初级护师 基础知识试题及答案.docx

初级护师基础知识试题及答案1.关于麻疹的流行病学特点，不正确的是（）A.病人是唯一的传染源，前驱期和出疹期均有传染性B.以呼吸道飞沫传播为主C.病后获持久免疫力D.恢复期病人存在携带病毒的现象E.主动免疫是预防麻疹的重要措施2.下列属于构成骨髓微环境的细胞是（）A.浆细胞B.巨核细胞C.巨噬细胞D.单核细胞E.造血干细胞3.女性进入青春期的标志是（）A.乳房丰满B.阴毛、腋毛生长C.月经初潮D.皮下脂肪增多E.声调变高4 .黑便常见于（）A.痔B.直肠癌C.痢疾D.上消化道出血E.直肠炎5 .脑出血最常见的原因是（）A.肺心病B.高血压C.心肌炎C.左侧D.右侧E.任何部位44.肾盂肾炎最常见的致病菌是（）A.变形杆菌B.大肠埃希菌C.葡萄球菌D.厌氧菌E.粪链球菌45.属于构成骨髓微环境的细胞是（）A.浆细胞B.巨核细胞C.巨噬细胞D.单核细胞E.造血干细胞46 .引起原发性肝癌的原因不包括（）A.乙型病毒性肝炎B.肝硬化C.饮食中含多量粗纤维D.长期饮用蓝绿藻污染水E.黄曲霉真菌47 .门静脉与腔静脉之间的交通支不包括（）A.胃-脾静脉B.前腹壁交通支C.腹膜后交通支D.胃底、食管下段交通支E.直肠下端、肛管交通支48.育龄健康妇女服用短效口服避孕药物的副作用不包括（）A.类早孕反应B.月经改变C.体重增加D.色素沉着E.腰酸、腹胀49.左向右分流型先天性心脏病最易并发（）A.脑脓肿B.肺炎C.体格发育障碍D.脑血栓形成E.亚急性细菌性心内膜炎50.系统性红斑狼疮属于（）A.自身免疫性疾病B.变态反应性疾病C.细菌感染性疾病D.病毒感染性疾病E.支原体感染性疾病51.直腿抬高试验阳性时，患者下肢抬高的度数是在（）A. 60°以内B. 65°以内C. 70°以内D. 75°以内E. 80°以内52 .休克时反映器官血流灌注最重要的指标是（）A.神志B.血压C.脉率D.尿量E.肢体温度53 .胃癌最主要的转移途径是（）A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.腹腔内种植E.盆腔内种植54 .空肠回肠的静脉血最终汇入（）A.下腔静脉B.肠系膜上静脉C.门静脉D.肠系膜下静脉E.骼内静脉55 .医乃至精至微之事”所蕴含的医疗卫生职业的内在要求是（）A.严谨求实，精益求精B.廉洁自律，恪守医德C.爱岗敬业，团结协作D.优质服务，医患和谐E.乐于奉献，热心公益56 .与乳腺癌发生有直接关系的激素是（）A.己烯雌酚B.绒毛膜促性腺激素C.促肾上腺皮质激素D.雌酮E.肾上腺皮质激素57.提示哮喘患者病情严重的情况是（）A.大汗淋漓B.张口呼吸C.出现奇脉D.发结E.哮鸣音减弱或消失58.某护士在执行医嘱时，发现主治医生的处方有问题，该护士正确的做法是（）A.继续执行医嘱B.立刻告诉护士长C.立刻告诉主治医生D.立刻告诉患者E.立刻告诉患者家属59.患儿，男，8岁。诊断为原发型肺结核。经治疗后其病理转归最可能是（）A.吸收好转B.产生空洞C.血行播散D.淋巴播散E.病灶蔓延扩大60.患者，男，23岁。全身高度水肿4周。实验室检查：血浆清蛋白降低，血脂 增高，尿蛋白（+）,尿红细胞（+）。患者水肿最主要的原因是（）A.继发醛固酮增多B.抗利尿激素增多C.全身毛细血管扩张D.肾小球滤过率下降E.血浆胶体渗透压降低61 .慢性肾衰竭伴发心力衰竭的原因，一般不包括（）A.水钠潴留B.高血压C,严重贫血D.消化道出血E.尿毒症性心肌病62 .关于绒毛膜癌的病理改变，下列叙述正确的是（）A.为蜕膜组织，未见绒毛结构B.腺体增生，并有不典型细胞C.绒毛结构及滋养细胞增生和分化不良D.滋养细胞极度不规则增生，未见绒毛结构E.滋养细胞增生，间质水肿，间质内胎源性血管消失63.肝脏的营养供应来源是（）A.肝动脉B.肝动脉和门静脉C.肝静脉D.门静脉E.下腔静脉64.前列腺良性增生可引起的尿失禁类型是（）A.真性尿失禁B.假性尿失禁C.压力性尿失禁D.急迫性尿失禁E.完全性尿失禁65.关于心肌细胞动作电位的主要传导途径，下列叙述中正确的是（）A.窦房结-心房肌-房室交界-房室束及左右束支-浦肯野纤维-心室肌B.窦房结-房室交界-房室束及左右束支-心房肌-浦肯野纤维心室肌C.窦房结-房室束及左右束支-浦肯野纤维-心房肌-房室交界-心室肌D.窦房结-浦肯野纤维-房室束及左右束支-心房肌-房室交界-心室肌E.窦房结-心房肌-房室束及左右束支-房室交界-浦肯野纤维-心室肌66.患者，女，10岁。给宠物犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作，诊断为 哮喘。引起该患者哮喘发作最可能的过敏原是（）A.花粉B.尘螭C.毛屑D.病毒感染E.细菌感染67.患者，女，26岁。产后4周，母乳喂养。1天前出现右乳胀痛。伴畏寒，发 热。白细胞计数为13X106/L。其感染的致病菌最可能是（）B.胃酸刺激C.胰液刺激D.尿液刺激E.胆汁刺激72.患者，女，28岁。孕33周。触诊胎头在腹部右侧，胎臀在腹部左侧，胎心 在脐周听到。则其胎先露为（）A.枕先露B.肩先露C.面先露D.足先露E.臀先露73.患者，女，40岁。与家人争执后服敌敌畏100ml,出现呼吸困难，瞳孔缩小， 视力模糊，肌肉颤动。其发病机制是（）A.促使乙酰胆碱失活B.肾上腺素过多C.促使胆碱酯酶失活D.去甲肾上腺素过多E.谷丙转氨酶过多74. 6岁小儿，实测体重23kg,则其体重较正常体重值（）A.偏少1kgB.增多1kgC.增多2kgD.增多3kgE.增多5kg75. 5个月小儿，已添加菜汁、米汤，母亲带其到儿保门诊健康咨询，此时应指 导家长给该小儿的辅食是（）A.蛋黄B.饼干C.肉末D.馒头E.软饭76.新生儿，胎龄35周，出生体重2000g,按新生儿分类应属于（）A.足月儿B.足月小样儿C.正常体重儿D.低出生体重儿E.极低出生体重儿77.患者，男，28岁，上腹痛、发热、恶心4时后，出现右下腹痛。查体：右下 腹固定性压痛，无腹肌紧张及反跳痛。应考虑哪种病理类型的阑尾炎（）A.单纯性B.化脓性C.坏疽性D.阑尾穿孔E.阑尾周围脓肿78.患者，男，55岁。火灾事故中，大面积烧伤后1天入院，约占全身35%的面 积为大小水疱，血压偏低，患者的主要病理生理改变是（）A.休克B.心功能衰竭C.肾衰竭D.肝功能衰竭E.感染79.患儿，女，9岁。多饮，多食，多尿，消瘦2个月。查空腹血糖13nlmol/L。尿糖（+ ）,尿酮（+）。该病的主要机制是（）A.胰岛素绝对缺乏B.胰岛素相对缺乏C.胰岛素受体缺乏D.胰岛素亲和力下降E.胰岛素受体抗体产生80.患者，男，70岁。急性阑尾炎穿孔手术治疗后5天。持续腹胀，肛门无排气、 排便。全腹有轻压痛及反跳痛。肠鸣音消失，腹部X线显示小肠、结肠胀气。 可能的诊断为（）A.黏液性肠梗阻B.急性小肠不全性梗阻C.麻痹性肠梗阻D.急性小肠高位梗阻E.小肠低位梗阻81.患者，女，48岁。2年来月经周期不规则，持续时间长，经量增加。咨询避 孕措施，应指导其选用（）A.阴茎套B.长效避孕针C.宫内节育器D.安全期避孕E.短效口服避孕药82.患儿，8岁。4天前出现发热、咳嗽，体温最高达39,咳嗽呈阵发性刺激 性干咳。体检:肺部呼吸音增粗。胸部X线：大片密度增高影，血清冷凝集试验 呈阳性。引起该患儿肺部病变的病原体最可能是（）A.革兰阴性杆菌B.肺炎支原体C.流感嗜血杆菌D.金黄色葡萄球菌E.呼吸道合胞病毒83.患者，男，67岁。以慢性支气管并发慢性阻塞性肺气肿入院。于一阵干咳后 突感左上胸剧烈刺痛，出现明显呼吸困难，不能平卧。听诊左肺呼吸音明显减弱。 应考虑为（）A.自发性气胸B.急性心肌梗死C.急性肺炎D.渗出性胸膜炎E.肺栓塞84.患者，男，57岁。胃大部切除术后出现头晕、乏力。查Hb80g/L,其贫血的 原因是（）A.铁摄入不足B.铁损失过多C.铁利用障碍D.铁吸收不良E.铁需要量增加85.某产妇，胎儿娩出后，立即出现阴道活动性出血。量多，呈鲜红色，有血凝 块。子宫平脐、宫体较硬。最可能的出血原因是（）A.宫缩乏力B.胎盘粘连C.胎盘植入D.软产道损伤E.凝血功能障碍86.患者，女，45岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄2年。1周前出现食欲下降，恶 心，腹胀。查体：颈静脉怒张，肝脏增大、压痛明显，下肢水肿。患者出现上述 表现的原因最主要是（）A.原发性心肌损害B.左室前负荷加重C.右室前负荷加重D.左室后负荷加重E.右室后负荷加重87.基础护理的宗旨是（）A.为患者创造一个花钱最少的方法B.为患者创造一个恢复最快的训练方法C.为患者创造一个接受治疗的最佳身心状态D.为患者创造一个最舒适的环境D.风心病E.冠心病6.引起慢性胃炎常见的病原菌是（）A.幽门螺杆菌B.四联球菌C.链球菌D.支原体E.衣原体7 .预防小儿结核病的最有效方法（）A.隔离患儿8 .禁止随地吐痰C.预防性服药D.接种卡介苗E.定期查体8 .引起细菌性肺炎最常见的病原菌是（）A.肺炎杆菌9 .肺炎球菌C.葡萄球菌D.肺炎克雷伯杆菌E.白色念珠菌10 5岁小儿，按年龄阶段划分属于（）A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.学龄期E.青春期11 .不属于肾盂肾炎易感因素的是（）A.妊娠B.尿路结石E.为患者创造一个最直接的医患沟通平台88 .单纯疱疹性口腔炎的病原体是（）A.细菌B.病毒C.真菌D.原虫E.支原体89 .鹅口疮的病原体是（）A.细菌B.病毒C.真菌D.原虫E.支原体90.在我国，与急性胰腺炎的发病最密切相关的是（）A.暴饮暴食B.遗传因素C.胆汁反流D.慢性肝炎E.循环障碍91.与原发性肝癌的发病有关的是（）A.暴饮暴食B.遗传因素C.胆汁反流D.慢性肝炎E.循环障碍92.开放性气胸的特殊病理变化是（）A.健侧肺受压B.小肺泡破裂C.伤侧肺萎陷D.纵隔扑动E.胸腔内压高于大气压93 .张力性气胸的特殊病理变化是（）A.健侧肺受压B.小肺泡破裂C.伤侧肺萎陷D.纵隔扑动E.胸腔内压高于大气压94 .胚胎发育初具人形的时间是（）A.妊娠8周末B.妊娠16周末C.妊娠20周末D.妊娠28周末E.妊娠36周末95.小儿年龄阶段的划分中，婴儿期是指（）A.出生到28天B.出生到1岁C. 1-3 岁D. 2-3 岁E.出生到满30天96.孕妇自觉胎动的时间最早在（）A.妊娠8周末B.妊娠16周末C.妊娠20周末D.妊娠28周末E.妊娠36周末97.慢性心力衰竭最常见的诱因是（）A.情绪激动B.贫血C.分娩D.呼吸道感染巳输液速度过快98.慢性胃炎的主要病因是（）A.自身免疫反应B.十二指肠液反流C.幽门螺杆菌感染D.理化因素E.机械损伤99.颅底骨折易导致颅内感染的原因是（）A.抵抗力下降B.脑脊液逆流C.内开放骨折D.合并软组织出血E.颅底骨面凹凸不平100.在给病人鼻饲插管时，如果病人出现呛咳，呼吸困难，正确处理方法是（）A.嘱病人深呼吸，喝温开水B.休息片刻后嘱病人做吞咽动作C.托起病人头部，使下颌骨靠近胸骨柄D.停止操作，取消鼻饲E.拔出胃管休息，症状缓解后再重新插管参考答案1 .正确答案：E答案解析：易感儿接触病人后2日内接种疫苗有预防效果,接触后5日内注射人 血丙种球蛋白或胎盘球蛋白，可免于发病,6日后注射可减轻症状,有效免疫期 1-8周（E错,为本题正确答案）；麻疹流行病学特点:病人是唯一的传染源。出疹 前5日至出疹后5日均有传染性，如合并肺炎传染性可延长至出疹后10日 （AD对）；患者口、鼻、咽、气管及眼部的分泌物中均含有麻疹病毒，主要通过喷 嚏、咳嗽和说话等空气飞沫传播（B对）；普遍易感,易感者接触病人后,90%以上发 病，病后能获持久免疫（C对）。2 .正确答案：C答案解析：骨髓微环境是造血干细胞赖以生存的基础，由巨噬细胞、网状组织及 微血管构成（C对ABDE错）o3 .正确答案：C答案解析：青春期从月经初潮开始至生殖器官发育成熟的时期，大约在10T9岁, 女性特征开始出现,乳房开始发育（C对ABDE错）。4 .正确答案：D答案解析：黑便的颜色取决于上消化道出血的量及速度，上消化道出血量为5ml 左右，即可使粪便隐血试验呈阳性，出血量达50-70ml时可产生黑便（D对ABCE 错）。5 .正确答案：B答案解析：脑出血为脑实质出血，可发生于大脑半球、脑干、小脑中，以内囊处出 血最常见。高血压、动脉硬化、血液病、外伤、脑血管畸形等均为出血原因，以 高血压动脉硬化所致的脑出血最常见（B对ACDE错）。6 .正确答案：A答案解析：目前认为慢性胃炎约90%以上由幽门螺杆菌感染所引起（A对BCDE 错）。7 .正确答案：D答案解析：卡介苗接种是预防小儿结核病的有效措施,控制传染源是预防小儿结 核病传播的根本措施（D对ABCE错）。8 .正确答案：B答案解析：细菌性肺炎最常见的病原菌是肺炎球菌，其次为葡萄球菌、肺炎杆菌 （B 对 ACDE 错）o9 .正确答案：C答案解析：3周岁后到入小学前（6-7岁）为学龄前期（C对）；出生后到满1周岁 之前为婴儿期；自满1周岁后到3周岁之前为幼儿期;从入小学起（6-7岁）到 进入青春期（12-14岁）为止为学龄期;从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟, 身高停止增长的时期为青春期（ABDE错）。10 .正确答案：E答案解析：肾盂肾炎的易感因素有尿路梗阻:如结石，肿瘤等;尿路畸形:如肾、肾 盂、输尿管畸形，多囊肾、马蹄肾等;机体抵抗力降低:如糖尿病或长期应用肾上 腺皮质激素的病人等;女性：女性尿道短直而宽，括约肌收缩力弱;尿道口与肛门、 阴道相近;女性经期、妊娠期、绝经期因内分泌等因素改变而更易发病;泌尿系统 局部损伤与防御机制的破坏:如外伤、手术、导尿可导致黏膜损伤，使细菌进入深 部组织而发病（E错，为本题正确答案;ABCD对）。11 .正确答案：C答案解析：预防逆行性颅内感染的主要措施有:每天2次清洁、消毒鼻前庭或外 耳道,避免棉球过湿导致液体逆流入颅内；在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球， 棉球渗湿及时更换,并记录24小时浸湿的棉球数，以此估计渗出液量;禁忌鼻腔、 耳道的堵塞、冲洗和滴药,脑脊液鼻漏者,严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧； 避免用力咳嗽、打喷嚏、携鼻涕及用力排便，以免颅内压骤然升降导致气颅;禁忌 做腰椎穿刺;按医嘱应用抗生素和破伤风抗毒素,预防颅内感染（C错,为本题正 确答案;ABDE对）。12 .正确答案：C答案解析：无排卵性功血最常见的症状是不规则子宫出血,其特点是月经周期紊 乱，经期长短不一，出血量时多时少。失血过多者可出现贫血,一般无腹痛（C对）； 排卵性功血:黄体功能不足常表现为月经周期缩短,可有不孕或在孕早期流产；子 宫内膜不规则脱落者表现为月经周期正常，但因子宫内膜不规则脱落,经期延长， 常达9-10日，出血量多（A错）；卵巢肿瘤良性发展缓慢，肿块增大后可扪及，并 有腹胀感等;恶性肿瘤发现时往往晚期有腹痛、腰疼或下腹痛等症状（B错）;子宫 肌瘤有月经改变的表现，还有腹部肿块，白带增多,腹痛、腰酸、下腹坠胀,压迫症 状以及不孕,继发性贫血等（D错）；子宫内膜炎表现有发热、盆腔区疼痛、白带多、 月经多、痛经等（E错）。13 .正确答案:C答案解析：右上腹包括的脏器有肝、胆、结肠肝曲以及十二指肠，同时会包括右 肾和部分胃。实质性脏器损伤临床表现：1.症状:1）失血性表现:肝、脾、胰、肾 等实质性脏器或大血管损伤时，以腹腔内（或腹膜后）出血为主要症状,病人表现 为面色苍白，脉率加快，严重时脉搏微弱、血压不稳、尿量减少，甚至出现休克。 2）腹痛:多呈持续性,一般不剧烈,肩部放射痛常提示肝（右）或脾（左）损伤,在头 低位数分钟后尤为明显。2.体征：1）腹膜刺激征:不严重，但当肝、脾受损导致胆 管、胰管断裂，胆汁或胰液漏入腹腔,可出现明显的腹痛和腹膜刺激征。2）移动性 浊音阳性:是腹腔内出血的晚期体征，对早期诊断帮助不大。3）腹部肿块:肝、脾 包膜下破裂或系膜、网膜内出血时，腹部触诊可扪及腹部肿块。4）血尿:肾脏损伤 时可出现血尿（C对ABDE错）。14 .正确答案：B答案解析：在缺氧环境中,破伤风杆菌迅速繁殖并产生大量外毒素，即痉挛毒素与 溶血毒素,是导致破伤风病理生理改变的原因。痉挛毒素引起一系列临床症状和 体征，而溶血毒素可引起局部组织坏死和心肌损害（B对ACDE错）。15 .正确答案：A答案解析：TRAb （TSH受体抗体）、TSAb （甲状腺刺激性抗体）阳性有助于Graves 病的诊断;TSAb可作为治疗效果评价、停药时机确定及预测复发的最重要指征（A 对BCDE错）。16 .正确答案：B答案解析：慢性肾小球肾炎应给予低蛋白质低磷饮食:精选优质蛋白食物如鸡肉、 牛奶、瘦肉等，限制蛋白质每日每千克体重0.5-0. 8g,因摄入蛋白质时常伴有磷 的摄入,故限制蛋白入量后即达到低磷饮食的要求（B错,为本题正确答案;ACDE 对）。17 .正确答案：C答案解析：缺铁性贫血以出生6个月至2岁的婴幼儿最多见，为我国儿童重点 防治的“四病”之一 （C对ABDE错）。18 .正确答案：B答案解析：窒息是小儿心跳呼吸骤停的主要直接原因，见于各种原因所致的新生 儿窒息（B对ACDE错）。19 .正确答案:C答案解析：心跳呼吸骤停的类型:心脏停搏;心室颤动；心电机械分离（C对ABDE 错）。20 .正确答案：A答案解析：膀胱结石临床表现主要是膀胱刺激症状，如尿频、尿急和排尿终末疼 痛。典型症状是排尿突然中断,并感疼痛,常放射至阴茎头部和远端尿道,变换体 位后又能继续排尿。常有终末血尿，合并感染可出现脓尿（A对BCDE错）。21 .正确答案:C答案解析：十二指肠及空肠上段是铁的主要吸收部位，胃大部切除或胃空肠吻合 术后，由于胃酸缺乏、肠道功能紊乱、小肠黏膜病变等均可使铁吸收障碍（C对 ABDE 错）。22 .正确答案：E答案解析：甲状腺肿大呈弥漫性、对称性肿大，随吞咽上下移动,质软、无压痛, 有震颤及杂音,为甲状腺功能亢进症的主要体征,另外高代谢综合征以及心血管 系统的表现，心率增快、收缩压增高舒张压降低致脉压增大等（E对）；单纯甲状腺 肿表现为轻中度弥漫性肿大,表面光滑,质地较软进一步增大可出现压迫症状（A 错）；皮质醇增多症即库欣综合征主要表现为满月脸、水牛背、悬垂腹和锁骨上窝 脂肪垫等（B错）；甲亢危象表现为体温239;心率2140次/分;恶心、畏食、呕 吐、腹泻、大汗、休克;神情焦虑、烦躁、嗜睡或澹妄、昏迷;合并心力衰竭、肺 水肿等（C错）；甲状腺功能减退一般表现有畏寒、少汗、乏力、少言、体温偏低、 动作缓慢、食欲减退而体重无明显减轻等（D错）。23 .正确答案:E答案解析：失衡综合征是透析过程中或透析结束后不久出现的以神经系统症状为 主要表现的综合征，状轻者仅有焦虑不安、头痛、恶心、呕吐、视力模糊、血压 升高、惊厥发作及心律失常;重者出现肌肉阵挛、震颤、失定向、嗜睡，进一步可 引起癫痫样大发作、昏迷甚至死亡（E对ABCDE错）。24 .正确答案：B答案解析：肩关节是人体活动度最大的关节,也是人体最易发生脱位的关节（B对 ACDE 错）。25 .正确答案:B答案解析：窦性心动过速多数属于生理现象，健康人常在吸烟,饮茶、咖啡、酒， 剧烈运动或情绪激动等情况下发生。在某些病时也可发生,如发热、甲亢、贫血、 心肌缺血、心力衰竭、休克等（B错,为本题正确答案）；窦性心动过缓多见于健康 的青年人、运动员、睡眠状态,为迷走神经张力增高所致。亦可见于颅内压增高、 器质性心脏病、严重缺氧、甲状腺功能减退症、阻塞性黄疸等。服用抗心律失常 药物如B受体阻滞剂、胺碘酮、钙通道阻滞剂和洋地黄过量等也可发生（ACDE对）。 26.正确答案：A答案解析：速发型及迟发型哮喘发生均与气道的变应性炎症有关（A对BCDE错）。 27.正确答案：B答案解析：急性脓胸多为继发性感染,最主要的原发病灶来自于肺部,常见的致病 菌为金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、链球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、真菌、 结核杆菌和厌氧菌等（B对ACDE错）。28 .正确答案：E答案解析：根据疝的可复程度和血供情况等，将疝分为4种类型。凡疝内容物容 易回纳入腹腔的为易复姓疝（E对）；难复性疝:疝内容物不能或不能完全回纳入 腹腔内（A错）；嵌顿性疝疝环较小而腹内压突然增高时,疝内容物可强行扩张囊 颈而进入疝囊,随后因疝囊颈的弹性收缩,将内容物卡住，使其不能回纳;若嵌顿 未能及时解除,肠管及其系膜受压程度不断加重可使动脉血流减少,最后导致完 全阻断，即为绞窄性疝（BCD错）。29 .正确答案：E答案解析：阿托品作为术前用药主要作用为抑制涎腺、呼吸道腺体分泌,利于保 持呼吸道通畅（E错，为本题正确答案;ABCD对）。30 .正确答案：C答案解析：尿潴留常见的原因有机械性梗阻:膀胱颈部、尿道被周围结构压迫或 有梗阻性病变,如前列腺肥大、粪结石或肿瘤压迫尿道,造成排尿受阻（C错,为本 题正确答案;ABDE对）。31 .正确答案:D答案解析：肺源性心脏病是指由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变引起肺血管 阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心室结构和或功能改变的疾病。该病发生的关 键环节是肺动脉高压的形成,缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩、 痉挛，引起肺动脉压力升高，导致该病发生（D对ABCE错）。32 .正确答案：C答案解析：护理工作必须由具有护士资格的人员进行操作,实行护士执业资格统 一管理,护士执业考试合格即获得护士执业的基本资格,需再经由卫生行政机关 进行护士执业注册后,才能成为具有法律意义上的护士,履行护士的义务,具有护 土的权利。因此,护理人员应在通过护士执业考试后经卫生行政部门注册成功才 能在医疗机构执业（C对ABDE错）。33 .正确答案：B答案解析：脓胸是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，依病程可分为急 性脓胸和慢性脓胸。急性脓胸临床多为继发性感染,最主要的原发病来自肺部， 常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、链球菌、大肠杆菌等（B对ACDE 错）。34 .正确答案：D答案解析：新生儿硬肿症又称为新生儿寒冷损伤综合征,是指新生儿期由于多种 原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬和水肿的一组疾病,未成熟儿发病率高,临床表 现为食欲不振或拒乳、反应差、哭声低、心音低钝、尿少、体温低于35摄氏度， 重者低于30摄氏度，皮肤发凉、硬肿、颜色暗红不易捏起、按之如硬橡皮，硬肿 发生顺序为小腿-大腿外侧-下肢-臀部-面颊-上肢-全身。因此最先发生硬肿的 部位为小腿（D对ABCE错）。35 .正确答案：A答案解析：胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水，其中 脐带是连于胎儿脐部与胎盘间的条索状结构，脐带外覆有羊膜，内含卵黄囊、尿囊、 二条脐动脉和一条脐静脉，中间填充华通胶（具有保护脐血管的作用）。所以，正常 脐带还有两条动脉及一条静脉（A对BCDE错）。36 .正确答案：A答案解析：闭经是指月经从未来潮或异常停止,可分为生理性闭经和病理性闭经, 其中病理性闭经包括原发性闭经和继发性闭经,继发性闭经是指曾有月经，但现 停经时间超过6个月，或二原三个月经周期的时间（A对BCDE错）。37 .正确答案：D答案解析：痰液呈黄色多提示肺部有葡萄球菌感染，且多为金黄 色葡萄球菌（D对）；肺炎球菌引起肺部感染时痰液多呈铁锈色（A错）；军团菌引 起肺部感染时痰多为黏痰带血丝或血痰,一般不为脓痰（B错）；铜绿假单胞杆菌 感染引起的肺炎痰液呈绿色脓痰（C错）；厌氧菌感染引起的肺炎其痰多有恶臭味 （E 错）。38 .正确答案：C答案解析：生长发育是小儿不同于成人的重要特点，生长是指小儿各器官、系统 的长大及形态的变化，可测量其量的变化,发育是指细胞、组织、器官的分化完善 和功能上的成熟,是质的变化。反应小儿生长发育的指标包括身长、头围、胸围、 体重、皮下脂肪等,体重是最能反应小儿体格生长及营养状况的指标，同时也是儿 科临床计算用药量、输液量等的重要依据（C对ABDE错）。39 .正确答案:E答案解析：妊娠后妇女身体各系统会发生一系列变化,其中心排出量增加是孕妇 循环系统最重要的改变,对维持胎儿生长发育有重要意义。在妊娠期间外周血管 阻力下降,致使心排出量增加，自孕8-10周孕妇心排出量逐渐增加，至32-34周 达高峰，每周平均增加80毫升直至分娩（E对ABCD错）。40 .正确答案：E答案解析：慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,是指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为 基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延、病变缓慢进展,可有不同程度的肾 功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。慢性肾炎病变呈进行性， 早期肾功能正常或轻度受损,若病情得不到有效控制或治疗，肾功能损害加居（最 终发生肾衰竭，因此，慢性肾炎早期肾功能损害较轻,可通过合理的治疗及控制延 缓或逆转肾功能的恶性进展（E错，为本题正确答案）；慢性肾炎肾功能损害呈进C.留置尿管D.尿路畸形E.紧张性11.颅骨骨折患者，预防逆行性颅内感染措施错误的是（）A.为估计漏出脑脊液量，在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球B.预防气颅要避免用力咳嗽、打喷嚏、排便C.可通过腰椎穿刺测颅内压D.消毒鼻前庭或外耳道E.鼻腔，耳道禁忌冲洗和滴药12.患者，女，15岁。月经来潮1年，周期不规则，2-3个月行经1次，经期870 天，经量多，无经期疼痛，呈贫血貌，应首先考虑为（）A.排卵性功血B.卵巢肿瘤C.无排卵性功血D.子宫肌瘤E.子宫内膜炎13.患者男，46岁。车祸致右上腹损伤2小时，面色苍白，四肢湿冷，腹痛。腹 膜刺激征明显，脉搏120次/分、血压70/50mniHg,该患者出现腹膜刺激征的原 因可能是（）A.胃酸刺激B.胰液刺激C.胆汁刺激D.血液刺激E.尿液刺激14.患者男，34岁。1周前左足底被钉子刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩 感，晨起张口困难、抽搐，诊断为破伤风。引发上述症状的直接原因是（）A.破伤风杆菌在体内迅速繁殖B.破伤风杆菌产生的外毒素作用C.破伤风杆菌侵入机体行性，患者可因感染、劳累导致疾病急性发作，或因肾毒性药物、高血压等导致病 情急骤恶化（ABCD对）。41 .正确答案：E答案解析：慢性心力衰竭是心血管疾病的终末期表现和最主要的死因，临床诱发 和加重慢性心力衰竭的因素较多,但气候急剧变化不是心力衰竭发生的诱因（E 错,为本题正确答案）；诱因包括感染（呼吸道感染），生理或心理压力过大,循环血 量增加或锐减（妊娠），严重心律失常,治疗不当，其他各种原因引起的水电解质代 谢紊乱，甲亢,贫血,肺栓塞等（ABCD对）。42 .正确答案：D答案解析：脑出血是指脑实质内出血，可发生于大脑半球、脑干、小脑中，其中以 内囊处出血最为常见（D对）；脑桥、脑干、大脑半球、小脑为脑出血常见部位， 但均不是最常见部位（ABCE错）。43 .正确答案：B答案解析：肛裂是指齿状线下肛管皮肤层裂伤之后形成的小的溃疡,溃疡方向与 肛管的纵轴平行,长约0. 7cm,可呈梭形或椭圆形,常可引起患者肛周剧痛，临床 多发生于中青年人,且最常见的好发部位为后正中线,也可发生于前正中线，侧方 出现肛裂的情况较少见（B对ACDE错）。44 .正确答案：B答案解析：肾盂肾炎是指发生于肾盂的炎症性疾病,可通过上行感染（最常见感染 途径）、血行感染、淋巴管感染、直接感染等途径发病。肾盂肾炎大多数是由细 菌感染引起,且以大肠杆菌（即大肠埃希菌）最为常见,其次为副大肠杆菌、变形杆 菌、葡萄球菌、粪链球菌等，偶尔可见厌氧菌、真菌、原虫及病毒等（B对ACDE错）。 45.正确答案:C答案解析：骨髓微环境由巨噬细胞、网状组织及微血管组成，是造血干细胞赖以 生存的基础,为最具特征性的“土壤”之一 （C对）；浆细胞、巨核细胞、单核细胞、 造血干细胞均不是骨髓微环境的组成（ABDE错）。46 .正确答案：C答案解析：原发性肝癌是指由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤,是常 见的恶性肿瘤之一,该病的发生包括多种因素，但饮食中含多量粗纤维不是引起 该病发生的因素（C错,为本题正确答案）；引起原发性肝癌发生的病因包括病毒 性肝炎（乙型肝炎最常见）、肝硬化、食物及饮水（饮酒、黄曲霉菌感染的食物、 亚硝胺食物、藻类污染的水）、毒物与寄生虫、遗传因素等（ABDE对）。47 .正确答案：A答案解析：门静脉与腔静脉之间存在交通支,当持续门静脉高压时机体可代偿性 脾功能亢进,出现肝内外分流,引起门静脉-腔静脉之间的交通支开放。胃-脾静脉 不是门-腔静脉之间的交通支（A错,为本题正确答案）；门静脉与腔静脉之间的交 通支包括胃底-食道下段交通支、前腹壁交通支、腹膜后交通支、直肠下端-肛管 交通支（BCDE对）。48 .正确答案：E答案解析：避孕药具有安全、有效、经济、简便，是临床使用最广的女用避孕药, 短效口服避孕药可通过抑制排卵、改变子宫颈粘液性状、改变子宫内膜形态与功 能起到避孕效果。口服短效避孕药的副作用不包括腰酸、腹胀，腰酸及腹胀是放 置宫内节育器后的常见副作用（E错，为本题正确答案）；短效口服避孕药常见副 作用包括类早孕反应、月经改变、体重增加、色素沉着，同时应注意应停药6月 后再妊娠（ABCD对）。49 .正确答案:B答案解析：先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而导致的畸形,是小儿最 常见的心脏病，依据左右心腔或大血管之间有无分流和临床有无青紫可分为左向 右分流型、右向左分流型及无分流型三类。其中左向右分流型最常见的房间隔缺 损、室间隔缺损和动脉导管未闭，该类先心病在左右心之间或主动脉与肺动脉之 间有异常通路,当哭闹或任何原因使肺动脉或右心压力增高并超过左心时,血液 自右向左分流出现暂时青紫，当分流量较大或病程较长时,可出现持续性肺动脉 高压，肺部淤血严重，因此常并发肺炎（B对ACDE错）o50 .正确答案：A答案解析：系统性红斑狼疮是一种有多种系统损害的慢性自身免疫性疾病,血清 具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体，临床表现以发热、疲倦、淋巴结肿大、 皮肤黏膜损害（对称皮疹,双面颊和鼻梁部有深红色或紫红色蝶形红斑）、关节肌 肉疼痛及脏器损害等。因此，系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病（A对BCDE 错）。51 .正确答案：A答案解析：直腿抬高试验主要是检查腰椎间盘突出的一种试验，患者双下肢伸直 仰卧,检查者一手扶住患者膝部使其膝关节伸直,另一手握住踝部并缓慢将之抬 高,直至患者产生下肢放射痛为止,记录此时下肢与床面的角度，即为直腿抬高角 度，正常人一般可达80度左右，若抬高不足60度，且伴有下肢后侧放射痛，则为 阳性（A对BCDE错）。52 .正确答案：D答案解析：休克是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量骤减、组 织灌注不足、细胞代谢紊乱，微循环障碍为特点的病理过程,休克发病急、进展快， 若未能及时发现及治疗,则易导致不可逆阶段而死亡。在休克过程中,尿量的多少 是反应机体器官灌注最重要的指标，因为尿量可以反应肾血流量灌注的重要指标, 可通过肾血流量情况反应机体各器官的灌注,其中若尿量小于25ml/小时,则提 示肾血管收缩或灌注不良,若患者血压正常但尿量较少则可能发生急性肾衰竭， 当休克患者经治疗后尿量维持在每小时30ml以上，则提示休克已纠正（D对 ABCE 错）。53 .正确答案：B答案解析：胃癌在我国消化道恶性肿瘤中居于二位，好发年龄在50岁以上，临床 扩散及转移途径包括直接浸润、淋巴转移、血性转移及腹膜种植转移，其中淋巴 转移是胃癌转移的主要途径，进展期胃癌的淋巴转移率可达70%左右（B对ACD 错）；盆腔种植不是胃癌的转移途径（E错）。54 .正确答案：C答案解析：小肠包括十二指肠、空肠和回肠，空肠大部分位于上腹部，回肠主要位 于左下腹和盆腔,末端连接盲肠。空肠及回肠的血液供应主要来源于肠系膜上动 脉,其静脉分布情况与动脉相似,静脉血液汇集成肠系膜上静脉后与脾静脉汇合 形成门静脉主干,空肠和回肠血液供应来自肠系膜上动脉,静脉分布与动脉相似， 最后汇集成肠系膜上静脉，与脾静脉汇合流入门静脉主干（C对ABDE错）。55 .正确答案:A答案解析：“医乃至精至微之事”含义为医学及临床医疗护理工作中，医务人员 应做到精益求精、严谨求实、细致入微，通过临床工作中细心的观察和精心的操 作，帮助患者康复（A对BCDE错）。56 .正确答案：D答案解析：乳腺癌的病因尚未阐明,但由于乳腺是多种激素的靶器官,有研究认为 乳癌的发生与雌酮及雌二醇的发生有直接关系（D对）；乙烯雌酚是一种人工合成 的非留体雌激素物质，主要用于雌激素低下症及激素平衡失调引起的功血、闭经， 亦可用于死胎引产前，以提高子宫肌层对催产素的敏感性（A错）；绒毛膜促性腺 激素检查对判断早期妊娠及滋养细胞疾病有重要意义（B错）；促肾上腺素皮质激 素多用于评价生长发育情况（C错）；肾上腺皮质激素是肾上腺产生的一类激素， 具有调节水盐代谢及糖代谢的功能（E错）。57 .正确答案：E答案解析：支气管哮喘主要特征为气道慢性炎症,气道对多种刺激因素呈现高反 应性,广泛多变的可逆性气流受限及随病情延长而导致的一系列气道结构的改变, 即气道重构，临床表现以反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。哮喘患者 发作时体征是双肺可闻及广泛的哮鸣音，呼气音延长，但是临床非常严重的哮喘 发作其哮鸣音可减弱甚至完全消失,表现为沉默肺,是病情危重的表现（E对）；大 汗淋漓、张口呼吸、发绡、奇脉为哮喘发作的常见症状及体征（ABCD错）。58 .正确答案：C答案解析：医嘱是护理人员对病人实施治疗措施的重要依据,具有法律效应,一般 情况下,护士在执行医嘱时,应仔细核查无误后及时准确执行,随意篡改医嘱或无 故不执行医嘱属于违法行为,对于发现医嘱明显错误的情况,护理人员有权拒绝 执行并向医生提出申辩或质疑。对于在执行医嘱过程中发