育婴师四级第七章保健与护理生长监测 PPT课件.ppt

第七章 保健与护理第一节 生长监测沂蒙红嫂职业培训学校生长监测一、学习目标 了解婴幼儿体格发育的相关知识，掌握婴幼儿体格发育测量的内容与方法。生长监测二、相关知识 婴幼儿体格发育测量的评价指标有体重、身高（长）、头围、胸围、上臂围及坐高。1、体重 体重是衡量体格生长的重要指标，其代表身体各器官、系统与体液重量的总和。也是反映婴幼儿营养状况最容易获得的灵敏指标。新生儿出生时体重约为3kg，生后23天可出现生理性体重下降，生后710天恢复到出生时体重。1岁时体重为出生时的3倍，满2岁时达4倍，2岁后到78岁，体重每年增长值不足2kg，78岁后体重增长值维持在2kg以上，直到青春期增长又加速。生长监测 2、身高（身长）身高代表头、脊柱和下肢长度的总和。3岁以内婴幼儿因立位测量不易准确，而采用卧位测量，故称身长。新生儿出生时身长平均为50cm，1岁时为出生时的1.5倍，第二年平均增长10cm，约为85cm，以后每年递增57.5cm。身高受种族、遗传和环境的影响较明显，受营养的短期影响不显著，但与长期营养状况关系密切。生长监测 3、头围 头围的大小与脑和颅骨的发育有关。新生儿出生时头围平均为34cm，生后第一年头围增长l2cm，l岁时为46cm，第二年增长2cm，2岁时头围为48cm，5岁时为50cm，15岁为5354cm，与成人接近。大脑发育不全时，可出现小头畸形。头围过大常见于脑积水。4、胸围 胸围代表胸廓与肺的发育。新生儿出生时胸同小于头围l2cm，一般在1岁后胸围赶上头围，头胸围交叉时间与婴幼儿的营养状况有关，大约在15个月左右。生长监测 5、坐高 坐高是从头顶至坐骨结节的长度。3岁以下婴幼儿卧位测量，故也称顶特长。坐高的增长反映脊柱和头部的增长。新生儿出生时坐高平均为33cm，占身-长的66%，2岁时为61.1%，4岁时为60.0%，67岁时为56.4%。如婴幼儿此比例大于正常时，应考虑内分泌疾病或软骨发育不全等疾病。生长监测三、工作内容与方法 1、婴幼儿体格发育测量工具及使用方法 1）体重的测量 （1）工具：新生儿采用杠杆式访视秤或婴儿磅秤，最大载重10kg，准确读数至50g。16岁用磅秤或杆秤，最大载重50kg，准确读数至50g。7岁以上用磅秤，最大载重100kg，准确读数至100g。（2）方法：给被测儿童脱去衣帽鞋袜（可只穿薄的背心、短裤），排空小便。婴儿取卧位，12岁取坐位，3岁以上取站位。（3）记录：以千克为单位，准确记录至小数点后2位。生长监测 2）身长或身高的测量 （1）3岁以下小儿测身长（卧位长）：脱去鞋、帽和袜子，穿单衣仰卧于身长测量器底板中线上，面向上，两耳在同一水平，两侧耳垂儿上缘和眼眶下缘连线构成的想象平面与底板垂直，两下肢互相接触并紧贴底板，两侧足跟接触足板，读刻度，记录至0.1cm。（2）3岁及3岁以上小儿量身高（立位高）：脱去鞋、帽，立正姿势立于平台上，两眼直视正前方，稍挺胸收腹，手指并拢，双臂自然下垂，足跟靠拢，脚尖分开约60，足跟、臀部、两肩胛角间同时靠触立柱，头部正直，滑板底面与颅顶点接触，读刻度，记录至0.1cm。生长监测 3）头围的测量 小儿取坐位或立位。测量者立于被测者之前或右方，用软尺自眉弓上缘处始，经枕后粗隆环绕头部1周再回到起点（软尺在头两侧的水平应一致），记录至0.1cm。所用软尺应无伸缩性，并有0.1cm的刻度。测量前要检查软尺刻度是否正确，测量数十人后应检査刻度，防止因反复牵拉而影响正确性。生长监测 4）胸围的测量 3岁以前取卧位，3岁及3岁以后取立位。使小儿处于安静状态（立位时双肩放松、两上肢自然下垂），将软尺上缘经背部双肩胛骨下角下缘绕至胸前，男童及未开始青春发育的女童软尺经过乳头上缘，已发育的女童软尺经乳头上方第四肋骨处，使各处软尺轻触皮肤，于平静呼吸时读数，记录至0.1cm。生长监测 5）囟门的测量 囟门有前后囟门之分，前囟门位于头顶正中线，由两额骨和两顶骨交接构成，故前囟门似菱形，应量其对边之距离。前囟门大小即两对边距离乘积，以厘米为单位，精确至0.1cm。前囟门于11.5岁时闭合。后囟门位于枕部，是由两顶骨和枕骨交接构成，34个月以内闭合（25%初生时已关闭）。生长监测 6）坐高的测量 （1）3岁以下小儿用身长测量器测顶臀长：体位同小儿身长的测量。测量者站在小儿右侧，左手提起小儿小腿，同时使骶骨紧贴底板，大腿与底板垂直，右手移动足板，使其压紧臀部，读刻度至0.lcm。（2）3岁以上儿童用坐高计：使儿童坐在坐高计的坐板上，使骶部、两肩胛之间紧靠立柱（可先使身体前倾、待骶部紧靠立柱后再坐直），两腿并拢，两大腿伸面与躯干成直角并与地面平行，大、小腿间呈直角，双足尖并拢、向前，躯干自然挺直，头部与测身高时相同，移动滑板使之与头顶接触，读刻度至0.1cm。生长监测 2、六级评价方法的应用 目前我国评价小儿体格生长发育的评价方法，一般采用均值离差法，即以各项体格生长发育指标的均值为基准值，以标准差为离散距，而划分为6个等级，即：高：为均值加2个标准差以上。中高：为均值加l个标准差到均值加2个标准差之间。中上：为均值到均值加1个标准差之间。中下：为均值到均值减1个标准差之间。中低：为均值减l个标准差到均值减2个标准差之问。低：为均值减2个标准差以下。