外科学应知应会模拟试题（附参考答案）.docx

外科学应知应会模拟试题（附参考答案）1、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A、大肠杆菌B、嗜血属流感杆菌C、金黄色葡萄球菌D、乙型链球菌E、肺炎球菌答案：C2、易损伤血管且不易愈合的骨折A、股骨颈骨折B、Coles 骨折C、骨盆骨折D、肱骨牌上骨折E、锁骨骨折答案：A3、男性，45岁，进行性消瘦，贫血、乏力，右下腹扪及包块，大便隐血 试验阳性。最可能的诊断是A、慢性细菌性痢疾B、结肠息肉C、升结肠癌D、溃疡性结肠炎E、降结肠癌答案：C4、患者，女,33岁。尿频、尿急、尿痛2年。尿常规检查示白细胞3050/HP,红细胞1525/HP。排泄性尿路造影显示右肾区散在小片状高密度阴影, 右肾不显影,左肾中度积水,造影片上膀胱如乒乓球大小。应怀疑A、右肾结核B、左肾结核C、双肾结核D、右肾、膀胱结核E、右肾多发结石+左输尿管结石答案：D5、男，54岁，因外伤造成右肱骨外科颈骨折，臂不能外展，三角肌表面 皮肤麻木，考虑是损伤了A、尺神经D、肠易激综合征E、 Crohn 病答案：C41、女，22岁，腹痛伴频繁呕吐三天，以肠梗阻收入院，血Nai33mlliol/L, 血 K3nmol/L, HCOmmol/L, BP80/60mmHg,治疗应首先采取A、纠正酸中毒B、纠正低血钾C、纠正低血钠D、急诊手术，解除肠梗阻E、纠正低血容量答案：E42、女，38岁，腹胀腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体 检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征（+ ）。腹水检验：比重 1.018,蛋白25g/L。白细胞0. 7X109/L,中性0.30,淋巴0. 70,红细胞 0.3X107L,本例最可能诊断是A、原发性腹膜炎B、结核性腹膜炎C、肝静脉阻塞综合征D、癌性腹膜炎E、巨大卵巢囊肿答案：B43、患者，女,48岁。进餐后突发性上腹刀割样剧痛3小时。全腹压痛，板 状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史 25年。下列治疗中，最佳的手术方式是A、缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术B、迷走神经切断加胃窦切除术C、高选择性迷走神经切断术D、全胃切除E、胃大部切除术答案：E44、患者，男，49岁。反复出现腹胀3年。慢性肝炎病史15年。查体发现 脐周静脉曲张呈海蛇头样,其最可能的原因为A、上腔静脉阻塞B、心包积液C、门静脉高压D、肝静脉阻塞E、下腔静脉阻塞答案：C45、患者，男，46岁。大便带血1年，血色鲜红，便中滴鲜血，患者自诉在便 秘或饮酒后便血更甚，有头昏和贫血,但无疼痛不适，肛门外观有皮赘。经直肠指 检未发现肿块,则进一步处理的原则是A、纤维结肠镜检查B、领剂灌肠X线摄片C、对症处理，密切定期门诊随访D、肛门镜检查E、B超检查答案：D46、患者，男，72岁，车祸后即昏迷，伤后2小时被送至医院。查体：昏迷状 态,左顶枕部有一直径4X4cm头皮血肿,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体 肌张力增高，病理反射阳性。头颅CT示右额颍部骨板下新月形高密度影。该患 者颅内出血最可能来自A、矢状窦B、大脑中动脉C、脑表面小血管D、硬脑膜中动脉E、蛛网膜颗粒答案：C47、患者，男，慢性腹泻5年，大便有少量脓血。纤维结肠镜检查:直肠、乙 状结肠散在小溃疡,治疗上首选A、口服强的松B、口服氟哌酸C、口服甲硝嗖D、口服 SASPE、氢化可的松保留灌肠答案：D48、患者，男性，60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺稍硬。为排除 前列腺癌，意义最大的实验室检查项目是A、血酸性磷酸酶B、血甲胎球蛋白C、血癌胚抗原D血碱性磷酸酶E、血前列腺特异抗原答案：E49、患者，女,28岁。反复左腰部胀痛不适2年,B超发现左肾积水6cmX4cm,上尿路未见结石。为明确病因，最有价值的检查是A、静脉尿路造影B、腹部X线平片C、腹部CTD、左侧逆行肾盂造影E、放射性核素肾图答案：D50、直腿抬高试验阳性表明A、慢性腰肌劳损B、腰45或腰5舐1椎间盘突出症C、马尾神经损伤D、 Schmorl 结节E、腰34椎间盘膨出答案：B51、男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130/80mmHg,脉搏110次/ 分，板样腹，肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0义1。94。首先应 采取的检查为A、腹部立位X线平片B、腹部B超C、腹腔穿刺D、腹部MRIE、腹部CT答案：A52、女，34岁，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小时，体温37.8C,既 往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右骼窝内有较多淡黄色 混浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病为A、原发性腹膜炎B、单纯性阑尾炎C、十二指肠壶腹部（球部）溃疡穿孔D、右侧输尿管结石伴感染E、急性盆腔炎答案：c53、患者，男，35岁，自觉肛门部坠胀感，伴发热、里急后重。查体：肛周无 明显红肿。直肠指检直肠壁左侧饱满,有波动感,诊断应考虑A、直肠肛管周围脓肿B、骨盆直肠间隙脓肿C、坐骨肛管间隙脓肿D、肛周脓肿E、直肠壁内脓肿答案：B54、上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于A、病变的性质B、凝血机制C、胃肠蠕动情况D、出血的速度和量E、出血部位的高低答案：D55、患者,50岁，女。右肩痛半年，活动受限,近来自觉梳头都感到困难。检 查:右肩活动受限,肩周肌肉萎缩,局部明显压痛,X线片无异常。考虑为A、关节结核B、风湿性关节炎C、骨关节炎D、肩部肿瘤E、肩周炎答案：E56、患者，男，62岁，左胸痛5天,胸闷、气促2天。查体双下肺呼吸音粗， 心率108次/分,P2>A2,胸片示左下肺透亮度增加,对明确诊断的首选检查是A、血D-二聚体B、超声心动图C、胸部高分辨CTD、心电图E、CT肺动脉造影CTPA答案：E57>脊髓半横断(Brown-Sequard)综合征常见于A、急性脊髓炎B、GuilanHBare 综合征C、急性硬脊膜外脓肿D、脊髓外肿瘤E、外伤答案：D58、位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是A、神经源性肿瘤B、畸胎瘤C、心包囊肿D、胸腺瘤E、淋巴瘤答案：A59、滑车神经支配的肌肉是A、眼轮匝肌B、外直肌C、瞳孔开大肌D、上斜肌E、下斜肌答案：D60、尿毒症患者高血压最主要的原因是A、肾素增多B、交感神经兴奋C、血管升压素增多D、水钠潴留E、促红细胞生成素减少答案：D61、患者，男,48岁。突发呕血300nli，黑便200g急诊入院，急诊胃镜检查发 现十二指肠溃疡出血，伴血管外露，此时最合适的治疗是A、胃镜下止血B、补液、输血C、血管断离术D、PPIE、应用氨甲环酸答案：D62、使用甲硝唾治疗肝性脑病的机制是A、维持氨的平衡B、减少假性神经递质产生C、促进氨的代谢D、减少氨的吸收E、抑制细菌,减少氨气形成答案：E63、使用天冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的机制是A、促进氨的代谢B、减少氨的吸收C、抑制细菌,减少氨气形成D、维持氨的平衡E、减少假性神经递质产生答案：A64、位于延髓内的脑神经核是A、面神经核B、展神经核C、滑车神经核D、三叉神经运动核E、疑核答案：E65、男，35岁。3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛, 餐后加重，伴恶心呕吐。查体：体温38.5C,上腹偏左明显膨隆，可扪及边界 不清的痛性肿块，不活动。首选的检查应当是A、X线胸腹部透视B、纤维十二指肠镜检查C、胃肠道领餐透视D、腹部B超检查E、腹腔动脉造影答案：D66、急性肺脓肿最具特征的症状是A、呼吸困难B、咳嗽伴咯血C、咳大量脓臭痰D、咳嗽伴胸痛E、畏寒iWj热答案：C67、患者行X线检查,可见输尿管结石在第5腰椎水平,属于输尿管的哪段A、下段B、内段C、中段D、盆腔段E、上段答案：E68、泌尿系结石血尿特点是A、无痛性全程肉眼血尿B、终末血尿伴膀胱刺激征C、疼痛伴血尿D、初始血尿E、血红蛋白尿答案：C69、女，25岁，平时无出血倾向，食欲良好。检查发现红细胞3X1012/l, Hb90g/L, WBC8. 0X109/Lo 血清总胆红素 82umol/L,非结合胆红素 62 u mol/L, ALT20 u , ALP10 u o若验尿，最可能出现的结果是A、尿胆原阴性，尿胆红素阴性B、尿胆原阳性，尿胆红素阴性C、尿胆原阴性，尿胆红素阳性D、尿胆原阳性，尿胆红素阳性E、尿胆原轻度增高，尿胆红素强阳性答案：B70、患者，女,39岁。腹胀、呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐 量较大,吐后舒服，由于长期呕吐，除脱水外还会造成A、低氯、低钾性碱中毒B、低氯、低钾性酸中毒C、低氯、高钾性碱中毒D、低氯、低钾血症E、低氯、高钾性酸中毒答案：A71、不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是A、13c尿素酶呼气试验B、快速尿素酶试验C、血清抗幽门螺杆菌抗体检测D、组织学检查找幽门螺杆菌E、活组织幽门螺杆菌培养答案：C72、肝硬化消化道出血，伴高血压冠心病患者，下列止血措施中最不恰当 的是A、三腔二囊管压迫B、冰生理盐水洗胃C、垂体后叶素静脉滴注D、6-氨基已酸静脉滴注E、去甲肾上腺素胃管滴注答案：C73、男，30岁，被枪弹击伤上臂中段，体检：垂腕，各手指不能伸直，拇 指食指中指背侧麻木，肘关节屈伸活动正常。X线示：肱骨中段见1个弹头形 状的金属异物，骨质未见断裂。其最可能的神经损伤是A、槎神经B、正中神经C、尺神经D、臂丛神经E、以上皆不正确答案：A74、继发性腹膜炎的腹痛特点是A、逐渐加重的阵发性腹痛B、阵发性全腹绞痛C、高热后全腹痛D、剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著E、腹痛伴肠鸣音亢进答案：D75、男，26岁，右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2. 0cmX2. 5cm大小, 有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸、附睾可清楚触 及，大小位置正常。应诊断为A、阴囊橡皮肿B、睾丸肿瘤C、腹股沟疝D、睾丸鞘膜积液E、精索鞘膜积液答案：E76、肺结核的原发综合征的典型X线表现是A、团块状阴影B、云雾状阴影C、哑铃状阴影D、粟粒状阴影E、斑点状阴影答案：C77、患者，男,62岁。腹部阵发性疼痛伴腹胀,停止排气排便2天。既往有 类似发作，但较轻。查体:P 100次/分,BP 110/70mmHg,腹肌紧张，压痛明显，反 跳痛阳性,移动性浊音阳性。最可能的诊断是A、麻痹性肠梗阻B、不全性粘连性肠梗阻C、绞窄性肠梗阻D、完全性高位肠梗阻E、单纯性机械性肠梗阻答案：C78、56岁，男性患者，自述间歇无痛性肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体: 一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。该病例临床诊断首 先考虑A、尿路感染B、泌尿系结核C、膀胱结石D、泌尿系肿瘤，以膀胱肿瘤可能性大E、前列腺增生症答案：D79、直肠下缘距离肛门10cm的菜花样肿物，应行A、拉下式直肠癌切除术B、Miles 手术C、Dixon 手术D、Duhamc 1 手术E、局部切除术答案：C80、男性，56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天入院，无发热，体格 检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小 肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是A、坏死性小肠炎B、高位小肠梗阻C、麻痹性肠梗阻D、乙状结肠扭转E、低位小肠梗阻答案：E81、在我国成年人中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是A、微小病变型肾病B、局灶性节段性肾小球硬化C、系膜增生性肾炎D、膜性肾病E、系膜毛细血管性肾炎答案：D82、保存断肢最好的方法是A、置于冰块内B、浸泡于抗生素溶液中C、浸泡于生理盐水中D、包装于口袋内干燥冷藏E、浸泡于新洁尔灭溶液中答案：D83、女,42岁。系统性红斑狼疮患者，长期服用糖皮质激素。半年来，右侧 髓部出现进行性疼痛，呈跛行。查白细胞正常,X线显示股关节形态好、间隙正 常。最有价值的辅助检查是A、CTB、MRIC、结核菌素试验D、B超E、关节液检查答案：B84、男，25岁，高空坠地，现场见：患者清醒，胸10H压痛，剑突以 下感觉运动障碍。最恰当的急救搬运是A、一人搂抱B、正中神经C、槎神经D、肌皮神经E、腋神经答案：E6、尺骨上1/3骨干骨折合并槎骨小头脱位为A、孟氏骨折B、斯密氏骨折C、巴通氏骨折D、柯力氏骨折E、盖氏骨折答案：A7、患者，男,64岁。反复发作上腹部疼痛4年，近2天上腹绞痛，伴发热、 寒战，皮肤巩膜黄染。该病最可能的原因是A、结石B、炎性狭窄C、肿瘤D、炎症E、蛔虫答案：A8、患儿，男，11岁。玩耍时摔倒后，右腿疼痛、肿胀,X线示干防端椭圆形病 灶，边界清楚。最可能的诊断为A、骨囊肿B、骨肉瘤C、软骨肉瘤D、骨巨细胞瘤E、纤维肉瘤答案：A9、患者，男，35岁。右上腹部钝性损伤后1小时，查体：面色苍白，脉快，血 压70/45mmHg,腹膜刺激征明显。X线检查发现右侧膈肌上升。诊断首先考虑A、十二指肠损伤B、肝破裂C、脾破裂D、胰腺损伤E、小肠损伤B、一人背运C、二人扶架而走D、一人抬头，一人抬足E、病人平卧木板搬运答案：E85、关于闭合性肾损伤,应考虑手术治疗的是A、血尿加重伴血压下降B、肾实质裂伤C、伤后出现腰部或腹部包块D、保守治疗观察过程中出现血尿E、血尿仍存在,但血压在上升答案：A86、骨折的专有体征是A、功能障碍B、疼痛C、肿胀D、瘀斑E、反常活动答案：E87、患者，男，41岁。上腹疼痛7小时。伴发热，体温38. 5,频繁呕吐。查 体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15X109/L。X线检查:膈 下未见游离气体。如果患者治疗期间出现上腹部包块,首先考虑的诊断是A、腹膜转移癌B、胰腺假性囊肿C、粘连性肠梗阻D、胰腺癌E、结肠癌答案：B88、下述哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症A、中毒性巨结肠B、急性肠穿孔C、癌变D、多发性屡管E、直肠结肠出血答案：D89、患者，女,66岁。2年前诊断左股骨颈骨折。近3个月左股疼痛，逐渐加 剧。X线片示左股关节间隙变窄,股骨头变形。最佳治疗方案是A、切开复位钢板内固定B、左下肢皮肤牵引C、卧床休息对症治疗D、闭合复位内固定E、人工关节置换术答案：E90、老年人肠道X线造影见“鸟嘴征”考虑哪种疾病A、肠结核B、乙状结肠扭转C、克罗恩病D、肠套叠E、小肠扭转答案：B91、吉兰-巴雷综合征的脑脊液蛋白-细胞分离是指A、蛋白正常细胞数增高B、蛋白增高细胞数降低C、蛋白正常细胞数正常D、蛋白降低细胞数增高E、蛋白增高细胞数正常答案：E92、患者，男,55岁。右侧阴囊逐渐增大1年，无疼痛。查体:见右侧阴囊肿 大,大小约lOcmX 10cm,呈囊性,睾丸触不清,透光试验阳性。首先应该考虑的诊 断是A、睾丸炎B、腹股沟斜疝C、睾丸鞘膜积液D、精索静脉曲张E、睾丸肿瘤答案：C93、64岁，2周前无明显诱因出现咳嗽，咳黄白痰带血丝，经抗生素治疗 效果不佳。体检：体温37.8C,血压正常，右上肺呼吸音稍弱伴少许湿罗音。 血象WBC12X109/L, no.83o最有助于诊断的检查是A、胸部B超B、肺动脉造影C、痰培养+药敏D、支气管镜检E、支气管造影答案：D94、患者，女,25岁。右肾结核行右肾切除抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但 尿频加重,每晚78次,静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱 挛缩,尿常规白细胞02/HP,现治疗应选择A、左肾造瘦术B、继续抗结核治疗C、左输尿管皮肤造瘦术D、膀胱扩大术E、膀胱造屡术答案：D95、男，35岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸乏力鼻出血及牙龈出 血来诊。查体:血压170/1 lOmmHg,皮肤粘膜苍白，Hb65g/L, PLT148X107L, 尿蛋白（+）,尿红细胞 35/HP, BUN38mmol/L, Scr887 umol/L, CcrlOml/min,肾脏 B 超左肾 8. 9X4. 6X4. 1cm,右肾 8. 7义4. 4X4. 1cm,双肾 皮质变薄。该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是A、低钙血症B、高镁血症C、低钠血症D、低镁血症E、代谢性酸中毒答案：D96、溃疡性结肠炎的X线饮餐特征性表现是A、结肠呈铅管样B、回肠部呈跳跃征C、回肠末端呈线样征D、盲肠充盈缺损，肠腔狭窄E、盲肠运动加速,结肠袋加深,张力增强答案：A97、肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括A、黄疸B、齿龈出血C、肝掌D、浮肿E、脾大答案：E98、关于胸膜腔的概念，正确的是A、胸膜腔即胸腔B、胸膜腔由脏胸膜与壁胸膜围成C、胸膜腔内含有大量浆液D、左、右胸膜腔互相交通E、肺位于胸膜腔内答案：E99、膀胱肿瘤T1期表明肿瘤侵及A、粘膜表面B、外膜层C、深肌层D、粘膜固有层E、浅肌层答案：D100、胰腺癌首选的影像学检查是A、腹部增强CTB、 ERCPC、超声D、MRIE、动脉造影答案：A答案：B10、男性，25岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢 复进食。第8天，在进半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中，错误 的是A、肌注新斯的明B、紧急手术治疗C、输液D、禁食胃肠减压E、应用糖皮质激素答案：B11、尿路感染最常见的途径是A、血行感染B、直接感染C、上行感染D、淋巴道感染E、呼吸道感染答案：C12、检查精索静脉曲张患者，应采取A、左侧卧位B、站立位C、右侧卧位D、俯卧位E、平卧位答案：B13、女,57岁。晚餐进食后突发呕血3小时，呕吐物为鲜红色，量约500ml。 既往有乙肝病史10年。查体:T36. 5,P100次/分,R20次/分，BP110/70mmHgo 皮肤未见出血点,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音，心律齐,腹软,无压痛。患者拟 接受手术止血,最主要的处置是A、结扎切断胃底贲门周围血管B、结扎切断胃十二指肠血管C、结扎切断右及左胃网膜血管D、结扎切断胃左及胃右动脉E、缝合结扎食管旁曲张静脉答案：A14、泌尿系结核血尿特点是A、终末血尿伴膀胱刺激征B、血红蛋白尿C、初始血尿D、无痛性全程肉眼血尿E、疼痛伴血尿答案：A15、颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现A、前臂和手疼痛B、肩痛及上臂痛C、大范围活动时，疼痛加剧D、三角肌萎缩E、斜方肌痉挛答案：A16、急性肾炎补体恢复正常一般在病后A、1周内B、2周内C、8周内D、4周内E、6周内答案：C17、可以诊断肝细胞癌A、AFP>100ug/mlB、AFP>200 ug/L 持续 6 周C、AFP>500 ug/L 持续 2 周D、AFP<20 u g/mlE、AFP>200 ug/Ll 持续 8 周答案：E18、下列关于腹膜解剖生理的描述，错误的是A、受交感神经和迷走神经支配B、腹膜腔是人体最大的体腔C、由间皮细胞构成D、可分泌淋巴细胞及巨噬细胞E、是双向性半透膜答案：A19、只做疝囊高位结扎而不做修补术的适应症是A、滑动性疝B、易复性疝C、难复性疝D、嵌顿疝E、绞窄疝答案：E20、易发生神经和血管损伤的骨折A、骨盆骨折B、股骨颈骨折C、肱骨牌上骨折D、Colles 骨折E、锁骨骨折答案：C21、患者，男,70岁。夜间醒来发现失语伴右上肢活动无力，自觉症状进行 性加重，但意识清楚，脑脊液检查无异常。最可能的诊断是A、脑栓塞B、脑血栓形成C、蛛网膜下腔出血D、短暂性脑缺血发作E、脑出血答案：B22、患者，女，24岁。腹痛、腹泻、便秘交替2年，大便糊状，脐周疼痛。 近一年来消瘦乏力、贫血。下午有时低热。对其有诊断意义的病理改变是A、肠痿形成B、肠壁非干酪性上皮样肉芽肿C、肠腺隐窝脓肿D、肠系膜淋巴结肿大E、炎性息肉答案：B23、患者，男,30岁。头部摔伤2小时，头颅CT示后颅窝高密度影,发生脑 疝。其类型最可能是A、枕骨大孔疝B、小脑幕切迹疝C、大脑镰下疝D、小脑幕切迹上疝E、穿颅疝答案：A24、男，70岁。双手指间关节疼痛2年，每日晨僵数分钟。查体： T36.6, P70次/分，R18次/分，BP100/70nlmHg。皮肤未见皮疹，心肺腹未见 异常，双手远端指间关节Heberden结节，双手近端指间关节骨性膨大。血沉正 常，ASO (-) , RF (-) o可选择的一线治疗药物是A、柳氨磺毗咤B、青霉素C、甲氨蝶吟D、秋水仙碱E、双氯芬酸钠答案：E25、税骨头半脱位的治疗措施是A、切开复位韧带修复B、切开复位外固定C、手法复位外固定D、手法复位不必固定E、切开复位内固定答案：D26、患者，男,55岁。咳嗽伴声音嘶哑4个月，右锁骨上窝触及一个肿大的 淋巴结，质硬无压痛。诊断是A、肺不张B、喉炎C、肺炎D、胃癌E、肺癌答案：E27、骨折治疗原则中的首要步骤是A、复位B、功能锻炼C、包扎D、内固定E、外固定答案：A28、支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和以下哪个神经A、第10胸神经B、第12胸神经C、内脏小神经D、坐骨神经E、内脏大神经答案：C29、男28岁，突发上腹剧痛5小时入院。既往有胃痛史。体检：呼吸较快, 双肺呼吸音略粗糙，心率108次/分，上腹部压痛，腹肌紧张，肠鸣音弱。WBC12X109/L, NO. 85, L0. 15。腹部平片示：膈下有游离气体。最可能的诊断 是A、大叶性肺炎B、急性胰腺炎C、消化性溃疡合并急性穿孔D、下壁心肌梗死E、急性胆囊炎穿孔答案：C30、患者,男,64岁。反复发作上腹部疼痛4年，近2天上腹绞痛，伴发热、 寒战，皮肤巩膜黄染。若患者出现神志淡漠、嗜睡、血压90/50mmHg,最有效的 治疗措施是A、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱B、给予有效足量抗生素C、应用肾上腺皮质激素D、紧急手术解除胆道梗阻并减压E、继续观察答案：D31、膝关节内侧半月板较外侧半月板更容易损伤是因为A、屈膝时股骨内旋B、紧附于胫侧副韧带C、运动时被前交叉韧带向后推D、胭肌不适当地牵拉E、形态较小答案：B32、女，30岁。低热，右下腹痛、腹泻伴粘液便9个月，消瘦贫血，右下 腹压痛。血沉34mm/h,领餐检查：回肠末段有三段肠壁僵硬狭窄，皱裳粗乱, 有“卵石样”充盈缺损及“线样征”，诊断为A、 Crohn 病B、结肠癌C、肠结核D、肠易激综合征E、溃疡性结肠炎答案：A33、男，40岁，车祸致下腹部痛2小时急症来院，查体：T36.6C, P90次 /分，BP90/60mmHgo双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率90次/分，心律 齐，未闻及杂音，腹软，下腹部瘀血青肿、压痛、肌紧张、反跳痛。骨盆分离 和挤压试验（+ ）,应进行的下一步处理不包括A、腹部超声检查B、X线片检查C、建立输液通道D、血常规检查E、核素扫描答案：E34、男，35岁，头痛、头晕1年，1周来加重，伴心悸、乏力、鼻出血及 牙龈出血来诊。查体:血压170/1 lOmmHg,皮肤粘膜苍白,Hb65g/L, PLT148X 109/L,尿蛋白（+）,尿红细胞 35/HP, BUN38mmol/L, Scr887 umol/L, CcrlOml/min,肾脏 B 超左肾 8. 9X4. 6X4. 1cm,右肾 8. 7X4. 4X4. 1cm,双肾皮质变薄。该患者诊断可能为A、急性肾功能衰竭B、慢性肾功能衰竭氮质血症期C、慢性肾功能衰竭尿毒症期D、轻度高血压脑病E、急进性肾小球肾炎答案：C35、男，24岁。低热，右下腹痛、腹泻3个月，有时腹泻便秘交替，消瘦 贫血。血沉40nlm/h,钢餐检查：回盲部黏膜粗乱，充盈不佳，呈“跳跃征” （Stierlin sign）, 诊断为A、结肠癌B、 Crohn 病C、溃疡性结肠炎D、肠结核E、肠易激综合征答案：D36、诊断肝癌首选的影像学检查的是A、MRIB、腹部B超C、CTD、血管造影E、放射性核素肝扫描答案：B37、患者,男，21岁。腹泻,呈黏液脓血便,大便隐血试验阳性，内镜示结肠 多发腺瘤样息肉。自诉父亲曾有“肠息肉病”。该患者最适宜的治疗是A、经肛切除直肠息肉B、抗生素治疗C、行根治性结肠切除术D、放射治疗E、内镜下摘除息肉答案：C38、膀胱癌最常见的组织类型是A、腺癌B、小细胞癌C、鳞状细胞癌D、移行细胞癌E、非上皮性肿瘤答案：D39、腹股沟深环位于A、腹股沟中点上方2cmB、腹股沟中点C、腹股沟中点下方1cmD、腹股沟中点上方1cmE、腹股沟中点下方2cm答案：A40、女，34岁。下腹痛、腹泻、粘液血便6个月。贫血，血沉30mm/h, 领灌肠检查左侧结肠缩短，结肠袋消失，呈“铅管样”A、肠结核B、结肠癌C、溃疡性结肠炎