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酒精致精神障碍78例临床分析关键词酒精；精神障碍中图分类号R395. 2文献标识码C文章编号1673-7210 (2007) 06 (b) -115-01随着经济社会的发展，人们的生活水平不断提高，我国酒的消耗 及人均使用量明显增加酒精引发疾病已成为严重危害人民身心 健康的公共卫生问题和社会问题，现将我院收治的78例酒精致精神 障碍分析报道如下：1对象与方法为1995-2000年首次入院病例，均符合CCMD-2-R诊断标准2； 78例均为男性;年龄：2854岁,平均(41.38+10. 12)岁；嗜酒年 限1025年；文化程度：文盲4例、小学22例、初中37例、高中 或中专12例、大专以上3例；职业：无固定职业11例、工人28例、 农民36例、干部3例；婚姻状况：已婚53例、未婚6例、再婚2例、 离异17例。对所有病例进行回顾性分析。2结果2. 1性格特征内向型56例(72%),外向型2 2例(28%),家族中有酒精性精神障碍史7例(9%)o3. 2开始饮酒原因78例中受环境影响有44例(56%),其中受群体主影响32例(73%),家族主影响12例(27%)；个体因素影响34例(44%),解除心理压力 29例(85%),减轻身体不适5例(15%)04. 3并发躯体疾病酒精致各种躯体疾病72例(92%),其中高血压56例，急慢性肝 胆疾病63例，胃肠疾病32例，慢性支气管炎24例，性欲下降19例， 高脂血症27例，意外损害28例。5. 4神经精神症状幻觉症73例(94%),妄想症62例(79%),人格情感障碍76例 (97%),痉挛发作14例(18%),震颤澹妄H例(14%),柯萨可夫精 神病3例(4%),暴力行为21例(27%),其中伤人毁物19例(24%), 自杀自残12例(15%)o6. 5住院时间及疗效78例均隔离酒源，采用药物对症支持、心理治疗、康复训练综 合疗法，住院时间2951 d,平均(127. 8+93.2) d；疗效：痊愈66 例，好转8例，未愈3例，死亡1例。3讨论酒精是一种亲神经性毒物，长期嗜酒可以导致精神障碍。嗜酒成 因具有诸多因素，本研究资料显示，嗜酒首发因素中受群体影响32 例(41%),个体解除心理压力29例(37%),成为嗜酒主要因素。性 格以内向型居多占72%,表明本病与社会、文化、心理、个性特征密 切相关，据推测聚众豪饮高度酒地区的用酒习俗和个体心理压力相对 加大为本病的重要文化、社会因素。职业文化分布中，工人、农民男 性重体力劳动者居多占84%,多数教育层次较低，初中者以下占81%, 与慢性酒精中毒者精神障碍的发生与社会阶层文化教育程度和职业 有关3的报道相一致。本组资料精神症状，以酒精中毒幻觉症最多见占94%,其次是妄 想症79%、人格情感障碍97%,因精神症状导致的暴力行为虽只占27%, 但对个人、家庭、社会造成了严重危害，应引起足够的重视，并及时 采取防范、处置措施。酒精所致精神障碍易并发各种躯体疾病，特别 是肝损伤、肠胃道及心血管疾病最为高发，不容忽视。酒精所致精神障碍是个体生物因素与社会环境因素相互影响、共 同作用的结果，综合治疗对个体生物因素具有显著的近期疗效，而社 会环境因素的改善需要全社会的共同参与。大力倡导有益健康的饮酒 文化，设立相应组织对高危人群进行早期干预，最大限度地发挥家庭、 社区的防治作用，从根本上有效扼制酒精危害的上升趋势。参考文献1郝伟，杨德森，何鸣.我国饮酒现况、预测及对策J.中国临 床心理学杂志,1995,3: 234-248.2中华医学会精神科学会，南京医科大学脑科医院.中国精神疾 病分类方案与诊断标准加.南京：东南大学出版社，1995. 43-49.3沈渔.精神病学M.第4版.北京：人民卫生出版社，2003. 101-103.（收稿日期：2007-04-21）