泌尿生殖系统正常及异常影像学表现 PPT课件.ppt

泌尿生殖系统泌尿生殖系统正常及异常影像学表现正常及异常影像学表现协和医院放射科协和医院放射科 薛华丹薛华丹基本X线检查方法及其影像表现基本X线检查方法及其影像表现尿路造影静脉肾盂造影(两种检查间的差别)逆行尿路造影逆行输尿管造影逆行输尿管造影逆行膀胱造影逆行膀胱造影肾小盏肾大盏肾盂输尿管膀胱尿路造影尿路造影1-2分钟：肾实质期分钟：肾实质期1530分钟：肾盏、肾盂分钟：肾盏、肾盂解除压迫后：输尿管、膀胱解除压迫后：输尿管、膀胱正常解剖输尿管输尿管输尿管输尿管 分段？三处狭窄？分段？三处狭窄？分段？三处狭窄？分段？三处狭窄？膀胱膀胱膀胱膀胱壁内段壁内段血管造影血管造影基本X线检查方法及其影像表现正常CT影像表现平扫期皮髓质期分泌期(排泄期)实质期CT轴位上的输尿管走行轴位上的输尿管走行CTU肾上腺正常解剖肾上腺正常解剖子宫输卵管造影子宫输卵管造影基本X线检查方法及其影像表现123451未成熟型，未成熟型，2 腺体型；腺体型；3退化型；退化型；4萎缩型萎缩型 正常CT影像表现（女）正常CT影像表现（女）正常CT影像表现（男）正常CT影像表现（男）前列腺正常解剖前列腺正常解剖男性盆腔矢状面解剖示意图女性盆腔矢状面解剖示意图X线平片异常影像学表现线平片异常影像学表现肾影位置、大小和轮廓异常钙化：结石（鹿角状）结石（鹿角状）结核（自截肾）结核（自截肾）动脉瘤动脉瘤肾癌（散在点状）肾癌（散在点状）尿路造影异常影像学表现尿路造影异常影像学表现肾脏大小、数目、位置异常肾脏大小、数目、位置异常肾实质异常：仅在排泄性尿路造影显示肾实质异常：仅在排泄性尿路造影显示 不显影；浅淡；增强不显影；浅淡；增强肾盂、肾盏异常：肾盂、肾盏异常：扩张；牵拉与变形；充盈缺损；破坏；扩张；牵拉与变形；充盈缺损；破坏；输尿管异常：输尿管异常：扩张与狭窄；充盈缺损；破坏扩张与狭窄；充盈缺损；破坏膀胱异常：膀胱异常：扩张与缩窄；充盈缺损；破坏扩张与缩窄；充盈缺损；破坏肾盂造影（静脉、逆行）肾盂造影（静脉、逆行）肾盂造影（静脉、逆行）肾盂造影（静脉、逆行）：肾实质显影异常肾实质显影异常肾实质显影异常肾实质显影异常 肾盏肾盂受压变形肾盏肾盂受压变形肾盏肾盂受压变形肾盏肾盂受压变形 肾盏肾盂破坏肾盏肾盂破坏肾盏肾盂破坏肾盏肾盂破坏 肾盂肾盏输尿管及膀胱内充盈肾盂肾盏输尿管及膀胱内充盈肾盂肾盏输尿管及膀胱内充盈肾盂肾盏输尿管及膀胱内充盈缺损缺损缺损缺损 肾盏膀胱扩张积水肾盏膀胱扩张积水肾盏膀胱扩张积水肾盏膀胱扩张积水 膀胱输尿管反流（动态）膀胱输尿管反流（动态）膀胱输尿管反流（动态）膀胱输尿管反流（动态）x x线基本病变表现线基本病变表现右肾肾盂扩张积水右肾肾盂扩张积水肾盂输尿管重复畸形输尿管形态改变膀胱内密度改变膀胱形态改变血管造影肾血管畸形肾动脉瘤肾动脉狭窄大动脉炎大动脉炎动脉粥样硬化动脉粥样硬化纤维肌肉增生纤维肌肉增生肾动脉栓塞肿瘤致血管受累血管造影基本病变表现血管造影基本病变表现CT基本病变表现肾：位置、大小、数目、形态异常实质（不同密度的占位性病变）肾盏、肾盂（结石、扩张积水、软组织肿块）肾周（脂肪密度增高、筋膜增厚、积液）输尿管：扩张（结石、肿瘤、先天性、损伤）管壁增厚（炎症、肿瘤）钙化周围软组织肿块膀胱：膀胱肿块（肿瘤、血块、结石）膀胱壁增厚（弥漫、局限）位置、大小、数目、位置、大小、数目、形态异常形态异常实质实质不同密度的占位性不同密度的占位性病变病变肾盏、肾盂：肾盏、肾盂：结石、扩张积水结石、扩张积水 软组织肿块软组织肿块肾盂改变：肾盂内软组织肿块输尿管异常输尿管异常膀胱充盈缺损膀胱充盈缺损The endThe end