创伤急救技术总结 PPT课件.ppt

现场外伤急救技术现场外伤急救技术现场外伤急救技术现场外伤急救技术n止血技术n包扎技术n固定技术n搬运技术。止血术止血术n n血液是维持生命的重要物质，成年人血容量约占血液是维持生命的重要物质，成年人血容量约占血液是维持生命的重要物质，成年人血容量约占血液是维持生命的重要物质，成年人血容量约占体重的体重的体重的体重的8 8，即，即，即，即400040005000ml5000ml，n n如出血量为总血量的如出血量为总血量的如出血量为总血量的如出血量为总血量的2020（8008001000ml1000ml）时，会）时，会）时，会）时，会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状，苍白、少尿等症状，苍白、少尿等症状，苍白、少尿等症状，n n如出血量达总血量的如出血量达总血量的如出血量达总血量的如出血量达总血量的4040（160016002000ml2000ml）时，）时，）时，）时，就有生命危险。就有生命危险。就有生命危险。就有生命危险。n n外伤出血是最需要急救的危重症之一，外伤出血是最需要急救的危重症之一，外伤出血是最需要急救的危重症之一，外伤出血是最需要急救的危重症之一，n n止血术是外伤急救技术之首。止血术是外伤急救技术之首。止血术是外伤急救技术之首。止血术是外伤急救技术之首。止血术止血术 理论上将出血分为动脉出血、静脉出血、毛细血理论上将出血分为动脉出血、静脉出血、毛细血理论上将出血分为动脉出血、静脉出血、毛细血理论上将出血分为动脉出血、静脉出血、毛细血管出血。管出血。管出血。管出血。动脉出血：血色鲜红，有搏动，量多，速度快；动脉出血：血色鲜红，有搏动，量多，速度快；动脉出血：血色鲜红，有搏动，量多，速度快；动脉出血：血色鲜红，有搏动，量多，速度快；静脉出血：血色暗红，缓慢流出；静脉出血：血色暗红，缓慢流出；静脉出血：血色暗红，缓慢流出；静脉出血：血色暗红，缓慢流出；毛细血管出血：血色鲜红，慢慢渗出。毛细血管出血：血色鲜红，慢慢渗出。毛细血管出血：血色鲜红，慢慢渗出。毛细血管出血：血色鲜红，慢慢渗出。常用的现场止血术方法常用的现场止血术方法n n指压动脉止血法指压动脉止血法n n直接压迫止血法直接压迫止血法n n加压包扎止血法加压包扎止血法 n n填塞止血法填塞止血法n n止血带止血法止血带止血法（一）指压动脉止血法（一）指压动脉止血法 n n适用于头部和四肢某些部位的大出血。适用于头部和四肢某些部位的大出血。n n方法为用手指压迫伤口近心端动脉，将动方法为用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨，阻断血液流通。脉压向深部的骨，阻断血液流通。n n不要任何器械、简便、有效的止血方法，不要任何器械、简便、有效的止血方法，但因为止血时间短暂，常需要与其他方法但因为止血时间短暂，常需要与其他方法结合进行。结合进行。（1）指压颞浅动脉）指压颞浅动脉n n适用于一侧头顶、适用于一侧头顶、额部的外伤大出血额部的外伤大出血n n方法方法:在伤侧耳前，在伤侧耳前，一只手的拇指对准一只手的拇指对准下颌关节压迫颞浅下颌关节压迫颞浅动脉，另一只手固动脉，另一只手固定伤员头部定伤员头部（2）指压面动脉）指压面动脉n n适用于颜面部外伤大适用于颜面部外伤大适用于颜面部外伤大适用于颜面部外伤大出血，出血，出血，出血，n n方法方法方法方法:用一只手的拇指用一只手的拇指用一只手的拇指用一只手的拇指和示指或拇指和中指和示指或拇指和中指和示指或拇指和中指和示指或拇指和中指分别压迫双侧下额角分别压迫双侧下额角分别压迫双侧下额角分别压迫双侧下额角前约前约前约前约1cm1cm的凹陷处，阻的凹陷处，阻的凹陷处，阻的凹陷处，阻断面动脉血流。因为断面动脉血流。因为断面动脉血流。因为断面动脉血流。因为面动脉在颜面部有许面动脉在颜面部有许面动脉在颜面部有许面动脉在颜面部有许多小支相互吻合，所多小支相互吻合，所多小支相互吻合，所多小支相互吻合，所以必须压迫双侧。以必须压迫双侧。以必须压迫双侧。以必须压迫双侧。（3）指压耳后动脉）指压耳后动脉n n适用于一侧耳后外伤适用于一侧耳后外伤适用于一侧耳后外伤适用于一侧耳后外伤大出血，大出血，大出血，大出血，n n方法方法方法方法:用一只手的拇指用一只手的拇指用一只手的拇指用一只手的拇指压迫伤侧耳后乳突下压迫伤侧耳后乳突下压迫伤侧耳后乳突下压迫伤侧耳后乳突下凹陷处，阻断耳后动凹陷处，阻断耳后动凹陷处，阻断耳后动凹陷处，阻断耳后动脉血流，另一只手固脉血流，另一只手固脉血流，另一只手固脉血流，另一只手固定伤员头部。定伤员头部。定伤员头部。定伤员头部。（4）指压枕动脉）指压枕动脉n n适用于一侧头后枕骨适用于一侧头后枕骨适用于一侧头后枕骨适用于一侧头后枕骨附近外伤大出血，附近外伤大出血，附近外伤大出血，附近外伤大出血，n n方法方法方法方法:用一只手的四指用一只手的四指用一只手的四指用一只手的四指压迫耳后与枕骨粗隆压迫耳后与枕骨粗隆压迫耳后与枕骨粗隆压迫耳后与枕骨粗隆之间的凹陷处，阻断之间的凹陷处，阻断之间的凹陷处，阻断之间的凹陷处，阻断枕动脉的血流，另一枕动脉的血流，另一枕动脉的血流，另一枕动脉的血流，另一只手固定伤员头部。只手固定伤员头部。只手固定伤员头部。只手固定伤员头部。（5）指压肱动脉）指压肱动脉n n适用于一侧肘关节以适用于一侧肘关节以适用于一侧肘关节以适用于一侧肘关节以下部位的外伤大出血下部位的外伤大出血下部位的外伤大出血下部位的外伤大出血n n方法方法方法方法:用一只手的拇指用一只手的拇指用一只手的拇指用一只手的拇指压迫上臂中段内侧，压迫上臂中段内侧，压迫上臂中段内侧，压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另阻断肱动脉血流，另阻断肱动脉血流，另阻断肱动脉血流，另一只手固定伤员手臂一只手固定伤员手臂一只手固定伤员手臂一只手固定伤员手臂。（6）指压桡、尺动脉）指压桡、尺动脉n n适用于手部大出血适用于手部大出血适用于手部大出血适用于手部大出血n n方法：用两手的拇指方法：用两手的拇指方法：用两手的拇指方法：用两手的拇指和示指分别压迫伤侧和示指分别压迫伤侧和示指分别压迫伤侧和示指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和手腕两侧的桡动脉和手腕两侧的桡动脉和手腕两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血流。尺动脉，阻断血流。尺动脉，阻断血流。尺动脉，阻断血流。因为桡动脉和尺动脉因为桡动脉和尺动脉因为桡动脉和尺动脉因为桡动脉和尺动脉在手掌部有广泛吻合在手掌部有广泛吻合在手掌部有广泛吻合在手掌部有广泛吻合支，所以必须同时压支，所以必须同时压支，所以必须同时压支，所以必须同时压迫双侧。迫双侧。迫双侧。迫双侧。（7）指压指（趾）动脉）指压指（趾）动脉n n适用于手指（脚趾）适用于手指（脚趾）适用于手指（脚趾）适用于手指（脚趾）大出血大出血大出血大出血n n方法：用拇指和示指方法：用拇指和示指方法：用拇指和示指方法：用拇指和示指分别压迫手指（脚趾）分别压迫手指（脚趾）分别压迫手指（脚趾）分别压迫手指（脚趾）两侧的指（趾）动脉，两侧的指（趾）动脉，两侧的指（趾）动脉，两侧的指（趾）动脉，阻断血流。阻断血流。阻断血流。阻断血流。（8）指压股动脉）指压股动脉n n适用于一侧下肢的大出适用于一侧下肢的大出适用于一侧下肢的大出适用于一侧下肢的大出血血血血n n方法：用两手的拇指用方法：用两手的拇指用方法：用两手的拇指用方法：用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点力压迫伤肢腹股沟中点力压迫伤肢腹股沟中点力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断稍下方的股动脉，阻断稍下方的股动脉，阻断稍下方的股动脉，阻断股动脉血流。伤员应该股动脉血流。伤员应该股动脉血流。伤员应该股动脉血流。伤员应该处于坐位或卧位。处于坐位或卧位。处于坐位或卧位。处于坐位或卧位。（9）指压胫前、后动脉）指压胫前、后动脉n n适用于一侧脚的大出适用于一侧脚的大出适用于一侧脚的大出适用于一侧脚的大出血血血血n n方法：用两手的拇指方法：用两手的拇指方法：用两手的拇指方法：用两手的拇指和示指分别压迫伤脚和示指分别压迫伤脚和示指分别压迫伤脚和示指分别压迫伤脚足背中部搏动的胫前足背中部搏动的胫前足背中部搏动的胫前足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之动脉及足跟与内踝之动脉及足跟与内踝之动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。间的胫后动脉。间的胫后动脉。间的胫后动脉。（二）直接压迫止血法（二）直接压迫止血法 n n适用于较小伤口的出适用于较小伤口的出适用于较小伤口的出适用于较小伤口的出血，血，血，血，n n方法：用无菌纱布直方法：用无菌纱布直方法：用无菌纱布直方法：用无菌纱布直接压迫伤口处，压迫接压迫伤口处，压迫接压迫伤口处，压迫接压迫伤口处，压迫约约约约10min10min（三）加压包扎止血法（三）加压包扎止血法 n n适用于各种伤口，是一种适用于各种伤口，是一种适用于各种伤口，是一种适用于各种伤口，是一种比较可靠的非手术止血法。比较可靠的非手术止血法。比较可靠的非手术止血法。比较可靠的非手术止血法。n n先用无菌纱布覆盖压迫伤先用无菌纱布覆盖压迫伤先用无菌纱布覆盖压迫伤先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用口，再用三角巾或绷带用口，再用三角巾或绷带用口，再用三角巾或绷带用力包扎，包扎范围应该比力包扎，包扎范围应该比力包扎，包扎范围应该比力包扎，包扎范围应该比伤口稍大。伤口稍大。伤口稍大。伤口稍大。（四）填塞止血法（四）填塞止血法 n n适用于颈部和臀部较适用于颈部和臀部较适用于颈部和臀部较适用于颈部和臀部较大而深的伤口；大而深的伤口；大而深的伤口；大而深的伤口；n n先用镊子夹住无菌纱先用镊子夹住无菌纱先用镊子夹住无菌纱先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一布塞入伤口内，如一布塞入伤口内，如一布塞入伤口内，如一块纱布止不住出血，块纱布止不住出血，块纱布止不住出血，块纱布止不住出血，可再加纱布，最后用可再加纱布，最后用可再加纱布，最后用可再加纱布，最后用绷带或三角巾绕颈部绷带或三角巾绕颈部绷带或三角巾绕颈部绷带或三角巾绕颈部至对侧臂根部包扎固至对侧臂根部包扎固至对侧臂根部包扎固至对侧臂根部包扎固定。定。定。定。（五）止血带止血法（五）止血带止血法 止血带止血法只适用于四肢大出血，止血带止血法只适用于四肢大出血，当其他止血法不能止血时才用此法。当其他止血法不能止血时才用此法。n n 橡皮止血带橡皮止血带 n n 气性止血带气性止血带n n 布制止血带布制止血带 1、橡皮止血带、橡皮止血带 n n左手在离带端约左手在离带端约左手在离带端约左手在离带端约10cm10cm处由处由处由处由拇指、示指和中指紧握，拇指、示指和中指紧握，拇指、示指和中指紧握，拇指、示指和中指紧握，使手背向下放在扎止血带使手背向下放在扎止血带使手背向下放在扎止血带使手背向下放在扎止血带的部位，右手持带中段绕的部位，右手持带中段绕的部位，右手持带中段绕的部位，右手持带中段绕伤肢一圈半，然后把带塞伤肢一圈半，然后把带塞伤肢一圈半，然后把带塞伤肢一圈半，然后把带塞入左手的示指与中指之间，入左手的示指与中指之间，入左手的示指与中指之间，入左手的示指与中指之间，左手的示指与中指紧夹一左手的示指与中指紧夹一左手的示指与中指紧夹一左手的示指与中指紧夹一段止血带向下牵拉，使之段止血带向下牵拉，使之段止血带向下牵拉，使之段止血带向下牵拉，使之成为一个活结，外观呈成为一个活结，外观呈成为一个活结，外观呈成为一个活结，外观呈A A字字字字型。型。型。型。2、气性止血带、气性止血带 n n常用血压计袖带，操作方法比较简单。只常用血压计袖带，操作方法比较简单。只常用血压计袖带，操作方法比较简单。只常用血压计袖带，操作方法比较简单。只要把袖带绕在扎止血带的部位，然后打气要把袖带绕在扎止血带的部位，然后打气要把袖带绕在扎止血带的部位，然后打气要把袖带绕在扎止血带的部位，然后打气至伤口停止出血。至伤口停止出血。至伤口停止出血。至伤口停止出血。3、布制止血带、布制止血带 n n将三角巾折成带状或将其将三角巾折成带状或将其将三角巾折成带状或将其将三角巾折成带状或将其他布带绕伤股一圈，打个他布带绕伤股一圈，打个他布带绕伤股一圈，打个他布带绕伤股一圈，打个蝴蝶结；取一根小棒穿在蝴蝶结；取一根小棒穿在蝴蝶结；取一根小棒穿在蝴蝶结；取一根小棒穿在布带圈内，提起小棒拉紧，布带圈内，提起小棒拉紧，布带圈内，提起小棒拉紧，布带圈内，提起小棒拉紧，将小棒依顺时针方向绞紧，将小棒依顺时针方向绞紧，将小棒依顺时针方向绞紧，将小棒依顺时针方向绞紧，将绞棒一端插入蝴蝶结环将绞棒一端插入蝴蝶结环将绞棒一端插入蝴蝶结环将绞棒一端插入蝴蝶结环内，最后拉紧活结并与另内，最后拉紧活结并与另内，最后拉紧活结并与另内，最后拉紧活结并与另一头打结固定一头打结固定一头打结固定一头打结固定 4、使用止血带的注意事项：、使用止血带的注意事项：uu 部位：上臂外伤大出血应扎在上臂上部位：上臂外伤大出血应扎在上臂上部位：上臂外伤大出血应扎在上臂上部位：上臂外伤大出血应扎在上臂上1 13 3处，前臂或手大出处，前臂或手大出处，前臂或手大出处，前臂或手大出血应扎在上臂下血应扎在上臂下血应扎在上臂下血应扎在上臂下1 13 3处，下肢外伤大出血应扎在股骨中下处，下肢外伤大出血应扎在股骨中下处，下肢外伤大出血应扎在股骨中下处，下肢外伤大出血应扎在股骨中下1 13 3交界处。交界处。交界处。交界处。uu 衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫，否则会损伤皮肤。止衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫，否则会损伤皮肤。止衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫，否则会损伤皮肤。止衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫，否则会损伤皮肤。止血带可扎在衣服外面，把衣服当衬垫。血带可扎在衣服外面，把衣服当衬垫。血带可扎在衣服外面，把衣服当衬垫。血带可扎在衣服外面，把衣服当衬垫。uu 松紧度：应以出血停止、远端摸不到脉搏为合适。过松达不松紧度：应以出血停止、远端摸不到脉搏为合适。过松达不松紧度：应以出血停止、远端摸不到脉搏为合适。过松达不松紧度：应以出血停止、远端摸不到脉搏为合适。过松达不到止血目的，过紧会损伤组织。到止血目的，过紧会损伤组织。到止血目的，过紧会损伤组织。到止血目的，过紧会损伤组织。uu 时间：一般不应超过时间：一般不应超过时间：一般不应超过时间：一般不应超过5h5h，原则上每小时要放松，原则上每小时要放松，原则上每小时要放松，原则上每小时要放松1 1次，放松时次，放松时次，放松时次，放松时间为间为间为间为1 12min2min。uu 标记：使用止血带者应有明显标记贴在前额或胸前易发现部标记：使用止血带者应有明显标记贴在前额或胸前易发现部标记：使用止血带者应有明显标记贴在前额或胸前易发现部标记：使用止血带者应有明显标记贴在前额或胸前易发现部位，写明时间。如立即送往医院，可以不写标记，但必须当位，写明时间。如立即送往医院，可以不写标记，但必须当位，写明时间。如立即送往医院，可以不写标记，但必须当位，写明时间。如立即送往医院，可以不写标记，但必须当面向值班人员说明扎止血带的时间和部位。面向值班人员说明扎止血带的时间和部位。面向值班人员说明扎止血带的时间和部位。面向值班人员说明扎止血带的时间和部位。二、包扎术：二、包扎术：n n伤口包扎在急救中应用范围较广，可起到保护创伤口包扎在急救中应用范围较广，可起到保护创伤口包扎在急救中应用范围较广，可起到保护创伤口包扎在急救中应用范围较广，可起到保护创面、固定敷料、防止污染和止血、止痛作用，有面、固定敷料、防止污染和止血、止痛作用，有面、固定敷料、防止污染和止血、止痛作用，有面、固定敷料、防止污染和止血、止痛作用，有利于伤口早期愈合。利于伤口早期愈合。利于伤口早期愈合。利于伤口早期愈合。n n包扎应做到动作轻巧，不要碰撞伤口，以免增加包扎应做到动作轻巧，不要碰撞伤口，以免增加包扎应做到动作轻巧，不要碰撞伤口，以免增加包扎应做到动作轻巧，不要碰撞伤口，以免增加出血量和疼痛。出血量和疼痛。出血量和疼痛。出血量和疼痛。n n接触伤口面的敷料必须保持无菌，以免增加伤口接触伤口面的敷料必须保持无菌，以免增加伤口接触伤口面的敷料必须保持无菌，以免增加伤口接触伤口面的敷料必须保持无菌，以免增加伤口感染的机会；感染的机会；感染的机会；感染的机会；n n包扎要快且牢靠，松紧度要适宜，打结避开伤口包扎要快且牢靠，松紧度要适宜，打结避开伤口包扎要快且牢靠，松紧度要适宜，打结避开伤口包扎要快且牢靠，松紧度要适宜，打结避开伤口和不宜压迫的部位。和不宜压迫的部位。和不宜压迫的部位。和不宜压迫的部位。（一）包扎材料（一）包扎材料 n n 三角巾三角巾 为了方便不同部位的包扎，可将三角巾折叠为了方便不同部位的包扎，可将三角巾折叠成带状，称为带状三角巾，成带状，称为带状三角巾，或将三角巾在或将三角巾在顶角附近与底边中点折叠成燕尾式，称为燕顶角附近与底边中点折叠成燕尾式，称为燕尾式三角巾尾式三角巾（一）包扎材料（一）包扎材料 n n绷带绷带 是用长条纱布制成，常用的有宽是用长条纱布制成，常用的有宽5cm、长、长600cm和宽和宽8cm、长、长600cm两种。两种。（二）包扎方法（二）包扎方法 n n 头部包扎头部包扎 n n 颈部包扎颈部包扎 适用于颈部外伤。适用于颈部外伤。n n 胸、背、肩、腋下部包扎胸、背、肩、腋下部包扎 n n 腹部包扎腹部包扎n n 四肢包扎四肢包扎 1、头部包扎、头部包扎（1 1）三角巾帽式包扎）三角巾帽式包扎）三角巾帽式包扎）三角巾帽式包扎适用于头顶部外伤。先在伤口上覆盖无菌纱布，把三适用于头顶部外伤。先在伤口上覆盖无菌纱布，把三适用于头顶部外伤。先在伤口上覆盖无菌纱布，把三适用于头顶部外伤。先在伤口上覆盖无菌纱布，把三角巾底边的正中放在伤员眉间上部，顶角经头顶拉到角巾底边的正中放在伤员眉间上部，顶角经头顶拉到角巾底边的正中放在伤员眉间上部，顶角经头顶拉到角巾底边的正中放在伤员眉间上部，顶角经头顶拉到枕部，将底边经耳上向后拉紧压住顶角，然后抓住两枕部，将底边经耳上向后拉紧压住顶角，然后抓住两枕部，将底边经耳上向后拉紧压住顶角，然后抓住两枕部，将底边经耳上向后拉紧压住顶角，然后抓住两个底角在枕部交叉反回到额部中央打结。个底角在枕部交叉反回到额部中央打结。个底角在枕部交叉反回到额部中央打结。个底角在枕部交叉反回到额部中央打结。1、头部包扎、头部包扎（2 2）三角巾面具式包扎）三角巾面具式包扎）三角巾面具式包扎）三角巾面具式包扎适用于颜面部外伤。把三角巾一折为二，顶角打结放适用于颜面部外伤。把三角巾一折为二，顶角打结放适用于颜面部外伤。把三角巾一折为二，顶角打结放适用于颜面部外伤。把三角巾一折为二，顶角打结放在头正中，两手拉住底角罩住面部，然后双手持两底在头正中，两手拉住底角罩住面部，然后双手持两底在头正中，两手拉住底角罩住面部，然后双手持两底在头正中，两手拉住底角罩住面部，然后双手持两底角拉向枕后交叉，最后在额前打结固定。可以在眼、角拉向枕后交叉，最后在额前打结固定。可以在眼、角拉向枕后交叉，最后在额前打结固定。可以在眼、角拉向枕后交叉，最后在额前打结固定。可以在眼、鼻处提起三角巾，用剪刀剪洞开窗。鼻处提起三角巾，用剪刀剪洞开窗。鼻处提起三角巾，用剪刀剪洞开窗。鼻处提起三角巾，用剪刀剪洞开窗。1、头部包扎、头部包扎（3）双眼三角巾包扎）双眼三角巾包扎适用于双眼外伤。将三角巾折叠成三指宽带壮，中段放适用于双眼外伤。将三角巾折叠成三指宽带壮，中段放在头后枕骨上，两旁分别从耳上拉向眼前，在双眼之间在头后枕骨上，两旁分别从耳上拉向眼前，在双眼之间交叉，再持两端分别从耳下拉向头后枕下部打结固定。交叉，再持两端分别从耳下拉向头后枕下部打结固定。1、头部包扎、头部包扎（4）头部三角巾十字包扎）头部三角巾十字包扎适用于下颌、耳部、前额、颞部小范围伤口。将三角适用于下颌、耳部、前额、颞部小范围伤口。将三角巾折叠成三指宽带状放于下颌敷料处，两手持带巾两巾折叠成三指宽带状放于下颌敷料处，两手持带巾两底角分别经耳部向上提，长的一端绕头顶与短的一端底角分别经耳部向上提，长的一端绕头顶与短的一端在颞部交叉成十字，然后两端水平环绕头部经额、颞、在颞部交叉成十字，然后两端水平环绕头部经额、颞、耳上、枕部，与另一端打结固定。耳上、枕部，与另一端打结固定。2、颈部包扎、颈部包扎（1 1）三角巾包扎：方法。）三角巾包扎：方法。）三角巾包扎：方法。）三角巾包扎：方法。嘱伤员健侧手臂上举抱嘱伤员健侧手臂上举抱嘱伤员健侧手臂上举抱嘱伤员健侧手臂上举抱住头部，将三角巾折叠住头部，将三角巾折叠住头部，将三角巾折叠住头部，将三角巾折叠成带状，中段压紧覆盖成带状，中段压紧覆盖成带状，中段压紧覆盖成带状，中段压紧覆盖的纱布，两端在健侧手的纱布，两端在健侧手的纱布，两端在健侧手的纱布，两端在健侧手臂根部打结固定。臂根部打结固定。臂根部打结固定。臂根部打结固定。（2 2）绷带包扎：方法基本）绷带包扎：方法基本）绷带包扎：方法基本）绷带包扎：方法基本与三角巾包扎相同，只与三角巾包扎相同，只与三角巾包扎相同，只与三角巾包扎相同，只是改用绷带，环绕数周是改用绷带，环绕数周是改用绷带，环绕数周是改用绷带，环绕数周再打结。再打结。再打结。再打结。3、胸、背、肩、腋下部包扎、胸、背、肩、腋下部包扎（1 1）胸部三角巾包扎：）胸部三角巾包扎：）胸部三角巾包扎：）胸部三角巾包扎：适用于一侧胸部外伤适用于一侧胸部外伤适用于一侧胸部外伤适用于一侧胸部外伤。将三角巾的顶角放于伤侧的。将三角巾的顶角放于伤侧的。将三角巾的顶角放于伤侧的。将三角巾的顶角放于伤侧的肩上，使三角巾的底边正中位于伤部下侧，将底边肩上，使三角巾的底边正中位于伤部下侧，将底边肩上，使三角巾的底边正中位于伤部下侧，将底边肩上，使三角巾的底边正中位于伤部下侧，将底边两端绕下胸部至背后打结，然后将巾顶角的系带穿两端绕下胸部至背后打结，然后将巾顶角的系带穿两端绕下胸部至背后打结，然后将巾顶角的系带穿两端绕下胸部至背后打结，然后将巾顶角的系带穿过三角底边与其固定打结。过三角底边与其固定打结。过三角底边与其固定打结。过三角底边与其固定打结。3、胸、背、肩、腋下部包扎、胸、背、肩、腋下部包扎（2 2）背部三角巾包扎：）背部三角巾包扎：）背部三角巾包扎：）背部三角巾包扎：适用于一侧背部外伤。适用于一侧背部外伤。适用于一侧背部外伤。适用于一侧背部外伤。方法与胸部包扎相似，只是方法与胸部包扎相似，只是方法与胸部包扎相似，只是方法与胸部包扎相似，只是前后相反。前后相反。前后相反。前后相反。3、胸、背、肩、腋下部包扎、胸、背、肩、腋下部包扎（3 3）双侧胸部三角巾包扎）双侧胸部三角巾包扎）双侧胸部三角巾包扎）双侧胸部三角巾包扎 适用于单侧侧胸外伤。适用于单侧侧胸外伤。适用于单侧侧胸外伤。适用于单侧侧胸外伤。将燕尾式三角巾的夹角正对伤将燕尾式三角巾的夹角正对伤侧腋窝，双手持燕尾式底边的两端，紧压在伤口的侧腋窝，双手持燕尾式底边的两端，紧压在伤口的敷料上，利用顶角系带环绕下胸部与另一端打结，敷料上，利用顶角系带环绕下胸部与另一端打结，再将两个燕尾角斜向上拉到对侧肩部打结。再将两个燕尾角斜向上拉到对侧肩部打结。3、胸、背、肩、腋下部包扎、胸、背、肩、腋下部包扎（4 4）肩部三角巾包扎：）肩部三角巾包扎：）肩部三角巾包扎：）肩部三角巾包扎：适用于一侧肩部外伤。适用于一侧肩部外伤。适用于一侧肩部外伤。适用于一侧肩部外伤。将燕尾三角巾的夹角将燕尾三角巾的夹角将燕尾三角巾的夹角将燕尾三角巾的夹角对着伤侧颈部，巾体对着伤侧颈部，巾体对着伤侧颈部，巾体对着伤侧颈部，巾体紧压伤口的敷料上，紧压伤口的敷料上，紧压伤口的敷料上，紧压伤口的敷料上，燕尾底部包绕上臂根燕尾底部包绕上臂根燕尾底部包绕上臂根燕尾底部包绕上臂根部打结，然后两个燕部打结，然后两个燕部打结，然后两个燕部打结，然后两个燕尾角分别经胸、背拉尾角分别经胸、背拉尾角分别经胸、背拉尾角分别经胸、背拉到对侧腋下打结固定。到对侧腋下打结固定。到对侧腋下打结固定。到对侧腋下打结固定。3、胸、背、肩、腋下部包扎、胸、背、肩、腋下部包扎（5）腋下三角巾包扎：适）腋下三角巾包扎：适用于一侧腋下外伤。用于一侧腋下外伤。将将带状三角巾中段紧压腋带状三角巾中段紧压腋下伤口敷料上，再将巾下伤口敷料上，再将巾的两端向上提起，于同的两端向上提起，于同侧肩部交叉，最后分别侧肩部交叉，最后分别经胸、背斜向对侧腋下经胸、背斜向对侧腋下打结固定。打结固定。4、腹部包扎、腹部包扎 n n腹部三角巾包扎适用腹部三角巾包扎适用腹部三角巾包扎适用腹部三角巾包扎适用于腹部外伤，方法为于腹部外伤，方法为于腹部外伤，方法为于腹部外伤，方法为双手持三角巾两底角，双手持三角巾两底角，双手持三角巾两底角，双手持三角巾两底角，将三角巾底边拉直放将三角巾底边拉直放将三角巾底边拉直放将三角巾底边拉直放于胸腹部交界处，顶于胸腹部交界处，顶于胸腹部交界处，顶于胸腹部交界处，顶角置于会阴部，然后角置于会阴部，然后角置于会阴部，然后角置于会阴部，然后两底角绕至伤员腰部两底角绕至伤员腰部两底角绕至伤员腰部两底角绕至伤员腰部打结，最后顶角系带打结，最后顶角系带打结，最后顶角系带打结，最后顶角系带穿过会阴与底边打结穿过会阴与底边打结穿过会阴与底边打结穿过会阴与底边打结固定。固定。固定。固定。5、四肢包扎、四肢包扎（1 1 1 1）臀部三角巾包扎：）臀部三角巾包扎：）臀部三角巾包扎：）臀部三角巾包扎：适用于臀部外伤，方法与侧胸外伤包扎相似。只是适用于臀部外伤，方法与侧胸外伤包扎相似。只是适用于臀部外伤，方法与侧胸外伤包扎相似。只是适用于臀部外伤，方法与侧胸外伤包扎相似。只是燕尾式三角巾的夹角对着伤侧腰部，紧压伤口敷料燕尾式三角巾的夹角对着伤侧腰部，紧压伤口敷料燕尾式三角巾的夹角对着伤侧腰部，紧压伤口敷料燕尾式三角巾的夹角对着伤侧腰部，紧压伤口敷料上，利用顶角系带环绕伤侧大腿根部与另一端打结，上，利用顶角系带环绕伤侧大腿根部与另一端打结，上，利用顶角系带环绕伤侧大腿根部与另一端打结，上，利用顶角系带环绕伤侧大腿根部与另一端打结，再将两个燕尾角斜向上拉到对侧腰部打结。再将两个燕尾角斜向上拉到对侧腰部打结。再将两个燕尾角斜向上拉到对侧腰部打结。再将两个燕尾角斜向上拉到对侧腰部打结。5、四肢包扎、四肢包扎 （2 2）上肢、下肢绷带螺旋形包扎：）上肢、下肢绷带螺旋形包扎：）上肢、下肢绷带螺旋形包扎：）上肢、下肢绷带螺旋形包扎：适用于上、下肢除关节部位以外的外伤。先在伤口敷适用于上、下肢除关节部位以外的外伤。先在伤口敷适用于上、下肢除关节部位以外的外伤。先在伤口敷适用于上、下肢除关节部位以外的外伤。先在伤口敷料上用绷带环绕两圈，然后从肢体远端绕向近端，每料上用绷带环绕两圈，然后从肢体远端绕向近端，每料上用绷带环绕两圈，然后从肢体远端绕向近端，每料上用绷带环绕两圈，然后从肢体远端绕向近端，每缠一圈盖住前圈的缠一圈盖住前圈的缠一圈盖住前圈的缠一圈盖住前圈的1 13 31 12 2成螺旋状，最后剪掉多成螺旋状，最后剪掉多成螺旋状，最后剪掉多成螺旋状，最后剪掉多余的绷带，然后胶布固定。余的绷带，然后胶布固定。余的绷带，然后胶布固定。余的绷带，然后胶布固定。5、四肢包扎、四肢包扎（3 3 3 3）8 8 8 8字肘、膝关节绷带包扎：字肘、膝关节绷带包扎：字肘、膝关节绷带包扎：字肘、膝关节绷带包扎：先用绷带的一端在伤口的敷料上环绕两圈，然后斜向先用绷带的一端在伤口的敷料上环绕两圈，然后斜向先用绷带的一端在伤口的敷料上环绕两圈，然后斜向先用绷带的一端在伤口的敷料上环绕两圈，然后斜向经过关节，绕肢体半圈再斜向经过关节，绕向原开始经过关节，绕肢体半圈再斜向经过关节，绕向原开始经过关节，绕肢体半圈再斜向经过关节，绕向原开始经过关节，绕肢体半圈再斜向经过关节，绕向原开始点相对应处，再绕半圈回到原处。这些反复缠绕，每点相对应处，再绕半圈回到原处。这些反复缠绕，每点相对应处，再绕半圈回到原处。这些反复缠绕，每点相对应处，再绕半圈回到原处。这些反复缠绕，每缠绕一圈覆盖前圈的缠绕一圈覆盖前圈的缠绕一圈覆盖前圈的缠绕一圈覆盖前圈的1/31/31/31/31/21/21/21/2，直到完全覆盖伤口。，直到完全覆盖伤口。，直到完全覆盖伤口。，直到完全覆盖伤口。5、四肢包扎、四肢包扎（4 4）手部三角巾包扎：）手部三角巾包扎：）手部三角巾包扎：）手部三角巾包扎：适用于手外伤。将带状三巾的中段紧贴手掌，将三角适用于手外伤。将带状三巾的中段紧贴手掌，将三角适用于手外伤。将带状三巾的中段紧贴手掌，将三角适用于手外伤。将带状三巾的中段紧贴手掌，将三角巾在手背交叉，三角巾的两端绕至手腕交叉，最后在巾在手背交叉，三角巾的两端绕至手腕交叉，最后在巾在手背交叉，三角巾的两端绕至手腕交叉，最后在巾在手背交叉，三角巾的两端绕至手腕交叉，最后在手腕绕一周打结固定。手腕绕一周打结固定。手腕绕一周打结固定。手腕绕一周打结固定。5、四肢包扎、四肢包扎（5 5）脚部三角巾包扎：方法与手抱扎相似。）脚部三角巾包扎：方法与手抱扎相似。）脚部三角巾包扎：方法与手抱扎相似。）脚部三角巾包扎：方法与手抱扎相似。（6 6）手部绷带包扎：方法与肘关节包扎相似，只是环）手部绷带包扎：方法与肘关节包扎相似，只是环）手部绷带包扎：方法与肘关节包扎相似，只是环）手部绷带包扎：方法与肘关节包扎相似，只是环绕腕关节绕腕关节绕腕关节绕腕关节8 8字包扎。字包扎。字包扎。字包扎。（7 7）脚部绷带包扎：方法与膝关节相似，只是环绕踝）脚部绷带包扎：方法与膝关节相似，只是环绕踝）脚部绷带包扎：方法与膝关节相似，只是环绕踝）脚部绷带包扎：方法与膝关节相似，只是环绕踝关节关节关节关节8 8字包扎。字包扎。字包扎。字包扎。三、固定术三、固定术n n固定术是针对骨折的急救措施，可以防止固定术是针对骨折的急救措施，可以防止骨折部位移动，具有减轻伤员痛苦的功效，骨折部位移动，具有减轻伤员痛苦的功效，同时能有效地防止因骨折断端的移动而损同时能有效地防止因骨折断端的移动而损伤血管、神经等组织造成的严重并发症。伤血管、神经等组织造成的严重并发症。三、固定术三、固定术n n急救固定的目的不是让骨折复位，而是防急救固定的目的不是让骨折复位，而是防止骨折断端的移动，所以出伤口的骨折端止骨折断端的移动，所以出伤口的骨折端不应该送回。不应该送回。n n固定时动作要轻巧，固定要牢靠，松紧要固定时动作要轻巧，固定要牢靠，松紧要适度，皮肤与夹板之间要垫适量的软物，适度，皮肤与夹板之间要垫适量的软物，尤其是夹板两端骨突出处和空隙部位更要尤其是夹板两端骨突出处和空隙部位更要注意，以防局部受压引起缺血坏死。注意，以防局部受压引起缺血坏死。（一）（一）固定材料固定材料 n n木制夹板往往是最常用的固定器材。木制夹板往往是最常用的固定器材。木制夹板往往是最常用的固定器材。木制夹板往往是最常用的固定器材。n n 钢丝夹板钢丝夹板钢丝夹板钢丝夹板 。携带方便，可按需要任意弯曲，以适应各部位，使。携带方便，可按需要任意弯曲，以适应各部位，使。携带方便，可按需要任意弯曲，以适应各部位，使。携带方便，可按需要任意弯曲，以适应各部位，使用时应在钢丝夹板上放置软性衬垫。用时应在钢丝夹板上放置软性衬垫。用时应在钢丝夹板上放置软性衬垫。用时应在钢丝夹板上放置软性衬垫。n n充气夹板充气夹板充气夹板充气夹板 为筒状双层塑料膜，使用时把筒膜套在骨折肢体外，使为筒状双层塑料膜，使用时把筒膜套在骨折肢体外，使为筒状双层塑料膜，使用时把筒膜套在骨折肢体外，使为筒状双层塑料膜，使用时把筒膜套在骨折肢体外，使肢体处于需要固定的位置，然后向进气阀吹气，双层内充气内充肢体处于需要固定的位置，然后向进气阀吹气，双层内充气内充肢体处于需要固定的位置，然后向进气阀吹气，双层内充气内充肢体处于需要固定的位置，然后向进气阀吹气，双层内充气内充气后立刻变硬，达到固定作用。气后立刻变硬，达到固定作用。气后立刻变硬，达到固定作用。气后立刻变硬，达到固定作用。n n 负压气垫负压气垫负压气垫负压气垫 为片状双层塑料膜，膜内装有特殊高分子材料，使用为片状双层塑料膜，膜内装有特殊高分子材料，使用为片状双层塑料膜，膜内装有特殊高分子材料，使用为片状双层塑料膜，膜内装有特殊高分子材料，使用时把片状膜包裹骨折肢体，使肢体处于需要固定位置，然后向气时把片状膜包裹骨折肢体，使肢体处于需要固定位置，然后向气时把片状膜包裹骨折肢体，使肢体处于需要固定位置，然后向气时把片状膜包裹骨折肢体，使肢体处于需要固定位置，然后向气阀抽气，气垫立刻变硬，达到固定作用。阀抽气，气垫立刻变硬，达到固定作用。阀抽气，气垫立刻变硬，达到固定作用。阀抽气，气垫立刻变硬，达到固定作用。n n 塑料夹板塑料夹板塑料夹板塑料夹板 可在可在可在可在 6060以上热水中软化，塑形后托住骨折部位包扎，以上热水中软化，塑形后托住骨折部位包扎，以上热水中软化，塑形后托住骨折部位包扎，以上热水中软化，塑形后托住骨折部位包扎，冷却后塑料夹板变硬，达到固定作用。冷却后塑料夹板变硬，达到固定作用。冷却后塑料夹板变硬，达到固定作用。冷却后塑料夹板变硬，达到固定作用。n n 其他材料其他材料其他材料其他材料 如特制的颈部固定器、股骨骨折的托马固定架，紧要如特制的颈部固定器、股骨骨折的托马固定架，紧要如特制的颈部固定器、股骨骨折的托马固定架，紧要如特制的颈部固定器、股骨骨折的托马固定架，紧要时就地取材的竹棒、木棍、树枝等。时就地取材的竹棒、木棍、树枝等。时就地取材的竹棒、木棍、树枝等。时就地取材的竹棒、木棍、树枝等。（二）（二）固定方法固定方法 1 1、头部固定：、头部固定：、头部固定：、头部固定：下颌骨折固定的方法同头部十字包扎法。下颌骨折固定的方法同头部十字包扎法。下颌骨折固定的方法同头部十字包扎法。下颌骨折固定的方法同头部十字包扎法。2 2、胸部固定、胸部固定、胸部固定、胸部固定 （1 1）锁骨骨折固定：）锁骨骨折固定：）锁骨骨折固定：）锁骨骨折固定：将两条指宽的带状将两条指宽的带状将两条指宽的带状将两条指宽的带状三角巾分别环绕两三角巾分别环绕两三角巾分别环绕两三角巾分别环绕两个肩关节，于肩部个肩关节，于肩部个肩关节，于肩部个肩关节，于肩部打结；再分别将三打结；再分别将三打结；再分别将三打结；再分别将三角巾的底角拉紧，角巾的底角拉紧，角巾的底角拉紧，角巾的底角拉紧，在两肩过度后张的在两肩过度后张的在两肩过度后张的在两肩过度后张的情况下，在背部将情况下，在背部将情况下，在背部将情况下，在背部将底角拉紧打结。底角拉紧打结。底角拉紧打结。底角拉紧打结。（2 2）肋骨骨折固定：）肋骨骨折固定：）肋骨骨折固定：）肋骨骨折固定：方法同胸部外伤包扎。方法同胸部外伤包扎。方法同胸部外伤包扎。方法同胸部外伤包扎。3 3、四肢骨折固定、四肢骨折固定、四肢骨折固定、四肢骨折固定 （1 1）肱骨骨折固定：）肱骨骨折固定：）肱骨骨折固定：）肱骨骨折固定：用两条三角巾和一块夹用两条三角巾和一块夹用两条三角巾和一块夹用两条三角巾和一块夹板将伤肢固定，然后用板将伤肢固定，然后用板将伤肢固定，然后用板将伤肢固定，然后用一块燕尾式三角巾中间一块燕尾式三角巾中间一块燕尾式三角巾中间一块燕尾式三角巾中间悬吊前臂，使两底角向悬吊前臂，使两底角向悬吊前臂，使两底角向悬吊前臂，使两底角向上绕颈部后打结，最后上绕颈部后打结，最后上绕颈部后打结，最后上绕颈部后打结，最后用一条带状三角巾分别用一条带状三角巾分别用一条带状三角巾分别用一条带状三角巾分别经胸背于健侧腋下打结。经胸背于健侧腋下打结。经胸背于健侧腋下打结。经胸背于健侧腋下打结。（2 2）肘关节骨折固定：）肘关节骨折固定：）肘关节骨折固定：）肘关节骨折固定：当肘关节弯曲时用当肘关节弯曲时用当肘关节弯曲时用当肘关节弯曲时用两带状三角巾和一两带状三角巾和一两带状三角巾和一两带状三角巾和一块夹板把关节固定。块夹板把关节固定。块夹板把关节固定。块夹板把关节固定