急救医学科专科题库+参考答案.docx

急救医学科专科题库+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、血栓闭塞性脉管炎营养障碍期最主要的临床表现是（）A、持续性静息痛B、患肢末端溃疡经久不愈C、游走性静脉炎D、肢端发黑、干性坏疽E、间歇性跛行正确答案：A2、有机磷中毒时，下列哪一项不符合毒蕈碱样表现A、心率减慢B、多汗C、瞳孔针尖样缩小D、呕吐、腹痛、腹泻E、肌力减弱正确答案：E3、不属于高压报警的原因的是：A、气道连接不紧密，管路漏气B、病人呼吸道分泌物过多，痰液堵塞C、管路积水过多，管路受压打折D、湿化效果不好，呼吸道受刺激E、患者咳嗽，激动，躁动等。正确答案：A4、破伤风的症状表现，下列哪一项是正确的：（）A、肌肉强直收缩始于咀嚼肌B、潜伏期越长，预后越差C、一般体温均升高D、病人神志不清楚E、逼尿肌痉挛常导致尿失禁正确答案：A5、哪项不是颅前窝骨折的临床表现（）A、眼眶内出血，呈现“熊猫眼”外观B、嗅觉丧失C、鼻腔出血A、红色代表危重伤，应在1小时内转送B、黑色代表致命伤，不需要转送C、常用红、黄、绿、黑四色标志D、黄色代表中重伤，应在612小时内转送E、绿色代表轻伤，不需要转送正确答案：D44、男性，30岁，突发性上腹剧痛5h,伴恶心、呕吐，吐出蛔虫1条, 既往无溃疡病史。体格检查：全腹压痛，肌紧张，反跳痛，肝浊音界缩 小，肝上界下移，肠鸣音消失，血A、胆道蛔虫病，伴胆道感染B、急性出血性胰腺炎C、急性消化性溃疡穿孔伴弥漫性腹膜炎D、急性绞窄性肠梗阻E、急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎正确答案：C45、有机磷农药中毒使用阿托品化时，下列哪项未达到阿托品化指标（）A、肺部啰音减少或消失B、心率加快C、颜面部苍白D、口干、皮肤干燥E、瞳孔较前明显散大正确答案：C46、以下骨折长期制动对心血管系统的影响中错误的是A、每搏输出量减少B、下肢深静脉血栓增加C、心功能储备下降D、循环血量减少E、静息心率增高正确答案：E47、弥散性血管内凝血，早期及时应用的药物是A、维生素KB、肝素C、氨基己酸D、氨甲苯酸E、鱼精蛋白正确答案：B48、患者男，35岁。突发阵发性右腰部刀割样剧痛，向下腹部放射，有 镜下血尿，临床诊断应首先考虑A、输尿管结石B、肾结核C、肾肿瘤D、肾挫伤E、肾裂伤正确答案：A49、意识障碍的重要标志之一是A、定向力障碍B、记忆力障碍C、自制力障碍D、注意力集中困难E、情感淡漠正确答案：A50、血胸继发感染诊断最可靠的依据是A、寒战，高热B、白细胞计数增高C、胸腔穿刺检查，红细胞与白细胞比例为300:1D、穿刺液查到细菌，细菌培养阳性E、胸腔穿刺液混浊正确答案：D51、开放性骨折的主要并发症是：（）A、骨化性肌炎B、失用性致残C、畸形愈合D、发生感染E、大量失血正确答案：D52、一般体表无损伤而深部脏器发生损伤多见于：（）A、创伤性窒息B、辗轧伤C、冲击伤D、钝性外力挫伤E、挤压伤正确答案：D53、患者男，58岁。肝硬化腹水6年。目前因上消化道大量出血入院治 疗，为促进肠内积聚的血液尽快排出，而行灌肠治疗。此时不宜选择的 灌肠液是A、生理盐水B、肥皂水C、乳果糖D、稀醋酸E、清水正确答案：B54、关于对烧伤人员的急救正确的是：（）A、防止休克，窒息，疮面污染B、迅速扑灭伤员身上的火，尽快脱离火源，缩短烧伤时间C、立即检查伤员伤情，检查呼吸、心跳D、暴露创面，防止感染E、把严重伤员尽快送往医院搬运时，动作要轻、稳正确答案：D55、对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断有重要意义的检查是A、心电图监测B、血流动力学监测C、胸部平片D、肾功能监测E、动脉血气分析正确答案：E56、下列哪一项不是院前急救的环节（）A、途中监护B、安慰家属C、现场救护D、运送E、病人呼救正确答案：B57、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A、大肠埃希菌B、肺炎双球菌C、链球菌D、铜绿假单胞菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：E58、反映休克患者组织灌流量最简单、有效的指标是（）A、肢端温度B、尿量C、脉搏D、神志E、血压正确答案：B59、患者，男性，50岁，因车祸致胸腹部剧痛5小时入院，查体： BP80/48mmHg, P120次/分，脉搏细速，R24次/分，神志清，两肺呼吸音 清而对称。腹稍膨隆，全腹肌紧张，压痛、反A、尽快建立两条静脉输液通路B、首先进行ISS评分，以便判断伤情严重程度C、保持呼吸道通畅D、给氧E、介入治疗后腹膜血肿正确答案：A60、属于绞窄性肠梗阻的是A、粘连性肠梗阻B、肠麻痹性肠梗阻C、蛔虫性肠梗阻D、肠套叠E、肠扭转正确答案：E61、下列关于次级评估的陈述，正确的是A、可在5T0分钟内完成分诊级别的确定B、评估内容包括问诊、测量生命体征和重点评估C、次级评估的目的是快速识别有生命危险需要立即抢救的患者D、包括收款挂号E、初级评估后，无论患者有无生命危险，都应进行次级评估正确答案：B62、对微生态平衡阐述不正确的是（）A、达到定量平衡B、达到定性平衡C、达到定位平衡D、正常微生物群与宿主静态生理性组合E、长期进化过程中形成正确答案：D63、抢救酒精中毒较常见且有效的药物是（）A、氟马西尼（安易醒）B、阿托品C、曲马朵（曲马多）D、 654-2E、纳洛酮正确答案：E64、进行性血胸表现为：（）A、胸膜腔引流血量200ml/h,连续3小时B、胸膜腔压力持续升高C、反常呼吸运动D、呼吸时纵隔左右扑动E、静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低正确答案：A65、重症烧伤病人实施早期喂养的概念：（）A、休克期静脉补充高张葡萄糖溶液B、休克期口服大量营养液C、休克期静脉补充营养D、休克期禁食E、休克期在积极补液抗休克的同时，口服少量流质饮食正确答案：E66、颅底骨折者有血性脑脊液耳漏或鼻漏时，下列哪项是错误的：（）A、外耳道或鼻腔填塞棉球或冲洗B、不打喷嚏C、口腔保持清洁D、头高足低位E、使用抗生素正确答案：A67、胸外伤后，出现胸壁软化，是因为：（）A、单根肋骨多处骨析B、胸廓固定C、胸膜腔内压高D、单根肋骨单处骨折E、相邻多根肋骨多处骨折正确答案：E68、常用的机械通气模式不包括A、间歇正压通气B、持续气道正压通气C、压力支持通气D、辅助控制通气E、高频通气正确答案：A69、大面积严重烧伤患者转运前首先应（）A、持续中心静脉压测定B、彻底清创C、汽车运送时，患者应与行驶方向平行D、建立输液途径E、消毒敷料包扎创面以免再污染正确答案：D70、判断额外失水量时，出汗湿透一身衬衣裤，估计额外失水量约为A、 1500mlB、 500mlC、 2000mlD、 800mlE、 1000ml正确答案：E71、肝昏迷患者灌肠或导泻时应禁用（）A、生理盐水B、25%硫酸镁C、肥皂水D、乳果糖加水E、生理盐水加食醋正确答案：C72、下列关于外耳道异物叙述正确的是A、临床常见于治疗耳病时纱条遗留于耳内B、小的无刺激性的异物也会引起耳闷胀感C、对已泡胀的豆类异物先滴入95%酒精，待其缩水后再取出D、对动物性异物可采取光照方法待其自行爬出E、指导病人异物入耳后取出应轻柔勿伤及鼓膜正确答案：C73、患者女性，30岁。诊断为甲状腺功能亢进，清晨测得脉率96次 /分，血压17. 3/9. 3kPa （130/70mmHg）,计算基础代谢率是属于（） A、正常B、正常范围偏高C、重度甲状腺功能亢进D、中度甲状腺功能亢进E、轻度甲状腺功能亢进正确答案：D74、创伤性肝破裂后，腹腔内积血不凝的主要原因是：（）A、出血被腹腔渗出液稀释B、经腹膜纤维作用失去纤维蛋白C、肝外伤后经内因的作用，凝血酶原降低D、肝功异常，凝血因子生成障碍E、肝外伤后胆汁性血液可不凝固正确答案：B75、休克时病人的体位应取：（）A、头iWj足低位B、头低足高位C、半卧位D、侧卧位E、头与躯体抬高10-20° ,下肢抬高20-30°正确答案：E76、大咯血时出现哪项症状提示已经发生窒息（）A、张口瞪目B、胸闷气促C、咯血不畅D、面色灰暗E、精神紧张正确答案：A77、肾结核最主要的症状是（）A、脓尿B、全程血尿C、全身结核中毒症状D、慢性进行性膀胱刺激症状E、肾绞痛正确答案：D78、膀胱损伤病人出现休克的常见原因是A、合并心衰B、神经源性休克C、感染性休克D、痛性休克E、合并骨盆骨折正确答案：E79、休克患者代偿期的主要表现为A、脉细速、血压低、脉压显著缩小B、脉细速、血压轻度降低、脉压无变化C、脉细速、血压正常、脉压无变化D、脉稍快、血压正常或稍高、脉压缩小E、脉细速、血压低、脉压轻度缩小正确答案：D80、腹部最易损伤的空腔脏器是：（）A、直肠B、胃C、十二指肠D、结肠E、小肠正确答案：E81、下列哪项不是深II度烧伤创面的特点：（）A、如无感染，约34周愈合B、创面痛觉迟钝C、创面可有或无水疱D、愈合后多遗有瘢痕E、可见粗大树枝状栓塞血管正确答案：E82、使用球囊面罩通气术时，氧流量为A、 46L/minB、 810L/minC、10-12L/minD、1015L/minE、 68L/min正确答案：B83、开放性损伤与闭合性损伤的主要区别是A、皮肤或黏膜是否保持完整B、是直接暴力还是间接暴力所致C、是否合并有内脏损伤D、是锐性暴力还是钝性暴力所致E、是否引起局部感染正确答案：A84、急性呼吸衰竭的发病机制需除外A、肺水肿B、弥散障碍C、缺氧或二氧化碳潴留D、痰液过多黏稠E、通气血流比例失调正确答案：C85、关于术后患者的营养评估，下列说法正确的是（）A、正常三头肌皮褶厚度男性大于女性B、淋巴细胞总数是评估营养不良的重要指标C、氮平衡正常为正值D、血清白蛋白W 25g/L.说明为重度营养不良E、患者没有体重下降则说明无营养不良正确答案：D86、急性肾小球肾炎的主要治疗原则是A、抗凝疗法B、休息和对症治疗C、休息和加强营养D、透析疗法E、激素和免疫抑制剂正确答案：B87、输血前准备工作，下列错误的是A、两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉试验结果B、先给患者静脉滴注0. 9%氯化钠溶液C、血液从血库取出后，在室温内放置15分钟再输入D、检查库存血质量，血浆呈红色，不能使用E、在血中加入异丙嗪25mg,以防过敏反应正确答案：E88、患者，75岁。患冠心病，出现全心衰，在治疗期间，出现恶心，视 力模糊，黄绿视，应及时向医生报告，并考虑原因（）A、洋地黄药物中毒B、扩血管药物引起的低血压C、心衰加重，胃肠道淤血D、脑血管意外E、利尿药物引起的电解质紊乱正确答案：A89、伤后破伤风抗毒素过敏试验阳性应：（）A、停注破伤风抗毒素B、用5%葡萄糖盐水稀释后分次肌注C、用等渗盐水稀释后分次肌注D、改用破伤风类毒素E、以上均不是正确答案：C90、颅内压增高的“三主征”是（）A、恶心、呕吐、视乳头水肿B、头痛、呕吐、失明D、外耳道出血E、失明正确答案：D6、断肢再植手术距外伤的时限一般是A、 24hB、 1416hC、 68hD、24hE、 1012h正确答案：C7、A、B、C、D、E、有机磷农药急性中毒，瞳孔变化是扩大大小不等可略缩小明显缩小无变化 正确答案：D8、患者，男性。发现腹部包块3年，实验室、检查外周血细胞成分与 骨髓相似，该患者可能患有()A、B、C、D、E、慢性粒细胞白血病急性早幼粒细胞白血病 单核细胞增多症 慢性淋巴细胞白血病 多发性骨髓瘤正确答案：A9、额面外科病房中有多位需换药的病人，若你是今日的值班医生，你应遵循的换药顺序是:A、B、C、D、E、先无菌,先污染,先感染,先感染,后感染,再感染,后无菌,后污染,先无菌，后污染,() 再污染 再无菌 再污染 再无菌 再感染正确答案：E10、患者男，70岁。高血压15年，昨日受凉后出现剧烈头痛，头晕,C、头痛、呕吐、视乳头水肿D、头痛、咳嗽、视乳头水肿E、血压升高、呕吐、视乳头水肿正确答案：C91、损伤的正确急救顺序是：（）A、保持呼吸道通畅一心肺复苏一控制出血一包扎伤口一固定骨折一B、心肺复苏一保持呼吸道通畅一控制出血一包扎伤口一固定骨折一转 运C、心肺复苏一控制出血一保持呼吸道通畅一包扎伤口一固定骨折一转运 D、保持呼吸道通畅一控制出血一心肺复苏一包扎伤口一固定骨折一转运 E、心肺复苏一固定骨折一包扎伤口一保持呼吸道通畅一控制出血一转运 正确答案：B92、为昏迷病人插胃管，为了提高成功率，当胃管插至15cm时将病人头 部托起，使下颌靠近胸骨柄。其目的是增大A、环状软骨水平的弧度B、食管通过膈肌的弧度C、平气管交叉处的弧度D、咽喉部通道的弧度E、贲门口水平处的弧度正确答案：D93、破伤风注射TAT的目的是：（）A、杀死破伤风杆菌B、中和与神经结合的毒素C、中和游离的毒素D、清除毒素来源E、抑制破伤风杆菌生长正确答案：C94、关于吸呼比说法错误的是A、对于自主呼吸的患 者，用较长的吸气时间（1S）比较理想B、一般 1： 1.52C、限制性通气障碍可调至1： 1D、延长吸气时间可改善患者氧合E、阻塞性通气障碍可调至1： 3或更长的呼气时间正确答案：A95、最能提示右心功能不全的表现是（）A、肝颈静脉回流征阳性B、舒张期奔马律C、水冲脉D、肺型P波E、左心室增大正确答案：A96、腹式呼吸训练指导方法正确的是（）A、取俯卧屈膝位B、吸气时尽力收腹C、用鼻吸气用口呼气D、深呼缓吸E、呼气时尽力挺腹正确答案：C97、三腔二囊管压迫止血过程中患者突然窒息可考虑为A、食管气囊充气过量B、喉头水肿C、胃部气囊滑过贲门进入食管阻塞咽喉D、血液反流进入气管E、牵引过度正确答案：C98、人工呼吸的吹气频率为A、810 次/分B、1012 次/分C、1216 次/分D、1620次/分E、以上均不是正确答案：B99、对（）损伤的伤员，要严禁让其站起.坐立和行走A、腹部B、头部C、脊柱D、上肢E、颈部正确答案：C100、患者女，34岁。肺炎，医嘱青霉素治疗。患者在青霉素皮试后1 分钟突然出现休克，护士首先应A、给患者吸氧B、观察生命体征C、让患者平卧D、应用升压药E、通知医生正确答案：C呕吐。查体：血压200/130mmHg。遵医嘱给予硝普钠降压。用药正确的 是A、快速滴注B、肌内注射C、避光滴注D、提前配制E、静脉推注正确答案：C11、关于头皮裂伤，错误的是：()A、钝性撞击不会发生裂伤B、急救时应立即包扎止血C、头皮缺损应予修补D、24小时的裂伤清创后可一期缝合E、清创后，采用分层缝合为好正确答案：A12、左胫腓骨开放性粉碎性骨折病人的最佳固定方法是A、钢板螺丝钉内固定B、髓内针内固定C、外固定支架+石膏托D、带牵引针的开窗石膏管型E、石膏托正确答案：C13、坐骨直肠间隙脓肿早期切开引流的指征是()A、白细胞数升高B、局部发红，触痛明显C、体温升高D、局部有波动感E、伴有排尿困难正确答案：D14、临终患者最后消失的感觉是A、听觉B、味觉C、触觉D、嗅觉E、视觉正确答案：A15、下列哪些不是颅内压增高者的呕吐特点：（）A、多在头痛剧烈时出现B、常为喷射状C、常与饮食有关D、幕下肿瘤者发生率较高E、常为严重颅内高压唯一早期症状正确答案：C16、有关口服有机磷农药中毒的饮食护理措施，错误的是A、从流质过渡为普食B、开始进食前口服氢氧化铝凝胶C、重度中毒者，清醒后24小时暂停饮水D、给予高蛋白质、高糖、高脂饮食E、洗胃后需禁食24小时正确答案：D17、呼吸衰竭常见的诱发因素是A、过度劳累B、长期吸烟C、肺部感染D、精神因素E、过敏因素正确答案：C18、开放性损伤后预防破伤风的有效措施是：（）A、注射人体破伤风球蛋白B、清创并注射破伤风类毒素C、清创并注射破伤风抗毒素D、注射破伤风类毒素E、清创并注射青霉素正确答案：C19、属于脑血管疾病最重要的危险因素是（）A、酗酒B、肥胖C、高脂血症D、吸烟E、高血压正确答案：E20、宠物咬伤后下列哪一项处理是不恰当的：（）A、预防性使用抗生素B、伤口清创C、肌注狂犬疫苗D、注射破伤风抗毒素E、一般都要作一期缝合正确答案：E21、将超高热危象病人的提问迅速、有效降至（），是处理超高热危象的 重要环节。A、37左右B、37. 5左右C、38. 5左右D、36. 5左右E、39左右正确答案：C22、在肝性脑病的治疗中，禁止使用的药物是（）A、谷氨酸钾B、精氨酸钾C、西咪替丁D、安定E、硫酸镁正确答案：D23、病人，女，67岁，因上消化道出血致低血容量休克，该病人最理想 的体位为A、头iWj足低位B、仰卧中凹位C、头低足高位D、平卧位E、侧卧位正确答案：A24、腹部外伤合并失血性休克，主要处理原则为：（）A、给予大量止血药物B、快速补充液体C、在积极治疗休克的同时手术探查止血D、应用大量抗生素控制感染E、主要为输血以补足血容量正确答案：C25、以下治疗会导致水中毒的是（）A、补给钾盐过少B、补液中加入电解质浓度过高C、补给电解质先后次序不当D、补给钠盐过多E、单纯输入5%的葡萄糖液过多正确答案：E26、用冰毯治疗中暑时，人体主要通过下列哪种方式散热A、传导B、辐射C、调节体温中枢D、蒸发E、对流正确答案：A27、下列关于导尿管相关性尿路感染的描述错误的是A、一般不需要特殊的抗生素治疗B、多数病人没有临床症状C、致病菌绝大多数为革兰阴性杆菌D、一般无明显的全身感染症状E、主要为逆行性感染正确答案：A28、大面积烧伤患者早期清创的原则：A、全面彻底地清创B、待全身情况稳定后进行清创C、全身麻醉下进行清创D、清创过程中须去除所有坏死表皮E、患者入院后立即进行清创正确答案：B29、支气管扩张患者特有的体征是A、捻发音B、鼾音C、支气管管样呼吸音D、固定而持久的局限性湿啰音E、哮鸣音正确答案：D30、患者女性，28岁。胃大部切除术后4天，体温38. 5,切口疼痛, 应考虑()A、腹腔感染B、切口感染C、膈下脓肿D、外科手术热E、肺部感染正确答案：B31、肺水肿最有特征性的表现是A、颈静脉怒张B、下肢水肿C、胸痛D、大量粉红色泡沫痰E、呼吸困难正确答案：D32、急性胆囊炎典型的体征为A、移动性浊音B、腹膜刺激征C、Murphy征阳性D、腰背部叩痛E、麦氏点压痛正确答案：C33、创伤性休克病人到达急诊室后，首先应A、建立静脉通道，补充足够血容量B、立即行X线检查C、应用血管活性药物D、及时清创并包扎伤口E、剖腹探查，了解有无腹腔脏器损伤正确答案：A34、高钾血症病人出现心律失常时，应首先给予A、5%葡萄糖+胰岛素B、5%碳酸氢钠C、11. 2%乳酸钠D、利尿剂E、10%葡萄糖酸钙正确答案：E35、进行尸体护理，下列做法不正确的是A、装上活动义齿B、各孔道用棉花填塞C、将尸体去枕平卧D、必要时用绷带托扶下颌E、有伤口者要更换敷料正确答案：C36、男，30岁，在高电压环境中作业，不慎触 电，随即出现神志丧失, 心跳、呼吸极其微弱。此时电击伤对他造成致命的原因是A、引起心室颤动B、导致中枢神经系统损伤C、急性肾脏损伤D、诱发心动过速E、造成心肌缺血正确答案：A37、石膏管型内疼痛时，应做的是：（）A、抬高患肢B、给止痛药C、拆掉石膏管型D、向痛处塞垫棉花E、痛处做石膏型开窗正确答案：E38、洋地黄类药物治疗心力衰竭过程中出现心动过缓，房室传导阻滞, 此时除了立即停用洋地黄外，还应A、使用苯妥英钠B、使用阿托品C、停服排钾利尿药D、补充钾盐E、静脉注射利多卡因正确答案：B39、判断肠屡的位置可依据（）A、屡发生的时间B、屡口排出物的性状C、有无继发感染D、腹膜刺激征强弱E、有无电解质紊乱正确答案：B40、急诊病人及家属的心理特点是（）A、恐惧感B、优先感C、陌生感D、无助感E、以上都是正确答案：E41、热射病的救护首先应A、迅速转运B、防止脑水肿C、吸氧D、纠正水、电解质紊乱E、降温正确答案：E42、吸气时脉搏明显减弱或消失，此种脉搏称为（）A、奇脉B、水冲脉C、交替脉D、迟脉E、重搏脉正确答案：A43、关于灾难现场检伤分类标志的描述，错误的是