《抗菌药物知识培训》课件.pptx

抗菌药物知识培训ppt课件鼬筌丧脎斐督簧领以顿目录contents抗菌药物基础知识抗菌药物的合理使用抗菌药物的耐药性抗菌药物的不良反应抗菌药物的管理与政策01抗菌药物基础知识抗生素：由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）产生、能抑制或杀灭其他微生物的物质。抗生素按来源分为天然品和人工合成品，前者指由微生物产生的抗生素，如青霉素、头孢菌素等；后者是在天然品的基础上进行结构改造获得的新抗生素，如氨苄西林、头孢氨苄等。抗菌药物的种类与分类抗菌药物的种类与分类指非天然化学合成的抗菌药，其中包括磺胺类、喹诺酮类、硝咪唑类等。如金刚烷胺、利巴韦林等。如制霉菌素、咪康唑等。用于杀灭或消除外环境中的病原微生物，如乙醇、甲醛等。合成抗菌药抗病毒药抗真菌药消毒防腐药仅对某一类或某几类微生物有抗菌活性，例如青霉素主要对革兰氏阳性菌有效。窄谱抗菌药对多种微生物有抗菌活性，包括革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌及一些真菌等，如氨苄西林、头孢菌素等。广谱抗菌药仅对某一特定微生物有效，例如抗结核药物对结核分枝杆菌有效。特效抗菌药抗菌药物的抗菌谱局部用药如皮肤、五官、呼吸道等局部感染，可将药物直接应用于感染部位，提高局部药物浓度，减少全身不良反应。但需注意防止过敏反应和耐药性的产生。口服给药方便、经济，适用于大多数抗菌药物。但因胃内酸碱度和消化酶的作用，某些抗菌药物易被破坏，如青霉素类口服吸收后大部分被胃酸破坏。肌肉注射给药适用于不能口服或需要快速发挥药效的情况，如心内膜炎。静脉注射给药药物直接进入血液循环，快速达到有效血药浓度，适用于危重感染或不能进食的患者。但静脉注射存在风险，如过敏反应等。抗菌药物的给药方法02抗菌药物的合理使用根据感染的具体病菌种类选择抗菌药物不同的抗菌药物对不同的病菌具有不同的抗菌活性，因此应基于感染的具体病菌种类选择合适的抗菌药物。根据感染部位选择抗菌药物不同部位的感染需要不同种类的抗菌药物，应根据感染部位的特点选择具有足够组织穿透力、药效持久的抗菌药物。根据患者的生理、病理状况选择抗菌药物患者的年龄、性别、体重、生理和病理状况等会影响抗菌药物的疗效和安全性，应根据患者的具体情况选择适当的抗菌药物。抗菌药物的选择原则抗菌药物的联合使用主要用于治疗严重感染、混合感染或病菌对单一抗菌药物产生耐药性的情况。抗菌药物的联合使用目的抗菌药物的协同作用抗菌药物的拮抗作用抗菌药物的联合使用原则联合使用的抗菌药物应具有协同作用，以提高疗效并减少耐药性的产生。应避免联合使用具有拮抗作用的抗菌药物，以免降低疗效。联合使用的抗菌药物应具有不同的抗菌谱和作用机制，以最大程度地覆盖病菌的多样性。抗菌药物的联合使用03预防性使用抗菌药物的注意事项在使用预防性抗菌药物时，应关注病菌的耐药性问题，避免长期、广泛使用导致耐药性的增加。01预防性使用抗菌药物的目的预防性使用抗菌药物主要用于预防手术后切口和手术部位感染，预防术后可能出现的全身性感染。02预防性使用抗菌药物的指征应严格掌握预防性使用抗菌药物的指征，避免不必要的使用。抗菌药物的预防性使用03抗菌药物的耐药性 耐药性的产生与传播抗菌药物的广泛使用随着抗菌药物的广泛应用，细菌逐渐适应并发展出对药物的抵抗力，导致耐药性的产生。抗菌药物的误用和滥用不合理的使用抗菌药物，如剂量不足、用药时间过长或频繁更换药物，会加速耐药性的传播。医院环境中的传播医院是细菌耐药性传播的重要场所，通过患者、医务人员和环境污染等途径传播。抗菌药物失效疾病恶化增加治疗成本公共卫生威胁耐药性的危害01020304耐药性的发展使抗菌药物对细菌失去疗效，导致感染难以治愈。耐药性使感染持续存在，可能导致疾病恶化，甚至引发并发症。耐药性的出现使得治疗变得更加复杂和昂贵，需要更多的医疗资源和费用。耐药性的传播对公共卫生构成威胁，可能导致传染病疫情的爆发和难以控制。遵循抗菌药物使用原则，避免不必要的使用和滥用。合理使用抗菌药物通过法规限制抗菌药物的销售和使用，确保药物仅用于治疗目的。限制抗菌药物的销售加强医务人员对耐药性的认识和重视，提高合理用药的意识和能力。提高医务人员意识建立抗菌药物耐药性监测体系，加强抗菌药物使用的监管和管理。加强监测与监管耐药性的预防与控制04抗菌药物的不良反应如皮疹、荨麻疹、药物热等。过敏反应长期使用抗菌药物可能导致肝肾损伤。肝肾功能损害如恶心、呕吐、腹泻等。胃肠道反应如白细胞减少、血小板减少等。血液系统毒性抗菌药物常见不良反应010204抗菌药物不良反应的监测与报告建立完善的抗菌药物不良反应监测制度，对使用抗菌药物的病例进行跟踪观察。及时发现、评估抗菌药物不良反应，并采取相应的处理措施。对严重不良反应进行报告，并上报至国家药品不良反应监测中心。对抗菌药物不良反应进行定期总结分析，以提高临床用药水平。03严格掌握抗菌药物的适应症，避免不必要的用药。选择安全性较高的抗菌药物，尽量减少不良反应的发生。对有过敏史、肝肾功能不全的患者应慎用抗菌药物。一旦出现不良反应，应立即停药，采取相应的治疗措施，如抗过敏、保肝等。01020304抗菌药物不良反应的预防与处理05抗菌药物的管理与政策根据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将其分为非限制使用、限制使用和特殊使用三类，并实行分级管理。抗菌药物的分类管理医生需通过培训和考核获得抗菌药物的处方权，并按照规定的权限开具处方。抗菌药物的处方权管理医疗机构需按照规定程序进行抗菌药物的采购，并建立严格的存储管理制度，确保药物质量安全。抗菌药物的采购与存储抗菌药物的管理规定医疗机构需制定抗菌药物处方标准，规范医生的处方行为。处方标准处方审核处方点评医疗机构应建立处方审核制度，对抗菌药物处方进行严格审核，确保用药合理。医疗机构应对抗菌药物处方进行定期点评，对不合理用药进行干预和改进。030201抗菌药物的处方管理使用政策医疗机构应制定抗菌药物使用规范，明确各类感染性疾病的治疗原则和用药方案，促进合理用药。采购政策医疗机构需按照国家及地方卫生行政部门的规定，通过集中采购或谈判的方式采购抗菌药物。监测与评估医疗机构应建立抗菌药物使用监测与评估机制，对抗菌药物使用情况进行实时监测和定期评估，及时发现问题并采取改进措施。抗菌药物的采购与使用政策THANKS感谢观看