2018110流感防控 PPT课件.pptx

流感防控措施流感防控措施2018-1-102018-1-102018-1-102018-1-10断开传染链断开传染链控制控制传染源传染源切断切断传播途径传播途径保护保护易感人群易感人群H7n9、埃博拉、埃博拉、肠道感染、多耐菌肠道感染、多耐菌感染、皮肤感染等感染、皮肤感染等百日咳、白喉百日咳、白喉 流感、流腮流感、流腮 流脑流脑肺结核、水肺结核、水痘、麻疹痘、麻疹隔隔离离消消毒毒疫苗防护疫苗防护感染防控感染防控pp传染源传染源传染源传染源四早（早发现、早诊断、早报告、早隔离）四早（早发现、早诊断、早报告、早隔离）四早（早发现、早诊断、早报告、早隔离）四早（早发现、早诊断、早报告、早隔离）n n建立预检分诊制度，发热患者就诊流程，制定患者的转诊（出）建立预检分诊制度，发热患者就诊流程，制定患者的转诊（出）建立预检分诊制度，发热患者就诊流程，制定患者的转诊（出）建立预检分诊制度，发热患者就诊流程，制定患者的转诊（出）预案并严格执行。预案并严格执行。预案并严格执行。预案并严格执行。n n掌握诊断标准掌握诊断标准掌握诊断标准掌握诊断标准n n加强传染病报告管理，及时网报加强传染病报告管理，及时网报加强传染病报告管理，及时网报加强传染病报告管理，及时网报n n合理安置患者合理安置患者合理安置患者合理安置患者 感染防控感染防控pp传播途径传播途径传播途径传播途径针对不同方式传播的疾病采取的相应措施，最常用的卫生针对不同方式传播的疾病采取的相应措施，最常用的卫生措施是消毒措施是消毒n呼吸道传播的疾病：可通过消毒空气、戴口罩、通风等措施。呼吸道传播的疾病：可通过消毒空气、戴口罩、通风等措施。n接触传播的疾病：手卫生、环境物表消毒、个人防护用品使用。接触传播的疾病：手卫生、环境物表消毒、个人防护用品使用。n肠道传播的疾病：注意饮食卫生，饭前便后洗手，注意餐具的消肠道传播的疾病：注意饮食卫生，饭前便后洗手，注意餐具的消毒、饮水消毒、应对粪便、垃圾、污水等进行处理等等。毒、饮水消毒、应对粪便、垃圾、污水等进行处理等等。n昆虫媒介传播的疾病：防虫设备，可根据不同媒介昆虫的生态习昆虫媒介传播的疾病：防虫设备，可根据不同媒介昆虫的生态习性采取不同的杀虫法。性采取不同的杀虫法。感染防控感染防控pp易感人群易感人群易感人群易感人群人工自动免疫和被动免疫人工自动免疫和被动免疫人工自动免疫和被动免疫人工自动免疫和被动免疫n人工自动免疫：有计划的对易感者进行疫苗、菌苗、类毒素的接人工自动免疫：有计划的对易感者进行疫苗、菌苗、类毒素的接种，接种后疫力在种，接种后疫力在1-4周内出现，持续数月至数年。周内出现，持续数月至数年。n人工被动免疫：紧急需要时，注射抗毒血清、丙种球蛋白、胎盘人工被动免疫：紧急需要时，注射抗毒血清、丙种球蛋白、胎盘球蛋白、高效免疫球蛋白。注射后免疫力迅速出现，维持球蛋白、高效免疫球蛋白。注射后免疫力迅速出现，维持12月月即失去作用。即失去作用。流行性感冒（流感）流行性感冒（流感）n是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，该病潜伏期短，传染性强，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，该病潜伏期短，传染性强，传播迅速。流感病毒分甲、乙、丙三型，甲型流感威胁最大。流感病传播迅速。流感病毒分甲、乙、丙三型，甲型流感威胁最大。流感病毒致病力强，易发生变异，易引起暴发流行。毒致病力强，易发生变异，易引起暴发流行。n流行特征：突然发生，迅速蔓延，发病率高和流行过程短是流感的流流行特征：突然发生，迅速蔓延，发病率高和流行过程短是流感的流行特征。流行无明显季节性，以冬春季节为多。大流行主要由甲型流行特征。流行无明显季节性，以冬春季节为多。大流行主要由甲型流感病毒引起，当甲型流感病毒出现新亚型时，人群普遍易感而发生大感病毒引起，当甲型流感病毒出现新亚型时，人群普遍易感而发生大流行。一般每流行。一般每1015年可发生一次世界性大流行，每年可发生一次世界性大流行，每23年可有一年可有一次小流行。乙型流感多呈局部流行或散发，亦可大流行。丙型一般只次小流行。乙型流感多呈局部流行或散发，亦可大流行。丙型一般只引起散发。引起散发。流行性感冒（流感）流行性感冒（流感）n传染源：主要是病人和隐性感染者。病人自潜伏期末到发病后传染源：主要是病人和隐性感染者。病人自潜伏期末到发病后5 5日日内均可有病毒从鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出，传染期约内均可有病毒从鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出，传染期约1 1周，周，以病初以病初2 23 3日传染性最强。日传染性最强。n传播途径：病毒随咳嗽、喷嚏、说话所致飞沫传播为主，通过病传播途径：病毒随咳嗽、喷嚏、说话所致飞沫传播为主，通过病毒污染的茶具、食具、毛巾等间接传播也有可能。传播速度和广毒污染的茶具、食具、毛巾等间接传播也有可能。传播速度和广度与人口密度有关。度与人口密度有关。n人群易感性：人群普遍易感，感染后对同一抗原型可获不同程度人群易感性：人群普遍易感，感染后对同一抗原型可获不同程度的免疫力，型与型之间无交叉免疫性。的免疫力，型与型之间无交叉免疫性。流感预防措施流感预防措施n管理传染源：病人隔离治疗管理传染源：病人隔离治疗1 1周，或至退热后周，或至退热后2 2天。不住院者外出天。不住院者外出应戴口罩。加强疫情报告制度。应戴口罩。加强疫情报告制度。n切断传播途径：开窗通风，保持室内空气新鲜，可用食醋或过氧切断传播途径：开窗通风，保持室内空气新鲜，可用食醋或过氧乙酸熏蒸消毒。流行期间暂停集会和集体文体活动。到公共场所乙酸熏蒸消毒。流行期间暂停集会和集体文体活动。到公共场所应戴口罩。不到病人家串门，以减少传播机会。病人用过的食具、应戴口罩。不到病人家串门，以减少传播机会。病人用过的食具、衣物、手帕、玩具等应煮沸消毒或阳光暴晒衣物、手帕、玩具等应煮沸消毒或阳光暴晒2 2小时。小时。n健康教育工作：加强身体锻炼，合理饮食和休息，增强自身抗病健康教育工作：加强身体锻炼，合理饮食和休息，增强自身抗病能力，养成勤洗手，不面对他人咳嗽、大声说话等良好的个人卫能力，养成勤洗手，不面对他人咳嗽、大声说话等良好的个人卫生习惯。生习惯。流感预防措施流感预防措施n接种流感疫苗：接种流感疫苗：n接种时间：在流感流行高峰前接种时间：在流感流行高峰前1 12 2个月接种，推荐接种时间为个月接种，推荐接种时间为9 9至至1111月份。月份。n接种对象：所有希望减少患流感可能性，没有接种禁忌，年龄接种对象：所有希望减少患流感可能性，没有接种禁忌，年龄在在6 6个月以上者都可以接种流感疫苗。个月以上者都可以接种流感疫苗。流感预防措施流感预防措施n接种流感疫苗：接种流感疫苗：n重点推荐人群（重点推荐人群（1 1）6060岁以上人群；（岁以上人群；（2 2）慢性病患者及体弱多）慢性病患者及体弱多病者；（病者；（3 3）医疗卫生机构工作人员，特别是一线工作人员；）医疗卫生机构工作人员，特别是一线工作人员；（4 4）小学生和幼儿园儿童。）小学生和幼儿园儿童。n禁止接种流感疫苗的人群：（禁止接种流感疫苗的人群：（1 1）对鸡蛋或疫苗中其他成分过）对鸡蛋或疫苗中其他成分过敏者；（敏者；（2 2）格林巴利综合症患者；（）格林巴利综合症患者；（3 3）怀孕）怀孕3 3个月以内的孕个月以内的孕妇；（妇；（4 4）急性发热性疾病患者；）急性发热性疾病患者；（5 5）慢性病发作期；）慢性病发作期；（6 6）严重过敏体质者；）严重过敏体质者；（7 7）1212岁以下儿童不能使用全病毒岁以下儿童不能使用全病毒灭活疫苗；灭活疫苗；（8 8）医生认为不适合接种的人员。）医生认为不适合接种的人员。院感防控相关院感防控相关文件文件n经空气传播疾病医院感染预防与控制规范经空气传播疾病医院感染预防与控制规范 WS/T 511-2016WS/T 511-2016n综合医院建筑设计规范综合医院建筑设计规范 GB 51039-2014GB 51039-2014n医院隔离技术规范医院隔离技术规范 WS/T 311WS/T 311n医务人员手卫生规范医务人员手卫生规范 WS/T 313WS/T 313n医疗机构消毒技术规范医疗机构消毒技术规范 WS/T 367WS/T 367n医院空气净化管理规范医院空气净化管理规范 WS/T 368WS/T 368n临床实验室生物安全指南临床实验室生物安全指南 WS/T 442WS/T 442n医疗机构传染病预检分诊管理办法医疗机构传染病预检分诊管理办法 中华人民共和国卫生部令（第中华人民共和国卫生部令（第4141号）号）n卫医发卫医发20042004292292号卫生部关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的号卫生部关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知通知n天津市医疗机构感染疾病科建设与管理办法天津市医疗机构感染疾病科建设与管理办法(试行试行)2013)2013n卫办医发卫办医发20042004166166号号 卫生部办公厅关于印发卫生部办公厅关于印发二级以上综合医院感二级以上综合医院感染性疾病科工作制度和工作人员职责染性疾病科工作制度和工作人员职责和和感染性疾病病人就诊流程感染性疾病病人就诊流程的的通知通知 电子版可从国家卫生计生委网站电子版可从国家卫生计生委网站电子版可从国家卫生计生委网站电子版可从国家卫生计生委网站下载下载下载下载防控基本要求防控基本要求n制定预案和工作流程制定预案和工作流程n开展培训，提高医院感染防控意识、报告与处置能力，做到四早。开展培训，提高医院感染防控意识、报告与处置能力，做到四早。n加强医院感染监测工作，发现疑似或确诊患者时，应及时报告，做好加强医院感染监测工作，发现疑似或确诊患者时，应及时报告，做好相应处置工作。相应处置工作。n落实落实隔离技术规范隔离技术规范，提供充足、必要、符合要求的消毒和防护用，提供充足、必要、符合要求的消毒和防护用品，确保个人防护等措施落实到位。品，确保个人防护等措施落实到位。n严格执行严格执行消毒技术规范消毒技术规范规定，做好清洁与消毒；按照规定，做好清洁与消毒；按照医院空气医院空气净化管理规范净化管理规范规定，加强诊疗环境的通风，必要时进行空气消毒。规定，加强诊疗环境的通风，必要时进行空气消毒。n应根据应根据医疗废物管理条例医疗废物管理条例和和医疗废物管理办法医疗废物管理办法有关规定进行有关规定进行管理和处置医疗废物。管理和处置医疗废物。院感院感防控防控重点部门重点部门n n门、急诊门、急诊门、急诊门、急诊n n发热门诊发热门诊发热门诊发热门诊/独立诊室独立诊室独立诊室独立诊室n n隔离病房（室）隔离病房（室）隔离病房（室）隔离病房（室）n n检验科检验科检验科检验科n n放射科放射科放射科放射科n n后勤保障（物业、医废）后勤保障（物业、医废）后勤保障（物业、医废）后勤保障（物业、医废）医院感染防控医院感染防控门急诊门急诊n n建立预检分诊制度，发热患者就诊流程，制定患者的转诊（出）建立预检分诊制度，发热患者就诊流程，制定患者的转诊（出）建立预检分诊制度，发热患者就诊流程，制定患者的转诊（出）建立预检分诊制度，发热患者就诊流程，制定患者的转诊（出）预案并严格执行。预案并严格执行。预案并严格执行。预案并严格执行。n n严格遵照标准预防的原则进行个人防护和诊疗环境的管理。严格遵照标准预防的原则进行个人防护和诊疗环境的管理。严格遵照标准预防的原则进行个人防护和诊疗环境的管理。严格遵照标准预防的原则进行个人防护和诊疗环境的管理。n n诊疗区域应保持良好的通风并定时清洁消毒。诊疗区域应保持良好的通风并定时清洁消毒。诊疗区域应保持良好的通风并定时清洁消毒。诊疗区域应保持良好的通风并定时清洁消毒。医疗机构传染病预检分诊管理办法医疗机构传染病预检分诊管理办法n第一条第一条为规范医疗机构传染病预检、分诊工作，为规范医疗机构传染病预检、分诊工作，有效控制传染病疫情，有效控制传染病疫情，防止医疗机构内交叉感染，保障人民群众身体健康和生命安全，根据防止医疗机构内交叉感染，保障人民群众身体健康和生命安全，根据中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法第五十二条的规定，制定本办法。第五十二条的规定，制定本办法。n第二条第二条医疗机构应当建立传染病预检、分诊制度。医疗机构应当建立传染病预检、分诊制度。n二级以上综合医院应当设立感染性疾病科，二级以上综合医院应当设立感染性疾病科，具体负责具体负责本医疗机构本医疗机构传染病的分诊工作，并对本医疗机构的传染病预检、分诊工作进传染病的分诊工作，并对本医疗机构的传染病预检、分诊工作进行组织管理。行组织管理。n没有设立感染性疾病科的医疗机构应当设立传染病分诊点。没有设立感染性疾病科的医疗机构应当设立传染病分诊点。医疗机构传染病预检分诊管理办法医疗机构传染病预检分诊管理办法n第三条第三条 经预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人经预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分分诊至感染性疾病科或者分诊点就诊诊至感染性疾病科或者分诊点就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措，同时对接诊处采取必要的消毒措施。施。n第四条第四条 必要时，设立相对独立的针对特定传染病的预检处，必要时，设立相对独立的针对特定传染病的预检处，引导就引导就诊病人首先到预检处检诊，初步排除特定传染病后，再到相应的普通诊病人首先到预检处检诊，初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。科室就诊。n第五条第五条 对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，医疗机构应当依对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，医疗机构应当依法采取法采取隔离或者控制传播措施隔离或者控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他，并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察和其他必要的预防措施。密切接触人员采取医学观察和其他必要的预防措施。医疗机构传染病预检分诊管理办法医疗机构传染病预检分诊管理办法n第六条、第七条第六条、第七条 转诊要求转诊要求n第八条第八条感染性疾病科和分诊点应当采取标准防护措施，按照规范严格感染性疾病科和分诊点应当采取标准防护措施，按照规范严格消毒，并按照消毒，并按照医疗废物管理条例医疗废物管理条例的规定的规定处理医疗废物处理医疗废物。n第九条第九条 从事传染病预检、分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法从事传染病预检、分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。作制度。n第十条第十条 依法查处依法查处n第十一条第十一条本办法自发布之日起施行（本办法自发布之日起施行（20052005年年2 2月月2828日）。日）。医疗机构传染病预检分诊管理办法医疗机构传染病预检分诊管理办法已于已于20042004年年1212月月1616日经卫生部部日经卫生部部务会议讨论通过，现予以发布，自发布之日起施行。务会议讨论通过，现予以发布，自发布之日起施行。医院感染防控医院感染防控发热门诊发热门诊n建筑布局和工作流程符合隔离技术规范要求。出入口应设有建筑布局和工作流程符合隔离技术规范要求。出入口应设有手卫生设施。手卫生设施。n遵循标准预防原则，接触所有患者时均应戴外科口罩，严格执行遵循标准预防原则，接触所有患者时均应戴外科口罩，严格执行手卫生措施。接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩。手卫生措施。接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩。n医务人员进入或离开发热门诊时，要按照有关要求，正确穿脱防医务人员进入或离开发热门诊时，要按照有关要求，正确穿脱防护用品。护用品。n患者转出后按消毒技术规范进行终末处理。患者转出后按消毒技术规范进行终末处理。n陪伴者及病情允许的患者应当戴外科口罩。陪伴者及病情允许的患者应当戴外科口罩。医院感染防控医院感染防控病区病区pp设施设施设施设施n n备有应急隔离室，建立相关工作制度及流程，备有充足的应对急备有应急隔离室，建立相关工作制度及流程，备有充足的应对急备有应急隔离室，建立相关工作制度及流程，备有充足的应对急备有应急隔离室，建立相关工作制度及流程，备有充足的应对急性呼吸道传染病的消毒和防护用品。性呼吸道传染病的消毒和防护用品。性呼吸道传染病的消毒和防护用品。性呼吸道传染病的消毒和防护用品。n n建筑布局和工作流程应符合建筑布局和工作流程应符合建筑布局和工作流程应符合建筑布局和工作流程应符合医院隔离技术规范医院隔离技术规范医院隔离技术规范医院隔离技术规范和传染病医和传染病医和传染病医和传染病医院建筑设计规范院建筑设计规范院建筑设计规范院建筑设计规范等有关要求。等有关要求。等有关要求。等有关要求。pp管理管理管理管理n n对患者实施及时有效隔离和救治，疑似与确诊患者应分开安置；对患者实施及时有效隔离和救治，疑似与确诊患者应分开安置；对患者实施及时有效隔离和救治，疑似与确诊患者应分开安置；对患者实施及时有效隔离和救治，疑似与确诊患者应分开安置；疑似患者单间隔离，经病原学确诊的患者可同室安置。疑似患者单间隔离，经病原学确诊的患者可同室安置。疑似患者单间隔离，经病原学确诊的患者可同室安置。疑似患者单间隔离，经病原学确诊的患者可同室安置。n n原则上患者的活动限制在隔离病房内，若确需离开应当佩戴外科原则上患者的活动限制在隔离病房内，若确需离开应当佩戴外科原则上患者的活动限制在隔离病房内，若确需离开应当佩戴外科原则上患者的活动限制在隔离病房内，若确需离开应当佩戴外科口罩，防止造成交叉感染。口罩，防止造成交叉感染。口罩，防止造成交叉感染。口罩，防止造成交叉感染。n n患者转出后按患者转出后按患者转出后按患者转出后按消规消规消规消规进行终末处理。进行终末处理。进行终末处理。进行终末处理。医院感染防控医院感染防控隔离间隔离间n n在标准预防基础上，采取呼吸道（飞沫）和接触隔离等措施。在标准预防基础上，采取呼吸道（飞沫）和接触隔离等措施。在标准预防基础上，采取呼吸道（飞沫）和接触隔离等措施。在标准预防基础上，采取呼吸道（飞沫）和接触隔离等措施。n n医务人员进入或离开隔离病房时，应当遵循医务人员进入或离开隔离病房时，应当遵循医务人员进入或离开隔离病房时，应当遵循医务人员进入或离开隔离病房时，应当遵循医院隔离技术规医院隔离技术规医院隔离技术规医院隔离技术规范范范范，正确穿脱防护用品。，正确穿脱防护用品。，正确穿脱防护用品。，正确穿脱防护用品。n n限制患者的活动，若确需离开时，应采取相应措施如戴外科口限制患者的活动，若确需离开时，应采取相应措施如戴外科口限制患者的活动，若确需离开时，应采取相应措施如戴外科口限制患者的活动，若确需离开时，应采取相应措施如戴外科口罩，防造成交叉感染。罩，防造成交叉感染。罩，防造成交叉感染。罩，防造成交叉感染。n n医疗器具应专人专用，非专人专用的医疗器具使用后，应彻底医疗器具应专人专用，非专人专用的医疗器具使用后，应彻底医疗器具应专人专用，非专人专用的医疗器具使用后，应彻底医疗器具应专人专用，非专人专用的医疗器具使用后，应彻底清洁和消毒。清洁和消毒。清洁和消毒。清洁和消毒。医院感染防控医院感染防控个人防护个人防护n n防护原则：防护原则：防护原则：防护原则：n n医务人员在遵循标准预防的基础上医务人员在遵循标准预防的基础上医务人员在遵循标准预防的基础上医务人员在遵循标准预防的基础上n n+呼吸道（飞沫）隔离呼吸道（飞沫）隔离呼吸道（飞沫）隔离呼吸道（飞沫）隔离n n+接触隔离。接触隔离。接触隔离。接触隔离。医院感染防控医院感染防控个人防护个人防护n标准预防：标准预防：n手的清洁与消毒是切断接触传播的重要措施，手的清洁与消毒应符合手的清洁与消毒是切断接触传播的重要措施，手的清洁与消毒应符合医务人员手卫生规范医务人员手卫生规范的要求。的要求。n接触血液、体液、分泌物、排泄物及被其污染的物品时应戴手套。接触血液、体液、分泌物、排泄物及被其污染的物品时应戴手套。n脱去手套后立即洗手。脱去手套后立即洗手。n n医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时应戴一次性外科口罩或医用防护口罩、防护眼镜或面罩、穿喷溅到时应戴一次性外科口罩或医用防护口罩、防护眼镜或面罩、穿喷溅到时应戴一次性外科口罩或医用防护口罩、防护眼镜或面罩、穿喷溅到时应戴一次性外科口罩或医用防护口罩、防护眼镜或面罩、穿隔离衣或防水围裙。隔离衣或防水围裙。隔离衣或防水围裙。隔离衣或防水围裙。n n处理所用的锐器时应当特别注意防止被刺伤。处理所用的锐器时应当特别注意防止被刺伤。处理所用的锐器时应当特别注意防止被刺伤。处理所用的锐器时应当特别注意防止被刺伤。n n对患者用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒灭菌措施。对患者用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒灭菌措施。对患者用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒灭菌措施。对患者用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒灭菌措施。医院感染防控医院感染防控个人防护个人防护n n急诊预检分诊处、独立门诊：医务人员着工作服、戴一次性帽子和一急诊预检分诊处、独立门诊：医务人员着工作服、戴一次性帽子和一急诊预检分诊处、独立门诊：医务人员着工作服、戴一次性帽子和一急诊预检分诊处、独立门诊：医务人员着工作服、戴一次性帽子和一次性外科口罩；次性外科口罩；次性外科口罩；次性外科口罩；n n隔离观察室与隔离病房：医务人员着专用工作服、佩戴一次性外科口隔离观察室与隔离病房：医务人员着专用工作服、佩戴一次性外科口隔离观察室与隔离病房：医务人员着专用工作服、佩戴一次性外科口隔离观察室与隔离病房：医务人员着专用工作服、佩戴一次性外科口罩和一次性帽子，根据操作或接受的污染物选择使用隔离衣、一次性罩和一次性帽子，根据操作或接受的污染物选择使用隔离衣、一次性罩和一次性帽子，根据操作或接受的污染物选择使用隔离衣、一次性罩和一次性帽子，根据操作或接受的污染物选择使用隔离衣、一次性手套、护目镜（面罩）；手套、护目镜（面罩）；手套、护目镜（面罩）；手套、护目镜（面罩）；n n严密防护：适用于疑似或确诊患者进行气管切开插管、吸痰等近距离严密防护：适用于疑似或确诊患者进行气管切开插管、吸痰等近距离严密防护：适用于疑似或确诊患者进行气管切开插管、吸痰等近距离严密防护：适用于疑似或确诊患者进行气管切开插管、吸痰等近距离呼吸道操作（产生气溶胶）时。工作人员着专用工作服和隔离衣、佩呼吸道操作（产生气溶胶）时。工作人员着专用工作服和隔离衣、佩呼吸道操作（产生气溶胶）时。工作人员着专用工作服和隔离衣、佩呼吸道操作（产生气溶胶）时。工作人员着专用工作服和隔离衣、佩戴医用防护口罩、一次性帽子、一次性手套和防护面罩。戴医用防护口罩、一次性帽子、一次性手套和防护面罩。戴医用防护口罩、一次性帽子、一次性手套和防护面罩。戴医用防护口罩、一次性帽子、一次性手套和防护面罩。医院感染防控医院感染防控个人防护个人防护防护级防护级别别使用情况使用情况防护用品外科口外科口罩罩医用防医用防护口罩护口罩防护面防护面屏或护屏或护目镜目镜手卫生手卫生乳胶手乳胶手套套工作服工作服隔离衣隔离衣防护服防护服工作帽工作帽鞋套鞋套一般防一般防护护普通门（急）诊、普通病普通门（急）诊、普通病房医务人员房医务人员一级防一级防护护发热门诊与感染疾病科医发热门诊与感染疾病科医务人员务人员二级防二级防护护进入疑似或确诊经空气传进入疑似或确诊经空气传播疾病患者安置地或为患播疾病患者安置地或为患者提供一般诊疗操作者提供一般诊疗操作三级防三级防护护为疑似或确诊患者进行产为疑似或确诊患者进行产生气溶胶操作时生气溶胶操作时注：注：“”应穿戴的防护用品，应穿戴的防护用品，“”不需穿戴的防护用品，不需穿戴的防护用品，“”根据工作需要穿戴的防护用品，根据工作需要穿戴的防护用品，“”为二级防护级别为二级防护级别中，根据医疗机构的实际条件，选择穿隔离衣或防护服。中，根据医疗机构的实际条件，选择穿隔离衣或防护服。个人防护个人防护口罩口罩n口罩的作用口罩的作用口罩可预防经空气、飞沫传播的疾病。口罩可预防经空气、飞沫传播的疾病。减少病人的体液、血液等传染性物质溅入医护人员的口及鼻腔粘减少病人的体液、血液等传染性物质溅入医护人员的口及鼻腔粘膜。膜。n口罩产品要求口罩产品要求符合符合GB19083-2010GB19083-2010医用防护口罩技术要求医用防护口罩技术要求或选用符合或选用符合N95N95标准标准防护口罩。防护口罩。符合符合YY/0469-2011YY/0469-2011医用外科口罩技术要求医用外科口罩技术要求。分类外科口罩医用防护口罩单纯N95口罩有效过滤病毒、细菌等微生物，及手术产生的气溶胶；否是是有效过滤药物性气溶胶或喷雾否是是有效阻隔手术中产生有压力的传染性体液是是否有效与脸密合隔离污染空气否是是有效阻隔使用者产生细菌污染手术创面或污染环境空气是是是产品生产卫生性有要求是是否呼吸通畅性阻力很低有明显阻力有明显阻力医疗器械注册要求是是否个人防护个人防护口罩口罩个人防护个人防护医用防护口罩医用防护口罩个人防护个人防护医用防护口罩医用防护口罩个人防护个人防护医用防护口罩医用防护口罩CMACMA:中国计量认证中国计量认证/认可的缩写。取得实验室资质认定（计量认证）合格证认可的缩写。取得实验室资质认定（计量认证）合格证书的检测机构，可按证书上所批准列明的项目，在检测（检测、测试）证书的检测机构，可按证书上所批准列明的项目，在检测（检测、测试）证书及报告上使用本标志。书及报告上使用本标志。20152015年年8 8月月1 1日开始实施的日开始实施的检验检测机构资质认检验检测机构资质认定管理办法定管理办法CNASCNAS:是根据是根据中华人民共和国认证认可条例中华人民共和国认证认可条例的规定，由国家认证认可监的规定，由国家认证认可监督管理委员会批准设立并授权的国家认可机构，统一负责对认证机构、实督管理委员会批准设立并授权的国家认可机构，统一负责对认证机构、实验室和检查机构等相关机构的认可工作。验室和检查机构等相关机构的认可工作。个人防护个人防护医用防护口罩医用防护口罩医用外科口罩检测项目医用外科口罩检测项目序号序号检验项目检验项目标准条款标准条款标准要求标准要求检验结检验结果果单项结单项结论论备注备注1鼻夹鼻夹4.34.3.1口罩上应配有鼻夹，鼻夹由可塑性材料制成口罩上应配有鼻夹，鼻夹由可塑性材料制成符合要符合要求求符合符合全部合全部合格格4.3.2鼻夹长度应不小于鼻夹长度应不小于8.0cm。单位：单位：cm （YY0469-2011）最小值：最小值：8.82口罩带口罩带4.44.4.1口罩带应戴取方便。口罩带应戴取方便。符合要符合要求求符合符合全部合全部合格格4.4.2每根口罩带与口罩体连接点处的断裂强力应小于每根口罩带与口罩体连接点处的断裂强力应小于10N。单位：单位：N （YY0469-2011）12213合成血液穿透合成血液穿透4.52ml合成血液以合成血液以16.0kPa（120mmHg）压力喷向口罩外侧面后，口罩内侧面不）压力喷向口罩外侧面后，口罩内侧面不应出现渗透。应出现渗透。（YY0469-2011）符合要符合要求求符合符合全部合全部合格格4过滤效率过滤效率4.64.6.1细菌过滤效率（细菌过滤效率（BFE）口罩的细菌过滤效率应不小于）口罩的细菌过滤效率应不小于95%。最小值：最小值：99.96%符合符合全部合全部合格格4.6.2颗粒过滤效率（颗粒过滤效率（PFE）口罩对非油性颗粒的过滤效率应不小于）口罩对非油性颗粒的过滤效率应不小于30%。（YY0469-2011）最小值：最小值：99%5压力差（压力差（P P）4.7口罩两侧面进行气体交换的压力差口罩两侧面进行气体交换的压力差P应不大于应不大于49Pa。单位：。单位：Pa（YY0469-2011）47符合符合全部合全部合格格6微生物指标微生物指标4.94.9.1非无菌口罩应符合表非无菌口罩应符合表1的要求。的要求。符合符合全部合全部合格格细菌菌落总数（细菌菌落总数（CFU/g）100100大肠菌群大肠菌群不得检出不得检出绿脓杆菌绿脓杆菌不得检出不得检出金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌不得检出不得检出溶血性链球菌溶血性链球菌不得检出不得检出真菌真菌不得检出不得检出细菌菌落总数（细菌菌落总数（CFU/g）1001004.9.2包装上标志有包装上标志有“灭菌灭菌”或或“无菌无菌”字样或图示的口罩应无字样或图示的口罩应无菌。（菌。（YY0469-2011YY0469-2011）无细菌生长无细菌生长7环氧乙烷残留环氧乙烷残留量量4.10经环氧乙烷灭菌的口罩，其环氧乙烷残留量应不超过经环氧乙烷灭菌的口罩，其环氧乙烷残留量应不超过10g/g10g/g。单位：单位：g/gg/g（YY0469-2011YY0469-2011）0.5符合符合全部合全部合格格医用防护口罩检测项目医用防护口罩检测项目序号序号检验项目检验项目标准条款标准条款标准要求标准要求1 1口罩基本要求口罩基本要求4.1口罩应覆盖佩戴者的口鼻部，应有良好的面部密合性，表面不得有破洞、污渍，口罩应覆盖佩戴者的口鼻部，应有良好的面部密合性，表面不得有破洞、污渍，不应有呼气阀不应有呼气阀2鼻夹鼻夹4.2a）口罩上应配有鼻夹）口罩上应配有鼻夹b）鼻夹应具有可调节性）鼻夹应具有可调节性3口罩带口罩带4.3a）口罩带应调节方便）口罩带应调节方便b）应有足够强度固定口罩位置，每根口罩带与口罩体连接点的断裂强力应小于）应有足够强度固定口罩位置，每根口罩带与口罩体连接点的断裂强力应小于10N4过滤效率过滤效率4.4在气体流量为在气体流量为85L/min情况下，口罩对非油性颗粒过滤效率应符合以下要求：情况下，口罩对非油性颗粒过滤效率应符合以下要求：1级级 95%2级级 99%3级级 99.97%5气流阻力气流阻力4.5在气体流量为在气体流量为85L/min情况下，口罩的吸气阻力不得超过情况下，口罩的吸气阻力不得超过343.2Pa（35mmH2O）6合成血液穿透合成血液穿透4.6将将2mL合成血以合成血以10.7kPa（80mmHg）压力喷向口罩，口罩内侧不应出现渗透）压力喷向口罩，口罩内侧不应出现渗透7表面抗湿性表面抗湿性4.7口罩外表面沾水等级应不低于口罩外表面沾水等级应不低于GB/T4745-1997中中3级的规定级的规定8微生物指标微生物指标4.8.1口罩应符合口罩应符合GB15979-2002中微生物指标的要求中微生物指标的要求细菌菌落总数（细菌菌落总数（CFU/g）200大肠菌群大肠菌群 不得检出不得检出绿脓杆菌绿脓杆菌 不得检出不得检出金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌 不得检出不得检出溶血性链球菌溶血性链球菌 不得检出不得检出真菌菌落总数（真菌菌落总数（CFU/g）1004.8.2包装标志上有包装标志上有“灭菌灭菌”或或“无菌无菌”字样的口罩应无菌。字样的口罩应无菌。9环氧乙烷残留量环氧乙烷残留量4.10经环氧乙烷灭菌的口罩，其环氧乙烷残留量应不超过经环氧乙烷灭菌的口罩，其环氧乙烷残留量应不超过10g/g10g/g。10阻燃性能阻燃性能4.10所用材料不应具有易燃性，续燃时间应不超过所用材料不应具有易燃性，续燃时间应不超过5s11皮肤刺激性皮肤刺激性4.11口罩材料原发性刺激记分应不超过口罩材料原发性刺激记分应不超过112密合性密合性4.12口罩设计应提供良好的密合性，口罩总适合因数应不低于口罩设计应提供良好的密合性，口罩总适合因数应不低于100100空气消毒设备空气消毒设备空气消毒设备空气消毒设备医疗机构职责n诊治、排查、报告诊治、排查、报告n落实呼吸道传染病隔离措施和院感防控落实呼吸道传染病隔离措施和院感防控n采集病例的临床标本采集病例的临床标本n医院内病例密接登记、医学观察及报告医院内病例密接登记、医学观察及报告n协助协助CDCCDC进行流行病学调查进行流行病学调查