动脉血标本采集技术操作流程 PPT课件.ppt

动脉血标本采集技术操作流程动脉血标本采集技术操作流程高晓明 护理目标护理目标操作规范，血气标本隔离空气，送检及操作规范，血气标本隔离空气，送检及时，标本合格。时，标本合格。操作流程操作流程核对核对评估评估告知告知准备准备采血采血整理整理核核 对对 根据根据“标本采集原则标本采集原则”进行核对，并贴进行核对，并贴标本标签或电子条形码于采集容器上标本标签或电子条形码于采集容器上 评评 估估1、正在进行的治疗（氧疗）、正在进行的治疗（氧疗）2、患者动脉搏动情况、患者动脉搏动情况3、患者病情、意识状态、生命体征、正进行的治疗、患者病情、意识状态、生命体征、正进行的治疗4、穿刺部位皮肤情况：有无水肿、结节、疤痕、伤、穿刺部位皮肤情况：有无水肿、结节、疤痕、伤口等口等5、患者心理状态、患者心理状态6、患者沟通、理解及合作能力、患者沟通、理解及合作能力7、患者的需求、患者的需求告告 知知1、动脉采血的目的和配合方法、动脉采血的目的和配合方法2、采血前后注意事项、采血前后注意事项准准 备备1、操作者：洗手、戴口罩、操作者：洗手、戴口罩2、环境：清洁、采光好、环境：清洁、采光好3、用物：消毒液、棉签、弯盘、用物：消毒液、棉签、弯盘、采血单、手套、含肝素的采血注射采血单、手套、含肝素的采血注射器或血气分析专用注射器一个，橡器或血气分析专用注射器一个，橡胶塞、锐器盒胶塞、锐器盒4、患者：舒适平卧位、患者：舒适平卧位要点说明要点说明1、检察无菌用物的灭菌日期、失效日期、外包装完、检察无菌用物的灭菌日期、失效日期、外包装完好性、有无裂痕好性、有无裂痕2、稀释肝素溶液的配制：用、稀释肝素溶液的配制：用1ml注射器吸取肝素原注射器吸取肝素原液液0.2ml加入加入100ml0.9%氯化钠溶液中摇匀氯化钠溶液中摇匀3、含肝素的采血注射器的准备：、含肝素的采血注射器的准备：现配现用。用现配现用。用5ml注射器吸注射器吸2ml稀释肝素溶液湿润注稀释肝素溶液湿润注射器内壁，使稀释液充分与注射器内壁接触，然后射器内壁，使稀释液充分与注射器内壁接触，然后排尽注射器内空气和稀释液肝素溶液，放无菌托盘排尽注射器内空气和稀释液肝素溶液，放无菌托盘内备用内备用4、已配制的肝素溶液按、已配制的肝素溶液按“无菌技术原则无菌技术原则”保存和使保存和使用用采采 血血1、选择动脉：桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉、选择动脉：桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉2、常规消毒穿刺局部皮肤（以动脉搏动最强点为圆心，直径、常规消毒穿刺局部皮肤（以动脉搏动最强点为圆心，直径大于大于5cm），同时消毒操作者一手拇指、中指前端），同时消毒操作者一手拇指、中指前端3、用已消毒的食指、中指摸清动脉搏动，用拇指、食指绷紧、用已消毒的食指、中指摸清动脉搏动，用拇指、食指绷紧皮肤，另一手持注射器，在搏动最强点下皮肤，另一手持注射器，在搏动最强点下0.51cm处，穿刺皮处，穿刺皮肤呈肤呈45角，逆动脉血流方向刺入角，逆动脉血流方向刺入4、见鲜红色动脉回血后固定针头，动脉血将自动把针拴向上、见鲜红色动脉回血后固定针头，动脉血将自动把针拴向上推，采集到推，采集到1.52ml后迅速拔针，即刺入橡胶塞后迅速拔针，即刺入橡胶塞5、压迫穿刺部位至少、压迫穿刺部位至少5min6、轻轻转动注射器将血摇匀、轻轻转动注射器将血摇匀7、填写检验单、填写检验单8、标本马上送检、标本马上送检整整 理理1、协助患者舒适体位、协助患者舒适体位2、按医疗废物处理条例处置用物，脱、按医疗废物处理条例处置用物，脱手套，洗手手套，洗手3、根据、根据“标本采集原则标本采集原则”再查对和标再查对和标本转送，记录本转送，记录 遵照医嘱遵照医嘱 认真核对认真核对保证质量正确采集正确采集