救护新概念+心肺复苏+气道梗阻+意外事件 PPT课件.ppt

红十字现场初级急救普及培训讲座2美国美国“9.119.11”事事件件3汶川地震汶川地震20082008年年5 5月月1212日汶川大日汶川大地震，造成地震，造成6900069000多人多人死亡。死亡。4智利地震智利地震 20102010年年2 2月月2727日日智利发生智利发生8.88.8级级强烈地震，并引强烈地震，并引发海啸，造成发海啸，造成800800多人死亡。多人死亡。5甲型甲型H1N1流感肆虐全球流感肆虐全球 截止截止20102010年年3 3月全球死亡人数超过月全球死亡人数超过1600016000人，我国人，我国3 3月月3131日我国内地新增日我国内地新增429429例，死亡例，死亡7 7例，累计确诊例，累计确诊12.712.7万例，死亡万例，死亡800800例，但实际感染人数要大大超例，但实际感染人数要大大超过报告人数。过报告人数。62011.3.11日本海啸7上海静安区11.15大火82011.7.23温州动车事故92012年4月上海常熟大巴侧翻14人死亡21人不同程度受伤10主要学习内容第一部分第一部分 救护新概念救护新概念第二部分第二部分 心肺复苏心肺复苏第三部分第三部分 气道梗塞急救法气道梗塞急救法第四部分第四部分 意外事件现场处理意外事件现场处理救护新概念救护新概念第一部分12救人是在救人是在一念之间救命则须救命则须一技在身人类猝死人类猝死87.7%87.7%发生在医院以外，发生在医院以外，没有医护人员参与抢救没有医护人员参与抢救猝死人员有猝死人员有35 35 40%40%如经现场如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命及时进行心肺复苏，可以挽救生命13多位明星突发疾病，凄然谢幕多位明星突发疾病，凄然谢幕1404年北京马拉松赛一名大学年北京马拉松赛一名大学生猝死生猝死1967年年7月月17日用心肺复苏术救活日用心肺复苏术救活了自己的工作伙伴（美国）了自己的工作伙伴（美国）生生命命之之吻吻15传统救护与现代救护的对比现代救护传统救护救护人员救护人员第一第一 目击目击 者者医疗专业人员医疗专业人员救护地点救护地点事发现场事发现场医院或救护车医院或救护车施救时间施救时间立即立即平均平均15-2015-20分钟分钟结果结果挽救救命，减少伤残挽救救命，减少伤残死亡或伤残死亡或伤残16救护新概念 是指在现代社会发展和人类生活新的模式是指在现代社会发展和人类生活新的模式结构下，结构下，针对生产生活环境中针对生产生活环境中发生的危重发生的危重急症、意外伤害、向公众普及救护知识，急症、意外伤害、向公众普及救护知识，使其使其掌握掌握先进的基本先进的基本救护理念与技能救护理念与技能，以，以便能在现场便能在现场及时有效及时有效的开展救护，从而达的开展救护，从而达到到挽救生命、减轻伤残挽救生命、减轻伤残的目的。的目的。17现代救护的特点 是指在是指在事发现场事发现场，对伤，对伤病员实施病员实施及时及时、先进先进、有效有效的初级救护和心理的初级救护和心理救助。救助。18现场救护（3环节）1 1、第一反应人第一反应人是现场救护的重要是现场救护的重要人员人员2 2、时间时间就是生命就是生命3 3、“生命链生命链”是现场救护的有效是现场救护的有效手段手段19 1、第一反应人 是指是指在现场为突发伤害、危重疾病的伤病在现场为突发伤害、危重疾病的伤病员提供紧急救护的人。员提供紧急救护的人。包括：亲属、同事、警察、消防员、保安包括：亲属、同事、警察、消防员、保安人员、红十字急救员等。人员、红十字急救员等。202、时间就是生命 据统计，有据统计，有90%90%的猝死病例发生在院外，在我国的猝死病例发生在院外，在我国从拨打电话到急救车到达现场，平均需要从拨打电话到急救车到达现场，平均需要15152020分钟分钟，而一旦呼吸、心跳停止，全身就缺血缺氧，而一旦呼吸、心跳停止，全身就缺血缺氧，大脑最敏感，短短的大脑最敏感，短短的4 46 6分钟分钟脑组织即发生损伤，脑组织即发生损伤，超过超过1010分钟分钟，就会发生不可逆的损害。，就会发生不可逆的损害。4 46 6分钟分钟被称之为被称之为“救命的黄金时刻救命的黄金时刻”。21 3“生命链”包括包括五个（早期）环节五个（早期）环节：1 1、快速识别及启动急救系统快速识别及启动急救系统 2 2、早期心肺复苏早期心肺复苏 3 3、早期心脏电除颤早期心脏电除颤 4 4、早期高级生命支持早期高级生命支持 5 5、综合的心脏骤停后治疗综合的心脏骤停后治疗22成人生命链早早期期胸胸外外按按压压快快速速识识别别及及启启动动急急救救系系统统快快速速除除颤颤有有效效的的高高级级生生命命支支持持综综合合的的心心脏脏骤骤停停后后治治疗疗24二、判断危重病情（5 5 5 5个方面）个方面）个方面）个方面）意识：意识：神志是否清醒，高唤轻拍；神志是否清醒，高唤轻拍；气道：气道：能否说话、咳嗽，是否气道梗阻；能否说话、咳嗽，是否气道梗阻；呼吸：呼吸：是否变快、变浅乃至不规则叹息样，呼吸如停止，是否变快、变浅乃至不规则叹息样，呼吸如停止，立即实施人工呼吸；立即实施人工呼吸；循环体征：循环体征：皮肤颜色、脉搏快慢强弱；皮肤颜色、脉搏快慢强弱；瞳瞳孔孔：对对光光反反应应情情况况，是是否否变变大大、变变小小、变变形形，或或一一大大一一小等。小等。完完成成以以上上评评估估后后，再再对对伤伤员员头头、颈颈、胸胸、腹腹、骨骨盆盆、脊脊柱、四肢、皮肤等进行检查，判断伤员受伤情况。柱、四肢、皮肤等进行检查，判断伤员受伤情况。25三、拨打120急救电话1 1、你（报告人）的姓名、联系方式；、你（报告人）的姓名、联系方式；2 2、所在的准确地点，附近的显著标志；、所在的准确地点，附近的显著标志；3 3、伤病员的病因，如撞伤、心脏病、蛇咬伤等；、伤病员的病因，如撞伤、心脏病、蛇咬伤等；4 4、伤病员人数，发病现场特殊情况；、伤病员人数，发病现场特殊情况；5 5、伤情严重程度，转送医院要求。、伤情严重程度，转送医院要求。注意：不要先放下话筒，注意：不要先放下话筒，要等救援医疗服务机构调度人员先挂断电话。要等救援医疗服务机构调度人员先挂断电话。第二部分第二部分心心 肺肺 复复 苏苏Cardiopulmonary ResuscitationC P R27轨交二号线乘客突然晕倒轨交二号线乘客突然晕倒 外国友人援手应急救护外国友人援手应急救护 2012年年5月月23日中午上海地铁日中午上海地铁2号线中山公园站内号线中山公园站内 28北京奥运南非教练心跳骤停抢救成功北京奥运南非教练心跳骤停抢救成功29重点与难点重点与难点心肺复苏：心肺复苏：C A BC胸外心脏按压胸外心脏按压A打开气道打开气道B人工呼吸人工呼吸30心肺复苏定义1 1、是针对骤停的心跳和呼吸采取的、是针对骤停的心跳和呼吸采取的“救命技术救命技术”。2 2、目的：胸外心脏按压和人工呼吸目的：胸外心脏按压和人工呼吸 氧气进入氧气进入血液血液 血液到达脑部及心脏等血液到达脑部及心脏等 维持生命维持生命3 3、人体死亡不是急刹车。、人体死亡不是急刹车。31心肺复苏的重要性1 1、脑细胞对缺氧最敏感。、脑细胞对缺氧最敏感。2 2、脑组织占体重、脑组织占体重2%2%，耗氧量却为，耗氧量却为20%20%。3 3、每分钟流经脑组织的血液约、每分钟流经脑组织的血液约800800毫升毫升,占心占心脏排血量的脏排血量的15%15%。4 4、心脏骤停、心脏骤停循环终止循环终止脑组织缺血、缺氧脑组织缺血、缺氧 脑细胞损伤脑细胞损伤脑细胞死亡脑细胞死亡人体进入生物人体进入生物学死亡学死亡32时间就是生命心跳、呼吸骤停后大约心跳、呼吸骤停后大约1 1分钟分钟自主呼吸逐渐停止，瞳孔放大自主呼吸逐渐停止，瞳孔放大3 3分钟分钟出现脑水肿，脑细胞开始损伤出现脑水肿，脑细胞开始损伤4-64-6分钟分钟开始出现脑细胞损伤开始出现脑细胞损伤 1010分分 钟钟 出出 现现 不不 可可 逆逆 损损 伤伤（脑脑 死死 亡亡），即即 使抢救成功也多是植物人使抢救成功也多是植物人救救命命黄黄金金时时间间33心肺复苏的适应症 心肺复苏适用于由多种原因引起的呼吸、心心肺复苏适用于由多种原因引起的呼吸、心跳骤停的伤病员。跳骤停的伤病员。如急性心肌梗塞、严重创伤、电击伤、挤压如急性心肌梗塞、严重创伤、电击伤、挤压伤、踩踏伤、中毒等。伤、踩踏伤、中毒等。三无：无意识、无呼吸、无心跳三无：无意识、无呼吸、无心跳34心肺复苏的操作流程（九步骤）1 1、现场评估、现场评估 2 2、判断意识、判断意识 3 3、呼救、呼救120120（拿（拿AED)AED)4 4、摆正体位、摆正体位 5 5、判断心跳（非医务人员可不做）、判断心跳（非医务人员可不做）6 6、胸外按压（、胸外按压（3030次）次）7 7、打开气道、打开气道8 8、人工呼吸（、人工呼吸（2 2次）次）9 9、复原移交、复原移交35351、现场评估、做好个人防护观察周围环境是否安全，有无危险因素存在观察周围环境是否安全，有无危险因素存在。到达现场，应立即通过实地感受、眼看、耳听、到达现场，应立即通过实地感受、眼看、耳听、鼻闻判断现场异常情况鼻闻判断现场异常情况注意安全、引起原因、受伤人数及是否有生命注意安全、引起原因、受伤人数及是否有生命危险，自身和伤者及旁观人群是否身处险境，现危险，自身和伤者及旁观人群是否身处险境，现场可利用资源，需要何种支援及可采取的行动场可利用资源，需要何种支援及可采取的行动保障安全，注意危险电源、救者自身体力、水保障安全，注意危险电源、救者自身体力、水性能力等性能力等可能情况下，应使用呼吸面罩、呼吸膜、医用可能情况下，应使用呼吸面罩、呼吸膜、医用手套、眼罩等个人防护用品手套、眼罩等个人防护用品36 2、判断意识1 1、意识、意识:成人、儿童：成人、儿童：轻拍高唤轻拍高唤 婴儿：婴儿：拍击足底拍击足底、掐上臂、掐上臂2 2、气道、气道3 3、呼吸、呼吸4 4、循环体征、循环体征5 5、瞳孔反应、瞳孔反应喂！你怎么了？喂！你怎么了？373、呼 救1 1）快来人！救命啊！这里有人晕倒了！）快来人！救命啊！这里有人晕倒了！2 2）我是救护员）我是救护员 ！3 3）请这位先生（女士）快帮忙拨打）请这位先生（女士）快帮忙拨打120120，并及时回复我。并及时回复我。4 4）现场有会救护的请一起来帮帮我！）现场有会救护的请一起来帮帮我！38心脏电击除颤（心脏电击除颤（AED：体外自动除颤器：体外自动除颤器）394、摆正体位 呼救的同时，应迅速将伤病员摆放成呼救的同时，应迅速将伤病员摆放成仰卧位仰卧位,翻翻身时整体转动，身时整体转动，保护颈部保护颈部；身体平直，无扭曲。；身体平直，无扭曲。摆放的地点要求：摆放的地点要求：坚硬、平坦、绝缘、安全坚硬、平坦、绝缘、安全。40 5、判断心跳成人及儿童判断心跳触模成人及儿童判断心跳触模颈动脉颈动脉婴儿判断心跳触摸婴儿判断心跳触摸肱动脉肱动脉颈颈动动脉脉416、胸外心脏按压 C抢救者跪于伤病员一侧抢救者跪于伤病员一侧,双掌重叠，十指相扣，掌双掌重叠，十指相扣，掌心翘起，心翘起，双臂垂直，以髋为轴，双臂垂直，以髋为轴，垂直下压，持续垂直下压，持续胸外按压胸外按压3030次。次。42心脏按压部位确定法胸部正中乳头连线水平（胸骨下胸部正中乳头连线水平（胸骨下1/21/2处）为心脏按压处）为心脏按压部位部位43按压的深度和频率深度深度成人成人至少至少5cm5cm儿童儿童至少至少胸廓前后径的胸廓前后径的1/31/3或或5cm5cm婴儿婴儿至少至少胸廓前后径的胸廓前后径的1/31/3或或4cm4cm频率频率至少至少100100次次/分钟分钟44正常成人心跳：正常成人心跳：每分钟每分钟6060100100次次正常儿童心跳：正常儿童心跳：每分钟每分钟110110120120次次457、清除异物，打开气道。A 检查气道包括口腔有无异物。有无松脱的牙齿、食物检查气道包括口腔有无异物。有无松脱的牙齿、食物或呕吐物等，有异物将其头偏向一侧可用手指钩出，或呕吐物等，有异物将其头偏向一侧可用手指钩出，再打开气道。再打开气道。4646打开气道方法1 1、仰头举颏法、仰头举颏法、仰头举颏法、仰头举颏法2 2、仰头托颈法、仰头托颈法、仰头托颈法、仰头托颈法3 3、托颌法、托颌法、托颌法、托颌法如怀疑有如怀疑有颈椎外伤颈椎外伤的病人用的病人用 托颌法托颌法打开气道。打开气道。4747开放气道时头后仰程度成人为成人为9090度度儿童为儿童为6060度度婴儿为婴儿为3030度度488、人工呼吸 B1 1、如患者无呼吸，给予、如患者无呼吸，给予两口两口 慢而深的吹气慢而深的吹气(每次每次1 1秒秒)应在应在5 5秒内秒内完成。完成。2 2、方法：、方法：大嘴包小嘴大嘴包小嘴，捏紧，捏紧 鼻孔，贴紧患者口部，鼻孔，贴紧患者口部，观看患者胸部起伏，在观看患者胸部起伏，在 两口气之间让肺部排气。两口气之间让肺部排气。3 3、吹气量为、吹气量为胸廓隆起胸廓隆起。4949按压与吹气的比例：按压与吹气的比例：30:2 30:2 5 5个循环个循环或或5 5分钟后，检查呼吸及脉搏情况分钟后，检查呼吸及脉搏情况如未恢复如未恢复，继续按压继续按压5 5循环后再检查，循环后再检查，如此循环往复。如此循环往复。50心肺复苏有效指标 1 1、瞳孔：瞳孔：由大变小由大变小2 2、面色面色（口唇）：由苍白、青紫变红润（口唇）：由苍白、青紫变红润3 3、颈动脉搏动：颈动脉搏动：颈动脉恢复搏动颈动脉恢复搏动4 4、神志：神志：伤病员眼球能活动，对光反射恢复，伤病员眼球能活动，对光反射恢复，手脚抽动，呻吟手脚抽动，呻吟5 5、自主呼吸：自主呼吸：出现出现特别提醒特别提醒：复苏后仍须密切观察，并到医院做进：复苏后仍须密切观察，并到医院做进 一步观察治疗。一步观察治疗。5151适用于呼吸、心跳恢复适用于呼吸、心跳恢复，但仍处于昏迷的，但仍处于昏迷的伤病人伤病人畅通气道，防止呕吐物堵塞呼吸道畅通气道，防止呕吐物堵塞呼吸道姿势稳定，背部和脊椎呈一条直线姿势稳定，背部和脊椎呈一条直线易于易于观察和评估观察和评估移交。移交。9、复原移交（侧卧位）52心肺复苏的终止条件1 1、伤病员出现反应，恢复自主呼吸、脉搏；、伤病员出现反应，恢复自主呼吸、脉搏；2 2、有他人或专业急救人员到场接替；、有他人或专业急救人员到场接替；3 3、有医生到场宣布伤病员死亡。、有医生到场宣布伤病员死亡。4 4、救护员精疲力尽不能继续进行心肺复苏。、救护员精疲力尽不能继续进行心肺复苏。53小 结1 1、胸外心脏按压、胸外心脏按压 （1 1）按压速度）按压速度：至少：至少100100次次/分钟分钟 （2 2）按压深度）按压深度：成人至少：成人至少5cm5cm 儿童至少胸廓前后径的儿童至少胸廓前后径的1/31/3或或5cm5cm 婴儿至少胸廓前后径的婴儿至少胸廓前后径的1/31/3或或4cm4cm （3 3）按压放松比为）按压放松比为 1 1：1 1 （4 4）按压与呼吸比为）按压与呼吸比为 3030：2 22 2、打开气道、打开气道3 3、人工呼吸、人工呼吸 4 4、未经过培训的群众可做、未经过培训的群众可做单纯性胸外按压单纯性胸外按压54你以前曾经受过心肺复苏训练，但是教课老师并没教你怎么自己给自己做急救的方法！当你独处时，心跳、呼吸骤停怎么办？55答案：不要惊慌，要不停咳嗽！用力地咳！每一次咳嗽前，都要先深吸一大口气。然后，用力地、深深地、长长地咳，好像要把胸腔深处的痰咳出来一般。每间隔大约两秒钟，要做一次吸、一次咳，一直要做到救护赶到时，或者已经感到心跳恢复正常，才能休息。气道梗塞气道梗塞急救法急救法第三部分57气 道 阻 塞 气道阻塞是气道阻塞是最紧急、最严重、威胁生命最紧急、最严重、威胁生命的急症，的急症，由于各种原因造成的口、鼻、咽、喉、气管、支由于各种原因造成的口、鼻、咽、喉、气管、支气管的阻塞，导致通气功能障碍，引起缺氧窒息。气管的阻塞，导致通气功能障碍，引起缺氧窒息。原因：原因：1 1、异物阻塞气道、异物阻塞气道 2 2、呕吐物、呕吐物 3 3、喉、颈部外伤至气道血肿堵塞、喉、颈部外伤至气道血肿堵塞 4 4、昏迷导致的气道阻塞、昏迷导致的气道阻塞 多发于多发于老人老人和和婴幼儿婴幼儿，梗塞物多停留在气，梗塞物多停留在气管，小异物多嵌于支气管管，小异物多嵌于支气管5859（一）特殊表现：（一）特殊表现：病人常常不由自主地以一手呈“V V”字状字状紧贴于颈前喉部。（二）气道不完全阻塞：（二）气道不完全阻塞：病人可以有咳嗽、喘气或咳嗽微弱无力，呼吸困难，病人面色青紫，发绀。（三）气道完全阻塞：（三）气道完全阻塞：病人面色灰暗青紫，不能说话、不能咳嗽、不能呼吸，失去知觉，窒息，很快陷入呼吸停止。气道梗阻的表现60气道异物梗阻的排除 1974年美国医生海曼发明的海氏手法是一种简便有效的解除气道异物阻塞的急救方法，又称“腹部冲击法”。海氏手法方法原理：海氏手法方法原理：海氏手法是冲击伤病员腹部及膈肌下软组织，海氏手法是冲击伤病员腹部及膈肌下软组织，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留气体形成一股气流，长驱直入气管，将堵塞残留气体形成一股气流，长驱直入气管，将堵塞住气管、咽喉部的异物驱除。在上腹部猛推，以住气管、咽喉部的异物驱除。在上腹部猛推，以抬高隔肌而使得空气由肺内压出，如此产生人工抬高隔肌而使得空气由肺内压出，如此产生人工咳嗽，将阻塞气道的异物排出。咳嗽，将阻塞气道的异物排出。61 气道梗阻的表现易被误认为心脏病发作。气道梗阻的表现易被误认为心脏病发作。如果遇见梗阻伤病员，应询问伤病员如果遇见梗阻伤病员，应询问伤病员 (图图2-64)2-64)此时此时清醒的伤病员会点头告知，同意实施救治，现场即刻用清醒的伤病员会点头告知，同意实施救治，现场即刻用海氏手法救治，并拨打急救电话。海氏手法救治，并拨打急救电话。意外事件的现场处理意外事件的现场处理是否有异物梗塞？是否有异物梗塞？我能帮您吗？我能帮您吗？62气道梗塞的现场救护原则自救方法：自救方法：上腹部冲击上腹部冲击，握拳或，握拳或椅背冲击椅背冲击互救方法：互救方法：明确是否噎住，意识清醒者可用明确是否噎住，意识清醒者可用海氏手法海氏手法、压胸法压胸法（肥胖者或孕妇）；意（肥胖者或孕妇）；意识丧失者可用仰卧腹部冲击法或胸部冲击识丧失者可用仰卧腹部冲击法或胸部冲击法法婴儿婴儿:可用俯卧背部叩击法或胸部叩击法可用俯卧背部叩击法或胸部叩击法63冲冲击击上上腹腹部部自自救救法法64椅椅背背腹腹部部冲冲击击自自救救法法65互救腹部冲击方法互救腹部冲击方法66意外事件的现场处理意外事件的现场处理67互救胸部冲击法适用于不宜采用腹部冲击法的伤病员，如肥胖者或孕妇等。适用于不宜采用腹部冲击法的伤病员，如肥胖者或孕妇等。68儿童气道梗塞救治法69（1 1）婴儿俯卧位，面朝下，）婴儿俯卧位，面朝下，骑跨在救助人员的前臂骑跨在救助人员的前臂上，支持住头颈部，使上，支持住头颈部，使之低于躯干，救助者前之低于躯干，救助者前臂支在大腿上，以支持臂支在大腿上，以支持婴儿。婴儿。（2 2）用手掌根部在婴儿双）用手掌根部在婴儿双肩之间拍击背部次。肩之间拍击背部次。婴幼儿背部拍击法70（1 1）婴儿仰卧位或在拍背）婴儿仰卧位或在拍背后，仔细地托住婴儿头后，仔细地托住婴儿头颈部，旋转成仰卧位，颈部，旋转成仰卧位，放在救助者大腿上，头放在救助者大腿上，头部低于身体。部低于身体。（2 2）在两个乳头连线、胸）在两个乳头连线、胸骨下部一半的位置或在骨下部一半的位置或在剑突上大约一指的地方，剑突上大约一指的地方，进行进行5 5次快速胸部推压。次快速胸部推压。婴幼儿胸部冲击法71婴儿气道梗塞救治法72预防呼吸的异物堵塞避免吞咽过量或体积过大食物避免吞咽过量或体积过大食物进食时避免谈话或大笑进食时避免谈话或大笑避免体内酒精浓度过高避免体内酒精浓度过高应将果冻、豆类、糖果、药丸、药片放在安应将果冻、豆类、糖果、药丸、药片放在安全地方，避免婴儿、儿童误服全地方，避免婴儿、儿童误服意外事件现场处理意外事件现场处理第四部分74灾害现场特点现场混乱现场混乱医疗条件艰苦医疗条件艰苦伤员众多伤员众多伤情复杂伤情复杂现场交通、通信不便现场交通、通信不便75 灾害是指灾害是指人为因素人为因素或或自然因素自然因素造成人员伤造成人员伤亡和财物破坏的事件。亡和财物破坏的事件。自然灾害由于是自然灾害由于是突发性突发性，人们，人们难以预料难以预料。重点介绍重点介绍:火灾、地震、踩踏伤、煤气中火灾、地震、踩踏伤、煤气中 毒、交通事故毒、交通事故76一、火灾伤害 火灾是指在时间和空间上失去控制的燃烧火灾是指在时间和空间上失去控制的燃烧所造成的灾害。所造成的灾害。造成：造成：人员伤亡人员伤亡财物损失财物损失心理创伤心理创伤77初起火灾扑救常识1、遭遇火灾速报警，报警要素需讲清。、遭遇火灾速报警，报警要素需讲清。发现火灾应立即报警，报警电话发现火灾应立即报警，报警电话119或或110，报警应讲清，报警应讲清xx路路xx号，号，靠近什么路，什么场所烧什么东西，有无人员被困等情况，也可用靠近什么路，什么场所烧什么东西，有无人员被困等情况，也可用手机讲清被困人员的具体位置。手机讲清被困人员的具体位置。78初起火灾扑救常识2、燃气着火很危险，切断气源是关键。、燃气着火很危险，切断气源是关键。液化气瓶着火时，可以用湿毛巾、抹布覆盖灭火并迅速关紧阀门。液化气瓶着火时，可以用湿毛巾、抹布覆盖灭火并迅速关紧阀门。如果无法关紧可用肥皂将漏气处堵住，迅速搬到室外空旷处。如果无法关紧可用肥皂将漏气处堵住，迅速搬到室外空旷处。79初起火灾扑救常识3、燃气泄漏莫慌张，断气禁火开门窗。、燃气泄漏莫慌张，断气禁火开门窗。发现燃气泄漏，要迅速切断气源，打开门窗通风换气，千万不要开发现燃气泄漏，要迅速切断气源，打开门窗通风换气，千万不要开灯、关灯和启动任何电器。灯、关灯和启动任何电器。80初起火灾扑救常识4、油锅起火应切记，关火合盖会窒息。、油锅起火应切记，关火合盖会窒息。油锅起火时，要立即切断火源，用锅盖盖住油锅窒息灭火，或者把油锅起火时，要立即切断火源，用锅盖盖住油锅窒息灭火，或者把切好的蔬菜等倒入锅内冷却油温使火熄灭。切好的蔬菜等倒入锅内冷却油温使火熄灭。81初起火灾扑救常识5、家电着火先断电，浇湿棉被快盖严。、家电着火先断电，浇湿棉被快盖严。电器线路与家电发生火灾，要立即切断电源，搬走周围可燃物电器线路与家电发生火灾，要立即切断电源，搬走周围可燃物品，然后再用干粉、二氧化碳灭火器进行扑救，或用湿棉被、品，然后再用干粉、二氧化碳灭火器进行扑救，或用湿棉被、湿毛毯等覆盖窒息灭火。湿毛毯等覆盖窒息灭火。82初起火灾扑救常识6、家中常备灭火器，及时喷射火苗熄。、家中常备灭火器，及时喷射火苗熄。家庭可配备干粉灭火器，使用时应拔去保险销，站在上风方向，握家庭可配备干粉灭火器，使用时应拔去保险销，站在上风方向，握住喷嘴，按下手提压把，对准火焰根部喷射。住喷嘴，按下手提压把，对准火焰根部喷射。83初起火灾扑救常识7、正确使用消火栓，铺带开阀水枪端。、正确使用消火栓，铺带开阀水枪端。安装室内消火栓的建安装室内消火栓的建筑发生火灾时，可打筑发生火灾时，可打开消火栓箱，铺设好开消火栓箱，铺设好水带连接水枪，开启水带连接水枪，开启阀门后按下启泵按钮阀门后按下启泵按钮射水灭火。射水灭火。84初起火灾扑救常识8、身上着火别奔跑，就地打滚压火苗。、身上着火别奔跑，就地打滚压火苗。身上衣服着火，千万不要奔跑，迅速脱去外衣，或就地打滚、用身上衣服着火，千万不要奔跑，迅速脱去外衣，或就地打滚、用厚重的衣物压火苗。厚重的衣物压火苗。85火灾逃生要则1、熟悉环境在平常，临危时刻不惊慌。、熟悉环境在平常，临危时刻不惊慌。平时要了解居住建筑安全出口和楼梯间的位置，设计好最佳的疏散平时要了解居住建筑安全出口和楼梯间的位置，设计好最佳的疏散逃生路径，定期参加应急逃生演练，掌握火灾逃生的基本方法逃生路径，定期参加应急逃生演练，掌握火灾逃生的基本方法86火灾逃生要则2、家中常备三件宝，关键时刻不可少。、家中常备三件宝，关键时刻不可少。家庭应常备火灾逃生自救的三件宝：手电筒、口罩（毛巾）、逃生家庭应常备火灾逃生自救的三件宝：手电筒、口罩（毛巾）、逃生绳（配备手套）或应急逃生器，以备火灾情况下急用。绳（配备手套）或应急逃生器，以备火灾情况下急用。87火灾逃生要则3、疏散通道要通畅，门窗可设活络档。、疏散通道要通畅，门窗可设活络档。楼房通道、安全出口等部位不要安装铁栅栏封堵；安装楼房通道、安全出口等部位不要安装铁栅栏封堵；安装防盗门窗时，应设活络档，防盗门窗应由内向外开启。防盗门窗时，应设活络档，防盗门窗应由内向外开启。防防火火与与防防盗盗并并重重88 现代家庭，人们的防盗意识远远超过了防现代家庭，人们的防盗意识远远超过了防火意识。然而火灾中，防盗门、防盗窗并不火意识。然而火灾中，防盗门、防盗窗并不“安全安全”，消防人员也难以通过防盗设施进，消防人员也难以通过防盗设施进行救助。因此在做防盗门、窗时，不要将其行救助。因此在做防盗门、窗时，不要将其全部焊死，可采取预留从内开启的活动小门全部焊死，可采取预留从内开启的活动小门窗等方法，做到平时能防盗，火灾时又能提窗等方法，做到平时能防盗，火灾时又能提供一条逃生通道的功效。供一条逃生通道的功效。防火与防盗并重89火灾逃生要则4、火灾蔓延速度快，安全撤离不恋财。、火灾蔓延速度快，安全撤离不恋财。发现火灾要及时逃生，火灾来势极快，发现火灾要及时逃生，火灾来势极快，10分钟后便可进入猛烈阶段。分钟后便可进入猛烈阶段。不要因顾及财物而错失逃生良机，逃离火场后不要为抢救财物冒险不要因顾及财物而错失逃生良机，逃离火场后不要为抢救财物冒险再入再入“火口火口”。90火灾逃生要则5、衣橱床底不可躲，浓烟毒气把命夺。、衣橱床底不可躲，浓烟毒气把命夺。火灾发生时不要钻到床底下、藏刀衣橱或阁楼内躲避火焰和烟雾，火灾发生时不要钻到床底下、藏刀衣橱或阁楼内躲避火焰和烟雾，这样既容易窒息中毒，又难以被发现得到及时营救。这样既容易窒息中毒，又难以被发现得到及时营救。91火灾逃生要则6、浇透衣物裹身体，打湿毛巾捂口鼻。、浇透衣物裹身体，打湿毛巾捂口鼻。火灾逃生时要注意防护，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿棉被，火灾逃生时要注意防护，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿棉被，同时用湿毛巾捂住口鼻，尽量降低身姿勇敢地冲出去。同时用湿毛巾捂住口鼻，尽量降低身姿勇敢地冲出去。一条干毛巾以折叠一条干毛巾以折叠八层八层为宜，湿毛巾为宜，湿毛巾则要注意含水量不则要注意含水量不宜过多，实在没水宜过多，实在没水时，也可用自己的时，也可用自己的尿液尿液将毛巾浸湿。将毛巾浸湿。927、善用通道，莫入电梯走绝路、善用通道，莫入电梯走绝路 发现火灾后，人们为了阻止大火沿着电气线路蔓延开来，都会拉发现火灾后，人们为了阻止大火沿着电气线路蔓延开来，都会拉闸停电闸停电,有时大火会将电线烧断有时大火会将电线烧断,如乘坐普通电梯逃生，遇上停电就麻如乘坐普通电梯逃生，遇上停电就麻烦了。同时由于电梯井犹如贯通的烟囱般直通各楼层，有毒的烟雾直烦了。同时由于电梯井犹如贯通的烟囱般直通各楼层，有毒的烟雾直接威胁被困人员的生命，尽量选择从通道疏散，也可考虑利用窗户、接威胁被困人员的生命，尽量选择从通道疏散，也可考虑利用窗户、阳台、屋顶、避雷线、落水管等脱险。阳台、屋顶、避雷线、落水管等脱险。938、跳楼有术，保命力求不损身、跳楼有术，保命力求不损身 跳楼求生的风险极大，要讲究方法。应先向楼下抛掷棉被或床垫，以便身跳楼求生的风险极大，要讲究方法。应先向楼下抛掷棉被或床垫，以便身体着落时减少受伤的可能性；然后双手抓住窗沿，身体下垂，双脚落地下，体着落时减少受伤的可能性；然后双手抓住窗沿，身体下垂，双脚落地下，缩小与地面的落差。应该及时利用绳子、床单等，将一端系在能负重的物缩小与地面的落差。应该及时利用绳子、床单等，将一端系在能负重的物体上，另一端从窗口下垂，沿绳子下滑。体上，另一端从窗口下垂，沿绳子下滑。94现场救护要点1 1、迅速移出伤病者、迅速移出伤病者2 2、迅速抢救生命、迅速抢救生命3 3、保护烧伤创面、保护烧伤创面4 4、伤病者口渴可饮淡盐水、伤病者口渴可饮淡盐水5 5、组织伤者送院救治、组织伤者送院救治95家庭防火四件宝家庭防火四件宝 手提式灭火器，遇有小火，能及时灭火手提式灭火器，遇有小火，能及时灭火 毛巾，逃生时防止烟雾侵害的最佳法宝毛巾，逃生时防止烟雾侵害的最佳法宝手电筒，可以照亮逃生道路手电筒，可以照亮逃生道路，发出求救信号，发出求救信号 救命绳，紧急时，可以依靠它实施逃生挽救生命救命绳，紧急时，可以依靠它实施逃生挽救生命 96二、煤气（一氧化碳）中毒煤炭、木炭及可燃气体不完全燃烧时产生煤炭、木炭及可燃气体不完全燃烧时产生冬季多发冬季多发一氧化碳一氧化碳进入体内和进入体内和血红蛋白血红蛋白结合，造成结合，造成组织严重缺氧组织严重缺氧短期吸入高浓度一氧化碳可致死亡短期吸入高浓度一氧化碳可致死亡严重者可遗有中枢神经系统损害严重者可遗有中枢神经系统损害97原因：原因：1 1、在密闭居室中使用煤炉取暖、做饭。、在密闭居室中使用煤炉取暖、做饭。2 2、使用煤气不当，管道老化，漏气。、使用煤气不当，管道老化，漏气。3 3、使用燃气热水器，安装不规范或通风不良，洗浴时间过、使用燃气热水器，安装不规范或通风不良，洗浴时间过长。长。症状：症状：轻度中毒：头晕头痛、耳鸣、全身乏力、恶心呕吐轻度中毒：头晕头痛、耳鸣、全身乏力、恶心呕吐中度中毒：面色潮红、中度中毒：面色潮红、口唇樱桃红色口唇樱桃红色、躁动不安、躁动不安重度中毒：重度中毒：口唇樱桃红色口唇樱桃红色、昏迷、昏迷98煤气中毒的救护原则拨打急救电话拨打急救电话救护者应用湿毛巾捂口鼻做好自我防护救护者应用湿毛巾捂口鼻做好自我防护断绝一氧化碳的来源（关闭煤气总闸等）断绝一氧化碳的来源（关闭煤气总闸等）禁止明火禁止明火将病人移至空气新鲜处或打开门窗将病人移至空气新鲜处或打开门窗对呼吸心跳停止者实施心肺复苏对呼吸心跳停止者实施心肺复苏送病人到有高压氧治疗的医院送病人到有高压氧治疗的医院99三、地震伤害珍惜12秒100了解自己所处环境，采取相应措施了解自己所处环境，采取相应措施 楼房避难措施楼房避难措施 选择空间最小支承牢固的房间。选择空间最小支承牢固的房间。“生命的三角空间生命的三角空间”101地震逃生要点：地震逃生要点：1 1、接到预报做好逃生准备。、接到预报做好逃生准备。2 2、保持镇静，设法选择逃生方式。、保持镇静，设法选择逃生方式。3 3、因地制宜，采取躲避方式。、因地制宜，采取躲避方式。4 4、撤离后，若地震警报未除，不能因房屋未倒而重、撤离后，若地震警报未除，不能因房屋未倒而重返室内。返室内。现场救护要点：现场救护要点：1 1、通过挖掘等方式寻找伤病者。、通过挖掘等方式寻找伤病者。2 2、遵循先救命后治伤原则，妥善处理伤口，止血、遵循先救命后治伤原则，妥善处理伤口，止血、包扎、固定、搬运。包扎、固定、搬运。3 3、避免、避免“次灾害次灾害”发生。发生。4 4、组织伤病者后送工作。、组织伤病者后送工作。5 5、预防疾病流行。、预防疾病流行。102四、交通伤暴力大、伤情重暴力大、伤情重暴力大、伤情重暴力大、伤情重多脏器损伤多见多脏器损伤多见多脏器损伤多见多脏器损伤多见颅脑损伤、血气胸、肝颅脑损伤、血气胸、肝颅脑损伤、血气胸、肝颅脑损伤、血气胸、肝脾破裂多见脾破裂多见脾破裂多见脾破裂多见脊柱骨折、脱位、截瘫脊柱骨折、脱位、截瘫脊柱骨折、脱位、截瘫脊柱骨折、脱位、截瘫多见多见多见多见开放性骨折多见开放性骨折多见开放性骨折多见开放性骨折多见致残致死率高致残致死率高致残致死率高致残致死率高主要死因：头部损伤、主要死因：头部损伤、主要死因：头部损伤、主要死因：头部损伤、严重的复合严重的复合严重的复合严重的复合 伤和辗压伤伤和辗压伤伤和辗压伤伤和辗压伤103交通伤预防要点1 1、严禁酒后驾车、严禁超速行驶、严禁车辆超载。、严禁酒后驾车、严禁超速行驶、严禁车辆超载。2 2、行人一定要遵守交通规则，不乱穿马路。、行人一定要遵守交通规则，不乱穿马路。104交通伤现场救护要点1 1、现场组织、现场组织2 2、根据验伤分类，分轻重缓急进行救护、根据验伤分类，分轻重缓急进行救护3 3、正确搬运，特别注意颈椎、脊髓损伤、正确搬运，特别注意颈椎、脊髓损伤105五、踩踏伤案列案列1 1：20102010年年1111月月2323日柬埔塞日柬埔塞送水节发生送水节发生踩踏事件，踩踏事件，死亡死亡400400多多名，伤名，伤700700多名。多名。106案列案列2 2：20092009年年1212月月7 7日晚日晚2121时时1010分，湖南分，湖南省湘乡市私立学省湘乡市私立学校育才中学晚自校育才中学晚自习下课之际，学习下课之际，学生们在下楼梯的生们在下楼梯的过程中，一学生过程中，一学生跌倒，骤然引发跌倒，骤然引发拥挤踩踏，造成拥挤踩踏，造成8 8人死亡，人死亡，2626人受人受伤。伤。107踩踏伤（挤压伤）的现场救护原则1 1、站稳双足，抓住身边牢固物、站稳双足，抓住身边牢固物体，防止跌倒；体，防止跌倒；2 2、远离玻璃等锐器；、远离玻璃等锐器；3 3、拥挤时上肢交叉平放胸前，、拥挤时上肢交叉平放胸前，双肘外撑，形成一定空间，双肘外撑，形成一定空间，保持呼吸通畅；保持呼吸通畅；4 4、如跌倒，双手抱头颈后部，、如跌倒，双手抱头颈后部，双肘置胸前，躯体卷曲成球，双肘置胸前，躯体卷曲成球，保持呼吸通畅。保持呼吸通畅。谢 谢