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临床病理科住院医师：呼吸系统试题及答案五1、单选 下列关于大叶性肺炎的描述中，错误的是（）A.是由肺炎链球菌感染引起的化脓性炎B.患者常有胸痛及咳铁锈色痰C.炎症以纤维素渗出为主D.炎症不破坏肺泡壁结构（江南博哥）E.病变分为：充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期正确答案：A2、单选 慢性支气管炎患者早期肺功能改变为（）A.肺活量减少B.一秒钟用力呼气量减少C.残气量增加D.闭合气量减少E.肺总量增加正确答案：D3、单选?男性，12岁，低热、咳嗽、咽部不适1周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×109/L。治疗药物首选（）A.青霉素B.红霉素C.氟康唑D.雷米封+利福平E.病毒唑正确答案：B4、多选 支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项正确（）A.病变肺应位于高位B.每日引流24次，每次1530分钟C.可先用生理盐水作雾化吸入，便于排痰D.痰量多的患者，应尽快把痰排出E.排痰时，同时配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果正确答案：A, B, C, E5、单选 慢性支气管炎、肺气肿的主要症状，下列叙述哪项是错误的（）A.咳嗽B.咳白色粘痰C.活动后气短D.喘息正确答案：E6、单选 下述哪项指标的变化不符合阻塞性通气功能障碍()A.FEV1FVC正常或增高B.VC正常或减低C.TIE正常或增高D.RV增高E.RVVC明显增高正确答案：A7、单选 男性患者，60岁。曾在石英粉厂工作30年，因慢性肺源性心脏病致呼吸衰竭、心力衰竭死亡。尸检见双肺组织内明显的灰白色结节样病变，肺门淋巴结肿大，伴有结节样病变，较大的结节中心部有坏死，并形成空洞。结节镜下表现为同心圆排列的玻璃样变的胶原纤维呈漩涡状排列，中央都有坏死，边缘可见类上皮细胞及周围肺组织内肺泡间隔可见纤维组织增生，该患者确切的病理诊断为（）A.肺结核B.肺硅沉着症C.肺结核伴肺纤维化D.肺脓肿E.硅肺结核病正确答案：E8、单选 女性，71岁，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿 ，口唇发绀。BP17090mmHg，R28次分，脉搏90次分，双肺干湿性啰音，双下肢可凹性水肿，患者神志障碍最可能的原因是（）A.感染中毒性脑病B.高血压脑病C.肺性脑病D.脑血管意外E.高渗昏迷正确答案：C参考解析：咳痰喘30年，临床出现缺氧和意识障碍，以及心功能不全表现，故引起意识障碍的原因是肺心病所致的肺性脑病。9、单选 对于鼻息肉来说，不正确的是（）A.鼻息肉是由黏膜慢性炎症和变态反应引起B.巨大鼻息肉称"蛙形鼻"C.肉眼观苍白，半透明，常有蒂D.不形成潴留囊肿E.间质水肿正确答案：D10、单选 肺源性心脏病出现代谢性碱中毒主要原因是（）A.液体入量不足B.代谢性酸中毒时，尿钾排出增多C.肾上腺皮质激素过量D.大量葡萄糖输入E.大量排钾性利尿剂的使用正确答案：E参考解析：肺源性心脏病出现代谢性碱中毒常是由医源性因素-大量使用排钾利尿剂造成的。利尿剂的使用原则应是不许常规使用，必要时小剂量、联合使用排钾和保钾利尿剂，疗程宜短，间歇用药。11、单选 以下哪种肿瘤不属于良性纵隔肿瘤（）A.神经纤维瘤B.软骨瘤C.脂肪瘤D.胚组织瘤E.皮样囊肿正确答案：D12、多选 弥漫性泛细支气管炎肺部X线可有下列哪些表现（）A.含气量增加所致的肺透亮度增加B.局限或广泛分布的小结节影C.双肺下野支气管双轨状阴影D.大小不等环形阴影E.肺门增大正确答案：A, B, C, D13、多选 下列关于抗胆碱能药物在治疗COPD中作用的描述，哪些是正确的（）A.M1受体位于副交感神经节，阻断这些受体可以缓解支气管痉挛作用B.M2受体能抑制乙酰胆碱的释放，阻断M2受体可增加乙酰胆碱释放，使支气管扩张效应减弱C.M1 M3选择性拮抗剂为新的支气管扩张剂，用于COPD治疗，并不增加乙酰胆碱释放D.非选择性的抗胆碱能制剂同时阻断M1和M2受体E.应用选择性的毒蕈碱拮抗剂比非选择性的药物（异丙托溴铵）更有优越性正确答案：A, B, C, D, E14、配伍题 ARDS（）IRDS（）慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭（）撤离呼吸机前（）睡眠呼吸暂停综合征（）A.高频通气B.PEEPC.CPAPD.IPPVE.同步间歇指令通气正确答案：B,A,D,E,C15、单选 完全机械通气支持治疗时，通气机的频率应维持在（）A.10min以上B.8min以上C.5min以上D.20min以上E.6min以上正确答案：B16、配伍题 克雷伯杆菌肺炎（）军团杆菌肺炎（）绿脓杆菌肺炎（）肺炎支原体肺炎（）肺炎链球菌肺炎（）A.医院获得感染中常见，咳绿或黄色脓性痰B.儿童多见，咳嗽痰少，冷凝集试验抗体效价增高C.呼吸道症状重，可伴多系统受累，病原菌需特殊培养基培养D.寒战、高热，咳铁锈色痰E.老年人多见，咳砖红色胶冻痰正确答案：E,C,A,B,D17、多选 下述哪些属于特殊类型的支气管哮喘（）A.药物性哮喘B.运动性哮喘C.星期一综合征D.脆性哮喘E.反应性气道功能不全综合征正确答案：A, B, C, D, E18、单选 关于茶碱的作用机制说法不正确的是（）A.茶碱能增强膈肌的力量，增强低氧呼吸的驱动B.抑制环核苷酸磷酸二酯酶（PDE.而实现支气管扩张作用C.还有强心、利尿、扩张冠状动脉的作用D.中等剂量的茶碱才有免疫调节作用E.低剂量的茶碱可有免疫调节作用正确答案：D19、单选 某男性、67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，纳差，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性过早搏动 下列各项治疗中最重要的是（）A.抗心律失常B.强心剂C.保肝治疗D.抗生素治疗E.平喘、镇咳、祛痰正确答案：D20、单选 慢性阻塞性肺部疾病进展时，实验室检查最早表现不正常的是（）A.肺泡-动脉氧差B.X线胸片C.呼气峰流速D.一秒钟用力呼气量E.残气量占肺总量的比值正确答案：E21、单选 小叶性肺炎的病变性质多为：（）A.出血性纤维素性炎症B.卡他性炎症C.增生性炎症D.化脓性炎症E.变质性炎症正确答案：D22、配伍题 COPD慢性肺源性心脏病加重期（）COPD慢性肺源性心脏病加重期，大量使用利尿剂后（）A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案：A,E23、单选 肺心病发病的主要环节是：（）A.慢性支气管炎B.慢性阻塞性肺气肿C.肺纤维化D.肺血管床减少E.肺循环阻力增加和肺动脉高压正确答案：E24、多选 慢阻肺的发病机制包括（）A.吸入有害气体和颗粒B.吸烟C.肺不同部位有巨噬细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞增加D.肺部蛋白酶和抗蛋白酶失衡E.白三烯B4、白介素-8、肿瘤坏死因子参加正确答案：A, B, C, D, E25、多选 肺癌放射性治疗的并发症包括（）A.放射性肺炎B.骨髓抑制C.肺纤维化D.消化道反应E.全身乏力正确答案：A, B, C, D, E26、多选 机械通气的主要并发症有（）A.通气不足，加重原有的呼吸性酸中毒和低氧血症B.通气过度，造成呼吸性碱中毒C.血压下降、心排出量下降D.气道压力过高，造成气压伤E.呼吸机相关性肺炎（VAP）正确答案：A, B, C, D, E参考解析：以上所述是机械通气的主要并发症，占其并发症的80，有插管过深、插管脱出等。27、多选 下述哪些因素与闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的发生有关（）A.药物B.感染C.系统性红斑狼疮D.骨髓移植E.放射治疗正确答案：A, B, C, D, E28、多选 小细胞肺癌的肺外表现有（）A.哮鸣样支气管痉挛B.男性乳房发育C.高血钙、低血磷D.杵状指E.稀释性低钠血症正确答案：A, B, E参考解析：小细胞肺癌常见的有ABE，鳞癌常见的有CD。29、多选 做出ALIARDS诊断前，宜排除以下疾病（）A.自发性气胸B.大片肺不张C.上气道阻塞D.急性肺栓塞E.心源性肺水肿正确答案：A, B, C, D, E参考解析：在做出ARDS诊断之前，一定要排除以上疾病。30、多选 下列哪些选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点（）A.多发生于老年人B.发绀C.咳嗽较轻D.痰量大、粘液脓性E.桶状胸明显正确答案：A, C, E