肾结石的那些事儿 PPT课件.pptx

肾结石的那些事儿肾结石的那些事儿 浅谈肾结石浅谈肾结石01肾结石的概述及病因02肾结石的分类03肾结石的临床表现04肾结石的检查方式05肾结石的治疗06日常生活如何预防肾结石关于肾结石关于肾结石肾结石的概述肾结石的概述 肾结石（renal calculi）是一些晶体物质（如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等）和有机基质（如基质A、酸性黏多糖等）在肾脏的异常聚积所致，为泌尿系统的常见病、多发病，男性发病多于女性，多发生于青壮年，90%含有钙，其中草酸钙结石最常见。4075的肾结石患者有不同程度的腰痛。结石较大，移动度很小，表现为腰部酸胀不适，或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。较小结石引发的绞痛，经常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛，呈阵发性。泌尿系统任何部位均可发生结石但常始发于肾，肾结石形成时多位于肾盂或肾盏，可排入输尿管和膀胱，输尿管结石几乎全部来自肾脏。肾结石的病因肾结石的病因肾结石的形成过程是某些因素造成尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低，呈过饱和状态，在局部生长聚积，最终形成结石。影响结石形成的因素很多，年龄、性别、种族遗传、环境因素、饮食习惯和职业。机体的代谢异常（如甲状旁腺功能亢进、高血糖）、长期卧床、营养缺乏（维生素B6缺乏、缺镁饮食）、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因。最常见的成分为草酸钙，其他成分的结石如磷酸铵镁、尿酸、磷酸钙以及胱胺酸（一种氨基酸）等。肾结石很少有单纯一种晶体组成，大多有两种或两种以上。草酸钙结石草酸钙结石草酸钙结石草酸钙结石最常见，尿液呈酸性，最常见，尿液呈酸性，质硬不易碎，粗糙，质硬不易碎，粗糙，不规则形状，棕褐色不规则形状，棕褐色A碳酸钙结石碳酸钙结石碳酸钙结石碳酸钙结石尿液呈碱性，易碎粗糙，尿液呈碱性，易碎粗糙，不规则形状，灰白色、不规则形状，灰白色、黄色或者黄色或者棕色棕色尿酸盐结石尿酸盐结石尿酸盐结石尿酸盐结石尿液持续酸性，质尿液持续酸性，质硬光滑，颗粒形状，硬光滑，颗粒形状，黄色或棕红色黄色或棕红色C磷酸铵镁结石磷酸铵镁结石磷酸铵镁结石磷酸铵镁结石属于感染性结石，表属于感染性结石，表面光滑，多面体形状，面光滑，多面体形状，增长速度较快增长速度较快胱氨酸结石胱氨酸结石胱氨酸结石胱氨酸结石罕见的遗传性疾病，罕见的遗传性疾病，质软光滑，蜡样形状，质软光滑，蜡样形状，淡黄色至黄棕色淡黄色至黄棕色EBD肾结石的分类肾结石的分类1结石成分分类结石成分分类肾结石的分类肾结石的分类2结石的部位分类结石的部位分类肾盂结石（最常见）肾盏结石肾实质结石（最罕见）肾结石的临床表现肾结石的临床表现肾结石的症状取决于结石的大小、形状、所在部位和有无感染、梗阻等并发症。肾结石的患者大多没有症状，除非肾结石从肾脏掉落到输尿管造成输尿管的尿液阻塞。常见的症状有腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等。如果合并尿路感染，也可能出现畏寒发热等现象。急性肾绞痛常使患者疼痛难忍。无症状无症状一疼痛疼痛二血尿血尿三排石史排石史四临床临床8种表现种表现感染症状感染症状五肾功能不全肾功能不全六尿闭尿闭七腰部包块腰部包块八1 14 42 25 53 36 6肾结石采取的检查方式肾结石采取的检查方式尿化验（检测有无尿糖，尿蛋白红白细胞等）血液检查（白细胞过高可能感染）X线检查（诊断尿路结石最重要的方法）B超检查（可以确定肾脏有无积水，能对结石造成的肾损害提供一定依据）CT检查（结石诊断的首选，有助于诊断的确认）磁共振（更加全面准确，对诊断尿路扩张尤其有效，也适用于孕妇儿童以及造影剂过敏者）一般治疗1、大量饮水2、调整饮食3、去除诱因1对症治疗1、控制感染2、消除血尿3、缓解止痛2按不同成分病因治疗根据医生的治疗，对症下药3外科治疗1、体外冲击波碎石2、输尿管内放置支架3、腹腔镜切开取石术4治疗1.多饮白开水。不要憋尿。2.限量摄入糖类。因为高糖的摄入可增加患肾结石的机会。3.少吃草酸盐含量高的食物，这些食物有番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等，过高的草酸盐摄入也是致肾结石的主要原因之一。4.少吃豆制品，肉类，动物内脏，这类食物易产生尿酸，而尿酸是形成结石的主要部分。5.肾结石患者睡前慎喝牛奶。6.多食黑木耳，黑木耳中富含多种矿物质和微量元素，能对各种结石产生强烈的化学反应，使结石剥脱、分化、溶解，排出体外。7.多运动，控制体重，血压以及血糖。肾结石的预防措施肾结石的预防措施