常用抢救药品的作用及不良反应 PPT课件.ppt

常用抢救药品的作用及不良反应中医康复科黄雯君肾上腺素o规格：1mg支o药理作用：对、受体均有强大的激动作用，松弛支气管平滑肌，兴奋心脏o临床应用：用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救，也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。与局麻药合用有利局部止血和延长药效。o 注意事项：剂量过大产生搏动性头痛，血压急骤升高，诱发脑出血，心律失常。利多卡因o规格：0.4mg 支o临床应用：1.局部麻醉药 2.抗室性心律失常o副作用：头晕、嗜睡、欣快、恶心、呕吐、吞咽困难、烦躁不安等o监测：心率、心律和心电图o注意事项：1.剂量过大可引起惊厥及心跳骤停。2.严重房室传导阻滞、室内传导阻滞者禁用阿托品o规格：0.5mg 支o药理作用：为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环)；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。o临床应用：抢救感染中毒性休克、有机磷农药中毒、缓解内脏绞痛o副作用：便秘、出汗减少、口鼻咽喉干燥、视力模糊、皮肤潮红、排尿困难等o注意事项：1.青光眼和前列腺肥大者禁用。2.急性心肌缺血或急性心肌梗死时慎用3.监测心率氨茶碱o规格：0.25mg 支o药理作用：松弛呼吸道平滑肌。增强膈肌收缩力，尤其在膈肌收缩无力时作用更显著，因此有益于改善呼吸功能。o临床应用：适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状o副作用：恶心、呕吐、易激动、失眠等心动过速、心律失常发热、失水、惊厥，严重的甚至呼吸、心跳停止致死多巴胺o规格：20mg 支o药理作用：1.小剂量扩张肾及肠系膜血管 2.中剂量增加心肌收缩力增大心排出量 3.大剂量血管收缩血压上升。o临床应用：用于各种类型休克 o副作用：1.恶心呕吐 2.过快滴注时可出现呼吸心跳 3.漏出后可致周围组织肿胀坏死 o注意事项:1.严密监测血压收缩压90mmHg,脉压差30mmHg 2.再补足血容量基础上使用，停药时要逐渐减量 3.用药过程中可适当补充碱性液体，但不可与碳酸氢钠混用西地兰o规格：0.4mg 支o药理作用：1正性肌力作用，2减慢心率，3延缓房室传导o临床应用：用于慢性心衰，房颤和阵发性室上性心动过速 o不良反应：洋地黄中毒反应：胃肠道反应、头晕、头痛、黄视、心律失常（以室性早搏最常见）等 洛贝林o规格：3mg 支o药理作用：刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器（均为N1受体），反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快，但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。o临床应用：本品主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。o不良反应：可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等；剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。尼可刹米 o规格：0.375g 支o药理作用：直接兴奋延髓呼吸中枢，也可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，可提高呼吸中枢对CO2的敏感性，使呼吸加深加快。o临床应用：中枢性呼吸及循环衰竭o不良反应：有出汗、恶心、呕吐、咳嗽、喷噎、皮肤潮红、皮疹等。剂量过大时可出现血压升高、心悸、震颤、肌肉僵硬或抽搐、心律不齐、高热。严重者可致癫痫样惊厥，随之出现昏迷。o注意事项：静脉滴注速度不宜太快，否则可引起溶血 异丙嗪o规格：25mg 支o药理作用：吩噻嗪类抗组胺药，也可用于镇吐、抗晕动以及镇静催眠 o临床应用：1）皮肤粘膜的过敏：适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎，血管运动性鼻炎，过敏性 结膜炎，荨麻疹，血管神经性水肿，对血液或血浆制品的过敏反应（2）晕动病：防治晕车、晕船、晕飞机。（3）用于麻醉和手术前后的辅助治疗，包括镇静、催眠、镇痛、止吐。地塞米松o规格：5mg 支o药理作用：抗炎、抗过敏和抗毒作用较泼尼松更强，水钠潴留副作用更小，可肌注或静滴。o临床应用：主要用于过敏性与炎症性疾病，还可用于预防新生儿呼吸窘迫综合征、降低颅内高压o不良反应：大量应药会出现库欣综合征，胃肠道反应、骨质疏松等呋塞米o规格：20mg 支o药理作用：排钾利尿药o临床应用：用于治疗心源性水肿、肾性水肿、肝硬化腹水，功能障碍或血管障碍所引起的周围性水肿，并可促使上尿道结石的排出 o副作用：常见者与水、电解质紊乱有关、尤其是大剂量或长期应用时，如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等 阿片类药物解毒剂苯巴比妥o规格：0.1g/支o药理作用：对中枢神经系统有广泛抑制作用，随用量增加而产生镇静、催眠和抗惊厥效应，大剂量是产生麻醉作用，作用机制现认为主要与阻断脑干网状结构上行激活系统有关。本品还具有抗癫痫效应。o临床应用：治疗癫痫，对全身性及部分性发作均有效，也可用于其他疾病引起惊厥及麻醉前给药。o注意事项：用药期间避免驾驶车辆、操作机械和高空作业，以免发生意外。氯丙嗪o规格：25mg/支o药理作用：用于精神分裂症或躁狂症。o临床应用：1、对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效；2、止呕，各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。o注意事项：1、患有心血管疾病（如心衰心肌梗死等）慎用；2、出现迟发性运动障碍，应停用所有的抗精神病药；3、用药后引起体位性低血压应卧床；4、癫痫患者慎用；5、不宜皮下注射。安定o规格：20mg 支o药理作用：1、抗焦虑、镇静催眠作用 2、抗惊厥作用 3、骨骼肌松弛作用。o临床应用：适用于精神抑郁性焦虑、紧张、不安、失眠等症。控制癫痫持续状态的首选药物o不良反应：常见的为嗜睡、头昏乏力等，大剂量可有共济失调、震颤