影响生长发育的因素 PPT课件.ppt

第二章第二章影响生长发育的因素影响生长发育的因素 2 第一节第一节 影响生长发育的遗传因素影响生长发育的遗传因素 遗传的家族影响遗传的家族影响 遗传的种族影响遗传的种族影响 双生子研究双生子研究遗传的家族影响遗传的家族影响在良好生活环境下长大的儿童，其成年身高在很大在良好生活环境下长大的儿童，其成年身高在很大程度上取决于遗传程度上取决于遗传人的成年身高与父母平均身高间的遗传度为人的成年身高与父母平均身高间的遗传度为0.75人类身高分布基本遵循正态分布规律人类身高分布基本遵循正态分布规律父母与子女身高的相关系数随年龄上升父母与子女身高的相关系数随年龄上升性成熟早晚、生长突增模式、月经初潮年龄等，与性成熟早晚、生长突增模式、月经初潮年龄等，与家庭遗传有关家庭遗传有关4 父母与子女身高的相关性研究：相关系数有随年龄上升的趋势，提示遗传因素越在接近成熟阶段表现得越充分。该现象称为生长发育的“家族聚集性”。“家族聚集性家族聚集性”人的成年身高与父母平均身高间的遗传度为人的成年身高与父母平均身高间的遗传度为0.75。5 遗遗传传度度：生生长长发发育育受受遗遗传传基基础础和和环环境境因因素素的的双双重重影影响响，其中其中遗传因素所起作用的大小遗传因素所起作用的大小称为遗传度，或遗传率。称为遗传度，或遗传率。遗传度一般用百分率（遗传度一般用百分率（%）来表示。）来表示。遗遗传传度度越越接接近近1，提提示示遗遗传传的的作作用用越越大大，越越接接近近于于0，说说明环境的作用越大。明环境的作用越大。遗传度遗传度6 二、遗传的种族影响二、遗传的种族影响 不同种族的个体体型、躯干和四肢长度比例的差异不同种族的个体体型、躯干和四肢长度比例的差异 儿童恒牙萌出时间：黑人儿童比白人早儿童恒牙萌出时间：黑人儿童比白人早1年年 人群的月经初潮年龄，也存在种族遗传差异人群的月经初潮年龄，也存在种族遗传差异 出生时骨龄：亚洲各国（日本、中国、朝鲜）的婴出生时骨龄：亚洲各国（日本、中国、朝鲜）的婴幼儿一直落后于非裔和欧裔的美国儿童，但在青春期幼儿一直落后于非裔和欧裔的美国儿童，但在青春期阶段骨的干骺愈合速度却显著超过后两者。阶段骨的干骺愈合速度却显著超过后两者。7 三、双生子研究三、双生子研究(twin study)双生子研究是人类遗传学领域的重要经典方双生子研究是人类遗传学领域的重要经典方法之一。法之一。通过比较在相似或不同环境中成长起来的同通过比较在相似或不同环境中成长起来的同卵双生子及异卵双生子某一疾病或性状发生的一卵双生子及异卵双生子某一疾病或性状发生的一致性，来判断遗传与环境因素的作用。致性，来判断遗传与环境因素的作用。8 相似度系数相似度系数CS，CS越大，提示对内差异越大，说明越大，提示对内差异越大，说明环境的作用越大；反之，则对内差异越小，说明受遗传环境的作用越大；反之，则对内差异越小，说明受遗传因素影响较大。因素影响较大。双生子研究双生子研究同卵双生子无论外貌、指纹、血清型、抗体、生理同卵双生子无论外貌、指纹、血清型、抗体、生理功能等非常相似功能等非常相似同卵双生子身高差别小，头围、头径接近，说明骨同卵双生子身高差别小，头围、头径接近，说明骨骼系统的发育受遗传影响较大骼系统的发育受遗传影响较大性发育受遗传因素影响较大性发育受遗传因素影响较大儿童内外向性格特征主要受遗传影响，而情绪稳定儿童内外向性格特征主要受遗传影响，而情绪稳定性、掩饰性等主要受环境影响性、掩饰性等主要受环境影响10 第二节第二节 影响生长发育的环境因素影响生长发育的环境因素 营养因素营养因素(nutrition)体育锻炼体育锻炼（physical exercise）疾病因素疾病因素(disease)生活作息制度生活作息制度(daily life system)气候和季节气候和季节(climate and season)环境污染（环境污染（environmental pollution）家庭、社会因素家庭、社会因素 11 一、营养因素一、营养因素 蛋白质：蛋白质：生命的物质基础；正氮平衡；优质蛋白质生命的物质基础；正氮平衡；优质蛋白质 脂类：脂类：人体组织的重要构成成分；人体的脑组织若去除水分，类人体组织的重要构成成分；人体的脑组织若去除水分，类脂约占脑重的一半；促进脂溶性维生素的吸收；必需脂肪酸脂约占脑重的一半；促进脂溶性维生素的吸收；必需脂肪酸 糖类：糖类：葡萄糖提供大脑和神经组织对能量的需要，与脑力活动的葡萄糖提供大脑和神经组织对能量的需要，与脑力活动的效率密切相关效率密切相关 维生素维生素:维生素维生素A A、B B族维生素、族维生素族维生素、族维生素C C、族维生素、族维生素D D 无机盐无机盐:钙、铁、锌钙、铁、锌缺铁性贫血对婴幼儿体格生长及智能行为发育的影响注：智力发育指数（MDI），精神运动发育指数（PDI）；（衣明纪，实用儿科临床杂志2002）不同碘营养水平810岁儿童智力分析（李颖，中国地方病学杂志2006）14 儿童少年的营养特点儿童少年的营养特点 各种营养素需要量（以公斤体重计）高于成人；各种营养素需要量（以公斤体重计）高于成人；生长发育高峰期各种营养素需求量更大；生长发育高峰期各种营养素需求量更大；个体差异较大；个体差异较大；年龄越小，营养缺乏病发病率越高年龄越小，营养缺乏病发病率越高 15 二、体育锻炼二、体育锻炼 促进身体的生长发育，增强体质促进身体的生长发育，增强体质 促进呼吸功能及心血管发育促进呼吸功能及心血管发育 促进运动系统（包括神经、骨骼和肌肉）的发育促进运动系统（包括神经、骨骼和肌肉）的发育 调节内分泌，促进青春期正常发育调节内分泌，促进青春期正常发育 提高机体免疫力，增强对外环境改变的应激和适应能力提高机体免疫力，增强对外环境改变的应激和适应能力 提高儿童青少年的心理素质和促进个性的完善发展提高儿童青少年的心理素质和促进个性的完善发展每天户外活动与体育锻炼情况 (顾炎，中国校医2000)17 三、疾病因素三、疾病因素 慢性消化道疾患慢性消化道疾患 寄生虫病：蛔虫、钩虫、血吸虫病寄生虫病：蛔虫、钩虫、血吸虫病 地方病地方病 ：地方性甲状腺肿与大骨节病：地方性甲状腺肿与大骨节病 先天性病：如唇裂、腭裂先天性病：如唇裂、腭裂 、先天型心脏病、先天型心脏病 内分泌疾病：生长激素缺乏症、甲状腺素缺乏内分泌疾病：生长激素缺乏症、甲状腺素缺乏 遗传性疾病：如先天愚型遗传性疾病：如先天愚型 其他疾病：如结核病、支气管哮喘及营养不良其他疾病：如结核病、支气管哮喘及营养不良 19 四、生活作息制度四、生活作息制度 足够的户外活动足够的户外活动 适当的学习时间适当的学习时间 定时进餐定时进餐 充足睡眠充足睡眠 10年前后作息制度比较年前后作息制度比较睡眠状况与课间休息 (顾炎，中国校医2000)学生每天做家务情况(顾炎，中国校医2000)22 五、气候和季节五、气候和季节 气候温暖、炎热：气候温暖、炎热：新陈代谢加快，一般发育较早，停新陈代谢加快，一般发育较早，停止发育的时间也早止发育的时间也早 身材矮小身材矮小 气候寒冷：气候寒冷：新陈代谢较慢，一般发育时间较晚，停止发新陈代谢较慢，一般发育时间较晚，停止发育的时间也晚育的时间也晚 身材高大些身材高大些 春季：春季：身高增长较快身高增长较快 35月份身高增长量约等于月份身高增长量约等于911月份增长量的月份增长量的22.5倍倍 秋季：秋季：体重增加较多体重增加较多 9月份至次年月份至次年2月份，体重增长量月份，体重增长量约占全年约占全年2/3以上以上24 六、环境污染六、环境污染 前苏联调查结果：血红蛋白含量下降、呼吸功能差、前苏联调查结果：血红蛋白含量下降、呼吸功能差、肺活量低、肌力差。肺活量低、肌力差。高氟区：高氟区：氟斑牙、氟骨症、青春期发育延迟氟斑牙、氟骨症、青春期发育延迟 环境雌激素：农药、工业化学物质、日用生活品环境雌激素：农药、工业化学物质、日用生活品 铅污染：铅是具有神经毒性的重金属元素。儿童的神铅污染：铅是具有神经毒性的重金属元素。儿童的神经系统对外界毒性物质的抵抗力非常脆弱，对铅毒特别经系统对外界毒性物质的抵抗力非常脆弱，对铅毒特别敏感。敏感。两组儿童体格发育指标比较(s)（王云华，昆明医学院学报2004）不同血铅水平行为异常率（%）（刘建安，中国当代儿科杂志2002）27 七、社会、家庭因素七、社会、家庭因素 社会因素：社会因素：社会经济状况、教育环境、公共卫生、福社会经济状况、教育环境、公共卫生、福利事业、工业化城市化进程、社会风气和大众传媒等利事业、工业化城市化进程、社会风气和大众传媒等 家庭因素：家庭因素：生活方式、家庭气氛、居住条件、饮食和生活方式、家庭气氛、居住条件、饮食和行为习惯、父母的性格爱好和对子女的期望等行为习惯、父母的性格爱好和对子女的期望等 健优儿童的影响因素健优儿童的影响因素：父母的良好素质；重视早期智父母的良好素质；重视早期智力开发；注意非智力因素的培养；采用正确的教育方式力开发；注意非智力因素的培养；采用正确的教育方式 28 第三节第三节 生长发育的长期变化生长发育的长期变化 生长长期变化（生长长期变化（secular growth change）：）：或称生长或称生长的长期趋势，指在一个比较长的时间内，通常为几年或的长期趋势，指在一个比较长的时间内，通常为几年或几十年，人群的生长发育水平所发生的变化。几十年，人群的生长发育水平所发生的变化。生长长期变化概述生长长期变化概述 二次大战后，许多发达国家的儿童少年出现身材二次大战后，许多发达国家的儿童少年出现身材一代比一代高，性发育提前、成人身高逐步增长一代比一代高，性发育提前、成人身高逐步增长趋势。趋势。1953年德国年德国Koch：生长长期加速；：生长长期加速；20世纪世纪60-70年代，英国年代，英国Tanner称：生长长期趋称：生长长期趋势；势；以后学者提出：生长长期变化。以后学者提出：生长长期变化。身高体重关系的长期变化：身高的增长身高体重关系的长期变化：身高的增长大于体重的增长，身体比例变的更细长。大于体重的增长，身体比例变的更细长。我国儿童生长的长期变化我国儿童生长的长期变化身高体重的长期变化：身高体重的长期变化：36 生长长期变化的主要表现生长长期变化的主要表现 身高、体重增长身高、体重增长 性发育及性成熟提前性发育及性成熟提前 儿童第一恒磨牙的萌出时间提前儿童第一恒磨牙的萌出时间提前 同龄者的脑重量随年代而呈增大趋势、脑力工作同龄者的脑重量随年代而呈增大趋势、脑力工作能力明显增强能力明显增强 少年儿童骨龄提前少年儿童骨龄提前 妇女停经年龄推后、老视平均年龄推后妇女停经年龄推后、老视平均年龄推后 37 生长发育长期变化的原因生长发育长期变化的原因 营养：营养：充足的热能；食物中动物蛋白所占比例充足的热能；食物中动物蛋白所占比例 社会政治、经济条件改善社会政治、经济条件改善 文化、教育、卫生条件改善文化、教育、卫生条件改善 遗传：遗传：远缘婚配和异族通婚的远缘婚配和异族通婚的“杂交优势杂交优势”促进了遗促进了遗传潜力的充分发挥传潜力的充分发挥38 影响的双重性影响的双重性 积极方面：说明人群体质的提高积极方面：说明人群体质的提高 消极方面：消极方面：社会资源消耗的增加社会资源消耗的增加 生育期延长，生育机会增多生育期延长，生育机会增多 性发育提前，导致未婚性行为、少女性发育提前，导致未婚性行为、少女 怀孕及单亲家庭增加怀孕及单亲家庭增加