2023年精神病学主治医师专业实践能力考试题（附含答案）.docx

2023年精神病学主治医师专业实践能力知识考试题(附含答案)1、多项选择题 患者男，60岁，某公司总经理。近一 个月来渐起心情不好，感觉有些空虚，时有头痛、腰背不适、 乏力，时而叹气，坐立不安。食欲减退、夜间睡眠不好，但 从无轻生念头。患者目前要考虑的诊断包括()A.急性应激障碍B. PTSDC.适应障碍D.抑郁状态E.焦虑状态F.躯体化障碍正确答案：C, D, E2、多项选择题 患者女，27岁，会计。因不断思考问 题，重复无意义动作并引起痛苦2年，自伤1天主动请朋 友陪诊来精神科急诊。患者坐立不安，情绪激越。双手手背 可见新鲜烟烫痕迹。夜眠差，每晚睡眠34个小时，主要表现为入睡难、多梦、 早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮510mg/d,阿米替林5mg/d等药物治疗,睡眠比较满意，林余 天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5-10mg,好转时 停药。2年前换用艾司喋仑12mg/d,睡眠正常。2个月前 因生气病情反复自服氯硝西泮68mg/d,仍觉睡眠表浅而就 诊。药物治疗失眠的说法正确的有（）A.病程长者使用最大有效剂量，进行冲击疗法B.间断给药或短期服药C.慢性患者可长期小剂量应用短半衰期的药物D.短半衰期的药物可突然停药，而长短半衰期的药物宜 缓慢停药E.注意停药后的失眠反弹F.记忆受损、晕倒、过度思睡，特别是高剂量时容易导 致交通事故正确答案：A13、多项选择题患者男，40岁。罹患精神分裂症 已半年，一直服用氯丙嗪治疗，期间基本能正常劳动，有时 有多疑现象，目前维持剂量为200mg/d。家属反映：最近.1 月来患者言语明显减少，不愿外出活动，睡眠多，不时唉声 叹气。精神状况检查中，患者自诉心情不好，不想动，也不想 说话，觉得活着没什么意思。未查及幻觉、妄想。此时，门 诊医生需采取的治疗是：（）A.给予抗抑郁药治疗B.电抽搐治疗C.认知治疗D.职业治疗E.放松治疗正确答案：A, C14、多项选择题 患者男性，19岁，大一学生。10天 前急起精神异常，表现兴奋话多，诉脑子反应灵活，夸大自 己的能力.说只要复习半个月就能通过GRE考试，将来要成 为亿万富豪；疑心重，怀疑别人害他，背后讲他的坏话，不 敢到外面吃饭，坚信有人会下毒。脾气大，有打骂家人的情 况。夜晚睡眠差，几乎通宵不眠。家属反映患者发病前有低 热、头痛、咳嗽等表现，但未到医院就诊。以上资料提示可能存在哪些精神症状（）A听B.被害妄想C.人格解体D.夸大妄想E.思维奔逸F.怪异行为G.易激惹H.强制性思维正确答案：B, D, E, G15、多项选择题 患者男性，19岁,大一学生。10天 前急起精神异常，表现兴奋话多，诉脑子反应灵活，夸大自 己的能力，说只要复习半个月就能通过GRE考试，将来要成 为亿万富豪；疑心重，怀疑别人害他，背后讲他的坏话，不 敢到外面吃饭，坚信有人会下毒。脾气大，有打骂家人的情 况。夜晚睡眠差，几乎通宵不眠。家属反映患者发病前有低 热、头痛、咳嗽等表现，但未到医院就诊。目前需要考虑的可能诊断有哪些（）A.病毒性脑炎B.偏执性精神障碍C.躁狂发作D.适应障碍E.恐惧症F. Wilson 病G.分裂样精神病H.创伤后应激障碍正确答案：A, C, F, G16、多项选择题 春运期间，精神科门诊接待一患者, 男，22岁。家属诉：患者刚从外地打工回家，家人在火车站 接站时发现患者讲话颠三倒四，问东答西。口中念念有词, 喃喃自语。总显害怕的表情，紧紧抓着家人的手。遂前往我 科门诊求治。陪同患者回家的工友反映，此前未发现患者异 常。两人相约回家过年，在车站排队等候数天均未买到车票, 后高价求购一站票方如愿上车，途中乘车16个小时。既往 体健。门诊医生接诊时急需要作哪些处理()A.急查血常规B.急查脑电图C.予以镇静药物肌内注射D.直接收治入院，检查等住院后再说E.急查血生化F.测生命体征 正确答案：A, E, F17、多项选择题患者男，23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月， 加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓 慢起病，讲话少，不主动与家人讲话，活动减少，基本不出 门，有时见患者在自己房间里发呆，进食量比以前减少。近 3天来，患者病情加重，不语不动不进食而被家人送入院。7 天前有头痛、咳嗽史，体温37.8。对上述症状做何种处理较为合适（）A.将丙米嗪适当减量观察B.增加丙米嗪的剂量C.换用其他抗胆碱能作用弱的抗抑郁药D.换成阿米替林治疗E.换成多塞平治疗F.换成氯米帕明G.加用盐酸苯海索正确答案：A, C18、单项选择题 患者，男，19岁。3年前患者突然发 现屋顶上的钢条似绳索绞在一起,持续10分钟后恢复正常，1个月后突然倒地，四肢抽动，口吐白沫，呼之不应，持续 45分钟后缓解，醒后对发作过程不能回忆，此后又有数次 出现视物变形，曾到医院就诊，服药后缓解。1年前在外地 上学后，患者服药不再规律，有一天空腹上体育课时，突然 出现两眼上翻，四肢抽动，小便失禁，持续10分钟后好转。3个月前，患者突然跑回家，和父母说不愿上学，只愿待在 家里，并述在学校里老师和同学都对自己不好，议论自己, 故意孤立自己，感觉在学校待不下去了，在家里常常低声自 言自语，逐渐出现生活懒散，不理发不洗澡。经常无故发脾 气，失眠，烦躁，自感注意力无法集中，情绪低沉。在得知 父亲把他养的猫送人之后，突然发火，用刀子乱砍桌子，用 玻璃割手腕，放煤气自杀，均被及时发现没发生意外。该患者最可能的诊断是（）A.精神分裂症B.抑郁症C.脑炎所致精神障碍D.颅内肿瘤所致精神障碍E.癫痫所致精神障碍正确答案：E19、多项选择题患者男，20岁，因首次急起头痛，疑人议论，疑人害, 行为冲动4小时就诊。患者4个小时前突然出现怀疑周围的 人议论他，说有人要害他，要置他于死地，认为有警察要来 抓他，为此紧张不安，大叫大喊，行为冲动，手拿棍棒要找 人拼命。起病以来患者无发热、抽搐、无恶心呕吐，大小便 正常。入院体查未见异常，神智清楚，定向力准确。该患者的病史提示患者可能有哪些症状()A.关系妄想B.幻听C.幻视D.被害妄想E.嫉妒妄想F.感知综合障碍正确答案：A, D20、多项选择题 患者男，60岁，公务员。由家属陪同 就诊。患者述近十年来，单位有几个领导联合起来，处处加 害于他。上级部门的领导也被买通。患者非常担心领导会来 害家人，非常不安。感觉心慌、心跳加快，有时感觉呼吸困 难。该患者此时的处理措施包括()A.系统脱敏治疗B.抗精神病治疗C.抗抑郁药物治疗D.抗焦虑药物治疗E.放松治疗F.心理治疗正确答案：B, D, F21、多项选择题患者女，38岁。因不语不动、进食 少25天，体重下降10余千克来门诊求治。既往性格内向， 不爱说话，做事认真固执。家族中无类似病史。门诊医生在接待患者时比较妥当的处理包括()A.由于病因不明，为防止是传染病，应将患者置于诊室 外B.由于患者不讲话，故只需向家属询问病史C.将患者安置于诊床上，查看意识情况D.观察患者的表情、神态、眼神等E.反复与患者讲话，看看患者的反应F.边观察患者，边与家属交流正确答案：C, D, E, F22、多项选择题 患者男性，51岁,农民。主因意识 不清1天，再发言语紊乱，疑人害半个月，总病程4年入 院。患者于2009年5月无明显诱因出现乱讲话，说家里都 被装了监视器，自己和家人的一举一动都被监视了。疑心 重，觉得周围的人都在议论自己，讲自己的坏话，别人吐口 水也是针对自己，别人的一举一动都和自己有关，说有人 要害自己的儿子和家人，自己被超声波所控制时有自言 自语、自笑，说听到好多人评论自己的声音，主要是说自己 做事慢，挣钱少，长得丑。患者家属送其入当地医院住院, 服用氯氮平300mg/d治疗，住院1个月后症状缓解出院，出 院后坚持服药治疗。1个月前患者停药，半个月后症状复发， 患者家属1天前强行给患者服用氯氮平300mg后，患者自行 将剩余的氯氮平全部服用，具体剂量不详。目前需要考虑的可能诊断有哪些（）A.氯氮平中毒B.偏执性精神障碍C.躁狂发作D.精神分裂症E.恐惧症F.急性短暂性精神病G.人格障碍H.抑郁症正确答案：A, D23、多项选择题患者女，24岁，农民。2周前因家中 被盗急起精神失常，兴奋话多，疑神疑鬼，胡言乱语，打人 毁物，近2天病情加重而入院。2周前因家中被盗，丢失500 元，当晚彻夜不眠，反复想自己做事考虑不周。情绪激动, 烦躁不安，做事不能集中注意力，睡眠与饮食均明显减少。 第3天起更为兴奋躁动，话多，话题多变，内容零乱而不易 理解。2天来病情加重，哭笑无常在地上打滚，躁动不安， 大汗淋漓，拒绝饮食，小便在床，生活不能自理被抬到医院 就诊。尚需作哪些检查有助于确诊()A.体重指数B.血清T3、T4和TSH水平C.基础代谢率测定D.躁狂量表E. PANSSF.甲状腺1311摄取率该患者存在哪些强迫观念OA.强迫怀疑B.强迫穷思竭虑C.强迫性对立观念D.强迫回忆E.强迫意向F.强制性思维正确答案：A, B3、多项选择题患儿男，9岁。以自幼活动过度，冲 动，难以管理1年为主诉入院。该患儿上幼儿园以来到处 攀爬，老师管理困难，常主动与小朋友挑事，追逐打闹，摔 得头破血流。上课不能安静下来听老师讲课，胡乱插话，扰 乱课堂秩序。为明确诊断，目前应该作哪些检查()A.体格检查B.精神检查C.智力检查D.染色体检查E.头颅CT或MRIG. BPRSH.甲状腺超声检查 正确答案：B, C, F, H24、多项选择题 患者女，28岁，护士。反复出现心情 不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因 出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超 过1周。总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有 问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变, 一直在坚持工作。患者服用帕罗西汀治疗26天，病情好转出院，出院时 医务人员应对患者交待哪些注意事项（）A.坚持服药B.偶尔停服几天药物不会导致病情复发C.病情稳定3个月后可以自行减药或者停药D.要定期复查心电图和肝功能E.告诉患者，只要坚持服药，病情就不会复发F.定期门诊复查G.可以喝咖啡、饮酒等，但不能喝浓茶正确答案：A, D, F25、单项选择题患者男，20岁。3年前因参与抢劫被 判刑5年，现在服刑。半月前与室友争吵后突然出现大声哭 啼、喊叫，在地上打滚、捶胸顿足，并以头撞墙。四肢抽动。 历时约23分钟渐渐自行缓解，醒后不能完全诉说当时的 经历。如果上述检查结果均未发现异常，此时考虑患者最可能 为（）A.癫痫发作B.做作性障碍C.分离性障碍D.晕厥E.惊恐发作F.躁狂发作正确答案：C26、单项选择题 患者男，18岁，高中生。缓起与人 交往时紧张、脸红、回避交往3年余求治。自述3年前上 初中时对一女老师有好感，偶然发现当该老师上课时自己会 脸红，担心被老师和同学看到会猜疑自己，努力克制脸红, 但无济于事。逐渐发展，在公共场所人多的时候说话、进食 时感到不自在，伴脸红、心悸、大汗，讲话口吃，不能集中 注意于与对方交谈的内容上。越是想表现得自然些，越是紧 张得说不出话来，需要设法离开后独自一人才能逐渐感觉平 静，独处及与家人在一起则无不适感，患者认识到自己的症 状是不合理的，为此感到非常苦恼而求医。既往体健，家族 中二系三代无精神病史。自幼性格内向、胆小。该患者目前最可能的诊断是()A.单一恐怖症B.社交恐怖症C.广场恐怖症D.惊恐障碍E.适应障碍F.焦虑症正确答案：B27、单项选择题 被鉴定人严某，女,26岁，初中文化 程度。2005年4月30日持自家的菜刀将刚出生的婴儿杀死， 然后割腕自杀被家人阻止而关入看守所。调查材料如下：严 某2001年在深圳打工与丈夫相识后恋爱，于2004年10月 结婚。婚后夫妻感情一般，与婆媳及其他亲戚的关系尚可。 严某平时聪明能干，个性较内向。2006年4月9日晚产下一 女婴，生产后出现中度贫血，睡眠不好，食欲差，思念娘家 的人，想回老家或让其母亲来陪她未果，有时想娘家的人独 自流泪。2006年4月30日上午8时许，严某持自家的菜刀 将刚出生的婴儿杀死，然后准备割腕自杀被家人阻止。在看 守所，严某表现心情忧愁、闷闷不乐，流露出想死的念头, 睡眠不好，食欲缺乏。精神检查：意识清楚，接触被动，问 话对答欠中肯。检查未发现幻觉及妄想；情绪低落，表情忧 伤，自诉生小孩回丈夫家后，睡眠不好，紧张、担心、担心 小孩生病，不知道怎么将小孩养大；自称自己患上产后“压 抑症”；自认为自己太爱自己的女儿了，自己怀孕很辛苦， 看到小孩一有风吹草动就紧张、担心小孩感冒；思念娘家的 人，想回老家又回不成，想母亲来陪又来不成，心情不好, 睡不好、吃不好，有时流泪。自认为自己怀小孩太辛苦，生 下小孩的一刻自己很幸福，没有理由杀死小孩；觉得自己很 疲劳，体力下降，精神不好，担心把小孩养不好，没有重男 轻女的思想。因此想自己死了算了，想将女儿杀死后自己再 自杀。自知力缺乏。此案例的司法精神病鉴定的法学结论是()A.完全责任能力B.部分责任能力C.无责任能力D.完全行为能力E.部分行为能力F.无行为能力正确答案：C28、单项选择题 患者女,22岁。因首次急起言语紊乱、 自语自笑10天入院。在单位上班时，乱发短信给别人，说 我要枪毙了你等，活动多，整天忙忙碌碌。精神状况检查： 查房时，患者主动与医师打招呼，未查及幻觉、妄想。话多， 思维松散，回答问题不切题。起身回病房时和医生再见，说 自己没讲好，对不起医生，耽误了医生的时间。既往体 健。入院后给予口奎硫平系统治疗(最大量600mg/d) 1周后， 患者的思维松散消失，回答切题，在病房仍忙忙碌碌，好管 闲事。此患者最可能的诊断是()A.分裂样精神病B.躁狂症C.神经症D.精神分裂症E.抑郁症F.偏执性精神病正确答案：B29、单项选择题 患者女，61岁，汉族，工人，已婚。 主诉失眠20年，加重2个月入院。患者于20年前生气出现 夜眠差，每晚睡眠34个小时，主要表现为入睡难、多梦、 早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮510mg/d,阿米替林5mg/d等药物治疗,睡眠比较满意，林余 天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5-10mg,好转时 停药。2年前换用艾司喋仑12mg/d,睡眠正常。2个月前 因生气病情反复自服氯硝西泮68mg/d,仍觉睡眠表浅而就 诊。以下哪些有助于了解病史（）A.询问失眠症的原因B.查找不健康的生活方式C. 了解睡眠环境的影响D.以患者对睡眠的主观评价为标准E.体格检查F.心电图、脑电图正确答案：A30、单项选择题 患者男，20岁。自幼性格内向，多疑， 很少有好的朋友，但学习成绩较好。大学第二年，因学习成 绩不理想，不能很好地处理与老师、同学的关系，认为自己 处处受到了排挤和压制，认为同学与老师对他不公平，常与 同学、老师发生冲突，常因为一些小事状告到校长和家长那 里。大家都耐心细致地劝他，他总是不等人家把话说完，就 急于申辩，始终把大家对他的好言相劝理解为是恶意、敌意。 近一年多来与同学、老师的关系日益恶化，他也不能从中吸 取经验教训加以改正。偏执型人格障碍与精神分裂症鉴别依据不包括()A.人格障碍开始于早年，具有一贯性、恒定性特点B.人格障碍的行为、情绪改变的发生有一定的环境或内 在心境基础，不是莫名其妙、脱离现实的C.人格障碍患者多有思维形式障碍D.人格障碍除了人格某些特征偏离正常外，无精神分裂 症的其他特征性症状E.通过抗精神病药物治疗，人格障碍一般无改善F.人格障碍的行为、情绪改变在发生后，本人一般有体 会，认识到过分，或表示后悔正确答案：C31、抗精神病药物治疗精神分裂症的用药原则是A.小剂量开始，逐渐增至治疗量，病情缓解后，继续使 用维持量B.长时间使用小剂量C.间断服用D.按需要不定期进行剂量调整E.症状缓解后即可减药正确答案：A32、关于儿童孤独症患儿的教育训练，下列描述不正确 的是A.将每一种生活技能分解成若干个小单元的动作内容, 由简单到复杂进行训B.患儿有进步时要及时给予表扬C.可让患儿进行传话训练以提高其语言交往能力D.教育训练应个体化E.不要改变患儿的刻板行为正确答案：E33、下列关于神经性贪食说法错误的是A.发病主要见于青少年女性B.发病与青春期适应不良，处理心理能力较差有关C.罕见与神经性厌食交替出现D.病人的暴食行为一般是偷偷进行的正确答案：C34、对于兴奋状态的病人，下列哪项是错误的护理措施A.对于兴奋躁动的病人，护士要稳定自己的情绪，言语 要平静，以免激怒病人B.将兴奋状态的病人安置在一个病室，以免影响他人C.护士要做好评估,提前防范D.对于情绪波动较大，冲动行为明显的病人安置于重病 室,确保病人安全E.当病人对环境有危害时,要及时给予保护性约束正确答案：B35、关于抗精神病药物所致静坐不能，哪些不正确：A.病人主观感到必须来回走动，情绪焦虑或不愉快B.应增加抗精神病药的剂量C.表现为无法控制的激越不安、不能静坐、反复走动或 原地踏步D.加用苯二氮卓类药和B受体阻滞剂如普奈洛尔（心得 安）等常有效E.有时需减少抗精神病药剂量正确答案：B36、关于品行障碍治疗原则与预后的描述，下列说法不 正确的是A.主要方法是针对患儿及其家庭的心理与社会治疗B.再出现品行障碍早起应及时发现家庭和社会的相关 危险因素，采取积极干预C.目前尚无特殊药物治疗，可根据情况给予对症治疗D.少数预后不良，多数病人预后较好E.对情绪焦虑、抑郁明显者，可选用抗焦虑和抗抑郁药 物正确答案：D37 .病毒性心肌炎伴发的精神障碍，最多见的临床表现 为A.幻觉B.妄想C.抑郁发作D.焦虑情绪E.行为迟缓正确答案：D38 .常出现意识障碍的疾病是A.精神分裂症39 脑器质性精神病C.神经衰弱D. 症E.抑郁症F.血常规检查G.肝功能检查H.儿童行为量表正确答案：A, B, C, H4、多项选择题 患者男，22岁，大四学生。因缓起头 痛头紧、心烦、脾气大、易疲劳1年余就诊。自诉1年多 来经常感觉头晕脑胀，头部像有一个紧箍咒，整天昏昏沉 沉的。经常无缘无故觉得累，但一玩游戏则感觉好些；容易 困，但很难进入较深的睡眠状态。服用营养品效果不佳，迫 切希望医生改善头痛症状。家族史中二系三代无精神病史。要明确患者疾病的性质，你认为以下哪些需要优先考虑 ()A.询问既往史，既往是否有躯体疾病B.详细体格检查C.询问失眠的种类和主观感受D.抽血做免疫指标检查E.做PANSS量表检查F.立刻住院治疗G.向家属交代病情，防自杀行为正确答案：B39.以下哪项不属于精神病性障碍A、幻觉、妄想、思维形式障碍B、紧张、焦虑C、广泛的兴奋和活动增多D、显著的精神运动性迟滞E、紧张症性行为正确答案：B答案解析：精神病性障碍是精神障碍中的严重类型，WHO 编写的ICD-1O中将精神病性障碍界定为以下几种状态：幻 觉、妄想、思维形式障碍、广泛的兴奋和活动增多，显著的 精神运动性迟滞以及紧张症性行为。紧张、焦虑是焦虑情绪, 不属于精神病性障碍。40、以下哪一项不是精神病学的分支学科A、司法精神病学B、老年精神病学C、精神药理学D、医学心理学E、生物精神病学正确答案：D答案解析：精神病学是临床医学的一个分支学科，是研 究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律以 及治疗和预防的一门学科。其分支学科有社会精神病学、司 法精神病学、生物精神病学、精神病理学、精神药理学、儿 童精神病学、老年精神病学等。医学心理学是心理学的分支 学科，不属于临床医学。41、以下是精神疾病的共同特点的是A、幻觉B、妄想C、人格障碍D、无自知力E、心理活动异常正确答案：E答案解析：精神疾病是大脑功能活动发生紊乱，导致认 识、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的疾病的总 称。异常心理现象是人脑功能障碍的表现，按普通心理学的 概念，异常心理现象包括感知、思维、记忆、注意、智能、 意志行为、意识障碍以及性格（或人格）障碍等方面。42、以下选项不属于精神障碍的是A、重型精神病如精神分裂症B、神经症C、适应性障碍D、攻击行为E、人格障碍正确答案：D答案解析：精神障碍是一类具有诊断意义的精神方面的 问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，伴有痛苦体 验和（或）功能损害。而攻击行为只是一种行为，它可以是精 神障碍的表现之一，也可以是正常人对外界刺激的反应。43、相关精神病学，以下说法正确是A、精神病学是生物医学分支学科B、精神病学是行为医学分支学科C、精神病学是社会科学分支学科D、精神病学是临床医学分支学科正确答案：D答案解析：精神病学是临床医学一个分支。它是研究多 种精神障碍起病原因、致病机制、临床表现、病程转归，和 诊疗和预防一门科学。伴随科学进步，伴随大家对脑功效认 识加深，伴随社会对医疗保健和生活质量日益增高需求，精 神病学一词概念、内涵也在不停地被充实、延伸和发展。44、相关精神活动说法，正确是A、精神活动是人和动物全部有B、精神活动是大脑功效活动产物C、病态精神活动和客观现实无关D、有些精神活动不依靠大脑E、精神活动就是思维活动正确答案：B答案解析：精神活动是大脑对客观事物反应；病态精神 活动是大脑对客观事物歪曲反应，它也和客观现实相关。精 神活动按心理学概念可分为认识、情感、意志行为（即知、 情、意）三个过程。通常认为，人类是含有精神活动唯一动 物。45、以下哪一项不是精神病学分支学科A、司法精神病学B、老年精神病学C、精神药理学D、医学心理学E、生物精神病学正确答案：D答案解析：精神病学是临床医学一个分支学科，是研究 精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律和诊疗 和预防一门学科。其分支学科有社会精神病学、司法精神病 学、生物精神病学、精神病理学、精神药理学、儿童精神病 学、老年精神病学等。医学心理学是心理学分支学科，不属 于临床医学。46、以下是精神疾病共同特点是A、幻觉B、妄想C、人格障碍D、无自知力E、心理活动异常正确答案：E答案解析：精神疾病是大脑功效活动发生紊乱，造成认 识、情感、行为和意志等精神活动不一样程度障碍疾病总称。 异常心理现象是人脑功效障碍表现，按一般心理学概念，异 常心理现象包含感知、思维、记忆、注意、智能、意志行为、 意识障碍和性格（或人格）障碍等方面。47、以下选项不属于精神障碍是A、重型精神病如精神分裂症B、神经症C、适应性障碍D、攻击行为E、人格障碍正确答案：D答案解析：精神障碍是一类含有诊疗意义精神方面问题, 特征为认知、情绪、行为等方面改变，伴有痛苦体验和（或） 功效损害。而攻击行为只是一个行为，它能够是精神障碍表 现之一，也能够是正常人对外界刺激反应。48、以下相关精神卫生研究内容，正确是A、关键研究怎样预防和诊疗重型精神病B、关键关注慢性精神病患者康复C、对精神疾病患者进行预防、医疗和康复，提升和维 护健康人群心理健康和精神医学咨询D、关键对健康人群进行心理或精神健康教育宣传E、仅仅研究精神分裂症、心境障碍等精神疾病防治 正确答案：C答案解析：精神卫生又称心理卫生或心理健康、精神健 康。精神卫生定义和内容大致分为两种，即狭义和广义。狭 义精神卫生，是指研究精神疾病预防、医疗和康复。即预防 精神疾病发生，早期发觉、早期诊疗；促进慢性精神病者康 复，重归社会。广义精神卫生，是指研究怎样促进和49.下列关于品行障碍的叙述不正确的是()A.是少年的反社会性行为B.是严重违反相应年龄社会规范的行为C.是儿童的调皮行为D.是注意缺陷与多动障碍容易合并的行为E.是儿童少年期出现的持久性行为正确答案：C【解析】品行障碍是18岁以下儿童和青少年期反复、 持续出现的攻击性和反社会性行为，男性的发病率高于女性。50.下述不属于品行障碍中攻击性行为临床表现的是 ()oA.辱骂他人B.挑起或参与斗殴C.欺负他人D.与父母或老师对抗或争吵E.虐待动物正确答案：D【解析】与父母或老师对抗或争吵属于品行障碍中的对 抗性行为。51.下列哪项不是分离性焦虑障碍的儿童所依恋的对 象（）。A.父亲B.保姆C.同学D.祖父母E.母亲正确答案：C【解析】儿童分离焦虑性障碍是指孩子在与亲近的人如 父母、祖父母、外祖父母，甚至保姆等人分离时表现出的一 种精神焦虑、紧张或是哭闹的情绪反应。52 .下列哪项不是恐惧症的儿童常见的恐惧对象（）oA.死亡B.出血C.黑暗D.陌生人E.狗正确答案：D【解析】儿童恐惧症是对某些物体或特殊环境产生异常 强烈的恐惧，伴有焦虑情绪和自主神经系统功能紊乱症状为 主要临床表现的一种精神疾病。儿童恐惧症所恐惧的对象是 一般的特定的客观事物或者是处境。如动物、黑暗、死亡、 打针、出血等，不包括陌生人。53 .下列关于儿童社交恐惧症的临床表现不正确的是。A.与任何人交往时害羞B.在新环境中对自己的行为过分关注C.害怕上台发言或表演D.进入新环境时感到痛苦和身体不适E.害怕到人多的地方正确答案：A【解析】儿童社交恐惧症具体表现为患者害怕在有人的 场合或被人注意的场合出现表情尴尬、发抖，脸红、出汗或 行为笨拙、手足无措，怕引起别人的注意，与不熟悉的人交 往时害羞。54.神经性厌食体重减轻的诊断标准为：明显的体重减 轻（）A.比正常平均体重减轻15%以上B. Quetelet体重指数为17. 5或更低C.青春期前不能达到所期望的躯体增长标准，并有发 育延迟或停止D.以上三者之一E.以上都不是正确答案：D【解析】神经性厌食症的诊断标准包括：明显的体重减 轻比正常平均体重减轻15%以上，或者Quetelet体重指数为 17. 5或更低，或在青春前期不能达到所期望的躯体增长标准, 并有发育延迟或停止。55.心理因素相关生理障碍是（）oA.病因方面以心理社会因素为主要原因，临床方面以 行为障碍为主要表现的一组疾病B.病因方面以心理社会因素为主要原因，临床方面以 生理障碍为主要表现的一组疾病C.病因方面以心理社会因素为主要原因，临床方面以 情绪障碍为主要表现的一组疾病正确答案：A, B, C5、单项选择题 患者女，35岁，已婚，保育员。以突 发呼吸急促、胸闷、乏力、心悸、出汗、手脚麻木，伴有濒 死感半小时急诊入院，患者口中不断喊不得了，活不成了。 查体：心率98次/分，呼吸28次/分，体温36. 7,血压 135/80mmHg,体检和神经系统检查未发现阳性体征。选用苯二氮卓类药物治疗时，下面哪些措施不正确()A. 一般从小剂量开始B.达最佳有效治疗剂量后维持36个月后逐渐停药C.停药过程不应少于2周D.联合具有抗焦虑作用的抗抑郁药物治疗E.合并使用普蔡洛尔时，应考虑有无哮喘史等禁忌证F.根据临床特点选用适当的药物正确答案：B6、多项选择题患者男性，51岁，农民。主因意识不 清1天，再发言语紊乱，疑人害半个月，总病程4年入院。 患者于2009年5月无明显诱因出现乱讲话，说家里都被装 了监视器，自己和家人的一举一动都被监视了。疑心重， 觉得周围的人都在议论自己，讲自己的坏话，别人吐口水也 是针对自己，别人的一举一动都和自己有关，说有人要害D.病因方面以生理因素为主要原因，临床方面以心理障碍为主要表现的一组疾病E.以上都不是正确答案：B【解析】心理生理障碍又称心理因素相关生理障碍，是 指一组与心理社会因素有关，以生理障碍为主要表现的一组 疾病。以进食、睡眠及性行为异常为主的精神障碍，包括进 食障碍、睡眠障碍、性功能障碍。56.下列关于性功能障碍的描述，错误的是（）。A.性功能障碍的病因常常是比较复杂的，往往由多方 面的因素引起，包括器质性的、功能性的、药源性的等等B.多见的病因是由病人的个性特点、生活经历、应激 事件以及躯体情况相互作用的结果C.患者因性功能障碍而不能进行自己所希望的性生活、 并对日常生活或社会功能造成影响，给患者带来明显痛苦的D.性功能障碍症状的表现可以是偶尔的、一过性的E.性功能障碍是一组与心理社会因素密切相关的性活 动过程中的某些阶段发生的性生理功能障碍正确答案：D【解析】性功能障碍是指在性反应周期（从性欲开始被 唤起到性交结束）的任何阶段，男性或夫妻双方无法从性生 活中获得满足感的一种疾病。症状通常是持续性的，并非偶 尔出现。57.失眠可（）0A.引起患者焦虑、抑郁或恐怖心理B.导致精神活动效率下降C.妨碍社会功能D.以上均包括E.以上都不是正确答案：D【解析】失眠是睡眠障碍的一种表现形式，常表现为难 以入睡、维持睡眠困难、过早或者间歇性醒等，可产生一些 不适的感觉，比如疲倦、乏力、头痛、精神活动效率下降等， 还可导致焦虑、抑郁或恐怖，影响患者的社会功能。58.以下对失眠症患者选择药物的原则不正确的是 （）oA.睡眠不深又早醒者可服用起效缓慢、作用时间持久 的长效药物B.入睡困难、睡眠不深和早醒兼而有之者可使用中效药物C.入睡困难者服用见效快、作用时间短的短效药物D.应长期维持治疗E.对伴有明显焦虑或抑郁者可使用抗焦虑或抗抑郁的 药物正确答案：D【解析】患者感觉能够自我控制睡眠时，考虑逐渐减量、 停药，不能长期维持治疗。59、【单项选择题】因意识障碍丧失对自身行为的辨认 和控制能力，评定为无责任能力的是()A.反社会型人格障碍B.精神分裂症发病期C.轻中度躁狂D.急性脑病综合征E.精神发育迟滞正确答案：D本题解析：急性脑病综合征主要表现为意识障碍，丧失 对自身行为的辨认和控制能力，出现违法犯罪时，评定为无 责任能力。精神发育迟滞患者辨认能力削弱，容易受到人身 侵害。女性患者常因被强奸或诱奸而要求鉴定其行为能力和 性防卫能力，以明确施加侵害的犯罪嫌疑人的法律责任。反的辨认能力。轻中度躁狂控制能力减弱，常被判定为具有60、三环类抗抑药最常见的不良反应为A、口干、便秘B、锥体外体系征C、心脏毒性反应D、血压影响E、癫痫发作正确答案：A61、抗抑郁药起效时间通常为A、3天B、1周C、2周D、4周E、6周正确答案：C63、苯二氮杂卓类最常用的药物是A、安定B、利眠宁C、氯硝安定D、舒乐安定E、甲唾安定（阿普嘎仑）正确答案：A64、目前最常用的抗焦虑药为A、三环类抗抑郁药B、舒必利C、丙二醇类D、苯二氮卓类E、氯丙嗪正确答案：D65、抗焦虑药的主要适应征为:A、抑郁症B、神经症C、精神分裂症D、癫痫E、人格障碍正确答案：B66、抗焦虑药物主要作用为：A、精神松驰B、肌肉松弛C、精神和肌肉都松弛D、阻断多巴胺受体E、阻断5-羟色胺受体正确答案：C67、电抽搐的最佳适应征为：A、兴奋躁动B、拒食C、木僵D、违拗E、抑郁自杀正确答案：E68、电抽搐治疗的严重不良反应为:A、头痛B、恶心、呕吐C、记忆减退D、骨折、脱臼E、乏力、嗜睡正确答案：D69、导致白细胞减少较为严重的抗精神病药物是A、氯丙嗪B、氯氮平C、奋乃静D、氟哌咤醇E、三氟拉嗪正确答案：B70、很少引起锥体外系不良反应的抗精神病药物是:A、奋乃静B、氯丙嗪C、氯氮平D、氟哌咤醇E、三氟拉嗪正确答案：C71、精神药物治疗开创于：A、20年代B、30年代C、40年代D、50年代E、60年代正确答案：D72、木僵病人最需注意的是：A、鼻饲保证营养B、注意口腔和躯体清洁C、预防肺部和尿路感染D、不要在病人面前谈论有关病人的事情E、预防褥疮正确答案：D73、精神药物对下列哪种障碍无能无力?A、思维障碍B、情感障碍C、感知障碍D、人格障碍E、待业障碍正确答案：D74、精神对于下列哪个诊断基本上没有效果？A、强迫症B、恐怖症C、躁郁症D、失眠E、精神分裂症正确答案：E75.下列哪种说法是正确的？A.精神病患者的精神都是正常的B.精神病患者的精神活动都是不正常的C.精神病患者的精神活动常常是正常和不正常交错出 现的D.精神病患者的精神活动总是偶尔正常的E.以上都不对正确答案：C76、下列哪种说法是正确的？A.精神症状的表现与正常精神活动相比只有质的区别B.精神症状的表现与正常精神活动相比只有量的区别C.精神症状的表现与正常精神活动相比没有质的区别D.精神症状的表现与正常精神活动相比没有量的区别E.精神症状的表现与正常精神活动相比有质的差别，但 有时只有量的区别正确答案：E77、与幻觉产生的有关因素为A、强烈的情绪因素B、感觉剥夺C、脑器质性疾病D、意识障碍以上都对正确答案：D78、病人最近数月一直耳闻人语声，讲“要抓他”，非 常害怕，病人称：“家中有窃听器、摄像机，马路上有人跟 踪，自己完全被控制了。你认为这是什么症状？A、思维散漫B、被害妄想C、被控制感D、错觉关系妄想 自己的儿子和家人，自己被超声波所控制时有自言自语、 自笑，说听到好多人评论自己的声音，主要是说自己做事慢, 挣钱少，长得丑。患者家属送其入当地医院住院，服用氯氮 平300mg/d治疗，住院1个月后症状缓解出院，出院后坚持 服药治疗。1个月前患者停药，半个月后症状复发，患者家 属1天前强行给患者服用氯氮平300mg后，患者自行将剩余 的氯氮平全部服用，具体剂量不详。目前应做哪些检查（）A.氯氮平血药浓度测定B. ECGC.肝功能D.电解质E.血常规F.甲状腺功能G.肾功能H.血糖正确答案：A, B, C, D, E , G, H7、单项选择题 患者女，22岁。因用砖头砸伤自己头 面部3天，疑人害半月急诊入院。据家属反映患者在半月前 因觉得自己做错了事，进而出现怀疑别人要害她，要抓她去正确答案：B79、某