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    体育测量与评价第四章心肺功能的测量与评价 PPT课件.ppt

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    体育测量与评价第四章心肺功能的测量与评价 PPT课件.ppt

    第四章第四章第四章第四章 心肺功能的测量与评价心肺功能的测量与评价心肺功能的测量与评价心肺功能的测量与评价1、为什么要测量脉搏和血压?、为什么要测量脉搏和血压?2、经常从事体育训练的运动员,、经常从事体育训练的运动员,安静状态安静状态下,脉下,脉搏次数减少,是否可以看作是水平提高的标志?搏次数减少,是否可以看作是水平提高的标志?4、测试心血管功能状况,一般采用什么样、测试心血管功能状况,一般采用什么样的方法?的方法?3、心率与训练强度心率与训练强度有何关系?有何关系?一、心率的测量与评价一、心率的测量与评价第一节第一节 心血管系统机能的测量与评价心血管系统机能的测量与评价体育运动中常用的测量与评价指标是体育运动中常用的测量与评价指标是心率和血压心率和血压。心脏射血引起动脉管壁有节律地起伏性搏动,称为心脏射血引起动脉管壁有节律地起伏性搏动,称为脉搏脉搏。常。常以它代表以它代表心率心率。所有的心血管机能试验,几乎都以心率为主要。所有的心血管机能试验,几乎都以心率为主要生理指标。所以测量生理指标。所以测量脉搏是了解心血管机能的简易方法,常用脉搏是了解心血管机能的简易方法,常用它来了解体育课密度、训练强度和水平以及运动对身体的影响它来了解体育课密度、训练强度和水平以及运动对身体的影响等。心率等。心率是测定有氧运动效果和强度的最直接指标是测定有氧运动效果和强度的最直接指标。“最高脉搏最高脉搏220年龄年龄”;1、安静状态下脉搏的测量、安静状态下脉搏的测量(1)动脉触摸法)动脉触摸法运动运动前前脉搏的测量应在脉搏的测量应在安静时安静时或或准备活动准备活动前前进行。进行。测量仪器:秒表,误差每分钟不得超过测量仪器:秒表,误差每分钟不得超过0.2秒。秒。测量部位:测量部位:颈动脉、颞动脉、肱动脉和桡动脉,常用部颈动脉、颞动脉、肱动脉和桡动脉,常用部位是桡动脉位是桡动脉。(一)(一)安静状态下安静状态下心率的测量与评价心率的测量与评价 心率的测量方法主要有心率的测量方法主要有脉搏触摸法、听诊法、心率遥测脉搏触摸法、听诊法、心率遥测法、心电图记录法法、心电图记录法四种。四种。(2)听诊法)听诊法测量仪器:听诊器,计时秒表测量仪器:听诊器,计时秒表测量部位:心前区测量部位:心前区测量方法:将听头放于心尖部,清晰地听到心脏测量方法:将听头放于心尖部,清晰地听到心脏搏动声音,记录取搏动声音,记录取10s或或30s的心脏次数,然后的心脏次数,然后换算成换算成1min心率记录。心率记录。(3)心率遥测法)心率遥测法(4)心电图记录法)心电图记录法2 安静时安静时心率的评价心率的评价基础心率均线、波动差。基础心率均线、波动差。(1)基础心率均线和波动差值。)基础心率均线和波动差值。我国我国正常成年人正常成年人在安静时脉搏的正常值在安静时脉搏的正常值60100次次/min,60次次/min以下者为心动过缓,以下者为心动过缓,110次次/min以上者为心动过速。以上者为心动过速。人人自自出出生生到到成成年年的的脉脉搏搏是是随随年年龄龄的的增增长长而而逐逐渐渐下下降降的的。1819岁时,脉搏趋于稳定。岁时,脉搏趋于稳定。经经常常参参加加体体育育训训练练的的运运动动员员,安安静静时时脉脉搏搏一一般般为为4060次次/min,并并且且随随着着训训练练水水平平的的不不同同而而变变化化。一一般般地地,安安静静时时脉脉搏搏次数的减少,在多数情况下可看做是训练水平提高的标志之一。次数的减少,在多数情况下可看做是训练水平提高的标志之一。心率的评价?心率的评价?脉搏的测量与评价脉搏的测量与评价短跑运动员的基础心率短跑运动员的基础心率 一一般般优优秀秀短短跑跑运运动动员员基基础础心心率率在在 60 60 次次 /分分左左右右,我我国国优优秀秀男男子子短短跑跑运运动动员员平平均均基基础础心心率率为为 53 53 次次 /分分,女女子子运运动动员员为为 57 57 次次 /分分。短短跑跑运运动动员员机机能能状状况况良良好好时时,基基础础心心率率较较为为稳稳定定,当当运运动动员员出出现现脉脉搏搏加加快快超超过过本本人人平平时时水水平平 15%15%以以上上或或突突然然减减缓缓和和明明显显心率不齐等,表明身体机能下降,应调整训练计划。心率不齐等,表明身体机能下降,应调整训练计划。通过通过周基础心率均值周基础心率均值来评价心脏机能的好坏。来评价心脏机能的好坏。方方法法:连连续续测测7天天基基础础心心率率,除除以以7得得平平均均基基础础心心率率均均值值(HR)。)。对于对于7岁岁18岁健康青少年(实验),岁健康青少年(实验),当当55HR62时时,基础心率较慢,心脏功能好,评价等级为基础心率较慢,心脏功能好,评价等级为优秀优秀;当当63HR69时时,基基础础心心率率正正常常,心心脏脏功功能能较较好好,保保持持锻锻炼炼,评评价等级为价等级为良良;当当70HR77时时,基础心率较快,心脏功能一般,可以承受一定,基础心率较快,心脏功能一般,可以承受一定运动强度的负荷锻炼,评价等级为运动强度的负荷锻炼,评价等级为中中;当当78HR86 时时,基础心率很快,心脏功能较差,平时太缺乏锻,基础心率很快,心脏功能较差,平时太缺乏锻炼,评价等级为炼,评价等级为下下;当当87HR 200E 200E 200E 200 一般:一般:一般:一般:90E200 90E200 90E200 90E200 低度紧张:低度紧张:低度紧张:低度紧张:E E E E 90909090 正常:正常:正常:正常:110E160110E160110E160110E1604 4 4 4、克兰普顿测评、克兰普顿测评、克兰普顿测评、克兰普顿测评 克兰普顿测量是根据姿势改变引起脉搏和血克兰普顿测量是根据姿势改变引起脉搏和血克兰普顿测量是根据姿势改变引起脉搏和血克兰普顿测量是根据姿势改变引起脉搏和血压的变化来评价循环机能的方法。压的变化来评价循环机能的方法。压的变化来评价循环机能的方法。压的变化来评价循环机能的方法。测量测量测量测量 计算评价计算评价计算评价计算评价脉搏差站立脉搏差站立脉搏差站立脉搏差站立1 1 1 1分钟脉搏数卧位分钟脉搏数卧位分钟脉搏数卧位分钟脉搏数卧位 1 1 1 1分钟脉搏数分钟脉搏数分钟脉搏数分钟脉搏数 血压差站立收缩压卧位收缩压血压差站立收缩压卧位收缩压血压差站立收缩压卧位收缩压血压差站立收缩压卧位收缩压 脉搏差越小,脉搏差越小,脉搏差越小,脉搏差越小,血压差越大表明循环机能越好。血压差越大表明循环机能越好。血压差越大表明循环机能越好。血压差越大表明循环机能越好。定量负荷试验:定量负荷试验:在安静状态下,无法测量心血管机能能在安静状态下,无法测量心血管机能能力,测量心血管机能一般采用定量负荷试验。令受试者力,测量心血管机能一般采用定量负荷试验。令受试者承受一定的定量负荷后,根据恢复期的脉率、血压等生承受一定的定量负荷后,根据恢复期的脉率、血压等生理指标的不同变化,评定受试者心血管系统机能状况的理指标的不同变化,评定受试者心血管系统机能状况的实验。实验。步骤:步骤:1.测量相对安静状态下的脉率与血压等生理指标;测量相对安静状态下的脉率与血压等生理指标;2.严格按规定要求做定量运动;严格按规定要求做定量运动;3.测量运动后的即刻脉率或恢复期的脉率和血压;测量运动后的即刻脉率或恢复期的脉率和血压;4.计计算评定指数或描记生理指标曲线,并根据评定标准予算评定指数或描记生理指标曲线,并根据评定标准予以评价。以评价。1、一次负荷试验、一次负荷试验-30s20次蹲起次蹲起 30s20次次蹲蹲起起,是是瑞瑞典典体体育育联联合合会会制制定定的的一一种种测测定定运运动动员员心心脏脏功功能能的的简简易易方方法法,由由于于该该方方法法简简便便实实用用,作作为为测量一般人及运动员心功能指标被广泛应用。测量一般人及运动员心功能指标被广泛应用。目的:掌握目的:掌握30s20次蹲起试验的测定和评定方法次蹲起试验的测定和评定方法原原理理:人人体体在在安安静静状状态态时时,心心率率、血血压压、呼呼吸吸等等生生理理指指标标比比较较稳稳定定,难难以以了了解解机机体体心心肺肺功功能能的的潜潜力力。定定量量负负荷荷试试验验时时,机机体体需需要要动动员员各各器器官官的的潜潜力力,以以保保证证内内环环境境的的稳稳定定,在在这这种种情情况况下下就就容容易易表表现现出出身身体体各各器器官官的的功功能能水平。水平。器材:听诊器、血压计、秒表、节拍器等。器材:听诊器、血压计、秒表、节拍器等。注注意意事事项项:该该试试验验负负荷荷较较小小,适适用用于于初初参参加加体体育育锻锻炼炼者者和和青青少少年年。做做蹲蹲起起时时动动作作要要规规范范,速速度度要要均均匀匀。运运动动完成后立即坐下或站立不动,否则会影响心率及血压。完成后立即坐下或站立不动,否则会影响心率及血压。测量方法步骤测量方法步骤(1)静坐静坐15min后,连续测受试者后,连续测受试者3次次10s心率,取其稳定值心率,取其稳定值(即其差数不大于(即其差数不大于1),再测血压。测过血压后不要将袖带解),再测血压。测过血压后不要将袖带解下以备继续测量血压时用。下以备继续测量血压时用。(2)受试者站立,两足分开与肩同宽,双臂自然下垂,做蹲起)受试者站立,两足分开与肩同宽,双臂自然下垂,做蹲起动作。下蹲时足跟不能离地,全蹲时两上肢前平举,起立后动作。下蹲时足跟不能离地,全蹲时两上肢前平举,起立后两臂下垂。如次反复两臂下垂。如次反复20次,在次,在30s内完成。内完成。(3)令受试者)令受试者30s完成完成20次蹲起动作,当最后一次起蹲结束时,次蹲起动作,当最后一次起蹲结束时,要受试者迅速坐下,测恢复期第要受试者迅速坐下,测恢复期第1、2、3min的心率和血压,的心率和血压,每分钟的前每分钟的前10s测心率,后测心率,后50s测血压,并测血压,并记录。记录。评定根据心率的变化来评定。评定根据心率的变化来评定。(运动后心率安静心率)(运动后心率安静心率)运动后心率上升的百分比运动后心率上升的百分比=-100-安静心率安静心率机能良好:运动后心率上升不多,血压中度升高,机能良好:运动后心率上升不多,血压中度升高,3min内心率、内心率、血压基本恢复到安静水平。机能较差:运动后心率比安静时血压基本恢复到安静水平。机能较差:运动后心率比安静时上升达上升达70%,血压上升不明显或明显上升,血压上升不明显或明显上升,3min内心率、血内心率、血压均未能恢复到安静水平。压均未能恢复到安静水平。30s30次蹲起,是瑞典体育联合会制定的一种次蹲起,是瑞典体育联合会制定的一种测定运动员心脏功测定运动员心脏功能能的简易方法,由于该方法简便实用,作为测量运动员心功能指的简易方法,由于该方法简便实用,作为测量运动员心功能指标被广泛应用。标被广泛应用。试验方法、操作方法及测量方法与试验方法、操作方法及测量方法与30s20次蹲起相同。次蹲起相同。(1)受试者)受试者静坐静坐15min后后,连续测受试者,连续测受试者3次次15s心率,取其稳定心率,取其稳定值(即其差数不大于值(即其差数不大于1),换算为每分钟心率,以),换算为每分钟心率,以P1表示。表示。(2)让受试者在)让受试者在30s内完成内完成30次蹲起动作,每秒钟一次。次蹲起动作,每秒钟一次。(3)运动结束后,立即测恢复期)运动结束后,立即测恢复期第第1、2min前前15s的心率的心率,换算,换算成成1min心率,分别以心率,分别以P2、P3表示。表示。按公式计算心功能指数按公式计算心功能指数 注意事项:该评价指标只适用运动员,采取该方法评价一般青注意事项:该评价指标只适用运动员,采取该方法评价一般青少年的心功能,尚须重新制定标准。受试者下蹲时,双膝要深屈,少年的心功能,尚须重新制定标准。受试者下蹲时,双膝要深屈,双脚跟不能离地,双臂应向前平举;起立后双臂下垂。双脚跟不能离地,双臂应向前平举;起立后双臂下垂。P1+P2+P3-200 心功能指数心功能指数=-10 2、一次负荷试验一次负荷试验-30s30次蹲起次蹲起仪器:仪器:秒表、节拍器秒表、节拍器测测试试方方法法:令令受受试试者者静静坐坐5 5分分钟钟后后,测测量量1515秒秒相相对对安安静静状状态态下下的的脉脉搏搏并并将将其其转转化化成成1 1分分钟钟脉脉搏搏(P1P1);以以每每秒秒1 1次次的的节节律律做做3030次次蹲蹲起起,然然后后测测量量1515秒秒即即刻刻脉脉搏搏,换换算算成成1 1分分钟钟脉脉搏搏(P2P2);休休息息1 1分分钟钟后后再再测测1515秒秒脉脉搏搏并换算成并换算成1 1分钟脉搏(分钟脉搏(P3P3)。把)。把P1P1、P2P2、P3P3代入代入计算评定指数:计算评定指数:速度调节速度调节音量调节音量调节节拍显示节拍显示注注意意事事项项:正正式式测测试试前前一一定定要要静静坐坐休休息息,以以保保证证安安静静状状态态下下脉脉搏搏的的相相对对准准确确性性。当当受受试试者者基基本本上上能能按按动动作作质质量量要要求求和和每每秒秒1 1次次的的节节奏奏完完成成动动作作后后,再再进进行行测量。测量。评定指数评定指数指指数数评评定定015610111516优优良良中中下下差差评定:评定:根据以上方法还可计算运动后心率上升的百分比:根据以上方法还可计算运动后心率上升的百分比:-P2-P1运动后心率上升的百分比运动后心率上升的百分比=-100%-P1 心率上升在心率上升在70%以内为正常范围,运动后心率以内为正常范围,运动后心率上升的比例越小越好,表示心功能越好。上升的比例越小越好,表示心功能越好。3 3、15 s 15 s 原地快跑原地快跑原理:原理:让受试者进行定量负荷运动,测定运动前后的心率及恢复期情让受试者进行定量负荷运动,测定运动前后的心率及恢复期情况,可判定心血管功能状况。况,可判定心血管功能状况。器材:器材:听诊器、血压计、秒表、节拍器等。听诊器、血压计、秒表、节拍器等。方法与步骤:方法与步骤:(1)静坐)静坐15 min后,连续测受试者后,连续测受试者3次次10s心率,取其稳定值(即心率,取其稳定值(即其差数不大于其差数不大于1),再测血压。测过血压后不要将袖带解下以备),再测血压。测过血压后不要将袖带解下以备继续测量血压时用。继续测量血压时用。(2)受试者以)受试者以100m赛跑的速度和强度原地跑赛跑的速度和强度原地跑15s。(3)当跑完当跑完15 s 后立即测恢复期第后立即测恢复期第1、2、3、4 min 的心率和血的心率和血压,每分钟的前压,每分钟的前10 s 测心率,后测心率,后 50 s 测血压,并记录。测血压,并记录。注意事项:注意事项:要多次定期进行测试;有些技巧或力量性项目运动员的身体状要多次定期进行测试;有些技巧或力量性项目运动员的身体状况和运动成绩可能与试验结果不符,要做具体分析,反复测试;况和运动成绩可能与试验结果不符,要做具体分析,反复测试;有些运动员对速度负荷适应不良,亦可出现梯形反应,对这种情有些运动员对速度负荷适应不良,亦可出现梯形反应,对这种情况应加强医务监督。况应加强医务监督。15s原地快跑原地快跑5种反应类型种反应类型正正常常反反应应收收缩缩压压和和脉脉搏搏适适度度上上升升,两两者者大大致致平平行行,舒舒张张压压适适度度下下降降(降降510mmHg),或或保保持持不不变变。负负荷荷后后35min内内脉搏血压恢复至安静水平。脉搏血压恢复至安静水平。紧紧张张性性增增高高反反应应负负荷荷后后第第1min收收缩缩压压升升高高,可可达达180200mmHg,舒舒张张压压也也升升高高1020mmHg,心心率率显显著著增增加加,恢恢复复时时间间延延长长。这这种种反反应应系系周周围围血血管管调调节节障障碍碍所所致致,多多见见于于训训练练水水平平不不高高或或初初参参加加训训练练的的人人。青青春春发发育育期期的的少少年年运运动动员员,心心血血管管系系统兴奋性高,常常会出现这种反应。统兴奋性高,常常会出现这种反应。紧紧张张性性不不全全反反应应负负荷荷后后第第1min舒舒张张压压极极度度下下降降至至0mmHg时时仍仍能能听听到到音音响响,出出现现所所谓谓“无无休休止止音音”现现象象。如如果果这这种种现现象象持持续续2min以以上上,并并且且负负荷荷后后收收缩缩压压上上升升不不明明显显,脉脉搏搏明明显显增增加加,恢恢复复期期延延长长,说说明明身身体体机机能能不不良良,或或者者是是运运动动员员早早期期过过度度训训练练的的征征象象,属属于于血血管管调调节节中中枢枢功功能能障障碍碍、血血管管紧紧张张度度明明显显下下降降的的一一种种表表现现。如如果果这这种种现现象象持持续续时时间间不不超超过过1min负负荷荷后后收收缩缩压压也也较较高高,说说明明心心肌肌收收缩缩力力较较强强,只只因因心心率率快快,致致使使舒舒张张期期缩缩短短。训练良好的运动员在激烈的竞赛后可能出现这种反应。训练良好的运动员在激烈的竞赛后可能出现这种反应。梯梯形形反反应应收收缩缩压压不不是是在在负负荷荷后后第第1min,而而是是在在第第2、第第3min升升高高的的最最多多,呈呈现现阶阶梯梯上上升升,之之后后才才逐逐渐渐下下降降。同同时时脉脉搏搏明明显显增增高高,舒舒张张压压上上升升不不多多或或不不变变,恢恢复复期期延延长长。这这种种反反应应提提示示,在在进进行行负负荷荷运运动动时时,心心脏脏功功能能已已开开始始逐逐渐渐减减弱弱。负负荷荷结结束束后后,由由于于得得到到休休息息,心心收收缩缩力力渐渐渐渐恢恢复复,新新功功能能有有所所改改善善,故故收收缩缩压压回回升升,出出现现后后1min的的血血压压高高于于前前1min的的阶阶梯梯现现象象。当当身身体体有有病病尚尚未未恢恢复复,运运动动员员过过度度训训练练时时,均均可可出出现现这这种种反反应应,说说明明心心血血管管机能不良。机能不良。无无力力反反应应负负荷荷后后第第1min收收缩缩压压上上升升不不多多(一一般般不不超超过过1015mmHg),甚甚至至下下降降。脉脉搏搏急急剧剧增增加加,恢恢复复期期延延长长。这这种种现现象象表表示示心心机机收收缩缩无无力力,每每搏搏输输出出量量减减少少,导导致致心心率率代代偿偿性性增增加加。运动员患病或过度训练时可出现次反应。运动员患病或过度训练时可出现次反应。以以一一定定的的频频率率,上上下下一一定定高高度度的的平平台台并并持持续续一一定定的的时时间间,根根据据登登台台结结束束后后恢恢复复期期脉脉搏搏变变化化评评定定心心脏脏功功能能,称为台阶试验。称为台阶试验。最最早早的的台台阶阶试试验验是是由由美美国国哈哈佛佛大大学学研研究究设设计计的的,称称为哈佛台阶试验。为哈佛台阶试验。它它是是一一种种简简易易的的定定量量运运动动试验方法。试验方法。4、哈佛(、哈佛(Harvard)台阶试验)台阶试验哈佛台阶试验图示(1 1)试验时要求)试验时要求男性受试者在男性受试者在50.850.8厘米(我国引用时为厘米(我国引用时为5050厘米)厘米)女性受试者为女性受试者为4242厘米的台阶上,厘米的台阶上,每分钟上下每分钟上下3030次,连续运动次,连续运动5 5分钟。分钟。负荷结束后测定负荷结束后测定第第2 2、3 3、4 4分钟的前分钟的前3030秒脉搏数,秒脉搏数,然后按以下公式求得指数。然后按以下公式求得指数。指数指数运动时间(秒)运动时间(秒)1001002 23 3次次3030秒脉搏数秒脉搏数之和之和 (2 2)注意事项)注意事项 登台阶时要做到遵守正确的节奏。试验开始前可让登台阶时要做到遵守正确的节奏。试验开始前可让受试者练习几次以便适应节奏。受试者练习几次以便适应节奏。登上台阶时身体和膝关节要充分伸直,两脚可轮换登上台阶时身体和膝关节要充分伸直,两脚可轮换上台阶,但不许跳跃。上台阶,但不许跳跃。下台阶时勿用足尖站立。下台阶时勿用足尖站立。做完试验后,令受试者坐在邻近的椅子上做完试验后,令受试者坐在邻近的椅子上 在中途如连续在中途如连续2020秒不能跟上节奏,则即停止,并记秒不能跟上节奏,则即停止,并记下持续时间(以秒计算)。下持续时间(以秒计算)。5 改良型哈佛式台阶试验改良型哈佛式台阶试验(1)女子台阶试验)女子台阶试验仪器:仪器:45.7cm高的女子台阶高的女子台阶方法:登台阶的频率是每分钟方法:登台阶的频率是每分钟24次,运动时间为次,运动时间为3分钟。完成负荷后,只测恢复期第分钟。完成负荷后,只测恢复期第2分钟前分钟前30秒秒的脉率,并代入下列公式:的脉率,并代入下列公式:评定指数评定指数=(蹬台阶运动持续时间(秒)(蹬台阶运动持续时间(秒)/5.5第第2分钟前分钟前30秒脉率)秒脉率)100(2)(2)儿童台阶试验:儿童台阶试验:台阶高度为台阶高度为35.5cm35.5cm,运动时间:运动时间:7 7岁岁2 2分钟,分钟,8-128-12岁岁3 3分钟。分钟。(3 3)中学男子台阶试验:)中学男子台阶试验:体表面积为体表面积为 1.85m1.85m2 2以下者用以下者用46cm46cm高台阶;高台阶;体表面积为体表面积为 1.85m1.85m2 2以上者用以上者用50cm50cm高台阶高台阶上下台阶的频率为每分钟上下台阶的频率为每分钟3030次,持续运动次,持续运动4min4min。(4 4)美国体力与运动总统审议会台阶试验:)美国体力与运动总统审议会台阶试验:运动时间为运动时间为4min4min;根据受试者不同身高,分别使用;根据受试者不同身高,分别使用36cm36cm、40cm40cm和和50cm50cm高的台阶。最后根据恢复期第高的台阶。最后根据恢复期第2 2、3 3、4 4分钟前分钟前30 30 秒脉率的合计或指数,评定。秒脉率的合计或指数,评定。(5)日本台阶试验:)日本台阶试验:台阶高度台阶高度为为40cm40cm(男)和(男)和35cm(35cm(女和小学男生),女和小学男生),运动时间为运动时间为3 3分钟,上下台阶的频率为每分钟分钟,上下台阶的频率为每分钟3030次次.测量恢复期脉率的方法与评定指数的计算方测量恢复期脉率的方法与评定指数的计算方法,与哈佛式台阶试验一样。法,与哈佛式台阶试验一样。6 二阶梯指数二阶梯指数器材:双层阶梯(每层高器材:双层阶梯(每层高23,宽宽30cm,长长70cm),),节拍器、秒表节拍器、秒表测量方法:测量方法:先测量相对安静状态下的先测量相对安静状态下的10秒钟脉搏,换算成秒钟脉搏,换算成P1。按表规定的频率连续登踏双程二阶梯按表规定的频率连续登踏双程二阶梯3min测量恢复期第测量恢复期第2、4秒前秒前10秒的心率,再换算成秒的心率,再换算成1min心率,分别为心率,分别为P2 和和p3。最后代入公式计算。最后代入公式计算二阶梯指数二阶梯指数k。7 塔特尔指数(弱)塔特尔指数(弱)8 施奈德机能试验(弱)施奈德机能试验(弱)使用仪器:秒表、血压计、听诊器使用仪器:秒表、血压计、听诊器方法与要求:方法与要求:测量安静时的稳定脉率及血压测量安静时的稳定脉率及血压按下列顺序与动作要求,完成按下列顺序与动作要求,完成3次连续的定量次连续的定量负荷:负荷:(1)做)做30秒秒20次蹲起,动作一结束即测量恢次蹲起,动作一结束即测量恢复期第复期第1、2、3分种前分种前30秒的脉率与血压,秒的脉率与血压,(先测脉率,再测血压)换算成(先测脉率,再测血压)换算成1min脉率记脉率记录。录。呼呼吸吸是是人人体体的的呼呼吸吸系系统统与与外外界界环环境境进进行行气气体体交交换换的的过过程程,排排出出二二氧氧化化碳碳,吸吸入入氧氧气气。它它在在人人体体的的新陈代谢过程中起着重要的作用。新陈代谢过程中起着重要的作用。呼呼吸吸过过程程包包括括外外呼呼吸吸、气气体体运运输输、内内呼呼吸吸三三个个相相互互联联系系的的环环节节。因因此此,呼呼吸吸机机能能主主要要从从肺肺通通气气功功能能的的量和量和对呼吸控制能力的对呼吸控制能力的质两个方面来测量与评价。质两个方面来测量与评价。肺通气功能指标主要是肺通气功能指标主要是肺活量肺活量。屏息屏息反映机体对呼吸肌收缩的控制能力。反映机体对呼吸肌收缩的控制能力。第二节第二节 呼吸功能测评呼吸功能测评呼吸系统呼吸系统肺部听诊和肺功能测定。肺部听诊和肺功能测定。肺的主要功用是呼吸:吸入新鲜的空气,排出体内的二氧化炭,氧气由鼻孔经气管到达肺部,然后经肺气泡进入血液,再传到体内各个细胞。成人每分钟约呼吸十二至二十次左右,小童则约为三十至四十次。肺活量肺活量概念:概念:最大深吸气后,再做最大呼气时所呼出的气最大深吸气后,再做最大呼气时所呼出的气量。量。正常值:正常值:正常数值:一般成年男子的肺活量在正常数值:一般成年男子的肺活量在35004500ml之间,女子在之间,女子在25003500ml之间。之间。40岁以上的人肺活量逐渐减少岁以上的人肺活量逐渐减少,运动锻炼既能使人运动锻炼既能使人的肺活量水平提高,也能延缓肺活量的衰减,高水的肺活量水平提高,也能延缓肺活量的衰减,高水平的运动员肺活量可达平的运动员肺活量可达7000ml之多。之多。影响因素:影响因素:性别、年龄、体表面积、性别、年龄、体表面积、胸廓大小、呼吸肌发达程度以及肺和胸廓大小、呼吸肌发达程度以及肺和胸壁的弹性等因素有关,而且有较大胸壁的弹性等因素有关,而且有较大的个体差异。的个体差异。肺肺活活量量测测量量与与评评价价肺肺活活量量是是一一次次呼呼吸吸时时的的最最大大通通气气量量,在在一一定定程程度上反映肺的通气功能水平。度上反映肺的通气功能水平。1.安静时肺活量的测量与评价安静时肺活量的测量与评价测量仪器:测量仪器:肺活量计肺活量计测测量量方方法法:受受试试者者面面对对肺肺活活量量计计取取站站立立姿姿势势,预预先先做做次次扩扩胸胸或或深深呼呼吸吸的的准准备备动动作作。然然后后手手握握住住吹吹嘴嘴,做做最最大大吸吸气气,对对准准吹吹嘴嘴向向肺肺活活量量计计内内做做最最大大呼呼气气。呼呼气气时时不不能能过过猛猛,也也不不要要过过慢慢,直直至至不不能能再再呼所为止。每人测呼所为止。每人测3次,取最佳一次作为测量值。次,取最佳一次作为测量值。l目的目的 掌握肺活量的测试及评定方法。掌握肺活量的测试及评定方法。l原理原理l器材器材 肺活量计、橡皮吹嘴、肺活量计、橡皮吹嘴、1 1:10001000新洁尔灭溶液、消新洁尔灭溶液、消毒棉球、秒表等。毒棉球、秒表等。l方法与步骤方法与步骤 令受试者取立位,作令受试者取立位,作1 12 2次深呼吸后,尽最大努力深吸气然次深呼吸后,尽最大努力深吸气然后迅速对准口嘴用力均匀深呼气,直到不能再呼气为止。后迅速对准口嘴用力均匀深呼气,直到不能再呼气为止。l每人测量每人测量 3 3 次,每次间隔次,每次间隔15 15 30 s 30 s,取最大值(精确到,取最大值(精确到十位数)。十位数)。呼吸功能评定的常用指标呼吸功能评定的常用指标连续肺活量连续肺活量 连续地测五次肺活量,根据五次所测数值的变化连续地测五次肺活量,根据五次所测数值的变化趋势,判断呼吸肌的机能能力。趋势,判断呼吸肌的机能能力。时间肺活量时间肺活量 在最大吸气之后,以最快速度进行最大呼气,记在最大吸气之后,以最快速度进行最大呼气,记录在一定时间内所能呼出的气量。录在一定时间内所能呼出的气量。第第l l秒:秒:83%83%肺活量肺活量 最有意义最有意义 第第2 2秒:秒:96%96%肺活量肺活量 第第3 3秒:秒:99%99%肺活量肺活量 时间肺活量是一个评价肺通气功能较好的动态指标,时间肺活量是一个评价肺通气功能较好的动态指标,它不仅反映肺活量的大小,而且还能反映肺的弹性是它不仅反映肺活量的大小,而且还能反映肺的弹性是否降低、气道是否狭窄、呼吸阻力是否增加等情况。否降低、气道是否狭窄、呼吸阻力是否增加等情况。5次肺活量试验(洛金塔里试验)次肺活量试验(洛金塔里试验)目的目的:测评呼吸肌的耐力;:测评呼吸肌的耐力;仪器仪器:肺活量计:肺活量计测测量量方方法法:受受试试者者取取立立位位,按按照照肺肺活活量量的的测测试试要要求求,每每15秒秒测测一一次次肺肺活活量量,共共测测5次次。15秒秒的的时时间间包包括括吹吹气气和和休休息息。在在75秒秒内内要要完完成成5次次肺肺活活量量测试工作。测试工作。5次肺活量试验(洛金塔里试验)次肺活量试验(洛金塔里试验)评评价价:5次次测测量量结结果果基基本本一一致致或或逐逐渐渐递递增增为为呼呼吸吸机机能能良良好好;反反之之,如如逐逐次次下下降降尤尤其其是是最最后后两两次次显显著著下下降降为为机机能能不不良良。评评价价时时还还应应参参照照成成年年人人肺肺活活量量的的正正常常范范值值。男男子子在在如如35004500ml之之间间,女女子子在在25003500ml之之间间。如如果果受受试试者者没没有有达达到到正正常常范范围围值值,尽尽管管测测试试的的结结果果相相近近或或逐逐渐渐上升,上升,亦亦不得判定为呼吸机能良好。不得判定为呼吸机能良好。5次肺活量试验(洛金塔里试验)次肺活量试验(洛金塔里试验)注注意意事事项项:严严格格控控制制操操作作时时间间和和程程序序,测测试试工工作作必必须须在在规规定定时时间间内内完完成成;对对个个别别始始终终不不能能掌掌握握动动作作要要领领者者,要要在在记记录录数数字字旁旁注注明明,不不予予统统计;其余要求与肺活量测试同。计;其余要求与肺活量测试同。5次肺活量试验次肺活量试验l目的目的 掌握掌握五次五次肺活量的测试及评定方法。肺活量的测试及评定方法。l原理原理当人体功能良好时,每隔当人体功能良好时,每隔15s做一次深呼吸所呼出的做一次深呼吸所呼出的气量基本相同,以此可以评定呼吸系统的功能。气量基本相同,以此可以评定呼吸系统的功能。l器材器材肺活量计肺活量计、橡皮吹嘴、橡皮吹嘴、1:1000新洁尔灭溶液、消新洁尔灭溶液、消毒棉球、秒表等。毒棉球、秒表等。l方法方法与与步骤步骤让受试者连续测量让受试者连续测量5次肺活量,每次间隔时间为次肺活量,每次间隔时间为15s(含吹(含吹气时间),记录各次结果。气时间),记录各次结果。l评定评定各次测量值基本相同或逐渐增加者为功能良好,逐各次测量值基本相同或逐渐增加者为功能良好,逐渐下降、特别是最后两次明显下降为功能不良。渐下降、特别是最后两次明显下降为功能不良。实实验验报报告告5次肺活量次肺活量试验试验姓名姓名_年年级级_班班_年年_月月_日日受受试试者姓名者姓名性性别别年年龄龄5次肺活量次肺活量现场记录现场记录5次肺活量(次肺活量(mL):12345评评定及分析定及分析:考核成考核成绩绩及及评语评语:教教师签师签名名_年年月月日日1、安静状态下的闭气试验安静状态下的闭气试验闭气试验是指测定闭气时间。闭气试验反映了机体闭气试验是指测定闭气时间。闭气试验反映了机体对缺氧的耐受能力及碱储备等重要生理机能水平。对缺氧的耐受能力及碱储备等重要生理机能水平。在实践中,意志品质对闭气时间有较大的影响在实践中,意志品质对闭气时间有较大的影响令令受受试试者者静静坐坐休休息息片片刻刻,然然后后测测验验深深吸吸气气与与深深呼呼气气之之后后的的闭闭气气时时间间。前前者者称称斯斯坦坦格格试试验验,后后者者称称汉契试验汉契试验。闭气时须用手捏隹鼻孔,以防漏气。闭气时须用手捏隹鼻孔,以防漏气。1、安静状态下的闭气试验、安静状态下的闭气试验负负荷荷方方法法可可根根据据不不同同对对象象自自行行设设计计,作作为为一一般般负负荷荷试试验验,可可让让受受试试者者以以每每分分180步步的的节节奏奏原原地地跑跑步步1分分钟钟,或或做做某某种种专专项项运运动动1分分钟钟,然然后后连连续续测验恢复期测验恢复期5分钟的每分闭气时间,共测分钟的每分闭气时间,共测5次。次。负负荷荷后后的的闭闭气气时时间间,一一般般在在分分钟钟之之内内恢恢复复到到安安静静时时的的水水平平,而而且且每每次次闭闭气气结结束束之之后后,呼呼吸吸频频率率不不应应显显著著增增加加,或或在在2分分钟钟之之内内基基本本恢恢复复到到安安静水平。静水平。3、重复闭气试验、重复闭气试验2、定量负荷后的闭气试验、定量负荷后的闭气试验闭气试验是让被测者静坐后分别测量深吸气和深呼气后闭气试验是让被测者静坐后分别测量深吸气和深呼气后的闭气时间(用手捏住鼻孔,以免漏气),记录其结果。的闭气时间(用手捏住鼻孔,以免漏气),记录其结果。l目的目的 掌握掌握闭气试验闭气试验的测试及评定方法。的测试及评定方法。l原理原理(见指导书(见指导书60页)页)l器材器材秒表、节拍器等。秒表、节拍器等。l方法方法与与步骤步骤让受试者安静休息,自然呼吸,当听到让受试者安静休息,自然呼吸,当听到“开始开始”口令口令时,测试者开表记时,受试者做一次深喜气或深呼气后时,测试者开表记时,受试者做一次深喜气或深呼气后屏息,直到不能在屏气为止即停表,记录屏气时间。屏息,直到不能在屏气为止即停表,记录屏气时间。l评定评定 深吸气后的闭气时间 男 /女 /运动员 深呼气后的闭气时间 男 /女 /运动员40s 左右 /20s 左右 /60s以上30s 左右 /20s左右 /40s以上闭闭气气试试验验连连续续测测定定3次次闭闭气气时时间间,每每次次间间隔隔休休息息45秒秒。据据德德国国的的学学者者认认为为,重重复复测测定定的的闭闭气气时时间间应应逐逐次次延延长长,延延长长的的时时间间长长短短能能反反映映呼呼吸吸循循环环系系统统的的机机能能水平。水平。3、重复气试验、重复气试验一,最大摄氧量的直接测量一,最大摄氧量的直接测量测测量量仪仪器器有有哪哪些些?测测量量的的方方法法?测测量量的的步步骤骤?P136测量最大摄氧量的注意要求是什么?测量最大摄氧量的注意要求是什么?一,最大摄氧量的间接测量一,最大摄氧量的间接测量1,奎因台阶试验,奎因台阶试验2,12分钟跑试验分钟跑试验3,极限下强度负荷测量,极限下强度负荷测量第三节第三节最大摄氧量的测量评价最大摄氧量的测量评价

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