结核病临床诊疗技能选拔竞赛考试题.docx

结核病临床诊疗技能选拔竞赛考试题此次考试共计三种题型,判断15题（1-15）,单选40题（16-55）,多选20题（56- 75）,共75道题，每题2分，总分共计150分。1 .卡介苗是种由牛分枝杆菌经230次代传获得的灭活疫苗对错（2 .r干扰素释放试验可以用来诊断活动性结核对错（止3 .对于每一个适宜对象开始预防性治疗之前必须严格排除活动性结核病对（正确答臬）错4 .免疫缺陷儿童接种卡介苗可能发生卡介苗全身播散疾病对（正确答案）错5 .PPD强阳性是指硬结直径N20mm或合并水泡等对错（正确答案）6 .肺结核空洞多伴有不同程度的液平征象对B.降低发病率C.降低死亡率D.消除结核病造成的灾难性支出(心确笞条)E.一个没有结核病的世界40、结核病房等高风险区域的每小时换气次数()不能低于()?A.3B.6(正确答案)C.12D.18E.2441 .下列关于耐药结核病的定义错误的是()?A.单耐药结核病是指结核病患者感染的MTB经体外DST证实仅对一种抗结核药物 耐药B.多耐药结核病是指结核病患者感染的MTB经体外DST证实仅对1种以上抗结核药 物耐药(但不包括同时对异烟月井和利福平耐药)(匕；C.耐多药结核病是指结核病患者感染的MTB经体外DST证实至少对异烟月井和利福平 耐药D.准广泛耐药是指结核病患者感染的MTB经体外DST证实在耐多药的基础上对1种 喳诺酮或1种二线注射类抗结核药物耐药E.广泛耐药结核病是指结核病患者感染的MTB经体外DST证实在耐多药的基础上至 少对1种氟唾诺酮类和1种二线注射类抗结核药物耐药F.利福平耐药结核病是指结核病患者感染的MTB经体外DST证实对利福平耐药42 .抗结核治疗药品交叉耐药性描述错误的是()?A.所有利福霉素类药品都具有高度的交叉耐药性B.如果有KatG基因突变，异烟朋和乙硫异烟胺存在交叉耐药(心"打C.阿米卡星和卡那霉素有高度交义耐药性D.左氧氟沙星耐药时，莫西沙星是否有效尚不能肯定E.丙硫异烟胺和乙硫异烟胺有完全性交叉耐药43 .关于抗结核药物错误描述的是（）?A.异烟朋对生长旺盛的MTB有杀菌作用，对静止期MTB仅有抑菌作用B.利福平对G+/G-菌和MTB均有抗菌活性C.毗嗪酰胺仅对MTB有效，对其他分枝杆菌及其他微生物无效D.乙胺丁醇主要不良反应是视神经毒性，早期表现为视物模糊、眼球胀满感、异 物感、流泪、畏光E.环丝氨酸通过竞争性抑制D-丙氨酸的消旋酶和合成酶，抑制细菌蛋白合成。44.卷曲霉素在进行静脉滴注的时，容易引起电解质紊乱，所以需严格的控制好多少滴/分钟的滴速，来降低不良反应的发生率（）?A.40滴/分钟B.50滴/分钟C.60滴/分钟（D.70滴/分钟E.30滴/分钟45 .下列药物中，哪几种药物不具有良好的脑膜渗透性（）？A.丙硫异烟胺B.乙胺丁醇（正确冷案）C/比嗪酰胺D.环丝氨酸E.异烟脱46 .不引起QTC间期延长的药物（）？A.左氧氟沙星B.莫西沙星C.贝达瞳咻D.德拉马尼E.利奈嗖胺（）47 .关于利福平与其他药物的相互作用说法错误的是（）?A.利福平可导致安定、美沙酮、美西律的代谢加速而药效降低B.利福平可防止异烟阴耐药发生，但肝毒性增大C.利福平和苯巴比妥互相促进代谢，药效均降低D.利福平可导致氧氟沙星和加替沙星的抗菌效能降低（U川答案）E.利福平了导致糖皮质激素代谢加速，药效降低48 .不是支气管结核分型的是（）?A.炎症浸润型B.溃疡坏死型C肉芽增殖型D.疤痕狭窄型E.管壁硬化型正，答案）F.淋巴结疹型49 .耐药肺结核全口服化学治疗方案排除标准不符合的是（）?A.对短程方案中任何一种药品耐药或可疑无效（一二项?孑案）B.既往层使用方案中任一种药品超过1个月（DST证实对这些药敏敏感除外）C.对方案中的任一种药品不耐受或存在不良反应发生风险D.妊娠E.血播、结脑或并发HIV感染的肺外结核50 .慢性肾脏病合并结核病的治疗药物中需要调整用药剂量和方法的是（）?A.异烟朋B.利福平C.莫西沙星D.利奈嗖胺E.利福布丁 （正说”矢）51 .利奈噗胺不良反应不包括（）?A.胃肠道反应B.骨髓抑制C.皮疹D.视神经炎E.耳鸣眩晕（正确答案）52 .抗结核药品主要PK参数错误的是（）？A.异烟胖峰浓度3-6mg/L,达峰时间0.75-2h,半衰期0.75-1.8h （快代谢）B.利福平峰浓度9-15mg/L,达峰时间0.752h,半衰期2-5h（正确答案）C.毗嗪酰胺峰浓度20-60mg/L,达峰时间l-2h,半衰期10-24hD.乙胺丁醇峰浓度2-6mg/L,达峰时间2-4h,半衰期2-4h、12-14hE.左氧氟沙星峰浓度8-13mg/L,达峰时间l-2h,半衰期9h53 .结核性胸膜炎超声诊断分型错误的是（）?A.I型B.II 型 ac.n 型 bD.n 型）e.ih型54.2022年全球结核病报告信息错误的是（）?A.2021年全球估算结核病新发病例1060万B.全球结核病高负担国家中，结核病发病总数我国居第3位C.估算全球3.6%的新患者和18%的复治患者为MDR/RR-TBD.全球结核病治疗覆盖率65%（ H ""不）E.全球结核病治疗成功率86%55.我国肺结核病人的治疗管理主要方式是（）?A.住院治疗B.前期必须住院治疗C.隔离治疗D.在医务人员和家属督导下的不住院治疗（小.冷%：）56下列有关结核病流行和疫情的表述中，正确的是（）？A.结核病在人群中发病流行的三个生物学环节是（）多选题传染源、传播途径、 易感人群（正确答案）B.根据传播方式、速度及其对人类危害程度的不同，我国将传染病分为甲、乙、丙 三类实行分类管理，其中肺结核属于乙类传染病（正"？-c我国每年估算新发肺结核病人约90-10。万例，-j-nD.我国共开展了5次全国结核病流行病学抽样调查，主要调查指标是肺结核患病率， 正确答案）E.我国是结核病和耐多药结核病的高负担国家，但由于TIV/AIDS疫情普遍偏低， 不属于世界卫生组织确定的TB/HIV双重感染高负担国家57 .下列关于我国结核病控制策略的说法中，错误的是（）?A.我国结核病控制策略的核心是预防为主（止饰答案）B.结核病患者的发现以被动发现为主C.普通肺结核患者的治疗以不住院治疗为主D.我国目前实行的耐多药结核病发现策略是优先筛查耐多药高危人群E.我们目前实行的TB/HIV的防控策略是对HIV/AIDS进行结核病预防性治疗（' 案）58 .以下哪些分枝杆菌不属于结核分枝杆菌复合群（）?A.结核分枝杆菌B.耻垢分枝杆菌（正确答案）C.牛分枝杆菌D.龟分枝杆菌（正确答案）E.非洲分枝杆菌59下列哪些是对结核菌检查痰标本留取和送检的要求（）？A.留取标本后应尽快送检，卜可纭B.不能马上送检的应置于冷藏环境（I.谢答案）C.要避免痰盒倒置（正确答案）D.痰盒应为广口，方便留痰（止，谷D）E.痰盒应带有螺旋盖,以防泄漏（r60下列关于表型药敏试验的说法，正确的是（）?A.异烟附和利福平结果的可靠性高（k匕，彳：）B.大多数二线药物结果的可靠性和重复性差（：硝?孑W）C.体外药敏试验结果与体内情况有差异（卜询?；东）D.报告结果时间长,难以满足临床需要（止询答案）E.实验室操作生物安全风险高（.-） 61复治涂阳肺结核包括以下哪几种情况（）？A.初治涂阳化疗失败（LB.未曾用过抗结核药物的痰涂片阳性C.治疗疗程结束后痰涂片复阳（.17D.不规律治疗未满一个月的痰涂片阳性者E.不规律治疗超过一个月涂阳肺结核者（I如谷W）62肺结核患者胸部影像表现的特点为（）?A.多发生在肺上叶尖后段、肺下叶背段（正确答案）B.病变可局限也可多肺段分布（L '冷工）C.影像可呈多形态表现（1询答CD.易合并空洞（ilE.病变吸收较快63粟粒结节可见于（）?A.粟粒肺结核（正彳）B.亚急性及慢性血行播散型肺结核（I:确M案）C.肺转移瘤（11 ）D.支气管肺炎E.结节病（正确答案）64肺结核空洞的X线表现是（）?A.局限性透光区（1/）B空洞周边环状或片状致密影C.洞内常见气液平面D.空洞引流支气管与肺门相连（正U答D）E.可为多发空洞（正林答案）65根据肺结核的诊断标准，肺结核的确诊病例包括（）？A.痰涂片阳性的肺结核（I i；B.仅培阳肺结核 i .：C.肺部病变标本病理学诊断为结核病变者（）D.IGRAs阳性者E.PCR 阳性者（JB-）66.以下哪些是菌阴肺结核的诊断依据（）?A.典型肺结核临床症状和胸部X线表现（正怖泠笈）B.抗结核治疗有效（二”）C.PPD （5IU）阳性D.痰结核菌PCR+探针检测呈阳性（H门”W）E.组织标本病理证实为结核病变（I? 1彳”）67.血行播散型肺结核需要与哪些疾病进行鉴别（）?A.细支气管肺泡癌（M海？；叁）B.结节病（1位洛W）C.过敏性肺泡炎5匕”）D.肺真菌病（117”）E.细菌性肺炎68 .MDR-TB高风险人群包括（）?A.应用一线抗结核药物治疗失败的初治和复治患者BMDR-TB患者的密切接触者（）C.抗结核治疗2-3个月末痰菌仍阳性的结核病患者（U山然-）D.耐药结核病高流行地区的居民E.既往应用劣质或质量未知的抗结核药物的患者69 .异烟肺耐药与下列哪些基因突变相关（）?A.rpoBB.KatG il ：；CinhA(正确答案)D.pncAE.gyrA70 .以下哪几种抗结核药物为杀菌药物()?A.毗嗪酰胺(1 )B.乙胺丁醇C.左氧氟沙星(1；案)D.环丝氨酸E.卷曲霉素川71 .下列哪些抗结核药物可同时引起胃肠道不良反应和甲状腺功能减退()?A.异烟朋B.对氨基水杨酸，”)C.I此嗪酰胺D.丙硫异烟胺答案)E.乙胺丁醇72 .以下哪几种情况可应用皮质类固醇()?A.抗结核药物发生严重过敏反应一二"：)B.结核性多浆膜腔积液(喃售案)C.患者抗结核治疗过程出现消化道症状D.结核性脑膜炎(il.)E.肺结核合并支气管结核73 .肺结核患者免疫相关检查阴性见于()?A.老年肺结核(止精笞案)B.合并HIV/TB（正M咯案）C.合并糖尿病（正确？"）D.合并肺癌E.应用肾上腺皮质激素（）74 .下列关于结核病专报系统的说法，错误的是（）?A.收集确诊的肺结核患者的基本信息B.报告单位是结核病防治机构，结核病医院不需要报告（案）C.收集肺结核可疑者的个案信息（上河笞CD.收集肺结核患者治疗转归结果E.收集肺结核患者死亡相关信息（卜"/，）75 .影响紫外线杀菌效果的因素包括（）?A.照射距离（iH彳洛生）B.温度（正确答案）C.湿度（正确答案）D.照射时间（）E.空气中悬浮物浓度（止圻笞错（正确答7 .如果患者对利福平耐药，可以使用利福布汀进行治疗对错（正确答案）8 .抗结核治疗过程中出现的药物不良反应时不能用激素治疗对错（9 .对血行播散型肺结核患者应进行脑脊液检查对（正确答案）错10 .合并丙肝的病人，建议先抗丙肝治疗，再进行抗结核治疗对错（正确答11 .我国结核病防治规划中初治涂阳和涂阴肺结核化疗方案是一样的对（正确答案）错12 .利福平为肝微粒酶抑制剂对"13 .儿童耐多药结核病应严格禁用左氧氟沙星对错（J确答案）14 .TST结果阳性可以排除非结核分枝杆菌病对错（正确答15 .医生为结核病患者进行诊疗时须佩戴医用防护口罩，所有医用防护口罩使用一 次后必须扔掉，不得多次重复佩戴对错16、进入人体的结核杆菌可在人体内繁殖，结核杆菌的繁殖周期约为（）?A.4-5分钟B. 1-2小时C.5/0小时D.18-24小时（D丽答案）E.7-14天17、卡介苗预防结核病效果最突出表现在（）?A.预防儿童肺结核病B.预防儿童各类型结核病C.预防儿童结核性脑膜炎和血行播散结核病，案）D.能预防各年龄的结核病E.预防成人肺结核，减少传染源18、肺结核可疑症状为（）?A.发热、盗汗、消瘦持续两周B.发热、盗汗、消瘦持续两月C.咳嗽、咳痰持续三天D.咳嗽、咳痰N两周,或咯血（正确答案）E.咯血、胸痛19、DOTS策略是WHO提出并倡导的现代结核病控制策略，以下说法中不属于DO TS策略基本要素的是（）?A.强有力的政府承诺B.通过痰涂片、培养和药敏试验发现结核病以及耐药结核病患者耐:谢斗叁）C.在正确的监督管理下开展标准化短程化疗D.确保规律、持续的药物供应系统E.标准的结核病登记报告系统20、关于人体感染结核菌后的结局，下列说法中正确的是（）?A.多数人在感染后1年内发生结核病B.约有10%人在一生中可能发生结核病（正M答案）C.如果没有糖尿病、艾滋病等疾病，一般不会发生结核病D.感染的结核菌10年后可自然消失E.已感染结核菌者不会再受新的结核菌感染21、患者同一痰标本涂片抗酸菌阳性、但分枝杆菌培养阴性，可能的原因不包括（ ）?A.标本未及时送检B.标本量过大(正确笞C.培养前处理时间过长D.采集标本时患者已开始治疗E.培养基质量不好22、CT增强扫描有边缘强化的肺结节常见于()?A.肺脓肿B.结核瘤IC.肺囊肿D.机化性肺炎E.周围型肺癌23、继发性肺结核典型的热型为()?A.持续高热B.波浪型高热C.持续低热D.间歇低热E.午后低热(正确?'攵)24、按照世界卫生组织的定义，耐多药结核病治疗失败不包括以下哪种情况()?A.强化期结束痰菌未阴转B.痰菌阴转后再巩固期又复阳C.治疗过程中新出现嗓诺酮类或二线注射类药物耐药D.治疗过程中新出现二线口服抑菌抗结核药物耐药工)E.出现药物严重不良反应25、注射类抗结核药物不包括以下哪种药物（）?A.链霉素B.奈替米星（正确答案）C.阿米卡星D.卷曲霉素E.卡那霉素26、妊娠合并耐多药结核病方案中不应包括（）？A.阿米卡星（正确答案）B.左氧氟沙星C.乙胺丁醇D.毗嗪酰胺E.氯法齐明27、结核病特征性病理改变为（）?A.浆液性渗出炎症B.单核细胞浸润C.结节性肉芽肿伴干酪样坏死（仁保容案）D.钙化E.纤维组织增生28、肺结核疑似病例是指（）?A.咳嗽、咳痰持续两周者B.具有结核中毒症状者C.仅胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符的病变（"市；）D.PPD强阳性E.诊断性抗结核治疗有效29、支持结核性胸膜炎的诊断为()?A.血清ADA45U/L,胸腔积液与血清的ADA比值1B.胸腔积液ADA45U/L,胸腔积液与血清的ADA比值1(1'匕”)C.胸腔积液ADA45U/L,胸腔积液与血清的ADA比值1D.血清ADA45U/L,胸腔积液与血清的ADA比值1E.血清ADA45U/L,胸腔积液与血清的ADA比值130、以下哪一项不是利福平的不良反应()?A.肾功能衰竭B.伪膜性结肠炎C.惊厥(正确答案)D.伪肾上腺危象E.溶血性贫血31、以下哪种情况属于肝损伤()?A.血清ALT2ULN(正的答犬)B.碱性磷酸酶2ULNC.R-谷酰转肽酶2ULND.血清 AST2ULNE.直接胆红素2ULN32、下列哪种不属于A组抗结核药物()?A.左氧氟沙星B.德拉马尼(人间答案)C.莫西沙星D.利奈理胺E.贝达喳咻33、XpertMTB/RIF可以检测()?A.结核分枝杆菌B.结核分枝杆菌和异烟肺耐药C.利福平耐药D.结核分枝杆菌和利福平耐药(曰)E.异烟助耐药和利福平耐药34、IGRAs可用于诊断()?A.LTBI(正确答案)B.PTBC.RR-TBD.HIV/TBE.NTM35、下列哪一项不是WHO推荐的潜伏结核感染预防性治疗方案()?A.6个月异烟册治疗B.9个月异烟脐治疗C.4个月利福平治疗D.3个月利福平治疗(需E.每周一次利福喷丁+异烟阴，治疗3个月36、耐多药结核病的治愈标准是指患者完成疗程且无治疗失败的证据，旦在强化期 结束后连续3次或以上痰培养阴性，每次痰培养至少间隔（）?A.1周B.2周C.30天（正确答窠）D.45 天E.60 天37、在我国新型结核病防治服务体系中，下列哪一项不是定点医疗机构的职责（）?A.诊断和治疗B.登记和报告C直接面试下督导服药（止询答案）D.结核病患者管理E.结核病健康教育38、根据国家结核病防治规划的要求，初治涂阳（涂阴）肺结核患者随访查痰的时 间为（）？A.治疗开始后第2、5、6月末（正确答案）B.治疗开始后第1、3、5月末C.治疗开始后第2、4、6月末D.治疗开始后每个月治疗取药时E.开始治疗后每两个月39、世界卫生组织在“2015年后结核病预防、治疗和控制全球策略”中首次提到的目 标是以下哪项（）?A.降低患病率