毫针刺法,灸法,拔罐 PPT课件.ppt

毫针刺法，灸法，拔罐温州医科大学附属第二医院 康复医学科 陈文斯目的要求：目的要求：掌握针刺和灸法的基本概念，了解针刺法的基本掌握针刺和灸法的基本概念，了解针刺法的基本知识，掌握毫针的针刺方法，了解针刺法中异常知识，掌握毫针的针刺方法，了解针刺法中异常情况的处理。掌握灸法的分类及其概念，了解灸情况的处理。掌握灸法的分类及其概念，了解灸法的其他知识。（法的其他知识。（3学时）学时）内容：内容：介绍针刺工具、准备工作、毫针刺法、意外情况介绍针刺工具、准备工作、毫针刺法、意外情况的处理，以及常用灸法。的处理，以及常用灸法。毫针刺法Needling针法（刺法）利用各种不同的针具，刺入刺入人体的穴位（或一定部位）并施以不同的手法手法，给予一定的刺激，从而激发经气经气，达到治疗疾病效果的方法。九针毫针一、毫针的构造、规格、检查针尖 松针状松针状 钩钩 钝钝针柄 圈柄、花柄（盘龙针）、平柄、管柄圈柄、花柄（盘龙针）、平柄、管柄针根 牢固牢固 锈蚀锈蚀 松动松动针身 光滑挺直光滑挺直 弹性弹性 锈蚀锈蚀 弯曲弯曲针尾 角度角度 艾灸艾灸毫针质量现代广泛使用一次性不锈钢针，要求使用优质的不锈钢制成。针身挺直，具有良好的韧性，不应有伤痕、曲痕、麻点等，光洁度高，硬度适中，针尖圆整不偏，针柄牢固不动。长短规格长短规格粗细规格粗细规格寸寸11.522.5345毫米毫米mm2540506575100125号数号数26272829303132毫米毫米mm0.450.420.380.340.320.300.28收藏收藏 防止损坏与污染防止损坏与污染二、针刺练习 指力、手法、灵活协调性指力、手法、灵活协调性/精神专注精神专注 1 1纸垫练针纸垫练针 捻转与指力捻转与指力 2 2棉团练针棉团练针 提插、速刺提插、速刺 3 3自身练针自身练针 适应、体验适应、体验 步骤：步骤：短（粗）短（粗）长（细）针长（细）针 要求：要求：进针快速无痛、行针自如、手法熟练、进针快速无痛、行针自如、手法熟练、指感（针下感）、得气快、受术者接受指感（针下感）、得气快、受术者接受三、针刺前准备思想准备思想准备选择针具选择针具质量（地）质量（地）不锈钢针不锈钢针 金针金针 银针银针 磁极针磁极针 检查各部检查各部长短粗细长短粗细 个人情况个人情况 年龄年龄 性别性别 体质体质 胖瘦胖瘦 部位部位 头面头面 四肢四肢 胸背胸背 腰臀腰臀 病情病情 虚实虚实 表里（深浅）寒热表里（深浅）寒热 急慢急慢 注意：一穴一针一穴一针选择体位选择体位l选择原则 便于医生取穴、施术便于医生取穴、施术l便于留针、患者舒适便于留针、患者舒适l常用体位常用体位 仰卧位仰卧位 俯卧位俯卧位 侧卧位侧卧位 仰靠坐位仰靠坐位 俯伏坐位俯伏坐位 侧伏坐位侧伏坐位常用体位1、仰卧位适宜于取头、面、胸、腹部腧穴和上、适宜于取头、面、胸、腹部腧穴和上、下肢部分（前侧面）腧穴下肢部分（前侧面）腧穴2、俯卧位 适宜于取头、项、脊背、腰尻部腧穴适宜于取头、项、脊背、腰尻部腧穴和下肢背侧及上肢部分腧穴和下肢背侧及上肢部分腧穴3、侧卧位适宜于取身体侧面少阳经腧穴适宜于取身体侧面少阳经腧穴和上、下肢部分腧穴和上、下肢部分腧穴4、仰靠座位适宜于取前适宜于取前头、颜面和颈头、颜面和颈前等部位的腧前等部位的腧穴穴5、俯伏坐位适宜于取后适宜于取后头和项、背部头和项、背部的腧穴的腧穴6、侧伏坐位适宜于取头适宜于取头部的一侧、面部的一侧、面颊及耳前后部颊及耳前后部位的腧穴位的腧穴注注意意 处方与体位处方与体位暴露与松弛暴露与松弛 针刺期间勿改变体位针刺期间勿改变体位医生适当的位置医生适当的位置消毒针具器械消毒高压蒸气灭菌法高压蒸气灭菌法 1-1.4kg/cm1-1.4kg/cm2 2 115-123 115-123o oC 30minC 30min药液浸泡消毒法药液浸泡消毒法 75%75%酒精酒精 30-60min 30-60min 煮沸消毒法煮沸消毒法 水沸后水沸后15-20min15-20min医生手指消毒针刺部位消毒治疗室内消毒四、毫针的针刺方法持针法 刺手 掌握针具掌握针具 相应手法相应手法押手 固定腧穴固定腧穴 协助进针协助进针 多指持针法多指持针法减轻疼痛减轻疼痛 调节针感调节针感二指持针法二指持针法进针法单手进针法双手进针法管针进针法单手进针法用刺手的拇食指持针，中指指端紧靠用刺手的拇食指持针，中指指端紧靠穴位，中指指腹抵住针身下段穴位，中指指腹抵住针身下段,当拇食指向当拇食指向下用力按压时，中指随势屈曲将针刺入，直下用力按压时，中指随势屈曲将针刺入，直刺至所要求的深度。刺至所要求的深度。双手进针法指切法 挟持法 舒张法 提捏法以押手拇指或食指之指甲切按在穴位旁，刺以押手拇指或食指之指甲切按在穴位旁，刺手持针将针紧靠指甲缘刺入皮下。手持针将针紧靠指甲缘刺入皮下。本法适合于短针的进针本法适合于短针的进针双手进针法指切法 挟持法 舒张法 提捏法押手拇食两指捏住针身下段，露出针尖，刺押手拇食两指捏住针身下段，露出针尖，刺手拇食指执持针柄，手拇食指执持针柄，将针尖对准穴位，双手配合将针尖对准穴位，双手配合动作，用插入法或捻入法将针刺入皮下动作，用插入法或捻入法将针刺入皮下.本法适合于长针的进针本法适合于长针的进针双手进针法指切法 挟持法 舒张法 提捏法用押手拇食两指或食中两指将腧穴部位皮肤用押手拇食两指或食中两指将腧穴部位皮肤向两侧撑开使之绷紧，刺手持针从其间将针刺入。向两侧撑开使之绷紧，刺手持针从其间将针刺入。此法多适用于腹部腧穴的进针此法多适用于腹部腧穴的进针双手进针法指切法 挟持法 舒张法 提捏法 即用押手拇食两指将腧穴部位的皮肤捏起，刺即用押手拇食两指将腧穴部位的皮肤捏起，刺手持针从捏起部的上端刺入。手持针从捏起部的上端刺入。此法主要用于皮肉浅薄的穴位，特别是面部此法主要用于皮肉浅薄的穴位，特别是面部腧穴的进针腧穴的进针管针进针法以针管替代押手进针的方法以针管替代押手进针的方法针刺的角度、方向、深度直刺直刺针刺的角度适用于大部分腧穴适用于大部分腧穴斜刺斜刺肌肉浅薄肌肉浅薄 重要器官重要器官 血管血管 疤痕疤痕 特殊穴位特殊穴位平刺（横刺）平刺（横刺）皮薄肉少皮薄肉少 头面部头面部 透针透针针刺的方向依腧穴所在部位依腧穴所在部位依经脉循行依经脉循行依穴位与病位依穴位与病位针刺的深度针刺的深度 个体差异 年龄、体质、胖瘦等年龄、体质、胖瘦等 经络 阴经与阳经阴经与阳经 刺经与络刺经与络 病情 虚实表里寒热虚实表里寒热/急慢急慢 时令春夏浅春夏浅 秋冬深秋冬深 部位 参考腧穴常用深度参考腧穴常用深度五、行针与得气 广义广义 从进针至出针的整个过程从进针至出针的整个过程 狭义狭义 进针后为促使得气、调节针感和为进针后为促使得气、调节针感和为 使针感向某一方向传导而采取的操使针感向某一方向传导而采取的操 作方法（运针）作方法（运针）行针概念行针概念行针法 行针基本手法 行针辅助手法 基本手法1.提插法 提针与插针结合提针与插针结合,对穴位施行上下进退的操对穴位施行上下进退的操作方法作方法(3-5(3-5分分)幅度幅度/层次层次/频率频率/时间时间基本手法2.捻转法刺手挟持针柄前后、左右交替旋转捻动刺手挟持针柄前后、左右交替旋转捻动(180-360)(180-360)角度角度/频率频率/时间时间辅助手法循法 弹柄法刮柄法 摇柄法 飞法 震颤法 方法 经脉循行路线揉按经脉循行路线揉按作用 疏通气血疏通气血 激发经气激发经气辅助手法循法 弹柄法刮柄法 摇柄法 飞法 震颤法 方法 弹动针尾弹动针尾/针柄，使针体振动针柄，使针体振动作用 催气催气 守气守气辅助手法循法 弹柄法刮柄法 摇柄法 飞法 震颤法 方法 刮动针柄，使针体振动刮动针柄，使针体振动作用 催气催气 守气守气辅助手法循法 弹柄法刮柄法 摇柄法 飞法 震颤法方法 直立而摇边摇边退直立而摇边摇边退 卧针而摇不进不退卧针而摇不进不退作用 泄气泄气 行气行气辅助手法循法 弹柄法刮柄法 摇柄法 飞法 震颤法方法 以右手拇、食指执持针柄以右手拇、食指执持针柄,细细捻搓细细捻搓数次数次,然后放开两指然后放开两指,一搓一放一搓一放,反复数次反复数次,状如飞鸟展翅状如飞鸟展翅,故称飞法。故称飞法。作用 催气、行气催气、行气辅助手法循法 弹柄法刮柄法 摇柄法 飞法 震颤法 方法 用小幅度、快频率的提插捻转动用小幅度、快频率的提插捻转动 作，使针身产生轻微的震颤作，使针身产生轻微的震颤作用 催气催气 守气守气针刺得气 得气的定义得气的表现 医者医者 手下沉紧手下沉紧/如鱼吞钩饵如鱼吞钩饵/徐和徐和 患者患者 酸酸/麻麻/胀胀/重（热重（热/凉）凉）或传导或见局部肌肉跳动或传导或见局部肌肉跳动经气感应经气感应 针感针感轻慢滑而未来，沉涩紧而已至气之至也，如鱼吞钩饵之浮沉气未至也，如闲处幽堂之深邃 -标幽赋 得气的意义得气与疗效的关系得气与疗效的关系针若得气速，则病易痊而效亦速也，若气来迟，针若得气速，则病易痊而效亦速也，若气来迟，则病难愈而有不治之忧。则病难愈而有不治之忧。针灸大成得气与虚实补泻的关系得气与虚实补泻的关系为刺之要，气至而有效为刺之要，气至而有效灵枢若针下气至，当察其邪正，分清虚实若针下气至，当察其邪正，分清虚实针灸大成邪气来也紧而疾，谷气来也徐而和邪气来也紧而疾，谷气来也徐而和灵枢温度温度/噪音噪音影响得气的因素 医生医生 取穴、方向取穴、方向/角度角度/深度、手法深度、手法患者患者体质（体质（类型类型)病情病情环境环境纠偏法纠偏法促使得气的方法查找原因纠正之查找原因纠正之候气法候气法 针置穴内安静留针，或间歇运针针置穴内安静留针，或间歇运针益气法益气法 施加艾灸以促经气来临施加艾灸以促经气来临六、针刺补泻 针刺补泻原则 灵枢 经脉盛则泻之、虚则补之、热则 疾之、寒则留之、陷下则灸之 灵枢 九针十二原虚实之要,九针最妙;补泻之时,以针为之。单式补泻手法 提插补泻提插补泻浅深、用力、幅度、频率、时间浅深、用力、幅度、频率、时间捻转补泻捻转补泻 角度、用力、频率、时间角度、用力、频率、时间 其他补泻手法其他补泻手法基本补泻手法基本补泻手法疾徐补泻法疾徐补泻法 开阖补泻法开阖补泻法 呼吸补泻法呼吸补泻法 平补平泻法平补平泻法疾而徐之疾而徐之 徐而疾之徐而疾之揉按针孔揉按针孔 摇大针孔摇大针孔呼进吸退呼进吸退 吸进呼退吸进呼退均匀提插均匀提插 捻转捻转复式补泻手法1.烧山火法(9)2.透天凉法(6)功能状态 双向调节作用双向调节作用 腧穴特性 关元关元 命门命门 气海气海-补补 十宣十宣 人中人中 委中委中-泻泻 施术手法 针刺时间 子午流注法子午流注法影响针刺补泻的因素七、留针与出针 留针 方法方法 静留与动留静留与动留 时间时间 寒证、痹证、痛证、痉挛性疾病寒证、痹证、痛证、痉挛性疾病 注意观察注意观察 出针 防止出血与疼痛防止出血与疼痛-慢慢针灸聚英 下针贵迟，太急伤血，出针贵缓，太急伤气。出针不可猛出，必须作三、四次，徐徐转而出之 则无血，若猛出必见血也。针刺流程消毒消毒 间间歇歇行行针针单手进针法单手进针法双手进针法双手进针法指切指切夹持夹持舒张舒张提捏提捏管针进针法管针进针法常用补泻手法常用补泻手法提插补泻提插补泻捻转补泻捻转补泻疾徐补泻疾徐补泻开阖补泻开阖补泻呼吸补泻呼吸补泻迎随补泻迎随补泻热补凉泻热补凉泻进针进针得气得气留针留针行针行针补泻补泻出针出针针刺角度方向深度针刺角度方向深度行针基本手法行针基本手法提插法提插法捻转法捻转法行针辅助手法行针辅助手法循法循法弹法弹法刮法刮法摇法摇法飞法飞法震颤震颤八、异常状况的处理与预防1.晕针晕针 原因 体质与精神，体位体质与精神，体位 手法手法 留针留针 症状 突然头晕目眩、面色苍白、心慌气短、出突然头晕目眩、面色苍白、心慌气短、出 冷汗、恶心呕吐、精神疲惫、脉沉细冷汗、恶心呕吐、精神疲惫、脉沉细;严重者四肢厥冷、神智不清、二便失禁、严重者四肢厥冷、神智不清、二便失禁、唇甲青紫、脉细微欲绝。唇甲青紫、脉细微欲绝。处理 出针出针 平卧保暖平卧保暖 灸治灸治 预防 针对原因针对原因/注意观察注意观察 2.滞针滞针原因 精神紧张或疼痛、手法、留针时间精神紧张或疼痛、手法、留针时间现象 针体活动困难针体活动困难 或伴疼痛或伴疼痛处理 放松（精神放松（精神 局部）局部）转移注意力转移注意力/调整针体调整针体预防 做好解释工作，消除顾虑做好解释工作，消除顾虑 注意正确操作手法注意正确操作手法3.弯针弯针原因 体位、手法、外力、滞针体位、手法、外力、滞针现象 方向角度改变方向角度改变-针体活动针体活动-疼痛疼痛处理 放松局部放松局部 恢复体位恢复体位 顺势拔针顺势拔针预防 手法要熟练，指力要均匀；手法要熟练，指力要均匀；选好体位，勿随意移动身体选好体位，勿随意移动身体4.断针断针 原因 针具质量、手法过重、针具质量、手法过重、弯针与滞针处理不当弯针与滞针处理不当 现象 行针或出针时发现针身折断行针或出针时发现针身折断 处理 保持镇静保持镇静 保持原有体位保持原有体位 预防 检查针具检查针具；针刺时保留部分针身在体外针刺时保留部分针身在体外5.血肿血肿 原因 针具质量针具质量 手法过重手法过重 刺伤血管刺伤血管 现象 疼痛疼痛 肿胀肿胀 皮肤青紫皮肤青紫 处理 按压按压 冷敷冷敷 加压包扎加压包扎 热敷热敷 预防 检查针具检查针具 注意手法适度注意手法适度 熟悉解剖熟悉解剖九、针刺注意事项 1、注意患者的身体状况 2、妇女月经与怀孕状况 3、幼儿头部腧穴 4、血凝障碍者 5、施术部位皮肤状况 6、避免刺伤脏器 7、眼区、项部、脊椎部穴为针刺的角度和方向 8、避免刺伤膀胱 灸法Moxibustion灸，灼烧的意思。灸法是用艾叶捣成艾灸，灼烧的意思。灸法是用艾叶捣成艾绒，然后做成艾炷或者艾条，烧灼或薰绒，然后做成艾炷或者艾条，烧灼或薰灼腧穴，通过温热性的刺激而起作用的灼腧穴，通过温热性的刺激而起作用的一种方法。一种方法。医学入门说：医学入门说：“凡病药之不及，针凡病药之不及，针之不到，必须灸之。之不到，必须灸之。”n用作灸料的艾绒是用干燥的艾叶用作灸料的艾绒是用干燥的艾叶除去杂质捣碎成细软的艾绒，贮藏除去杂质捣碎成细软的艾绒，贮藏备用。备用。一、灸治的作用及适应证一、灸治的作用及适应证1、温经散寒、温经散寒 素问素问 调经论调经论血气者，血气者，喜温而恶寒喜温而恶寒,寒则泣而不流，温则消而去之寒则泣而不流，温则消而去之2、扶阳固脱、扶阳固脱温补助阳温补助阳3、消肿散结、消肿散结取其温通的作用取其温通的作用4、防病保健防病保健关元关元气海气海命门命门足三里足三里适应症北方者，天地所闭藏之域也，其地高陵居，风寒冰冽，其民乐野处而乳食，藏寒生满病，其治宜灸焫，故灸焫者，亦从北方来。素问异法方宜论沉年痼疾（大病宜灸）七年之病而求三年之艾 如伤寒（中医）、疽疮、哮喘、癫痫、中风、虚损、肺痨（骨蒸病）、肿胀、泄泻、小儿急慢惊风等。灸法的分类 艾草灸艾柱灸直接灸无瘢痕灸瘢痕灸间接灸隔姜灸 因寒所致疾病隔蒜灸 瘰疬、肺痨、未溃疮疡虚劳、顽疾隔盐灸 神阙灸隔附子饼灸 温肾补阳.艾条灸悬灸温和灸雀啄灸 泻，急性病症回旋灸实按灸太乙神针雷火神针温针灸温灸器灸1).艾炷灸 把艾绒捏紧成规格大小不同的圆锥形艾炷。小把艾绒捏紧成规格大小不同的圆锥形艾炷。小者如麦粒大，中等如苍耳子大，大者如半截橄者如麦粒大，中等如苍耳子大，大者如半截橄榄大。每燃烧一个艾炷，称为一壮。榄大。每燃烧一个艾炷，称为一壮。艾炷灸可分为直接灸和间接灸两类。艾炷灸可分为直接灸和间接灸两类。直接灸 又称明灸、着肤灸，即将艾炷直接置放在皮肤又称明灸、着肤灸，即将艾炷直接置放在皮肤上施灸的一种方法。上施灸的一种方法。根据灸后对皮肤刺激的程度不同，又分为无瘢根据灸后对皮肤刺激的程度不同，又分为无瘢痕灸和瘢痕灸两种。痕灸和瘢痕灸两种。a.无瘢痕灸无瘢痕灸：又称非化脓灸。即将艾炷放置于：又称非化脓灸。即将艾炷放置于皮肤上之后，从上端点燃，当燃剩皮肤上之后，从上端点燃，当燃剩25左右，左右，患者感到烫时，用镊子将艾炷挟去，换炷再灸，患者感到烫时，用镊子将艾炷挟去，换炷再灸，一般灸一般灸3一一7壮，以局部皮肤充血、红晕为度。壮，以局部皮肤充血、红晕为度。施灸后皮肤不致起泡，或起泡后亦不致形成灸施灸后皮肤不致起泡，或起泡后亦不致形成灸疮。疮。此法适用于慢性虚寒性疾病，如哮喘、眩晕、此法适用于慢性虚寒性疾病，如哮喘、眩晕、慢性腹泻、风寒湿痹和皮肤疣等。慢性腹泻、风寒湿痹和皮肤疣等。b.瘢痕灸瘢痕灸：又称化脓灸，施灸前先在施术部位又称化脓灸，施灸前先在施术部位上涂以少量凡士林或大蒜液，以增加粘附性和上涂以少量凡士林或大蒜液，以增加粘附性和刺激作用，然后放置艾炷，从上端点燃。每壮刺激作用，然后放置艾炷，从上端点燃。每壮艾炷须燃尽后，除去灰烬，方可换炷，每换艾炷须燃尽后，除去灰烬，方可换炷，每换1壮，即涂凡士林或大蒜液壮，即涂凡士林或大蒜液1次，可灸次，可灸79壮。壮。灸毕，在施灸穴位上贴敷淡水膏，大约灸毕，在施灸穴位上贴敷淡水膏，大约1周可周可化脓，化脓时每天换膏药化脓，化脓时每天换膏药1次。灸疮次。灸疮45天左右天左右愈合，留有瘢痕。愈合，留有瘢痕。在灸疮化脓期间，局部需注意清洁，避免感染。在灸疮化脓期间，局部需注意清洁，避免感染。疼痛处理疼痛处理扁鹊心书扁鹊心书怕痛者，先服睡圣散怕痛者，先服睡圣散 古今医统古今医统用药制过纸擦之，使皮肉麻木用药制过纸擦之，使皮肉麻木化脓与疗效的关系化脓与疗效的关系 灸疮灸疮针灸资生经针灸资生经凡着艾得灸疮所患即瘥，若不发，其病不愈凡着艾得灸疮所患即瘥，若不发，其病不愈Caution！对身体过于虚弱，或有糖尿病、皮肤病的对身体过于虚弱，或有糖尿病、皮肤病的患者不宜使用此法。患者不宜使用此法。临床常用于治疗哮喘、慢性胃肠病、瘰疬临床常用于治疗哮喘、慢性胃肠病、瘰疬等，但由于这种方法灸后遗有瘢痕，故灸等，但由于这种方法灸后遗有瘢痕，故灸前必须征求患者的同意及合作。前必须征求患者的同意及合作。灸后调摄灸后调摄：针灸大成针灸大成 灸后不可就饮灸后不可就饮茶茶，恐解火气，恐解火气，及食，恐滞惊气，须少停一二时，即宜入及食，恐滞惊气，须少停一二时，即宜入室静卧，远室静卧，远人事人事、远色欲，凡百具要、远色欲，凡百具要宽解宽解。尤忌尤忌大怒大怒、大劳大劳、大饥大饥、大饱大饱、受热受热、冒、冒寒寒。至于。至于生冷生冷瓜果亦宜忌之。唯食茹淡养瓜果亦宜忌之。唯食茹淡养胃之物，使气血通流，艾火逐出病气。若胃之物，使气血通流，艾火逐出病气。若过过厚毒味厚毒味，酗醉酗醉，致生痰涎，阻滞病气矣，致生痰涎，阻滞病气矣间接灸 又称隔物灸、间隔灸，即在艾炷与皮肤之间隔又称隔物灸、间隔灸，即在艾炷与皮肤之间隔垫上某种物品而施灸的一种方法。垫上某种物品而施灸的一种方法。古代的隔物灸法种类很多，广泛用于临床各种古代的隔物灸法种类很多，广泛用于临床各种病证，所隔的物品有动物、植物和矿物，多数病证，所隔的物品有动物、植物和矿物，多数属于中药。药物又因病、因证而不同，既有单属于中药。药物又因病、因证而不同，既有单方，又有复方。故治疗时，既发挥了艾灸的作方，又有复方。故治疗时，既发挥了艾灸的作用，又有药物的功能，而有特殊的效果。用，又有药物的功能，而有特殊的效果。a隔姜灸：用鲜生姜切成直径大约用鲜生姜切成直径大约23cm，厚约，厚约0.20.3cm的薄片，中间以针穿刺数孔，上置的薄片，中间以针穿刺数孔，上置艾炷放在应灸的部位，然后点燃施灸，当艾炷艾炷放在应灸的部位，然后点燃施灸，当艾炷燃尽后，可易炷再灸。一般灸燃尽后，可易炷再灸。一般灸59壮，以皮肤壮，以皮肤红晕而不起泡为度。在施灸过程中，若患者感红晕而不起泡为度。在施灸过程中，若患者感觉灼热不可忍受时，可将姜片向上提起，或缓觉灼热不可忍受时，可将姜片向上提起，或缓慢移动姜片。慢移动姜片。此法应用很广，适用于一切虚寒病证，对呕吐、此法应用很广，适用于一切虚寒病证，对呕吐、腹痛、泄泻、遗精、阳痿、早泄、不孕、痛经腹痛、泄泻、遗精、阳痿、早泄、不孕、痛经和风寒湿痹等疗效较好。和风寒湿痹等疗效较好。b隔蒜灸：用鲜大蒜头切成用鲜大蒜头切成0203cm的薄片，中间以针的薄片，中间以针穿刺数孔，上置艾炷放在应灸的腧穴部位或患处，穿刺数孔，上置艾炷放在应灸的腧穴部位或患处，然后点燃施灸，待艾炷燃尽，易炷再灸，一般灸然后点燃施灸，待艾炷燃尽，易炷再灸，一般灸57壮。因大蒜液对皮肤有刺激性，灸后容易起壮。因大蒜液对皮肤有刺激性，灸后容易起泡，若不使起泡，可将蒜片向上提起，或缓慢移泡，若不使起泡，可将蒜片向上提起，或缓慢移动蒜片。动蒜片。此法多用于治疗肺结核、腹中积块及未溃疮疡等。此法多用于治疗肺结核、腹中积块及未溃疮疡等。此外，尚有一种自大椎穴起至腰俞穴铺敷蒜泥一此外，尚有一种自大椎穴起至腰俞穴铺敷蒜泥一层的铺灸法（长蛇灸），民间用于治疗虚劳、顽层的铺灸法（长蛇灸），民间用于治疗虚劳、顽痹等证。痹等证。c隔盐灸：用纯净干燥的食盐填敷于脐部，使其与脐平，上置用纯净干燥的食盐填敷于脐部，使其与脐平，上置艾炷施灸，如患者稍感灼痛，即更换艾炷。也可于艾炷施灸，如患者稍感灼痛，即更换艾炷。也可于盐上放置姜片后再施灸，以防止食盐受火爆起而伤，盐上放置姜片后再施灸，以防止食盐受火爆起而伤，一般灸一般灸59壮。壮。此法有回阳、救逆、固脱之功，但需连续施灸，不此法有回阳、救逆、固脱之功，但需连续施灸，不拘壮数，以待脉起、肢温、证候改善。临床亡常用拘壮数，以待脉起、肢温、证候改善。临床亡常用于治疗急性寒性腹痛、吐泻、痢疾、淋病、中风脱于治疗急性寒性腹痛、吐泻、痢疾、淋病、中风脱证等。证等。d隔附子饼灸：以附子片或附子药饼作间隔物。药饼的制法，是以附子片或附子药饼作间隔物。药饼的制法，是将附子研成细末，以黄酒调和制成直径约将附子研成细末，以黄酒调和制成直径约3cm、厚约厚约08cm的附子饼，中间以针穿刺数孔，上的附子饼，中间以针穿刺数孔，上置艾炷、放在应灸腧穴或患处，点燃施灸。置艾炷、放在应灸腧穴或患处，点燃施灸。由于附子辛温大热，有温肾补阳的作用，故多用由于附子辛温大热，有温肾补阳的作用，故多用于治疗命门火衰而致阳虚的阳萎、早泄、遗精和于治疗命门火衰而致阳虚的阳萎、早泄、遗精和疮疡久溃不敛的病证。疮疡久溃不敛的病证。2).艾卷灸 又称艾条灸。即用桑皮纸包裹艾绒卷成圆筒形的又称艾条灸。即用桑皮纸包裹艾绒卷成圆筒形的艾卷，也称艾条，将其一端点燃，对准穴位或患艾卷，也称艾条，将其一端点燃，对准穴位或患处施灸的一种方法。处施灸的一种方法。后来发展为在艾绒内加进药物，再用纸卷成条状后来发展为在艾绒内加进药物，再用纸卷成条状艾卷施灸，名为艾卷施灸，名为“雷火神针雷火神针”和和“太乙神针太乙神针”。在此基础上又演变为现代的单纯艾卷灸在此基础上又演变为现代的单纯艾卷灸(清艾条清艾条)和药物艾卷灸和药物艾卷灸（药艾条）（药艾条）。按操作方法艾卷灸可分为悬灸、实按灸两按操作方法艾卷灸可分为悬灸、实按灸两种种。悬灸悬灸按其操作方法又可分为温和灸、雀啄灸、按其操作方法又可分为温和灸、雀啄灸、回旋灸等。回旋灸等。23cma温和灸温和灸：将艾卷的一端点燃，对准应将艾卷的一端点燃，对准应灸的腧穴或患处，约距离皮肤灸的腧穴或患处，约距离皮肤23cm处进处进行熏烤，使患者局部有温热感而无灼痛为行熏烤，使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每人灸宜，一般每人灸1015min，至，至皮肤红晕皮肤红晕为度为度。如果遇到局部知觉减迟或小儿等，医者可如果遇到局部知觉减迟或小儿等，医者可将食、中两指，置于施灸部位两侧，这样将食、中两指，置于施灸部位两侧，这样可以通过医者的手指来测知患者局部受热可以通过医者的手指来测知患者局部受热程度，以便随时调节施灸时间和距离，防程度，以便随时调节施灸时间和距离，防止烫伤。止烫伤。b雀雀啄啄灸灸：施施灸灸时时，艾艾卷卷点点燃燃的的一一端端与与施施灸灸部部位位的的皮皮肤肤并并不不固固定定在在一一定定的的距距离离，而而是是像像鸟鸟雀啄食一样，一上一下施灸。雀啄食一样，一上一下施灸。c回回旋旋灸灸：施施灸灸时时，艾艾卷卷点点燃燃的的一一端端与与施施灸灸部部位位的的皮皮肤肤虽虽保保持持一一定定的的距距离离，但但不不固固定定，而而是向左右方向移动或反复旋转地施灸。是向左右方向移动或反复旋转地施灸。实按灸 施施灸灸时时，先先在在施施灸灸腧腧穴穴部部位位或或患患处处垫垫上上布布或或纸纸数数层层。然然后后将将药药物物艾艾卷卷的的一一端端点点燃燃，乘乘热热按按到到施施术术部部位位上上，使使热热力力透透达达深深部部，若若艾艾火火熄熄灭灭，再再点点再再按按；或或者者以以布布67层层包包裹裹艾艾火火熨熨于于穴穴位位。若若火火熄熄灭灭，再再点点再再熨熨。最最常常用用的的为为太太乙乙针针灸灸和和雷火针灸。雷火针灸。适用于风寒湿痹、痿证和虚寒证。适用于风寒湿痹、痿证和虚寒证。温针灸 是是针针刺刺与与艾艾灸灸相相结结合合的的一一种种方方法法，适适用用于于既既需需要要针针刺刺留留针针，又又须须施施灸灸的的疾疾病病。在在针针刺刺得得气气后后，将将针针留留在在适适当当的的深深度度，在在针针柄柄上上穿穿置置一一段段长长约约2cm的的艾艾卷卷施施灸灸，或或在在针针尾尾上上搓搓捏捏少少许许艾艾绒绒点点燃燃施施灸灸，直直待待燃燃尽尽，除除去去灰灰烬烬，再将针取出。再将针取出。应用此法应注意防止灰火脱落烧伤皮肤应用此法应注意防止灰火脱落烧伤皮肤。温灸器灸 温灸器是一种专门用于施灸的器具，用温灸器施灸的温灸器是一种专门用于施灸的器具，用温灸器施灸的方法称温灸器灸，临床常用的有温灸盒和温灸筒。方法称温灸器灸，临床常用的有温灸盒和温灸筒。施灸时，将艾绒点燃后放入温灸筒或温灸盒里的铁网施灸时，将艾绒点燃后放入温灸筒或温灸盒里的铁网上，然后将温灸筒或温灸盒放在施灸部位上，然后将温灸筒或温灸盒放在施灸部位1520min即可。即可。适用于灸治腹部、腰部的一般常见病。适用于灸治腹部、腰部的一般常见病。火热类 灯芯草 黄蜡 收涩，生肌，止痛，解毒 桑枝 祛风湿，通经络，利小便，降血压 硫磺 治疗疥癣，顽癣，阴疽肿痛 桃枝 治心腹冷痛，风寒湿痹，跗骨阴疽 药锭 药捻 非火热类（药物敷贴）毛茛 斑蝥 墨旱莲 白芥子 甘遂 天南星 细辛灸法的分类 其他灸材其他灸法 又称非艾灸法，是指以艾绒以外的物品作为施灸材料又称非艾灸法，是指以艾绒以外的物品作为施灸材料的灸治方法。常用的有以下几种：的灸治方法。常用的有以下几种：灯火灸灯火灸又称灯草焠、灯草灸、油捻灸，也称神灯又称灯草焠、灯草灸、油捻灸，也称神灯照。是民间沿用己久的简便灸法。即取照。是民间沿用己久的简便灸法。即取1015cm长的长的灯芯草或纸绳，蘸麻油或其他植物油，浸渍长约灯芯草或纸绳，蘸麻油或其他植物油，浸渍长约34cm，点燃起火后用快速动作对准穴位，猛一接触，点燃起火后用快速动作对准穴位，猛一接触听到听到“叭叭”地一声迅速离开，如无爆焠之声可重复地一声迅速离开，如无爆焠之声可重复1次。次。此法主要用于小儿痄腮、乳蛾、吐泻、麻疹、惊风等此法主要用于小儿痄腮、乳蛾、吐泻、麻疹、惊风等病证。病证。天灸又称药物灸、发泡灸。将一些具有刺激性的药物，涂又称药物灸、发泡灸。将一些具有刺激性的药物，涂敷于穴位或患处，敷后皮肤可起泡，或仅使局部充血敷于穴位或患处，敷后皮肤可起泡，或仅使局部充血潮红。所用药物多是单味中药，也有用复方，其常用潮红。所用药物多是单味中药，也有用复方，其常用的有蒜泥灸、细辛灸、天南星灸等数十种。的有蒜泥灸、细辛灸、天南星灸等数十种。a蒜泥蒜泥b细辛灸细辛灸c天南星灸天南星灸d白芥子灸白芥子灸三、施灸的注意事项 1).施灸的先后顺序施灸的先后顺序 先后顺序先后顺序 先上后下先上后下 先阳后阴先阳后阴 灸量顺序灸量顺序 艾炷先小后大艾炷先小后大 壮数先少后多壮数先少后多2).施灸的补泻方法 以以火火补补者者，毋毋吹吹其其火火，须须自自灭灭也也;以以火火泻泻者者，疾疾吹吹其其火火，传传其其艾艾，须其火灭也须其火灭也3).施灸的禁忌面面部部穴穴位位、乳乳头头、大大血血管管等等处处均均不不宣宣使使用用直直接接灸灸、以以免免烫烫伤伤形形成成瘢瘢痕痕。关关节节活活动动部部位位不不适适宜宜用用化化脓脓灸灸，以以免免化化脓脓溃溃破破，不不易易愈愈合合，甚至影响功能活动。甚至影响功能活动。实实热热证证：阴阴虚虚发发热热者者，不不宜宜施施灸灸。但但乳乳痈痈早早期期可可用用灸灸法。法。一一般般空空腹腹、过过饱饱、极极度度疲疲劳劳和和对对灸灸法法恐恐惧惧者者，应应慎慎施施灸灸。对对于于体体弱弱患患者者，灸灸治治时时艾艾炷炷不不宜宜过过大大，刺刺激激量量不不可可过过强强，以以防防“晕晕灸灸”。一旦发生晕灸，应及时处理。一旦发生晕灸，应及时处理。孕妇的腹部和腰骶部不宜施灸。孕妇的腹部和腰骶部不宜施灸。4).灸后的处理 施施灸灸过过量量，时时间间过过长长，局局部部出出现现水水泡泡，只只要要不不擦擦破破，可可任任其其自自然然吸吸收收，如如水水泡泡较较大大，可可用用消消毒毒毫毫针针刺刺破破水水泡泡，放放出出水水液液、再再涂涂以以龙龙胆紫。胆紫。瘢瘢痕痕灸灸者者，在在灸灸疮疮化化脓脓期期间间，1个个月月内内慎慎做做重重体体力力劳劳动动，疮疮面面局局部部勿勿用用手手搔搔，以以保保护护痂痂皮皮，并保持清洁，防止感染。并保持清洁，防止感染。拔罐Cupping罐的种类：竹、陶、玻璃、抽气罐(塑料)。拔罐方法火罐法 闪火法 投火法 贴棉法 滴酒法煮罐法抽气罐法拔罐的应用留罐 1015min走罐 润滑剂，往返推动 红润、充血、瘀血红润、充血、瘀血闪罐 潮红、充血、瘀血潮红、充血、瘀血留针拔罐刺血拔罐 消毒严格风寒湿、红肿（热毒）、瘀血等Caution！高热抽搐、皮肤过敏、水肿、出血倾向、孕妇腹部烧伤、烫伤拔罐起泡丛XX，男，38岁，工人。1980年4月22日初诊。主诉：间断咳痰血15年，大咯血1日。现症：患者形体消瘦，面色萎黄，神清，语音低微，频频咳嗽，咯血，舌质红，苔黄燥，脉弦滑数。治疗：用大蒜数个，去皮后捣烂如泥，分别用5g蒜泥敷灸双侧涌泉。敷灸后15分钟，患者足心即有热痒感；30分钟咯血停止，敷灸1小时后，将蒜泥取下，患者慢慢安静入睡。当晚及翌日清晨咯出少量陈旧性黑色血块，出血完全停止。以后服云南白药3天。至今已有8年，随访观察除仍有支气管扩张外，咯血从未出现。蒜泥灸田丛豁老师案睡圣散 山茄花（曼陀罗花）火麻花 采后共为末，每服三钱，小儿只一钱，茶酒任下。一服后即昏睡，可灸五十壮，醒后再服再灸。扁鹊心书神方附录Thankyou!