《抗菌药物概论》课件.pptx

抗菌抗菌药药物概物概论论ppt课课件件颥赜栉抽蒉许洼挣襁骇CATALOGUE目录抗菌药物概述抗菌药物的合理使用抗菌药物的耐药性抗菌药物的不良反应抗菌药物的合理选用抗菌抗菌药药物概述物概述01抗生素由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）产生、能抑制或杀灭其他微生物的物质。抗生素按化学结构可分为若干类，如-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、多肽类等。抗结核药专门用于治疗结核病的药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。抗病毒药用于抑制病毒繁殖的药物，如金刚烷胺、阿昔洛韦、奥司他韦等。合成抗菌药通过化学合成方法制成的抗菌药物，如喹诺酮类、磺胺类、硝基呋喃类等。抗菌药物的种类与分类0102抑制细菌细胞壁合成如-内酰胺类抗生素通过抑制细菌细胞壁肽聚糖的合成，导致细菌细胞壁缺损，水分由外环境不断渗入高渗的菌体内，致细菌膨胀变形死亡。增加细菌壁自溶酶的活性如溶菌酶可促使细菌细胞壁水解。损伤细菌细胞膜如多黏菌素可增加细菌细胞膜的通透性，使细菌内物质外漏而死亡。抑制蛋白质合成如四环素类抗生素能与核蛋白体30S亚基结合，影响蛋白质合成的各个环节；林可霉素类抗生素的作用机制为抑制细菌蛋白质合成的起始阶段，使核蛋白体50S亚基失去活性。干扰核酸代谢如喹诺酮类抗菌药能作用于细菌的DNA旋转酶，阻止DNA的复制。030405抗菌药物的作用机制1930年代，第一个磺胺药和青霉素的问世，开创了抗菌药物的新纪元。早期抗菌药1940年代，一系列具有代表性的抗生素如链霉素、四环素、氯霉素等相继发现并用于临床。抗生素时代1950年代开始，合成了一系列具有抗菌活性的小分子化合物，如磺胺类药物、喹诺酮类药物等。合成抗菌药时代随着抗菌药物的广泛应用，耐药性问题日益严重，新型抗菌药物的研究和开发变得更为迫切和重要。后抗生素时代抗菌药物的研发历程抗菌抗菌药药物的合理使物的合理使用用02用于治疗细菌、支原体、衣原体、螺旋体、真菌等微生物所致的感染。适应症对某种抗菌药物过敏的患者，患有肝肾功能不全的患者，以及妊娠期和哺乳期妇女应慎用或禁用。禁忌症抗菌药物的适应症与禁忌症根据感染的严重程度、部位以及病原体种类选择合适的抗菌药物，采用适当的给药途径和剂量。根据患者的年龄、体重、肝肾功能等具体情况，以及抗菌药物的种类确定合适的剂量。抗菌药物的给药方案与剂量剂量给药方案联合用药当单一抗菌药物无法控制感染时，可考虑联合使用两种或多种抗菌药物，以提高疗效。轮换用药长期使用某一种抗菌药物可能导致病原体产生耐药性，因此应定期轮换不同的抗菌药物。抗菌药物的联合用药与轮换用药抗菌抗菌药药物的耐物的耐药药性性03耐药性的传播耐药性可以通过细菌之间的基因交换和变异进行传播，也可以通过患者之间的接触传播。耐药性的产生与传播的影响这使得一些原本对特定抗菌药物敏感的细菌逐渐变得耐受，导致抗菌药物失去疗效，增加了治疗难度和患者的死亡率。抗菌药物耐药性的产生是由于细菌在接触抗菌药物后发生基因突变，导致其对抗菌药物产生耐受性。抗菌药物耐药性的产生与传播随着耐药性的增加，越来越多的抗菌药物对细菌失去作用，使得细菌感染的治疗变得更加困难。抗菌药物失效疾病治疗成本增加公共卫生威胁由于耐药性的存在，患者需要接受更昂贵和复杂的治疗方案，增加了医疗成本。耐药性的传播和扩散对公共卫生构成威胁，可能导致传染病疫情的爆发和难以控制。030201抗菌药物耐药性的危害03加强宣传和教育通过宣传和教育活动，提高公众对抗菌药物耐药性的认识，促进合理用药和预防感染的意识和行为。01合理使用抗菌药物医生应遵循抗菌药物的用药指南，避免滥用和过度使用抗菌药物。02限制抗菌药物的出口和使用政府应加强对抗菌药物的监管，限制其出口和使用，以减少耐药性的产生和传播。抗菌药物耐药性的预防与控制抗菌抗菌药药物的不良反物的不良反应应04过敏反应肝毒性肾毒性血液系统毒性抗菌药物常见的不良反应01020304如皮疹、药物热、支气管痉挛等，严重时可导致过敏性休克。抗菌药物可能导致肝功能异常，出现肝酶升高、黄疸等症状。部分抗菌药物可能导致肾功能损害，出现蛋白尿、血尿等症状。抗菌药物可能导致贫血、白细胞减少、血小板减少等血液系统异常。医疗机构应建立健全抗菌药物不良反应监测报告制度，及时发现、报告和处理不良反应。医务人员在使用抗菌药物过程中，应密切观察患者的反应，及时发现和处理不良反应。对于严重或罕见的不良反应，医疗机构应及时上报给国家药品不良反应监测中心。抗菌药物不良反应的监测与报告合理选用抗菌药物，避免不必要的使用和滥用，减少不良反应的发生。预防对于出现不良反应的患者，应及时停药，采取相应的治疗措施，如抗过敏、保肝、利尿等。处理抗菌药物不良反应的预防与处理抗菌抗菌药药物的合理物的合理选选用用05根据细菌种类选择敏感的抗菌药物，如青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类等。细菌感染通常不需要使用抗菌药物，应选择抗病毒药物进行治疗。病毒感染选择抗真菌药物，如氟康唑、伏立康唑等。真菌感染根据感染病原体选用抗菌药物 根据患者的病情选用抗菌药物轻度感染选择口服给药的抗菌药物，如阿莫西林、头孢氨苄等。中度感染选择静脉给药的抗菌药物，如头孢曲松、左氧氟沙星等。重度感染选择高级别、广谱抗菌药物，如万古霉素、替考拉宁等。只对一种或少数细菌有抗菌活性，如青霉素G、红霉素等。窄谱抗菌药物对多种细菌有抗菌活性，如头孢菌素类、喹诺酮类等。广谱抗菌药物对特殊病原体有较强抗菌活性，如抗结核药物、抗麻风病药物等。特殊抗菌药物根据药物的抗菌活性选用抗菌药物THANKS.