儿童意外伤害防范与处理 PPT课件.ppt

1儿童意外伤害儿童意外伤害防范与处理防范与处理2 儿童意外伤害现状儿童意外伤害现状1 1 在世界各地，每天都有在世界各地，每天都有20002000多个家庭因意外伤害失去孩多个家庭因意外伤害失去孩子，每年因此死亡的子，每年因此死亡的1818岁以下儿童达岁以下儿童达8383万。万。2 2 意外伤害是意外伤害是9 9岁以上儿童的首位致死因素。岁以上儿童的首位致死因素。3 3 交通事故及溺水约占全部儿童意外伤害人数近半数。交通事故及溺水约占全部儿童意外伤害人数近半数。4 4 每年有数千万儿童因非致死性伤害需要接受临床治疗。每年有数千万儿童因非致死性伤害需要接受临床治疗。5 5 交通事故及摔落是导致儿童受伤残疾的首要原因。交通事故及摔落是导致儿童受伤残疾的首要原因。6 95%6 95%的儿童伤害发生于低收入和中等收入国家。的儿童伤害发生于低收入和中等收入国家。7 7 儿童伤害仍然是高收入国家的一个问题，约占全部儿童儿童伤害仍然是高收入国家的一个问题，约占全部儿童 死亡人数的死亡人数的40%40%。3五大死因就在身边导致导致1818岁以下儿童受伤死亡的五大原因：岁以下儿童受伤死亡的五大原因：1.1.车祸车祸：每年有大约：每年有大约1 1千万千万儿童车祸受伤，有儿童车祸受伤，有2626万万儿童死儿童死 于车祸。车祸是于车祸。车祸是10-1910-19岁孩子主要死亡残疾原因岁孩子主要死亡残疾原因2.2.溺水溺水：每年有：每年有300300万万儿童溺水，有儿童溺水，有17.517.5万万名儿童溺死。名儿童溺死。3.3.烧伤灼伤烧伤灼伤：每年有：每年有9.69.6万万儿童因被烧伤或灼伤而死亡，儿童因被烧伤或灼伤而死亡，低收入和中等收入国家儿童的这一死亡率是低收入和中等收入国家儿童的这一死亡率是 高收入国家的高收入国家的1111倍。倍。4.4.摔落摔落：每年有：每年有数十万数十万计儿童摔伤，有计儿童摔伤，有4.74.7万万儿童摔死。儿童摔死。5.5.中毒中毒：每年有：每年有4.54.5万万多名儿童死于意外中毒。多名儿童死于意外中毒。摘自摘自20082008年年“世界预防儿童伤害报告世界预防儿童伤害报告”4儿童意外伤害五大死亡原因所占比例儿童意外伤害五大死亡原因所占比例5中国中国每天有每天有150150名儿童因伤害而名儿童因伤害而死亡死亡。意外伤害死亡发生率是美国的意外伤害死亡发生率是美国的2.52.5倍、韩国的倍、韩国的1.51.5倍。倍。1414岁以下儿童意外伤害占儿童死亡原因总数的岁以下儿童意外伤害占儿童死亡原因总数的26.1%26.1%每年每年7 710%10%的速度上升。的速度上升。6杭州市（杭州市（2009-2011）3年的监测资料显示年的监测资料显示平均每年儿童意外伤害平均每年儿童意外伤害发生率发生率达达5.765.76 儿童致伤原因儿童致伤原因前前3 3位：位：意外跌落跌倒、动物咬意外跌落跌倒、动物咬 伤、被器械刀割伤。伤、被器械刀割伤。5 5岁以下儿童意外伤害死亡原因岁以下儿童意外伤害死亡原因前前3 3位：位：溺水溺水（36%36%）、意外窒息（）、意外窒息（33%33%）、交通意外）、交通意外（19%19%）7一半生命可以挽回世界预防儿童伤害报告世界预防儿童伤害报告报告认为：报告认为：如果在世界各地采用已证明行之有效如果在世界各地采用已证明行之有效 的预防措施，每天至少可以挽救的预防措施，每天至少可以挽救10001000名名儿童的生命。也就说，儿童的生命。也就说，一半死于非故意或意外伤害的生命一半死于非故意或意外伤害的生命是可以挽回的是可以挽回的。8 意外伤害意外伤害已构成儿童期已构成儿童期严重的健康问题严重的健康问题。已成为中国已成为中国1-141-14岁儿童的岁儿童的首要死因。首要死因。已成为已成为21 21世纪世纪威胁儿童健康和生命威胁儿童健康和生命的主要问的主要问题。题。应引起家庭和社会的高度关注应引起家庭和社会的高度关注9反思看完一连串的数字，家长是否开始担心孩看完一连串的数字，家长是否开始担心孩子的安全？子的安全？不明白：我们为孩子付出那么多，照顾得不明白：我们为孩子付出那么多，照顾得那么好，意外伤害依然出现。那么好，意外伤害依然出现。为什么?10面对意外面对意外 我们该如何保护孩子？我们该如何保护孩子？LOGO11学学习习目目标标1.1.了解了解儿童意外伤害儿童意外伤害常见原因常见原因2.2.掌握掌握儿童意外伤害儿童意外伤害预防与处理预防与处理 的方法的方法12意外伤害的概念意外伤害的概念n突突然然发发生生的的事事件件对对人人体体所所造造成成的的肉肉体体和精神上的和精神上的伤害伤害。n原原因因包包括括物物理理、化化学学和和生生物物等等各各种种因因素。素。n是是儿儿童童致致伤伤、致致残残、致致死死的的主主要要原原因因之一。之一。13常见原因常见原因n 车祸车祸 溺水溺水 火灾与烧烫伤火灾与烧烫伤 摔落摔落 中毒中毒 窒息窒息 电击伤电击伤 碰伤和摔伤碰伤和摔伤14常见原因常见原因n 动物抓咬伤动物抓咬伤 活动过度致伤活动过度致伤 切割伤切割伤 锐器刺伤、砸伤锐器刺伤、砸伤 自杀自杀/他杀他杀 虐待虐待 家庭暴力日益受到重视家庭暴力日益受到重视15造成意外伤害的因素造成意外伤害的因素约翰约翰-戈登认为造成意外伤害的因素有戈登认为造成意外伤害的因素有 人的因素人的因素 环境因素环境因素 动因动因16造成意外伤害的因素一造成意外伤害的因素一人的因素人的因素 年龄年龄 反应快慢反应快慢 认知能力认知能力 处事态度处事态度17活泼好动、活泼好动、求知欲求知欲好奇心强好奇心强缺乏生活、社会经缺乏生活、社会经验、危险意识验、危险意识动作不协调、对危动作不协调、对危险的反应迟钝或缺险的反应迟钝或缺乏，没有逃生避险乏，没有逃生避险的知识和能力。的知识和能力。缺乏危险辨别缺乏危险辨别能力及预见性能力及预见性为什么儿童易发生意外伤害？为什么儿童易发生意外伤害？意外意外伤害伤害18造成意外伤害的因素二造成意外伤害的因素二环境因素：环境因素：气候、季节、道路等状况气候、季节、道路等状况冬季和天气较冷的春秋季，儿童出门减少冬季和天气较冷的春秋季，儿童出门减少 家庭伤害事故较多；家庭伤害事故较多；湿滑、冰雪天地和春秋季较暖和的天气，公湿滑、冰雪天地和春秋季较暖和的天气，公 路伤害事故较多；路伤害事故较多；夏季天气炎热，溺水事故多发。夏季天气炎热，溺水事故多发。19造成意外伤害的因素三造成意外伤害的因素三 动因动因导致意外发生的物体，如导致意外发生的物体，如车辆、刀刃、水火、车辆、刀刃、水火、毒物、玻璃毒物、玻璃等。等。以上三种因素的存在，增加了意外伤害的防以上三种因素的存在，增加了意外伤害的防 控难度，要求我们对儿童意外伤害的高发年控难度，要求我们对儿童意外伤害的高发年 龄和地点应有更多的了解。龄和地点应有更多的了解。20意外伤害的高发年龄意外伤害的高发年龄国务院妇儿工委办的调查显示：国务院妇儿工委办的调查显示：在在岁至岁岁至岁年龄组的儿童中，各类意外年龄组的儿童中，各类意外 伤害的发生率伤害的发生率最高最高。21婴儿时期的伤害主要包括：婴儿时期的伤害主要包括：窒息窒息-趴着睡觉、蒙头睡觉、父母压住孩趴着睡觉、蒙头睡觉、父母压住孩 子、吃奶时堵着鼻子等子、吃奶时堵着鼻子等跌伤跌伤-从床、沙发、桌椅上掉下来等从床、沙发、桌椅上掉下来等中毒中毒-玩具卫生不达标性中毒、误食药品玩具卫生不达标性中毒、误食药品 中毒等。中毒等。用用口腔认识物体口腔认识物体是婴儿期认知的重要是婴儿期认知的重要 方式方式。22开始行走后开始行走后伤害的主要原因：伤害的主要原因：跌伤跌伤 动物咬伤动物咬伤 烧烫伤烧烫伤23意外伤害高发地点意外伤害高发地点家庭家庭：50%50%左右的意外伤害发生在家庭，而家左右的意外伤害发生在家庭，而家 庭意外伤害死亡率达庭意外伤害死亡率达85%85%以上。以上。道路：道路：19%19%左右左右校园和其他校园和其他：31%31%24儿儿童意外童意外伤害的害的结果果车祸、溺水、中毒、溺水、中毒、坠落落转眼眼间夺去去了一了一个个个个可可爱的小生命，的小生命，还有有许多孩子因多孩子因为“意外意外”伤害落下了害落下了终身身残残疾。疾。25儿童意外伤害不容忽视儿童意外伤害不容忽视26 常见意外伤害的处理和预防常见意外伤害的处理和预防 车祸：车祸：车来车往不胜防车来车往不胜防 溺水溺水 火灾与烧烫伤火灾与烧烫伤 摔落摔落 中毒中毒 窒息窒息 触电触电27（一）车祸：车来车往不胜防车来车往不胜防车祸让家长痛不欲生车祸让家长痛不欲生2829在中国在中国道路交通伤害的危险因素道路交通伤害的危险因素(例如每年约例如每年约12%12%的机的机动车年增长率动车年增长率)正在增加，导致相应的道路正在增加，导致相应的道路交交通伤害的死亡率也在增加通伤害的死亡率也在增加。每每1010起儿童道路交通伤害中，起儿童道路交通伤害中，有有4 4起起受害者是受害者是儿童步行者儿童步行者。中午中午1111点点-下午下午1 1点点和和下午下午4 4点点-5-5点点是一天中是一天中儿童相关道路交通事故的儿童相关道路交通事故的高发时段高发时段。30如何防范如何防范加强宣传教育，增强保护意识加强宣传教育，增强保护意识 通过电视、报纸、小册子、家长会、专通过电视、报纸、小册子、家长会、专 门讲座等各种渠道和形式，利用最近发门讲座等各种渠道和形式，利用最近发 生的案例进行宣传教育。生的案例进行宣传教育。31步行安全步行安全要在人行道上行走。要在人行道上行走。当没有人行道时，当没有人行道时，靠道路的右边行走，并面靠道路的右边行走，并面对车流的方向对车流的方向。过马路时，看交通信号灯，走横道线，并做过马路时，看交通信号灯，走横道线，并做到到“停、看、过停、看、过”。认识车辆的指示灯认识车辆的指示灯，以判别车辆移动的方向，以判别车辆移动的方向 (如车子的转弯灯，后灯等如车子的转弯灯，后灯等)。当穿行十字路口或过快车道时，要特别注意当穿行十字路口或过快车道时，要特别注意 安全。安全。32步行安全步行安全1010岁以下，儿童不应单独过马路。岁以下，儿童不应单独过马路。在天气阴暗或下雨时，穿上或戴上在天气阴暗或下雨时，穿上或戴上颜色鲜亮颜色鲜亮的的衣服或挂件，或有反光材料的衣物，方便驾驶衣服或挂件，或有反光材料的衣物，方便驾驶员看见。员看见。不在马路上、停车场、或沿马路而没有围墙的不在马路上、停车场、或沿马路而没有围墙的院子中玩耍。院子中玩耍。在夜晚不独自上街。在夜晚不独自上街。尽可能和小朋友们一起步行上下学。尽可能和小朋友们一起步行上下学。33骑车安全骑车安全在骑车前，在骑车前，学习有关安全骑车的知识及骑车学习有关安全骑车的知识及骑车 人的行为规范。人的行为规范。在骑车前，戴上防护用具如头盔。在骑车前，戴上防护用具如头盔。每次上路前检验车辆，确保装置齐全、刹车每次上路前检验车辆，确保装置齐全、刹车 系统完好。系统完好。在非机动车道内行驶，并靠右行，在非机动车道内行驶，并靠右行，不逆行。不逆行。穿越交叉路口时减速慢行，并向左、右看，穿越交叉路口时减速慢行，并向左、右看，然后穿越。然后穿越。34骑车安全骑车安全转弯时，减速慢行，伸手示意，避让直行车辆转弯时，减速慢行，伸手示意，避让直行车辆 和行人。和行人。严格按照交通信号灯行驶严格按照交通信号灯行驶，遇红灯或任何停止，遇红灯或任何停止 信号灯，即停止前行。信号灯，即停止前行。认识车的指示灯，以判别车辆移动的方向认识车的指示灯，以判别车辆移动的方向(如如 车子的转弯灯，后灯等车子的转弯灯，后灯等)。骑车时，不带人，不交谈，不听音乐骑车时，不带人，不交谈，不听音乐，不与同，不与同 学追逐嬉戏。学追逐嬉戏。在阴雨天或晚间骑车时，在阴雨天或晚间骑车时，穿上颜色鲜亮的衣穿上颜色鲜亮的衣 服服，或戴上反光用具，方便机动车驾驶员看见。，或戴上反光用具，方便机动车驾驶员看见。35带儿童自驾安全带儿童自驾安全您知道吗？您知道吗？“当汽车以每小时当汽车以每小时4040公里公里的速度行驶时，突然的速度行驶时，突然紧急刹车紧急刹车，5.55.5公斤重的婴儿产生的公斤重的婴儿产生的冲击力相冲击力相当于当于110110公斤公斤;如果此时，婴儿没有适当的安全如果此时，婴儿没有适当的安全保护措施，必将从父母的怀抱中飞出，造成不保护措施，必将从父母的怀抱中飞出，造成不堪设想的惨剧堪设想的惨剧”儿童乘坐私家车出行并不安全儿童乘坐私家车出行并不安全，由于儿童处于，由于儿童处于生长发育期，生理机能尚不完善，一旦乘车途生长发育期，生理机能尚不完善，一旦乘车途中发生意外，大多数儿童不具备应变能力，容中发生意外，大多数儿童不具备应变能力，容易导致易导致六大意外伤害六大意外伤害的发生。的发生。36意外一：紧急刹车惯性伤害意外一：紧急刹车惯性伤害当遇有急刹车时，儿童当遇有急刹车时，儿童颈部颈部极易受到过极易受到过大的惯性冲力而造成伤害。儿童与成人大的惯性冲力而造成伤害。儿童与成人相比，头部的比例大，致使颈部受力更相比，头部的比例大，致使颈部受力更大；尤其婴幼儿的骨骼更是十分脆弱，大；尤其婴幼儿的骨骼更是十分脆弱，其颈部更易受到致命性伤害。其颈部更易受到致命性伤害。37意外二：误吸零食窒息伤害意外二：误吸零食窒息伤害孩子乘车时间过长需进食时，孩子乘车时间过长需进食时，不要为其不要为其提供颗粒状食物提供颗粒状食物。当车子行经不平的路。当车子行经不平的路段或紧急制动时，儿童食用果冻、糖果、段或紧急制动时，儿童食用果冻、糖果、小饼干等零食，可能误吸入气道，引发小饼干等零食，可能误吸入气道，引发气道梗阻窒息而危及生命。气道梗阻窒息而危及生命。38意外三：肢体外移刮碰伤害意外三：肢体外移刮碰伤害孩子自制力和控制力较差，当车窗开启孩子自制力和控制力较差，当车窗开启时，时，不自觉将肢体伸出车外不自觉将肢体伸出车外，易被路边，易被路边树木、栅栏刮碰，更为危险的是，遭遇树木、栅栏刮碰，更为危险的是，遭遇同向急驰而来的后方超车刮碰。同向急驰而来的后方超车刮碰。39意外四：关启门窗夹击伤害意外四：关启门窗夹击伤害车门开启时，如果推不到定位，微微回车门开启时，如果推不到定位，微微回弹的力很容易夹伤孩子的手指。电动窗弹的力很容易夹伤孩子的手指。电动窗的简易操作，更可能导致玻璃窗夹伤手的简易操作，更可能导致玻璃窗夹伤手指甚至头颈部。指甚至头颈部。40意外五：空调废气中毒伤害意外五：空调废气中毒伤害夏季长时间夏季长时间开启空调开启空调，会导致车内外空，会导致车内外空气不能对流，尤其是在汽车停止时，继气不能对流，尤其是在汽车停止时，继续运转空调可使发动机排出的一氧化碳续运转空调可使发动机排出的一氧化碳聚集于车内；因儿童神经系统发育不健聚集于车内；因儿童神经系统发育不健全，故在车内休息、睡眠时，极易全，故在车内休息、睡眠时，极易发生发生一氧化碳中毒一氧化碳中毒。41意外六：车门误开致命伤害意外六：车门误开致命伤害儿童天性活泼好动，自我保护意识差，儿童天性活泼好动，自我保护意识差，尤其在急速行驶过程中，如果孩子尤其在急速行驶过程中，如果孩子误开误开了车门了车门，会将儿童抛出车外。，会将儿童抛出车外。42案例：案例：父亲开车与奶奶、姥姥、妈妈一起带着儿子到父亲开车与奶奶、姥姥、妈妈一起带着儿子到南京看病。结果，在返回时发生了车祸，一家南京看病。结果，在返回时发生了车祸，一家5 5口口4 4人死亡，唯一幸存的孩子妈妈也受重伤。人死亡，唯一幸存的孩子妈妈也受重伤。事发时，妈妈怀抱婴儿坐在副驾上，安全气囊事发时，妈妈怀抱婴儿坐在副驾上，安全气囊已打开。已打开。幼小的孩子则成了大人的幼小的孩子则成了大人的“气囊气囊”！当时妈妈抱着当时妈妈抱着1 1岁半的女孩坐副驾驶座，孩子岁半的女孩坐副驾驶座，孩子面朝着母亲，安全气囊弹出后，妈妈的牙竟然面朝着母亲，安全气囊弹出后，妈妈的牙竟然从小孩前额打入了孩子脑内！额骨粉碎性骨折，从小孩前额打入了孩子脑内！额骨粉碎性骨折，脑组织挫裂伤，脑组织挫裂伤，就像子弹打的一样！就像子弹打的一样！43热议事件：行驶中小孩掉车热议事件：行驶中小孩掉车 父亲跳车救女父亲跳车救女20122012年年5 5月月9 9日，在温州划龙桥路与东龙路路口日，在温州划龙桥路与东龙路路口发生了触目惊心的一幕。据当时监控录像记发生了触目惊心的一幕。据当时监控录像记载：滚滚车流中，一辆轿车的载：滚滚车流中，一辆轿车的副驾驶位置副驾驶位置车车门突然打开，掉下一个孩子；门突然打开，掉下一个孩子；紧跟在后面的紧跟在后面的一辆出租车一辆出租车戛然刹住；与此同时，掉孩子的戛然刹住；与此同时，掉孩子的那辆车上，一个男人那辆车上，一个男人连滚带爬地跑下来抱起连滚带爬地跑下来抱起孩子孩子，而已经，而已经“无人驾驶无人驾驶”的车子，还在驶的车子，还在驶最终这辆最终这辆“无人驾驶无人驾驶”车撞在了路边的车撞在了路边的树上才停了下来。树上才停了下来。44正在行驶中的车子，副驾驶的门突然打开了，接着，一个小孩正在行驶中的车子，副驾驶的门突然打开了，接着，一个小孩子从车上掉了下来。子从车上掉了下来。紧跟在这辆轿车后面的绿色出租车大概是紧跟在这辆轿车后面的绿色出租车大概是看到有孩子掉在了路上，一脚刹车踩死停了下来。看到有孩子掉在了路上，一脚刹车踩死停了下来。45掉孩子的那辆车还在向前开，但副驾驶位置上一个白衣男子也跳了出来，他回头看了一眼还在行驶的车子，可还是跑向了孩子。46男子抱起了孩子，而没停下的车子也驶出了监控范围男子抱起了孩子，而没停下的车子也驶出了监控范围他大概一开始还想抱着孩子去追车，可看到车子已经撞他大概一开始还想抱着孩子去追车，可看到车子已经撞了树，索性就停了下来，转身捡起孩子的一只鞋子了树，索性就停了下来，转身捡起孩子的一只鞋子47据了解，当时车里只有他和小孩，孩子本来是一个人坐后排的，他也知道小孩坐车要特别注意，所以特意锁上了后排的儿童锁。但快到家的时候，孩子坐得有些不耐烦了，硬是要爬到前面来。想想快到家了，何某觉得不会出什么大问题，就没有制止。但没想到，孩子突然打开了车门，眼看就要掉下去了。正在开车的他连忙伸手去拉，但还是没拉住。孩子掉下去了，他情急之下直接从驾驶位置爬到副驾驶位置，然后跟着跳了出去48正确的做法？正确的做法？49带儿童自驾安全带儿童自驾安全为婴儿和幼儿为婴儿和幼儿使用儿童安全座椅使用儿童安全座椅。所有的婴儿和一岁的幼儿要使用所有的婴儿和一岁的幼儿要使用脸向后脸向后的儿童安全座椅；的儿童安全座椅；2 2岁以上或他们的体重、身高已达到标岁以上或他们的体重、身高已达到标准，就可以选择准，就可以选择脸向前脸向前的座椅。的座椅。一般来说，一般来说，1313岁以下的儿童均应使用儿岁以下的儿童均应使用儿童安全座椅。童安全座椅。50带儿童自驾安全带儿童自驾安全儿童儿童最安全的位置最安全的位置应该是应该是后排的中间后排的中间位置位置因为这里离每个撞击点都有一定缓冲空间因为这里离每个撞击点都有一定缓冲空间不要坐在副驾驶位不要坐在副驾驶位或把脸向后的儿童安全或把脸向后的儿童安全座椅放在车的前座，因为那里座椅放在车的前座，因为那里有气囊有气囊，气，气囊对幼儿是不安全的。囊对幼儿是不安全的。5152带儿童自驾安全带儿童自驾安全自驾车时，孩子坐后排椅要有家人看护，自驾车时，孩子坐后排椅要有家人看护，避免意外发生。避免意外发生。有儿童乘车时，有儿童乘车时，不要随意开启车窗锁不要随意开启车窗锁，或尽量不要让孩子坐在靠窗位置。或尽量不要让孩子坐在靠窗位置。5354带儿童自驾安全带儿童自驾安全在暂时停留时，永远不要让孩子在暂时停留时，永远不要让孩子单独留单独留在车中在车中，一分钟也不行。车内的温度在，一分钟也不行。车内的温度在几分钟就可以达到很高，很可能引发高几分钟就可以达到很高，很可能引发高温致死温致死事件。事件。长时间行车途中，如果发现孩子有精神长时间行车途中，如果发现孩子有精神不振、恶心、呕吐等症状，家长也要首不振、恶心、呕吐等症状，家长也要首先考虑到一氧化碳中毒的可能性，同时，先考虑到一氧化碳中毒的可能性，同时，立即开窗通风。立即开窗通风。55亡羊如何补牢？亡羊如何补牢？56伤情评估：伤情评估：车祸所致的伤害大多为各类骨折、软组织挫车祸所致的伤害大多为各类骨折、软组织挫 裂伤、脑外伤、各种内脏器官损伤。裂伤、脑外伤、各种内脏器官损伤。轻则擦伤、碰伤，重则常引起多器官受损的轻则擦伤、碰伤，重则常引起多器官受损的 复合伤，甚至当场死亡。复合伤，甚至当场死亡。现场急救不及时残废、死亡率很高。现场急救不及时残废、死亡率很高。57自救法宝：自救法宝：立即打立即打120120或或110110急救电话求救急救电话求救同时应根据具体情况对伤者进行处理同时应根据具体情况对伤者进行处理 现场急救现场急救失去知觉、休克、严重出血。失去知觉、休克、严重出血。原则：先救命，后救伤。原则：先救命，后救伤。58失去知觉失去知觉检查婴儿是否还有呼吸和脉搏：检查婴儿是否还有呼吸和脉搏：判断呼吸判断呼吸-胸廓起伏胸廓起伏 判断脉搏判断脉搏触摸颈动脉、臂动脉搏动触摸颈动脉、臂动脉搏动 位置：颈动脉位置：颈动脉-喉结旁开喉结旁开2 2指指 臂动脉臂动脉-上臂的内侧，肩肘连线的正中间上臂的内侧，肩肘连线的正中间 摸脉搏方法：摸脉搏方法：臂动脉臂动脉将拇指置于臂外侧，中指与食指置于将拇指置于臂外侧，中指与食指置于 内侧，手指轻轻朝向臂骨压下，就可内侧，手指轻轻朝向臂骨压下，就可 以摸到搏动。以摸到搏动。59呼吸心跳停止 现场施行心肺复苏：现场施行心肺复苏：C C维持有效循环维持有效循环 A-A-开放气道开放气道 B B建立呼吸建立呼吸 60C-维持有效循环（维持有效循环（circulation)胸外心脏按压胸外心脏按压新生儿或小婴儿新生儿或小婴儿 按压时可用一手托住婴儿背部，将另一手两手按压时可用一手托住婴儿背部，将另一手两手指置于乳头连线下一指处进行按压，或两手掌指置于乳头连线下一指处进行按压，或两手掌及四手指托住两侧背部，双手大拇指按压。及四手指托住两侧背部，双手大拇指按压。61胸外心脏按压胸外心脏按压2-82-8岁的儿童岁的儿童-小孩放在一块平地上，小孩放在一块平地上，一只手固定小孩头部，一只手固定小孩头部，另一手掌根部置于胸骨下半段，手掌根的长轴另一手掌根部置于胸骨下半段，手掌根的长轴与胸骨的长轴一致按压。与胸骨的长轴一致按压。年长儿（年长儿（88岁）岁）-胸部按压方法与成人相同。胸部按压方法与成人相同。62胸外心脏按压按压按压放松放松=1=1 1 1-深度深度=1/3=1/3 胸部前后径胸部前后径-频率频率100100次次/分；分；1 1次呼吸配合次呼吸配合5 5次按压。次按压。按压后按压后2 2分钟判断有无改善分钟判断有无改善 观察颈动脉、股动脉搏动，瞳孔大小及皮肤颜观察颈动脉、股动脉搏动，瞳孔大小及皮肤颜色等。色等。当触及大动脉搏动提示按压有效。当触及大动脉搏动提示按压有效。63A A开放气道开放气道 （airwayairway）-先去除气道内的分泌物、异物或呕吐物。先去除气道内的分泌物、异物或呕吐物。-一手置于前额，一手抬高下颌，将小孩头向后一手置于前额，一手抬高下颌，将小孩头向后仰，使头向背部倾斜并处于正中位，颈部稍仰，使头向背部倾斜并处于正中位，颈部稍 微伸展，即嗅气位。微伸展，即嗅气位。-用俩只手的食指、中指、无名指放在颏下，提用俩只手的食指、中指、无名指放在颏下，提起下颌骨向外上方，来开通气道。起下颌骨向外上方，来开通气道。64开放气道，仰头抬颏法开放气道，仰头抬颏法65B-B-建立呼吸（建立呼吸（breathingbreathing）-气道通畅后，将耳朵贴近婴儿的口鼻部判断有无气道通畅后，将耳朵贴近婴儿的口鼻部判断有无有效呼吸。有效呼吸。口对口人工呼吸：口对口人工呼吸：-将口罩住婴儿的鼻和口；如果是较大的婴儿或儿将口罩住婴儿的鼻和口；如果是较大的婴儿或儿童，用口罩住婴儿口，拇指和食指捏紧婴儿的鼻童，用口罩住婴儿口，拇指和食指捏紧婴儿的鼻子；轻轻吹气，同时可见婴儿的胸廓抬起。停止子；轻轻吹气，同时可见婴儿的胸廓抬起。停止吹气后，放开鼻孔，使婴儿自然呼气，排出肺内吹气后，放开鼻孔，使婴儿自然呼气，排出肺内气体。气体。66口对口人工呼吸：-吹气频率：儿童吹气频率：儿童18182020次次/分，婴儿可稍加分，婴儿可稍加快。快。-每隔每隔4 4次，检查一下婴儿是否有呼吸。次，检查一下婴儿是否有呼吸。-吹到呼吸恢复为止。吹到呼吸恢复为止。67判断有无呼吸判断有无呼吸68口对口呼吸口对口呼吸69婴儿单人婴儿单人CPRCPR演示演示70救命黄金时刻救命黄金时刻大脑缺氧大脑缺氧-10s10s：昏迷：昏迷30s30s：抽搐：抽搐60s60s：自主呼吸停止：自主呼吸停止2min2min：脑组织发生水肿：脑组织发生水肿4min4min：一半脑细胞死亡：一半脑细胞死亡8min8min：脑死亡：脑死亡71休克休克大量的出血、极度的疼痛或者恐惧时，大量的出血、极度的疼痛或者恐惧时，容易出现休克。容易出现休克。表现：皮肤发白、发冷、潮湿，呼吸快表现：皮肤发白、发冷、潮湿，呼吸快而且浅表，打哈欠，发叹息声，恶心呕而且浅表，打哈欠，发叹息声，恶心呕吐，严重时失去知觉。吐，严重时失去知觉。怀疑婴儿休克，在急救的同时要与急救怀疑婴儿休克，在急救的同时要与急救中心联系。中心联系。72休克现场急救休克现场急救把婴儿平放于地面，下面垫有毯子。使头部把婴儿平放于地面，下面垫有毯子。使头部位置较低，头偏向一侧。如果没有骨折，可位置较低，头偏向一侧。如果没有骨折，可把下肢垫高，让血液流向心脏。把下肢垫高，让血液流向心脏。松开婴儿衣服较紧的部位，天气冷时用毯子松开婴儿衣服较紧的部位，天气冷时用毯子盖好，避免着凉。不要使用热水袋或电热毯。盖好，避免着凉。不要使用热水袋或电热毯。如果婴儿失去知觉，首先检查是否还有呼吸如果婴儿失去知觉，首先检查是否还有呼吸和脉搏。如果心跳与呼吸停止马上采取口对和脉搏。如果心跳与呼吸停止马上采取口对口人工呼吸和胸外心脏按压口人工呼吸和胸外心脏按压.不要给婴儿喂食，可以喂一点水。不要给婴儿喂食，可以喂一点水。73严重出血严重出血应立即采取以下急救措施：应立即采取以下急救措施：把婴儿平放在地面上，抬高受伤的肢体。把婴儿平放在地面上，抬高受伤的肢体。用一块干净的布，压在伤口边缘上，一直压用一块干净的布，压在伤口边缘上，一直压 到凝血为止。到凝血为止。若有断骨露出在外边，或是伤口内有异物，如若有断骨露出在外边，或是伤口内有异物，如玻璃渣、小石头等，只能压迫周围部位，而不玻璃渣、小石头等，只能压迫周围部位，而不能压迫正上方。能压迫正上方。如果出血位置是无法压迫的部位，例如腹股如果出血位置是无法压迫的部位，例如腹股 沟区等，可先让婴儿躺下，用拳头或手掌根沟区等，可先让婴儿躺下，用拳头或手掌根 部把出血的血管压向对侧的骨头方向。部把出血的血管压向对侧的骨头方向。74严重出血严重出血加压加压包扎包扎7576交通事故防范交通事故防范遵守交通规则。遵守交通规则。做好学龄前儿童接送工作。做好学龄前儿童接送工作。儿童骑车时戴摩托车头盔或自行车头盔儿童骑车时戴摩托车头盔或自行车头盔坐汽车时，系上安全带，不坐第一排。坐汽车时，系上安全带，不坐第一排。在校园、居住区和游戏场所周围强制车在校园、居住区和游戏场所周围强制车辆减速。辆减速。77 常见意外伤害的处理和预防常见意外伤害的处理和预防 车祸车祸 溺水：溺水：安然度夏谨防溺水安然度夏谨防溺水 火灾与烧烫伤火灾与烧烫伤 摔落摔落 中毒中毒 窒息窒息 电击伤电击伤78案例案例 由于停水，家人在大大小小的桶里、洗由于停水，家人在大大小小的桶里、洗衣机里积满了水，中午，爸爸妈妈都休衣机里积满了水，中午，爸爸妈妈都休息了，息了，3 3岁的豪豪不愿意睡觉，上洗手岁的豪豪不愿意睡觉，上洗手间，发现了装满水的洗衣机，感觉好玩，间，发现了装满水的洗衣机，感觉好玩，便拿来了小凳子爬了上去开始玩水，等便拿来了小凳子爬了上去开始玩水，等爸爸妈妈醒来，豪豪已经坠入了洗衣机爸爸妈妈醒来，豪豪已经坠入了洗衣机里溺死。里溺死。溺水成为儿童暑期死亡的首因溺水成为儿童暑期死亡的首因79溺水成为儿童暑期死亡的首溺水成为儿童暑期死亡的首溺水成为儿童暑期死亡的首溺水成为儿童暑期死亡的首因因因因溺水是暑期儿童意溺水是暑期儿童意外死亡的首因外死亡的首因80溺水防范溺水防范家里的容器尽量不要存水，如果存有应家里的容器尽量不要存水，如果存有应急用水，不要让孩子离开家长的视线；急用水，不要让孩子离开家长的视线；孩子玩水时家长要陪伴；孩子玩水时家长要陪伴；不要让孩子单独或者和小朋友到游泳池、不要让孩子单独或者和小朋友到游泳池、池溏、小河、大海去玩；池溏、小河、大海去玩；条件允许，家长可教孩子学会游泳，提条件允许，家长可教孩子学会游泳，提高自救能力。高自救能力。81溺水防范溺水防范幼托机构应远离公路、河塘等。幼托机构应远离公路、河塘等。在农村房前屋后的水缸、粪缸均应加盖。在农村房前屋后的水缸、粪缸均应加盖。儿童不可去无安全措施的池塘、江河玩儿童不可去无安全措施的池塘、江河玩水或游泳。水或游泳。绝不可将婴幼儿单独留在澡盆中。绝不可将婴幼儿单独留在澡盆中。8283后后迅速控水：迅速控水：大人单腿跪地，一条腿屈膝，让婴儿的肚子趴在大人大人单腿跪地，一条腿屈膝，让婴儿的肚子趴在大人的膝盖上，头下垂，大人用手按压婴儿背部，尽量让嘴、鼻子、气的膝盖上，头下垂，大人用手按压婴儿背部，尽量让嘴、鼻子、气管和胃里的水流出来。管和胃里的水流出来。如果婴儿已经停止呼吸，要首先做人工呼吸，并立即送到医院进行如果婴儿已经停止呼吸，要首先做人工呼吸，并立即送到医院进行抢救。抢救。先先孩子头朝下，用手指清除口腔和鼻腔内杂物孩子头朝下，用手指清除口腔和鼻腔内杂物8485争分夺秒争分夺秒大量实践证明：4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。4-6分钟内进行复苏者，10%被救活。超过6分钟存活率仅4%。超过10分钟存活率几乎为0。心肺复苏心肺复苏8687心肺复苏心肺复苏基础生命支持 识别心肺复苏（CPR）（CAB）胸部按压（C，compression）开放气道（A，airway）人工呼吸（B，breathing）除颤88心肺复苏心肺复苏BLSBLS（识别）（识别）识别判断：目击者在检查患者反应时，同时快速检查呼吸，如果没有或不能正常呼吸（即无呼吸或仅仅是喘息）则施救者应怀疑发生心脏骤停。心脏骤停后早期濒死喘息常见，会与正常呼吸混淆。而且即使是受过培训的施救者单独检查脉搏也常不可靠，而且需要额外的时间。因此假如成年患者无反应、没有呼吸或呼吸不正常，施救者应立即CPR，不推荐“看，听，感觉”呼吸的识别办法。重呼轻拍启动急救系统(EMS)、找到AED：呼救EMS系统：地点、呼救电话、事件、人数、伤 员情况、正在进行的急救措施。89心肺复苏心肺复苏BLSBLS（CABCAB）脉搏检查：触颈动脉搏动 医务人员检查脉搏的时间不应超过10秒，如 10秒内没有明确触摸到脉搏，应开始心肺复苏并使用AED（如果有的话）。90心肺复苏心肺复苏BLSBLS（CABCAB）判断循环：触摸颈动脉搏动 1、颈动脉位置：气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。2、方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。91心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)BLS(CAB)胸部按压：部位：胸骨下1/3交界处或双乳头与前正中线交界处定位：用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘，手指向中线滑动到剑突部位，取剑突上两横指，另一手掌跟置于两横指上方，置胸骨正中，另一只手叠加之上，手指锁住，交叉抬起。92按压方法：按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)BLS(CAB)93心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)BLS(CAB)频率：至少100次/分按压幅度：胸骨下陷至少5cm 压下后应让胸廓完全回弹 压下与松开的时间基本相等 按压-通气比值：30：2（成人、婴儿和儿童）94心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)BLS(CAB)为确保有效按压：1）患者应该以仰卧位躺在硬质平面 2）肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，按压的方 向与胸骨垂直 3）对正常体型的患者，按压幅度至少5cm 4）每次按压后，双手放松使胸骨恢复到按压前的位置。放 松时双手不要离开胸壁。保持双手位置固定。5）在一次按压周期内，按压与放松时间各为50%。6）每2min更换按压者，每次更换尽量在5s内完成 7）CPR过程中不应搬动患者并尽量减少中断95两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)BLS(CAB)96心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)BLS(CAB)97心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)BLS(CAB)再次强调高质量的心肺复苏：按压速率至少为每分钟 100 次 成人按压幅度至少为 5 厘米 保证每次按压后胸部回弹 尽可能减少胸外按压的中断 避免过度通气98心肺复苏心肺复苏BLSBLS（CABCAB）开放气道：开放气道：去除气道内异物：去除气道内异物：舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。开放气道应先去除气道内异物。如无颈部创伤，清除口腔中的异物和呕吐物时，可一手按压开下颌，另一手用食指将固体异物钩出，或用指套或手指缠纱布清除口腔中的液体分泌物。仰头仰头-抬颏法抬颏法 托颌法托颌法(外伤时外伤时)99心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)BLS(CAB)托颌法托颌法仰头仰头-抬颏法抬颏法100心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)BLS(CAB)人工呼吸：口对口：开放气道捏鼻子口对口“正常”吸气缓慢吹气（1秒以上），胸廓明显抬起，8-10次/分松口、松鼻气体呼出 胸廓回落避免过度通气101心肺复苏心肺复苏BLSBLS（CABCAB）102内容内容建议建议识别识别无反应，没有呼吸或不能正常呼吸（仅仅是喘息）无反应，没有呼吸或不能正常呼吸（仅仅是喘息）10s10s内未扪及脉搏（医务人员）内未扪及脉搏（医务人员）心肺复苏程序心肺复苏程序CABCAB按压速率按压速率100100次次/分分按压幅度按压幅度5cm5cm胸廓回弹胸廓回弹保证每次按压后胸廓回弹；保证每次按压后胸廓回弹；2min2min交换一次交换一次气道气道仰头提颏法（医务人员怀疑外伤：推举下颌）仰头提颏法（医务人员怀疑外伤：推举下颌）按压按压-通气比通气比（置入高级气道前）（置入高级气道前）30:230:2通气：非专业或不熟练时通气：非专业或不熟练时单纯胸外按压单纯胸外按压使用高级气道（医务人员）使用高级气道（医务人员）呼吸：呼吸：10-1210-12次次/分；与胸外按压不同步分；与胸外按压不同步大约每次呼吸大约每次呼吸1s1s；明显胸廓隆起；明显胸廓隆起除颤除颤尽快连接并使用尽快连接并使用AEDAED；尽可能缩短电击前后的胸外按；尽可能缩短电击前后的胸外按压中断；每次电击后立即从按压开始心肺复苏压中断；每次电击后立即从按压开始心肺复苏心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)BLS(CAB)103心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)BLS(CAB)重新评价:单人：5个按压/通气周期（约2min）后，再次检查和评价，如仍无循环体征，立即重新进行CPR。双人：一人行胸部按压，另一人保持患者气道通畅，并进行人工通气，同时监测颈动脉搏动，评价按压效果。如果有2名或更多急救者在场，应每2min应更换按压者，避免因劳累降低按压效果。104不要轻易放弃抢救，特别是低温情况下应不要轻易放弃抢救，特别是低温情况下应延长抢救时间延长抢救时间，直到专业医务人员到达现，直到专业医务人员到达现场。场。现场救护有效，病人恢复心跳、呼吸，现场救护有效，病人恢复心跳、呼吸，可可用干毛巾擦遍全身用干毛巾擦遍全身，自四肢、躯干向心脏，自四肢、躯干向心脏方向摩擦，方向摩擦，以促进血液循环以促进血液循环105医院内抢救和治疗进一步清理呼吸道分进一步清理呼吸道分泌物及水分，保持呼吸泌物及水分，保持呼吸道通畅，必要时