实训三社区孕产妇护理技术产后健康宣教母乳喂养产后健身操新生儿抚触 PPT课件.ppt

社区护理实训项目三社区妇女孕产期及产褥期护理技术社区妇女孕产期及产褥期护理技术前言前言实训实训名称：社区名称：社区妇妇女女产产褥期褥期护护理技理技术术-产产后后护护理理实训实训目的：能目的：能进进行社区行社区妇妇女女产产后的健康指后的健康指导导(产产后健后健康宣教、母乳喂养、康宣教、母乳喂养、产产后健身操、新生儿后健身操、新生儿抚抚触）触）实训实训用物：用物：妇产妇产科科实训实训室用物室用物实训实训步步骤骤：讲讲授授-演示演示-操作操作-强强化化-考核考核实训实训注意事注意事项项：反复操作：反复操作练习练习直至熟直至熟练练操作操作导入产后保健健康宣教内容社区健康宣教内容子宫的恢复：l分娩结束后子宫快速恢复，需要6-8周恢复到孕前大小l身体的生理变化：l体温：产后1-2天略高，之后恢复正常l脉搏：分娩后不久会有些快，疲劳得到恢复后回复正常l血压：分娩后血压下降，可能低于平时水平l尿：增多；可能发生排尿困难，24小时内症状消失l大便：容易便秘社区健康宣教内容恶露l产后由阴道内流出血液、坏死脱膜组织的混合物成为“恶露”l恶露一般持续46周l常用温开水局部清洁，保持卫生后阵痛l在产后12天可能出现下腹部阵发性剧烈疼痛，这是由子宫收缩引起的。持续23天后可自然消失社区健康宣教内容生殖器官的恢复l阴道：分娩后开始恢复，产后1周恢复宽度，产后4周再次形成褶皱，基本恢复原来状态l外阴部：分娩后开始恢复，色素在产后6-8周慢慢消退，骨盆底部肌肉群需要4-6周恢复孕前状态，轻度会阴撕裂在产后1周恢复，较深的撕裂需要较长时间月经的恢复l时间无法预测，一般来说：l不进行母乳喂养：产后2-3个月l母乳喂养：产后5-6个月社区健康宣教内容休息：休息：由于由于产时体力消耗大，又有一定量的出体力消耗大，又有一定量的出血，血，产后体后体质较弱，弱，产妇需多卧床休息，需多卧床休息，合理安排日常生活，学会与合理安排日常生活，学会与婴儿同步休儿同步休息。息。活活动：一般平一般平产后卧床后卧床4-6小小时可以起床。剖可以起床。剖腹腹产后去枕平卧后去枕平卧6小小时，头侧向一向一侧。6小小时以后适当多翻身活以后适当多翻身活动，导尿管拔除尿管拔除后可下床活后可下床活动。社区健康宣教内容排尿：排尿：平平产后：多后：多饮开水，尽量在开水，尽量在产后后4小小时内尽早解小便、内尽早解小便、以防尿潴留影响子以防尿潴留影响子宫收收缩，导致致产后出血。后出血。剖剖宫产后：一般后：一般给留置留置导尿，尿，为预防尿路感染，要保防尿路感染，要保持尿管通持尿管通畅、会阴清、会阴清洁。一般手。一般手术后当天后当天长期开放，期开放，要及要及时倾倒尿流并倒尿流并记录。术后后24小小时拔管，拔管，应多多饮水，水，及及时排尿，以防尿潴留。排尿，以防尿潴留。社区健康宣教内容产后精神变化：l容易产生紧张和混乱，甚至患上“产后抑郁”出现产后抑郁情绪时该怎么办？l接受目前的自己，告诉自己一切都会过去l如果母乳喂养遇到困难，不要心急，应寻求帮助l在宝宝休息时，小憩一会l请家人或月嫂帮助做家务活照顾孩子l如果抑郁问题严重，应到医院就诊社区健康宣教内容产后6小时以内：l去枕平卧、头偏向一侧l腹部放置沙袋，减少渗血；及时哺乳、禁食产后第一天（6小时以后）：l可用枕头、侧卧位；采用止痛药或镇痛泵l尽快进食、尽早活动产后第一个星期：l大量饮水、及时排便、请家人帮忙、饮食营养易消化分娩后2个月内：l不要负重、不要自己开车、骨盆锻炼社区健康宣教内容产后第一周怎么吃?时间食物要求食物种类分娩后第12天富有营养、易于消化、流质孕妇奶粉、豆浆、粥、面条次日起富含蛋白质、碳水化合物蛋、鱼和各种汤汁如肉汤、排骨汤、桂圆红枣汤产后第一周饮食催乳牛肉、猪肝、猪肾、鸡蛋、猪蹄、鲫鱼及海带社区健康宣教内容产褥期的饮食原则l产后12天内应进食易消化的流质或半流质食品l食物品种多样，荤素搭配、干稀搭配、粗细粮搭配l少食多餐，每日可进食-次l不过度食用高脂肪和高糖食物l重视蔬菜水果的摄入实训指导内容l1：母乳喂养l2：产后锻炼l3：新生儿护理（抚触）胀胀奶奶从从怀孕五六个月开始，孕五六个月开始，孕孕妇的乳腺的乳腺细胞已完成增生，胞已完成增生，许多孕多孕妇的乳的乳头上开始出上开始出现乳痂，那是乳汁溢出残留乳痂，那是乳汁溢出残留在乳在乳头上的上的结果。果。产妇会在会在产后第三天左右开始分泌乳汁，乳房在分泌后第三天左右开始分泌乳汁，乳房在分泌乳汁之前，会比乳汁之前，会比较肿胀饱满而有沉重下垂的感而有沉重下垂的感觉，如，如果果婴儿吸吮乳儿吸吮乳头或乳房稍加或乳房稍加挤压，乳汁即会流出，如，乳汁即会流出，如果一开始就哺喂母乳，很少会有果一开始就哺喂母乳，很少会有胀奶的情况，但是如奶的情况，但是如果果宝宝宝宝不喝母乳或吸得不不喝母乳或吸得不够，妈妈就会有就会有胀奶的困奶的困扰。护护理指理指导导如果如果胀奶奶严重，乳重，乳头变硬，每次喂奶前硬，每次喂奶前应先先热敷、按摩乳敷、按摩乳头，挤出一些奶水，使乳出一些奶水，使乳晕周周围较柔柔软，方便宝宝吸吮。，方便宝宝吸吮。宝宝如果有喝奶情况不理想，那是因宝宝如果有喝奶情况不理想，那是因为妈妈哺喂的姿哺喂的姿势不当，不当，应该让他含住整个乳他含住整个乳晕，而不是只有乳而不是只有乳头的部份。的部份。如果哺喂母乳后，仍感如果哺喂母乳后，仍感觉乳房乳房胀痛，非常不痛，非常不适，可以使用适，可以使用挤奶器奶器挤出出过多的乳汁，防止多的乳汁，防止过度度肿胀。护护理指理指导导如果无法直接哺喂宝宝，如果无法直接哺喂宝宝，应该将奶水将奶水挤出，出，维持泌乳功能。持泌乳功能。如果如果发现有乳有乳头破皮或起水泡，可在破皮或起水泡，可在伤口涂口涂抹乳汁，保持干燥并抹乳汁，保持干燥并调整喂乳姿整喂乳姿势，以，以免再受免再受伤；如破皮；如破皮严重，可停喂一两餐，但重，可停喂一两餐，但要要挤出乳汁。出乳汁。如果宝宝吃的如果宝宝吃的较频繁且又繁且又暂时不在身不在身边，挤奶的次数就要更多，才不会奶的次数就要更多，才不会胀奶，奶，挤奶的奶的间隔隔时间最好不要超最好不要超过4小小时。护护理指理指导导要退奶的要退奶的产妇应产妇应少吃少吃鱼鱼、汤汤汁，减少水分汁，减少水分摄摄取，并可取，并可穿穿紧紧一点的胸罩，以免一点的胸罩，以免胀胀奶。奶。若不能母乳喂养，可以用冰片芒硝外敷，并服用医生若不能母乳喂养，可以用冰片芒硝外敷，并服用医生嘱咐的止痛嘱咐的止痛剂剂，或服用韭菜、麦芽水，不可再按摩、，或服用韭菜、麦芽水，不可再按摩、刺激乳房刺激乳房。实训操作内容热身运动伸展腰部运动伸展腹部运动加强臀部运动缓和运动新生儿新生儿抚触触面面 部部 抚 触触 脸 部部作用：舒作用：舒缓脸部肌肉部肌肉紧绷。11双手拇指放在宝宝前双手拇指放在宝宝前额眉眉间上方，用指腹从上方，用指腹从额头轻柔向外平柔向外平推至太阳穴。推至太阳穴。划出一个微笑状。眉划出一个微笑状。眉头、眼、眼窝、人中、下巴，同人中、下巴，同样用双手拇指往用双手拇指往外推外推压，划出一个微笑状。，划出一个微笑状。面面 部部 抚 触触22、拇指从宝宝下巴、拇指从宝宝下巴处沿着沿着脸的的轮廓往外推廓往外推压，至耳垂，至耳垂处停止。停止。边抚触触边念：念：小小脸蛋，真可蛋，真可爱，阿姨摸摸更好看。阿姨摸摸更好看。面面 部部 抚 触触 扯摸耳垂扯摸耳垂用拇指和食指用拇指和食指轻轻按按压耳耳朵，从最上面按到耳垂，从最上面按到耳垂处，反复向下，反复向下轻轻拉扯，拉扯，然后再不断揉捏。然后再不断揉捏。边抚触触边念：小耳念：小耳朵，拉一拉，阿姨拉一拉，阿姨说话宝宝宝宝乐。作用：作用：顺畅呼吸循呼吸循环。双手放在宝宝的两双手放在宝宝的两侧肋肋缘，先是右手向上滑向宝，先是右手向上滑向宝宝右肩，复原。宝右肩，复原。换左手上左手上滑到宝宝左肩，复原。重滑到宝宝左肩，复原。重复复3-43-4次。次。边抚触触边念：摸摸胸口，真念：摸摸胸口，真勇敢，宝宝勇敢，宝宝长大最能干！大最能干！胸胸 部部 抚 触触 作用：有助于作用：有助于肠胃活胃活动。放平手掌，放平手掌，顺时针方向画方向画圆抚摩宝宝的腹部。注意摩宝宝的腹部。注意动作要特作要特别轻柔，不能离肚柔，不能离肚脐太近。太近。边抚触触边念：小肚皮，念：小肚皮，软绵绵，宝宝笑得甜又甜。，宝宝笑得甜又甜。腹腹 部部 抚 触触 作用：增加灵活反作用：增加灵活反应轻轻挤捏宝宝的手臂，捏宝宝的手臂，从上臂到手腕，反复从上臂到手腕，反复3-43-4次。次。边抚触触边念：搓搓宝念：搓搓宝宝小手臂，宝宝宝小手臂，宝宝长大有力大有力气。气。手手 臂臂 抚 触触 把宝宝两臂左右分开，掌心向上。把宝宝两臂左右分开，掌心向上。边抚触触边念：伸伸小胳膊，宝宝灵念：伸伸小胳膊，宝宝灵巧又活巧又活泼。手手 臂臂 伸伸 展展11、用手指划小圈按摩宝宝的手腕。用拇指、用手指划小圈按摩宝宝的手腕。用拇指抚摩宝宝的手摩宝宝的手掌，使他的小手掌，使他的小手张开。开。22、让宝宝抓住拇指，用其他四根手指按摩宝宝的手背。宝宝抓住拇指，用其他四根手指按摩宝宝的手背。33、一只手托住宝宝的手，另一只手的拇指和食指、一只手托住宝宝的手，另一只手的拇指和食指轻轻捏捏住宝宝的手指，从小指开始依次住宝宝的手指，从小指开始依次转动、拉伸每个手指。、拉伸每个手指。边抚触触边念：念：动一一动，握一握，宝宝小手真灵活。，握一握，宝宝小手真灵活。手手 部部 抚 触触 作用：增加运作用：增加运动协调功能。功能。11、用拇指、食指和中、用拇指、食指和中指，指，轻轻揉捏宝宝大腿揉捏宝宝大腿的肌肉，从膝盖的肌肉，从膝盖处一直一直按摩到尾椎下端。按摩到尾椎下端。2 2、用一只手握住宝宝、用一只手握住宝宝的脚后跟，另一只手拇的脚后跟，另一只手拇指朝外握住宝宝小腿，指朝外握住宝宝小腿，沿膝盖向下捏沿膝盖向下捏压、滑、滑动至脚踝。至脚踝。边抚触触边念：宝宝会念：宝宝会跑又会跳，爸爸跑又会跳，爸爸妈妈乐陶陶。陶陶。腿腿 部部 抚 触触 一只手托住宝宝的脚后跟，一只手托住宝宝的脚后跟，另一只手四指聚另一只手四指聚拢在宝宝在宝宝的脚背，用大拇指指肚的脚背，用大拇指指肚轻揉脚底，从脚尖揉脚底，从脚尖抚摸到脚摸到脚跟，反复跟，反复3-43-4次。次。边抚触触边念：阿姨念：阿姨给你你揉揉脚，宝宝健康身体好。揉揉脚，宝宝健康身体好。脚脚 掌掌 抚 触触 作用作用:舒舒缓背部肌肉背部肌肉11、双手大拇指平放在宝、双手大拇指平放在宝宝脊椎两宝脊椎两侧，其他手指并，其他手指并在一起扶住宝宝身体，拇在一起扶住宝宝身体，拇指指腹分指指腹分别由中央向两由中央向两侧轻轻抚摸，从肩部摸，从肩部处移至移至尾椎，反复尾椎，反复3-43-4次。次。背背 部部 抚 触触 2 2、五指并、五指并拢，掌根，掌根到手指成到手指成为一个整一个整体，横放在宝宝背体，横放在宝宝背部，手背稍微拱起，部，手背稍微拱起，力度均匀地交替从力度均匀地交替从宝宝脖宝宝脖颈抚至臂部，至臂部，反复反复3-43-4次。次。边抚触触边念：阿念：阿姨姨给你拍拍背，宝你拍拍背，宝宝背直不怕累宝背直不怕累。背背 部部 抚 触触婴 儿儿 抚 触触 口口 诀 头部：展展眉；笑一笑；摸摸部：展展眉；笑一笑；摸摸头。胸腹部：交叉胸；胸腹部：交叉胸；顺时针，旋，旋转肚。肚。四四肢：捏捏手；捏捏脚。肢：捏捏手；捏捏脚。背背部：横摸背；部：横摸背；竖摸背。摸背。边按按边数数，宝宝快数数，宝宝快长大大实训实训小小结结反复反复练习练习、熟、熟练练操作操作按按时时交作交作业业谈谈谈谈体会体会