带状疱疹健康教育 PPT课件.ppt

宜昌市中心人民医院宜昌市中心人民医院疼痛科疼痛科习诗良习诗良带状疱疹健康教育带状疱疹是什么水痘水痘-带状疱疹病毒带状疱疹病毒具有具有嗜神经嗜神经和和嗜皮肤嗜皮肤的特性。的特性。初次感染初次感染隐性感染隐性感染带状疱疹带状疱疹神经节神经节水痘水痘11%53%20%15%带状疱疹是人体免疫力低下导致VZV感染导致的一种神经与皮肤的疾病疼痛是带状疱疹的最大特点，特别是那些难以治愈的神经痛50岁以上的病人严重并发症的风险会增加（包括眼、末梢和中枢NS疾病），后遗症的发生率也明显增加。免疫低下病人更容易出现传播性带状疱疹和牵连内脏发病率随年龄增加而增加80岁 10/1000（年发病率）85岁 有50%的人可能在人生的某个阶段带状疱疹后遗神经痛的患病率显示了明显的年龄相关性。29岁以下，55，60和70岁的HZ病人中PHN的患病率分别的是0，27，47和73%。带状疱疹有哪些症状早期：疼痛早期：疼痛 深在的持续性疼痛刺痛、刀割样痛、电击样痛激发性疼痛中期：疼痛中期：疼痛+疱疹疱疹 深在的持续性疼痛刺痛、刀割样痛、电击样痛激发性疼痛晚期：疼痛晚期：疼痛+色素沉色素沉着着 深在的持续性疼痛刺痛、刀割样痛、电击样痛激发性疼痛后遗症期：疼痛后遗症期：疼痛 深在的持续性疼痛刺痛、刀割样痛、电击样痛激发性疼痛分布特点：沿周围神经排列呈带状分布特点：沿周围神经排列呈带状 不超过体表正中线不超过体表正中线 发病季节：春秋季节发病季节：春秋季节好发人群：成人多见（机体免疫力低下者多见），男好发人群：成人多见（机体免疫力低下者多见），男女比女比3:23:2好发部位：任何部位好发部位：任何部位预后：预后：5050岁以上患者预后不佳岁以上患者预后不佳得了带状疱疹怎么办得了带状疱疹怎么办80%的患者会出现前驱症状，持续3-5天受累部位皮肤的疼痛或感觉异常（乱投医阶段）头部神经内科、耳鼻喉科、眼科颈部骨科、神经内科左侧胸部心内科右侧胸腹部普外科、肝胆外科、消化内科腰背部肾内科、消化内科下腹部普外科、妇科腰骶部骨科皮肤疱疹，发疹持续2-5天（皮肤科就诊）后遗神经痛，皮疹痊愈以后（疼痛科就诊）疼痛科疼痛科得了疱疹怎么治得了疱疹怎么治到疼痛科到疼痛科防患于未然：早发现，早治疗，防患于未然：早发现，早治疗，后遗痛的概率就会小很多。后遗痛的概率就会小很多。抗病毒抗病毒+营养神经营养神经+抗抗抑郁抑郁+抗癫痫抗癫痫+止痛药止痛药 药物治疗神经阻滞治疗神经阻滞治疗这种治疗是在病损神经的周围，注射局麻药、这种治疗是在病损神经的周围，注射局麻药、营养神经的药和小剂量激素，来帮助神经尽营养神经的药和小剂量激素，来帮助神经尽早的恢复到正常状态。早的恢复到正常状态。胸段椎旁阻滞的解剖基础椎旁矢状位的超声图像平面内法（INPLANE）椎管内置管椎管内置管持续性神经阻滞持续性神经阻滞臭氧臭氧臭氧皮下注射臭氧皮下注射+臭氧大自血臭氧大自血微创手术微创手术通过神经脉冲射频手术可有通过神经脉冲射频手术可有效缓解疼痛，但往往需要多效缓解疼痛，但往往需要多次微创治疗次微创治疗神经起搏器神经起搏器未来的发展方向，顽固性后遗症的未来的发展方向，顽固性后遗症的最佳选择最佳选择