄与内陷、冻 疮、肠痈、痛风、乳疡等病因病机、临床特点、诊断与鉴别 诊断以及治疗原则。了解：中医外科学发展中的主要学术流派；中医外用药 的作用机制；特色诊疗技术的操作；本地区或本院的科室相 关特色用药与经验方剂。出科提交：门诊病案10份，住院志5份，大病历3份。(2)培训要求学习病种要求(根据医院的科室设置情况合理，各医院可 以按各专科专病的要求，对学习病种进行调整)中医病种疔疮、痈、有头疽、肉痹、脂瘤、筋瘤、脱疽、漏、 水火烫伤、臊疮、股肿、丹毒、外吹乳痈、乳核、 乳癖、乳岩、精浊、精癖等西医病种拜与拜病、痈、甲状腺瘤、亚急性甲状腺炎、糖尿 病足、闭塞性动脉硬化症、血栓性脉管炎、下肢静 脉曲张综合症、毒蛇咬伤、烧烫伤、急性乳腺炎、 乳腺增生病、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌、前列腺炎、前列腺增生等临床操作技术要求上级医师指导下完成以下操作：手术或技术操作的类别辨脓操作法脓肿切开引流术脓肿扩创引流术屡管、窦道X线造影术甲沟炎修剪术及修甲术各种药线捻搓无菌伤口换药清洁疮面换药污染疮面换药参加以下操作或手术：手术或操作技术名称良性肿块切除术乳腺癌改良根治术乳腺导管镜检查基础理论要求常用方剂二仙汤、二至丸、八珍汤、十全大补汤、十全流气饮、 八正散、五味消毒饮、犀角地黄汤、黄连解毒汤、三妙丸、 仙方活命饮、补阳还五汤、四海舒郁丸、阳和汤、大承气汤、 大黄牡丹汤、四妙勇安汤、二陈汤、桃红四物汤、二仙汤、 普济消毒饮、清营汤、清瘟败毒饮、暖肝煎、增液汤、透脓 散、托里消毒散、瓜萎牛芽汤、清瘟败毒饮、柴胡清肝汤等。 中成药参考中医外科常用中成药。 医院制剂（含经验方、协定处方）根据各培训单位学科特点，熟悉、了解本单位本学科常 用医院制剂、协定方、名老中医验方、常用外用药物。 其他a）外治法b）内治法c）辨肿痛痒脓麻木d）辨溃疡色泽e）辨经络部位中医皮肤科1 .培训目标通过培养，使受训者掌握中医皮肤性病学的基本理论、 基本知识与基本技能，在临床实践中训练辨证思维分析能 力，达到具有独立诊治常见中医皮肤性病的能力。2 .培训方法培训时间为2周。受训者主要在门诊或病房学习。3 .培训内容和要求(1)培训内容掌握：在上级医师指导下，掌握皮肤性病科专科检查的 基本方法，掌握基本皮肤损害的辨认和正确的描述方法，采 用正确的专业术语书写完整的中医/中西医结合皮肤性病科 门诊病历；掌握皮肤性病科常见病、多发病的中西医诊断和 处理原则，并能运用中医辨证方法给予治疗。熟悉：常见皮肤病和性病的鉴别诊断、中医辨证分析及 治疗方法；皮肤病性病门诊常用治疗技术的原理及临床适应 证和禁忌证；皮肤性病科常用药及外用制剂的使用原则。了解：少见和危重疾病的临床诊治。出科提交：门诊病案5份，住院志3份，大病历2份。(2)培训要求学习病种要求中医病种热疮、蛇串疮、湿疮、瘾疹、猫眼疮、白疟、风热 疮、粉刺、白屑风、酒渣鼻、瓜藤缠、葡萄疫西医病种癣、疣、皮炎类皮肤病、白瘢风、生殖器疱疹、黄 褐斑、尖锐湿疣、红斑狼疮基本技能要求能正确采集病史、辨认患者皮肤基本损害和描述，规范 书写门诊病历。掌握皮肤性病科检查的基本技能，如伍德灯 检查，玻片压诊法，皮肤划痕试验等。基础理论要求 常用方剂犀角地黄汤、三妙丸、桃红四物汤、桂枝汤、麻黄桂枝 各半汤、银翘散、消风散、麻黄连翘赤豆汤、茵陈蒿汤、 增液汤、黄连解毒汤、五味消毒饮、犀角地黄汤、龙胆 泻肝汤、草薜胜湿汤、除湿胃苓汤、滋阴除湿汤、当归 饮子、血府逐瘀汤、当归四逆汤、知柏地黄丸等。 中成药参考中医外科常用中成药。 医院制剂（含经验方、协定处方）根据各培训单位学科特点，熟悉、了解本单位本学科常 用医院制剂、协定方、名老中医验方、常用外用药物。 其他a）皮肤病皮疹辨证b）常用外治法及制剂c）常用皮肤病内治治则中医肛肠科1 .培训目标通过培养，使受训者掌握中医肛肠病的基本理论、基本 知识与基本技能，在临床实践中训练辨证思维分析能力，达 到具有独立诊治常见中医肛肠病的能力。2 .培训方法培训时间为2周。受训者主要在门诊或病房学习。3 .培训内容和要求（1）培训内容掌握：肛肠科常用的检查方法如：肛门视诊、直肠指诊、 肛门镜、球头银丝等检查方法，以及常用的检查、治疗体位; 肛肠常见病的诊断、治疗的基础知识及基本理论。熟练掌握 以下疾病的临床特点，并能够独立完成以下疾病的诊断、鉴 别诊断及确立治疗原则：（1）痔（内痔、外痔、混合痔）；（2） 单纯性肛瘦；（3）肛裂等。熟悉：肛肠专科各种常见病、多发病的发病机制及辨证 分型、临床特点、诊断、鉴别诊断要点、治疗原则以及随访 规范；熟悉肛肠科基本用药。了解：肛肠专科少见病和罕见病的临床特点、诊断、鉴 别诊断及治疗原则。出科提交：门诊病案5份，肛肠专科住院志5份，其中大病历不少于3份。（2）培训要求学习病种要求中医病种痔疮、肛痈、肛漏西医病种痔（内痔、外痔、混合痔）、肛门直肠周围脓肿、肛 屡（单纯性肛瘦、复杂性肛瘦）、肛裂、脱肛等临床操作技术要求参与诊治肛肠疾病的种类病种痔（内痔、外痔、混合痔）肛门直肠周围脓肿肛瘦（单纯性肛瘦、复杂性肛屡）肛裂脱肛能够由指导医师配合完成的手术（或操作）的种类手术类别痔手术（混合痔内扎外切术或外痔血栓剥离术或外痔皮赘切除术或枯痔术或痔疮注射术等）肛门直肠脓肿切开引流术肛裂切除护肛术在指导医师的指导下参加的手术（或操作）的种类手术类别混合痔环状切除术肛周脓肿一次性根治术基础理论要求 常用方剂凉血地黄汤、草薜胜湿汤、龙胆泻肝汤、黄连解毒汤、 仙方活命饮、脾约麻仁丸、参苓白术散、桃红四物汤、八 珍汤、补中益气汤等。 中成药参考中医外科常用中成药。 医院制剂（含经验方、协定处方）根据各培训单位学科特点，熟悉、了解本单位本学科常 用医院制剂、协定方、名老中医验方、常用外用药物。 其他a）肛肠部位解剖。b）肛肠病常见症状的辨病与辨证。c）常用肛肠病内治治则。三、中医妇科中医妇科临床常见疾病包括月经病、带下病、妊娠病、 产后病、妇科杂病等，住院医师需熟悉上述疾病的病因病机、 诊断和治疗。（一）培训目标通过中医妇科住院医师规范化培训，使受培训医师在完 成本专科培训计划以后，能够熟悉中医妇科常见疾病及多发 病相关的中西医专业理论、专业知识和专科技能，达到从事 诊治中医妇科常见疾病临床医疗服务的能力。（二）培训方法培训时间为2个月。受训者主要在门诊、病房轮转学习o学科名称分类时间（月）妇科病房1门诊1合计2（三）培训内容与要求1 .培训内容掌握：中医妇科相关基础知识；中医妇科天癸-冲任-胞（四）中医内科各专科培训内容和要求呼吸科（肺系疾病）1、培训目标通过呼吸内科培训，受培训医师在完成本专科培训计划