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第一章第一章 蠕虫病蠕虫病 第十一节第十一节 细粒棘球绦虫细粒棘球绦虫 寄生于犬、狼等肉食动物的小肠，虫体很小，长寄生于犬、狼等肉食动物的小肠，虫体很小，长26mm，由一个头节和由一个头节和34个节片组成。其幼虫称为细粒棘球蚴，寄生个节片组成。其幼虫称为细粒棘球蚴，寄生于多种家畜、多种野生动物和人的肝脏、肺脏以及其它各种器官于多种家畜、多种野生动物和人的肝脏、肺脏以及其它各种器官。为包囊状结构，小的仅有黄豆大，大的直径达。为包囊状结构，小的仅有黄豆大，大的直径达50cm，含囊液含囊液10余升余升 一、病原体一、病原体:成虫：成虫：体长体长27mm，仅仅34节节幼节：一节幼节：一节成节：一节，与带绦虫相似，睾丸成节：一节，与带绦虫相似，睾丸4565个个 头节：梨形，具顶突，头节：梨形，具顶突，4个吸盘，顶突个吸盘，顶突 有两圈小钩共有两圈小钩共2848个个孕节：孕节：12节，子宫具不规则分支和侧囊，含节，子宫具不规则分支和侧囊，含虫卵虫卵200800个个头节颈部孕节幼节成节细粒棘球绦虫成虫细粒棘球绦虫成虫寄生在终宿主小肠内的细粒棘球绦虫成虫寄生在终宿主小肠内的细粒棘球绦虫成虫：虫卵：虫卵：与猪、牛带绦虫虫卵基本相同，光镜下难与猪、牛带绦虫虫卵基本相同，光镜下难 以区别以区别幼虫幼虫（棘球蚴棘球蚴）：圆形囊状体，大小不等，由囊壁和囊内含物组成。圆形囊状体，大小不等，由囊壁和囊内含物组成。囊壁：分两层，外层为角皮层，乳白色，厚约囊壁：分两层，外层为角皮层，乳白色，厚约1mm，内层为生发层，具有生发功能内层为生发层，具有生发功能子囊孙囊原头蚴生发囊囊液棘球蚴模式图及照片棘球蚴模式图及照片角皮层生发层棘球蚴子囊棘球蚴子囊棘球蚴内的子囊棘球蚴内的子囊原头蚴头节未翻出原头蚴头节未翻出原头蚴头节已翻出原头蚴头节已翻出原头蚴原头蚴(Life cycle)Life cycle)孕节及虫卵孕节及虫卵六钩蚴六钩蚴棘球蚴棘球蚴成虫成虫棘球蚴（棘球蚴病棘球蚴（棘球蚴病）（肝、肺等）（肝、肺等）人吞食虫卵食草动物食入血液食肉动物食入成虫成虫（犬小肠）成虫寿命成虫寿命56个月个月食肉动物如犬、狼等是常见的食肉动物如犬、狼等是常见的终宿主终宿主食草动物如牛、羊等是中间宿主食草动物如牛、羊等是中间宿主人可作为中间宿主，棘球蚴可在人体存活 40 年以上感染期是虫卵感染期是虫卵,人经口食入而感染人经口食入而感染机械损害为主，致病严重程度与棘球蚴体积、数量、机械损害为主，致病严重程度与棘球蚴体积、数量、寄生时间、寄生部位密切相关寄生时间、寄生部位密切相关局部压迫和刺激症状：症状与寄生部位有关局部压迫和刺激症状：症状与寄生部位有关包块：包块：棘球蚴震颤棘球蚴震颤过敏症状：过敏症状：荨麻疹、过敏性休克等荨麻疹、过敏性休克等中毒和胃肠功能紊乱中毒和胃肠功能紊乱1 2 3 4棘球蚴破裂后果：棘球蚴破裂后果：转移性种植造成继发感染转移性种植造成继发感染严重过敏反应严重过敏反应急性腹膜炎急性腹膜炎 肺棘球蚴破裂后可引起窒息，或经气管咳肺棘球蚴破裂后可引起窒息，或经气管咳 出子囊、生发囊及角皮等物出子囊、生发囊及角皮等物 1 2 3 4棘球蚴包块：棘球蚴包块：手术摘除棘球蚴手术摘除棘球蚴经手术摘除的棘球蚴经手术摘除的棘球蚴脑内的棘球蚴脑内的棘球蚴X光下：肝包虫病肝包虫病（可见石灰沉着）（可见石灰沉着）右肺包虫病右肺包虫病四、症状四、症状?五、诊断五、诊断询问病史：询问病史：影像学检查：影像学检查：X线，线，B超、超、CT、MRI等等免疫学试验：卡松尼皮试、免疫学试验：卡松尼皮试、IHA、ELISA、Dot-ELISA等等病原学检查：根据手术后摘除的棘球蚴或痰、病原学检查：根据手术后摘除的棘球蚴或痰、胸、腹水内查到的原头蚴或角胸、腹水内查到的原头蚴或角 皮等确诊皮等确诊六、流行病学六、流行病学分布：分布：世界性分布，我国以西北的新疆、青海、甘肃、世界性分布，我国以西北的新疆、青海、甘肃、宁夏、西藏、内蒙宁夏、西藏、内蒙6省区为主要流行区省区为主要流行区流行因素：虫卵对环境的严重污染虫卵对环境的严重污染人、犬关系密切人、犬关系密切皮毛制品加工皮毛制品加工病畜内脏喂犬或乱抛病畜内脏喂犬或乱抛1 2 3 4七、治疗七、治疗 治疗病人：手术治疗为主，化学治疗：治疗病人：手术治疗为主，化学治疗：阿苯达唑，甲苯达唑，遵循大剂量，长疗程阿苯达唑，甲苯达唑，遵循大剂量，长疗程的原则的原则八：防治原则八：防治原则 卫生宣教，注意饮食卫生和个人卫生卫生宣教，注意饮食卫生和个人卫生 加强对病畜内脏的处理和管理：焚烧，加强对病畜内脏的处理和管理：焚烧，深埋深埋 定期为犬驱虫定期为犬驱虫Convert PowerPoint to flash for web sharing.Post your slide show on Myspace and blog.Convert PowerPoint to video or burn to DVD.Present your slide show on TV to share with family.Add flash-based quizzes and demo to slide show to interact with your audience.Learn MoreLearn MoreLearn MoreLearn MoreLearn MoreLearn More