T∕CACM 1069-2018 中医治未病服务规范 中医健康体检服务规范.docx

ICS 11.120C 05团T本 标 准T/CACM 10692018中医治未病服务规范中医健康体检服务规范Service specifications for treating weibing in Chinese medicine Service specifications for Chinese medicine health examination2018-09- 17发布2018-11-15 实施中 华 中 医 药 学 会 发布T/CACM10692018前 言本规范按照 GB/T 1.12009 给出的规则起草。本规范由中华中医药学会提出并归口。本规范主要起草单位：首都医科大学附属北京中医医院。本规范参与起草单位：北京中医药大学东方医院、中国中医科学院西苑医院、广东省中医院、山 东中医药大学第二附属医院、北京市顺义区中医医院、辽宁中医药大学附属医院。本规范主要起草人：吴剑坤、宋海姣、张国英、郭昕、徐春军、程海英、林嫌钊、袁尚华、 张晋、张铁峰、王洪、刘文华。3T/CACM 10692018引 言中医健康体检服务是以中医“治未病”理念为指导思想，运用中医理论体系，通过望、闻、问、 切的四诊方法，结合体质辨识、中医经络检测、四诊仪等方法，对人体健康状况进行评估分析，系统 维护和提升个体整体功能状态，管理个体健康状态风险。本规范包括7个部分，是一部规范中医健康 体检服务行业的文件。本规范的编写和颁布，旨在疏理中医健康体检服务的路径选择，促进和完善中 医客观检查手段，为人民群众提供安全、合理、有效的中医预防保健服务，加快具有中国特色的健康 体检服务体系的建设。4T/CACM10692018中医治未病服务规范 中医健康体检服务规范1 范围本规范明确了开展中医健康体检服务的条件、要求、内容、流程和可能出现的紧急情况应急 预案。本规范适用于开展中医健康体检服务的医疗及健康体检机构。本规范推荐中医医院治未病中心(治未病科)、健康体检中心、社区卫生服务中心使用；在中医 学科研、教学中也可实施本规范。2 规范性引用文件下列文件对于本规范的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本 规范。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本规范。中华人民共和国国务院令第149号 医疗机构管理条例卫生部卫医政发200977号 健康体检管理暂行规定国中医药函2009138号 中医预防保健服务提供平台建设基本规范(试行)国中医药医政发20143号 中医医院“治未病”科建设与管理指南(修订版) ZYYXH/T 1572009 中医体质分类与判定3 术语及定义下列术语和定义适用于本规范。3.1中医健康体检 Chinese medicine health examination是用传统的望、闻、问、切四诊合参，辅以中医现代的检验、检查方法，诊断被检者的体质状况 及近期身体健康状态。3.2中医体质辨识 Constitution of TCM identification基于中医体质学理论，运用中医辨证方法，结合现代医学体检，综合判断受检者的体质状态和易 患疾病。3.3中医经络检测 Traditional Chinese medicine meridian detection根据中医脏腑经络学理论，结合现代电子技术，利用传感器测定人体经络穴位的电能量值，分析 评估人体健康状况。3.4红外成像检测 Infrared imaging detection是指用红外成像仪通过光学电子系统将人体辐射的远红外光波经滤波聚集、调制及光电转换后变 为电信号，并转换为数字量，经多媒体图像技术处理，以热图形式显示人体的温度场，同时，采用专 门软件对获取的温差进行分析，并以图像的形式表现的检测方式。4 服务条件4.1 具有相对独立的健康体检环境及候检场所，各科室区域布局合理。4.2 专职医护人员满足开展中医健康体检测评的要求。中医医院治未病中心(治未病科)中医类别 人员不低于70%,至少应有1名具备副主任以上专业技术职务任职资格的中医执业医师。4.3 具有满足中医健康体检需要的信息采集、录入、导检服务等其他卫生技术人员。4.4 具有符合开展中医健康体检要求的仪器设备。5T/CACM 10692018建议配置中医健康状态辨识评估类设备：体质辨识系统、四诊仪、中医经络检测仪、红外热成像仪等。5 服务要求5.1 提供中医健康体检服务时，各医疗及健康体检机构应用医疗技术进行中医健康体检，应遵守医 疗技术临床应用管理有关规定，应用的医疗技术应与其医疗服务能力相适应。5.2 提供中医健康体检服务时，各医疗及健康体检机构应严格执行医疗卫生管理法律法规及医疗技 术规范的有关规定，采取有效措施保证中医健康体检的质量。5.3 提供中医健康体检服务时，各医疗及健康体检机构应采取有效措施保证受检者在中医健康体检 中的医疗安全。5.4 各医护人员应熟知本岗位的服务项目、服务流程、质量标准、岗位责任和规范要求。5.5 负责中医健康信息采集、中医健康状态辨识的专业技术人员，应经过系统培训及考核后方可 上岗。5.6 负责中医健康状态评估及解读的中医医师应具备中医内科或全科主治医师及以上专业技术职称。5.7 负责签署中医健康体检报告的中医医师应当具有内科或全科副主任医师及以上专业技术职务任 职资格。5.8 提供中医健康体检服务的各医疗及健康体检机构开展中医健康体检应按照有关规定履行对受检 者相应的告知义务。5.9 提供中医健康体检服务的各医疗及健康体检机构应对完成中医健康体检的受检者出具中医健康 体检报告。报告内容应使用规范的中医术语，健康指导方案通俗易懂，报告的版面设计可突出中医文 化特色。5.10 提供中医健康体检服务的各医疗及健康体检机构应制定合理的中医健康体检流程，严格执行有 关医疗规范，做好医院感染防控和医疗安全管理。5.11 提供中医健康体检服务的各医疗及健康体检机构应加强中医健康体检中的信息管理，确保信息 的真实、准确和完整。未经受检者同意，不得擅自散布、泄露受检者的个人信息。5.12 受检者的健康体检信息管理参照医疗机构门诊病历管理有关规定执行。5.13 医护服务人员仪容仪表要求参照医疗机构执行。5.14 医护服务人员应使用文明接待用语。6 服务内容6.1 健康信息采集包括个人基本信息、健康状况和行为习惯信息等，可采用中华预防医学会健康风险评估与控制专 业委员会推荐使用的健康风险评估调查问卷,见附录A。6.1.1 个人基本信息采集包括姓名、性别、出生日期、职业、联系方式等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。6.1.2 个人健康状况和行为习惯信息近3个月个人健康状况及其疾病用药情况、饮食、运动习惯、精神状态和睡眠情况等。6.2 中医健康状态辨识医师对体检者“望、闻、问、切”四诊基础上，可参考中医体质分类与判定表及诊断辅助设备的 检查结果，对受检者进行健康状态辨识。6.2.1 中医体质辨识6.2.1.1 中医体质辨识信息采集指标近一年的不适症状、体验和感觉。6.2.1.2 问卷采集过程规范6.2.1.2.1 按照标准认真如实填写问诊量表。676.2.1.2.26.2.1.2.3正确把握症状出现的时间段及严重程度。问诊量表及判定标准参照中华中医药学会标准 ZYYXH/TT/CACM106920181572009 附录 B。6.2.2 中医经络检测6.2.2.1 中医经络检测信息采集指标十二经络的导电性能(经络电阻)。6.2.2.2 中医经络检测采集过程规范操作过程和注意事项均参照各厂家、各型号仪器要求执行。6.2.3 舌象仪检测可拍摄数字舌图，对舌质舌苔的颜色、舌苔面积、舌苔厚度进行定量与半定量的描述与分析。6.2.3.1 舌诊信息采集指标舌象、舌色、舌形、苔色、苔质。6.2.3.2 舌象采集过程规范舌象采集人员应经专门培训，受检者舌象采集应为空腹或餐后2小时进行。采前漱口，以避免食 物染苔。具体采集操作过程和注意事项按照各厂家、各型号仪器要求执行。6.2.4 脉象仪检测可采集脉图，确定脉名，同时通过分析脉搏波的各项参数，对脉象进行评估。6.2.4.1 脉诊信息采集指标脉象典型特征：浮、沉、迟、数、促、结、代、疾、滑、涩、虚、实、长、短、洪、微、紧、缓、弦、花、革、牢、濡、弱、散、细、伏、动、平脉。6.2.4.2 脉象采集过程规范受检者取坐位或仰卧位。前臂自然向前平展，与心脏置于同一水平，手腕伸直，手掌向上，手指 微微弯曲，在腕关节下面垫一松软的脉枕，使局部气血畅通，便于诊察脉象。具体操作和注意事项按 照各厂家、各型号仪器要求执行。6.2.5 四诊仪检测将中医舌诊、面诊、脉诊、问诊整合，可提供中医诊断信息客观采集与分析、定性与定量相结合 的健康状态辨识、健康状态干预调整建议、疗效评估、慢病管理等技术服务。具体操作和注意事项按 照各厂家、各型号仪器要求执行。6.2.6 红外成像检测利用红外成像检测得到人体表面温度图像，依据中医有关脏腑一体表对应关系的理论，对图像热 源的分布、形状进行分析和评估。具体操作和注意事项按照各厂家、各型号仪器操作要求执行。6.2.6.1 红外成像信息采集指标上身正位、上身背位、上身右位、上身左位、下身正位、下身背位、下身右位、下身左位、头面 正位、头部左右位、双足底体位，共拍摄12个采图体位的红外热图。6.2.6.2 红外成像采集过程规范6.2.6.2.1 红外成像检测采图环境要求：温度2024,湿度50%60%,无风、无强光干扰，检 测室制热或制冷源远离受检者。 一般多采用封闭的仓体式检测室。6.2.6.2.2 对受检者的要求，检测前一天宜饮食清淡、禁辛辣、寒凉之品，不能饮酒；检测前应清 洗脸上化妆品或身体涂抹的药物，摘掉饰物；束起头发，暴露前后发际，脱光衣服，全身放松，进入 安静状态。6.2.6.2.3 请受检者到指定位置做相应拍摄体位姿势。调整摄像头位置，使受检者处于检测正中位 置，以摄影网格为主，进行摄影。6.2.6.2.4 完成一位受检者拍摄，保存拍摄信息，出具红外成像检测报告。T/CACM 106920186.3 中医健康状态评估综合个体基本信息、四诊信息、体质类型、风险问卷调查、经络检测、红外成像检测等情况，辨 识受检者健康状态和变化趋势，并据此评估个体健康状态的种类和风险。6.4 中医健康体检报告解读综合受检者的中医健康体检信息和中医健康状态辨识结果，对中医健康体检报告从个人生活习 惯、生理心理、社会环境诸多方面作个体化、前瞻性的解释说明和分析。7 服务流程图中 医 健 康 状 态 评 估红外成像检测四诊仪检测脉象仪检测舌象仪检测中医经络检测中医体质辨识接 待 登 记咨 询 预 约中医健康状态辨识望、闻、问、切中医健康体检报告解读 中医健康体检报告出具健康信息采集8T/CACM10692018附 录 A(规范性附录)健康风险评估调查问卷尊敬的受检者：您好!欢迎加入健康风险评估调查问卷。本项服务的目的是：通过体检及采集相关信息对您 的健康进行综合评估，以了解您的健康状况，评价健康风险，进而指导您维护和促进健康。我们充分 尊重个人信息隐私权，任何个人或机构未经您的许可或授权，均不能获得您的任何个人信息。请如实 回答每一个问题，在与您相符的选项上划“ ”,谢谢合作!填表说明：1. 本问卷仅作为了解您健康状况的档案资料。为保证调查质量，方便随访，请填写真实姓名， 并留下联系电话。2. 填写调查表一律使用蓝色或黑色的钢笔或圆珠笔，请不要使用铅笔或红色笔。3. 书写尽量工整，字迹清晰，避免潦草模糊。4. 有选择项的，请在相应位置上打“ ”;有横线的地方，请在横线上填写文字或数字。对于调 查表各题的选项中未列出的情况，请填写在“其他 ”项的横线上。5. 除特殊标明的问题外，均为单一答案的选择题。6. 如果有选项错误，应使用双横线将原选项划去，重新勾出正确选项，不要将原选项涂黑或使 用其他涂改方法。7. 填写调查表时，应逐项认真填写。填写完成后，确认所有应填写的内容没有遗漏。健康风险评估调查问卷(标准版)01基本信息姓 名出生日期年 月 日性 别男女单位名称：职业：婚姻状况未婚已婚其他家庭住址：联系电话：邮箱地址：文化程度文盲小学初中高中及中专大专及本科研究生以上02个人疾病史疾病名称是否患病病史(年)及是否接受治疗1型糖尿病是；否年是；否2型糖尿病是；否年是；否高血压病是；否年是；否高脂血症是；否年是；否9T/CACM 10692018冠心病(心绞痛、心肌梗死)是；否年是；否脑卒中(脑梗死脑梗死、脑出血)是；否年是；否哮喘是；否年是；否慢支/肺气肿/肺心病(COPD)是；否年是；否恶性肿瘤(肿瘤名称)是；否年是；否其他慢性疾病(疾病名称)年是；否03疾病家族史您的亲属是否患有下列疾病?(多选)1.父亲糖尿病高血压病冠心病/心绞痛/心肌梗死脑梗死脑梗死/ 脑出血肿瘤2.母亲糖尿病高血压病冠心病/心绞痛/心肌梗死脑梗死脑梗死/ 脑出血肿瘤3.兄弟姐妹糖尿病高血压病冠心病/心绞痛/心肌梗死脑梗死脑梗死/ 脑出血肿瘤4.子女糖尿病高血压病冠心病/心绞痛/心肌梗死脑梗死脑梗死/ 脑出血肿瘤5.(外)祖父母、(外)孙子女、叔舅姑姨、外甥(女)糖尿病高血压病冠心病/心绞痛/心肌梗死脑梗死脑梗死/ 脑出血肿瘤6.如果您的父亲、母亲、兄弟、姐妹患有糖尿病，发病年龄 岁 ?7.如果您的父亲、母亲、兄弟、姐妹患有心脑血管疾病，发病年龄 岁?04吸烟1.您吸烟吗?吸烟(继续回答第23题);已戒烟(继续回答第24题);不吸烟(跳至回答第5题)2.您平均每日吸烟量约为 古3.您开始吸烟的年龄为 岁 4.您开始戒烟的年龄为 岁以下第57题仅限“从不吸烟者”回答10T/CACM10692018您是否经常吸入吸烟者呼出的烟雾(被动吸烟)超过15分钟/天?几乎每天；平均每周45天；平均每周13天；平均每周<1天；否；不清楚6.您被动吸烟的场所：家庭 工作场所 公共场所05膳食习惯食物名称平均食用次数每次食用量每天次/每周谷类薯类杂豆类大米、面粉类(如米饭、馒头、面条、烙饼等)两薯类(如红薯、马铃薯、芋头、山药等)两杂粮类(如玉米、小米、高粱、燕麦、红小豆、绿豆、芸豆 等 )两肉类畜肉类及制品(如猪牛羊肉等畜肉及制品)两禽肉及制品两鱼及水产品两蛋类及制品两鲜奶或纯牛奶两奶制品(如酸奶、奶片)两大 豆 类干豆类(如黄豆、黑豆、青豆等)两豆制品(如豆腐、豆干、腐竹等)两豆浆两坚果两新鲜蔬菜深色蔬菜(如红椒、绿菜花、西红柿、胡萝卜、菠菜、南瓜 等 )两浅色蔬菜(如白菜等)两新鲜水果两平均每天摄入的烹调油量(mL)平均每天的食盐摄入量(g)平均每天的饮水量(mL)11T/CACM 10692018您每周有几天吃早餐?多于5天；45天；23天；少于2天您喝酒吗?从来不喝(结束饮酒部分答题，请继续回答其他部分问题);喝请写出以下类型的酒，您喝的频次和量是多少(指过去一年通常的喝酒习惯)?红酒 次/周 ， 两 / 次 ；黄酒 次/周 两 / 次 ；啤酒 次/周 ， 两 / 次 ；白酒 次/周 ， 两 / 次 ；其他 次/周 两/次06运动请回忆您在过去一周内的身体活动情况1.重体力活动(如搬运重物、赛跑、游泳或长时间健身操等)每周 天每天 分钟2.中等强度体力活动(如骑自行车、乒乓球、羽毛球、交谊舞等)每周 天每天 分钟3.轻度体力活动(包括散步、家务劳动、工作和出行时的步行等)每周 天每天 分钟4.基本处于静坐状态处于静坐状态的时间为平均每天 小时07睡眠1.过去一周您自我感觉总体睡眠质量如何?非常好；尚好；不好；非常差2.过去一周您每晚平均的实际睡眠时间有几个小时? 小 时3.过去一周，您是否要服药(包括医生开的处方和自购药物)才能入睡?不用服；每周平均不足一次；每周平均1或2次；每周平均3次或更多08心理状况1.我很快乐完全不符合；比较不符合；一般；比较符合；完全符合2.我对将来充满希望完全不符合；比较不符合；一般；比较符合；完全符合3.即使家人或朋友帮助，我也 不能摆脱忧伤完全不符合；比较不符合；一般；比较符合；完全符合4.我感觉孤独完全不符合；比较不符合；一般；比较符合；完全符合5.我经常感觉压抑或沮丧完全不符合；比较不符合；一般；比较符合；完全符合6.我容易情绪激动完全不符合；比较不符合；一般；比较符合；完全符合7.我生活节奏很紧张完全不符合；比较不符合；一般；比较符合；完全符合8.我工作压力很大完全不符合；比较不符合；一般；比较符合；完全符合12T/CACM1069201809居住环境1.您认为您的居住环境存在空气污染状况吗?(如居住在中心城市的城区、工业区、交通干线附近) 是；否2.您经常自己炒菜做饭吗?每周少于1次 每周13次每周47次每周多于7次3.您炒菜时经常把油烧得很热后(如已冒烟)才开始烹调吗? 是；否4.您家中是否安装了抽油烟机(排烟良好)? 是；否5.您家中的冬季取暖方式是什么? 集中供暖；燃煤炉；其他6.您认为家中室内的空气存在污染状况吗?(如新装修、新家具) 是；否10体检信息身高(cm)空腹血糖(mmol/L)体重(kg)公斤总胆固醇(mmol/L)腰围/臀围(cm/cm)厘米/ 厘米甘油三酯(mmol/L)血压(mmHg)收缩压 舒张压高密度 脂蛋白胆固醇 (mmol/L)低密度脂蛋白胆固醇 (mmol/L)注：中华预防医学会健康风险评估与控制专业委员会监制并推荐使用13T/CACM 10692018附 录 B(规范性附录)中医体质分类与判定自测表B.1 判定方法回答中医体质分类与判定表中的全部问题，每一问题按5级评分，计算原始分及转化分，依 标准判定体质类型。原始分=各个条目的分数相加。转化分数=(原始分 一 条目数)/(条目数×4)×100B.2 判定标准平和质为正常体质，其他8种体质为偏颇体质。判定标准见下表。平和质与偏颇体质判定标准表体质类型条件判定结果平和质平和体质转化分60分是其他8种体质转化分均<30分平和体质转化分60分基本是其他8种体质转化分均<40分不满足上述条件者否偏颇体质转化分40分是转化分3039分倾向是转化分<30分否B.3 示例示例1:某人各体质类型转化分如下：平和质75分，气虚质56分，阳虚质27分，阴虚质25分， 痰湿质12分，湿热质15分，血瘀质20分，气郁质18分，特禀质10分。根据判定标准，虽然平和 质转化分60分，但其他8种体质转化分并未全部<40分，其中气虚质转化分40分，故此人不能 判定为平和质，应判定为气虚质。示例2:某人各体质类型转化分如下：平和质75分，气虚质16分，阳虚质27分，阴虚质25分， 痰湿质32分，湿热质25分，血瘀质10分，气郁质18分，特禀质10分。根据判定标准，平质转化 分60分，同时，痰湿质转化分在3039之间，可判定为痰湿质倾向，故此人最终体质判定结果基 本是平和质，有痰湿质倾向。B.4 表格平和型体质(A)根据近一年的体验和感觉 回答以下问题没有(根本不)很少(有一点)有时(有些)经常(相当)总是(非常)1您精力充沛吗12345C14T/CACM106920182您容易疲乏吗1C2C3C4C5C3您说话声音柔弱无力吗1C2?454您感到闷闷不乐、情绪低 沉吗1C235C5您比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒冷和夏天冷空调、 电扇等)吗12C3456您能适应外界自然和社会环 境的变化吗12345C7您容易失眠吗123458您容易忘事(健忘)吗12345C判定的结果：是 基本是 否注：标有*的条目需先逆向计分，即：15,24,33,42,51,再用公式转化分气虚型体质(B)根据近一年的体验和感觉 回答以下问题没有(根本不)很少(有一点)有时(有些)经常(相当)总是(非常)1您容易疲乏吗2342您容易气短(呼吸短促，接 不上气)吗12C3453您容易心慌吗123C454您容易头晕或站起来眩晕吗12C34C5C5您比别人容易患感冒吗123456您喜欢安静，懒得说话吗2357您说话声音低弱无力吗1C3C4C515T/CACM 106920188您的活动量稍大就容易出虚 汗吗1C2345C判定的结果：是 基本是 否阳虚型体质(C)根据近一年的体验和感觉， 回答以下问题没有(根本不)很少(有一点)有时(有些)经常(相当)总是(非常)1您的手脚发凉吗123452您的胃脘部、背部或腰膝部 怕冷吗12C3453您感到怕冷、衣服比别人穿 得多吗1C23C4C54您比一般人受不了寒凉(冬 天冷和夏天空调)吗123C455您比别人容易患感冒吗23C456您吃(喝)凉的东西感到不 舒服或怕吃(喝)凉东西吗2345C7您受凉或者吃(喝)凉东西 后，容易腹泻(拉肚子)吗1C2345判定的结果：是 基本是 否阴虚型体质(D)根据近一年的体验和感觉 回答以下问题没有(根本不)很少(有一点)有时(有些)经常(相当)总是(非常)1您感到手脚心发热吗123452您感觉身体、脸上发热吗12345C3您的皮肤或者口唇干吗12345C4您口唇的颜色比一般人红吗1C23C4516T/CACM106920185您容易便秘或者大便干燥吗1C3C4C56您面部两颧潮红或者偏红吗12347您的眼睛感到干涩吗1245C8您感到口干咽燥，总想喝 水吗1235C判定的结果：是 基本是 否痰湿型体质(E)根据近一年的体验和感觉， 回答以下问题没有(根本不很少(有一点)有时(有些)经常(相当)总是(非常)1您感到胸闷或者腹部胀满吗123452您感到身体沉重不轻松或不 爽快吗1C3一3您的腹部肥满松软吗1235C4您有额头部油脂分泌过多的 现象吗12345C5您上眼睑比别人肿(上眼睑 有轻微隆起的现象)吗12345C6您嘴里有黏黏的感觉吗1|23457您平时痰多，特别是咽喉部 总感到有痰堵着吗1C23458您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的 感觉吗12345C判定的结果：是 基本是 否17T/CACM 10692018湿热型体质(F)根据近一年的体验和感觉， 回答以下问题没有(根本不)很少(有一点)有时(有些)经常(相当)总是(非常)1您面部或鼻部有油腻感或者 油亮发光吗12345C2您容易生痤疮或疮疖吗1234L5C3您感到口苦或者嘴里有异 味吗123C4L5C4您大便黏滞不爽、有解不尽 的感觉吗1C23C45C5您小便时尿道有发热感，尿 色浓(深)吗123C456您带下色黄(白带颜色发黄) 吗(限女性回答)123C4L5C7您的阴囊部位潮湿吗(限男 性回答)1L23C45C判定的结果：是 基本是 否血瘀型体质(G)根据近一年的体验和感觉， 回答以下问题没有(根本不)很少(有一点)有时(有些)经常(相当)总是(非常)1您的皮肤在不知不觉中会出 现青紫瘀斑(皮下出血)吗12pT452您两颧部有细微红丝吗2C3C453您身体上有哪里疼痛吗2C3454您的面色晦暗或容易出现褐 斑吗1C2C3C455您容易有黑眼圈吗123二45C6您容易忘事(健忘)吗2345C7您口唇颜色偏暗吗12345C判定的结果：是 基本是 否18T/CACM10692018气郁型体质(H)根据近一年的体验和感觉， 回答以下问题没有(根本不)很少(有一点)有时(有些)经常(相当)总是(非常)1您感到闷闷不乐，情绪低 沉吗23452您容易精神紧张、焦虑不 安吗123C45C3您多愁善感、感情脆弱吗1L2C3454您容易感到害怕或者受到惊 吓吗123C4L55您胁肋部或乳房胀痛吗12C3456您无缘无故叹气吗1L4二7您咽部有异物感，且吐之不 出，咽之不下吗12345判定的结果：是 基本是 否特禀型体质(I)根据近一年的体验和感觉 回答以下问题没有(根本不)很少(有一点)有时(有些)经常(相当)总是(非常)1您不感冒也会打喷嚏吗12345C2您不感冒也会鼻塞、流鼻 涕吗1C3453您有季节变化，温度变化或 异味等原因而咳喘的现象吗1254您容易过敏(对药物、食物、 气味、花粉或在季节交替、 气候变化时)吗I23455您的皮肤容易引起荨麻疹 (风团、风疹块，风疙瘩)吗2345C6您的皮肤因过敏出现过紫癜 (紫红色瘀点、瘀斑)吗23457您的皮肤一抓就红，并出现 抓痕吗123C45判定的结果：是 基本是 否19T/CACM 10692018附 录 C(资料性附录中医健康体检服务紧急情况应急预案在中医健康体检服务过程中，体检者因个人健康或不当操作等原因引起的紧急情况如低血糖、猝 死、烧烫伤等可参照本应急预案应对。自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件等突发事 件均参照本单位突发事件应急预案应对。C.1 低血糖C.1.1 患者发生低血糖，立即采取平卧位，防止发生跌倒和坠床，同时呼叫值班医生。C.1.2 立即测量指尖血糖，并通知护士长。C.1.3 意识清醒的患者遵医嘱给予50%葡萄糖溶液口服，意识不清的患者立即建立静脉通路，给予 50%葡萄糖注射液，10%葡萄糖注射液维持静点。没有50%葡萄糖溶液的情况下，可给予糖块、蜂蜜、碳酸饮料、饼干、馒头等含糖食物。C.1.4 通知家属并向家属交代病情。C.1.5 监测患者血糖、意识状态、生命体征等病情变化，并做好抢救记录。C.1.6 查找低血糖的原因，去除诱发因素。C.1.7 向患者做健康指导，避免低血糖发生。C.2 猝死C.2.1 发现后立即抢救，同时通知值班医生、科主任，必要时通知上级领导。C.2.2 通知家属，询问既往史等情况。C.2.3 向院总值班或医务处汇报抢救情况及抢救结果。C.2.4 如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知相关部门将尸体接走。C.2.5 做好病情记录及抢救记录。C.3 烧烫伤C.3.1 应迅速用冷水冲洗，冲洗时间约半小时以上， 一般水温20左右即可。切忌用冰水，以免冻 伤。面部等不能冲洗或浸浴的部位可用冷敷。C.3.2 冷水处理后把创面拭干，然后用消毒医用纱布轻盖伤口，迅速把伤者送至急诊外科进一步处理。C.3.3 迅速消除造成烧烫伤的原因。C.3.4 报告科主任及相关上级部门，写出详细材料备案。C.3.5 事后召开讨论会，研讨原因，吸取教训，防止再次发生类似事件。20T/CACM10692018参 考 文 献1杨贵尧，刘颖，郑杰，等.中医健康管理的现状和展望 J. 中国中医药现代远程教育，2012,10(18):145-146.2鲁静，杨旭波.中医在健康体检中的优势 J. 实用中医内科杂志，2013,27(1):8-10. 3王琦. 中医体质学(2008版) M. 北京：人民卫生出版社，2009.4叶沐镕.利用经络检测仪探讨抑郁症与十二经络的相关性 J. 中国医药指南，2013,17(11):704705.5谷鑫，吴承玉.240例高血糖人群中医体质类型与 TDS 研究 J.