皮肤科住院医师：风湿免疫科考点巩固五.docx
皮肤科住院医师：风湿免疫科考点巩固五1、单选 系统性红斑狼疮患者很少出现的自身抗体是（）A.抗SSB抗体B.抗CCP抗体C.抗组蛋白抗体D.抗SSA抗体E.抗dsDNA抗体正确答案：B2、多选 由于血管壁内皮（江南博哥）细胞和纤维母细胞增生而导致（）A.血管腔狭窄B.流增速C.管数量明显减少（指、趾）D.血流淤滞E.血栓形成正确答案：A, C, D3、单选 与药物性狼疮发生相关的抗体是（）A.抗SSB抗体B.抗CCP抗体C.抗组蛋白抗体D.抗SSA抗体E.抗dsDNA抗体正确答案：C4、多选 SLE累及骨关节的表现有（）A.肌炎B.X线片多显示骨破坏C.关节痛D.骨坏死E.关节红肿正确答案：A, C, D, E5、单选 女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个10cm×15cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性 本患者的首选治疗方案（）A.异烟肼+利福平+乙胺丁醇B.青霉胺+阿司匹林C.肾上腺皮质激素D.肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤E.非甾体类抗炎药正确答案：D6、多选 类风湿因子阳性可见于（）A.强直性脊柱炎B.原发性干燥综合征C.RA患者D.骨性关节炎E.正常人正确答案：B, C, E7、单选 女性，43岁，乏力半年，伴间断低热，近3周自觉吞咽困难，化验ANA阴性，CK及LDH明显升高，可能的诊断是（）A.食管贲门失弛缓B.多发性肌炎C.系统性红斑狼疮D.食管肿瘤E.重症肌无力正确答案：B8、多选 SLE免疫复合物增高的原因有（）A.补体受体异常B.早期补体成分亢进C.IC形成过多D.FC受体先天性异常E.IC大小不当不能被吞噬正确答案：A, C, D, E9、单选 关于非甾体抗炎药的叙述，错误的说法是（）A.是治疗RA的常用药物B.疗效欠佳时可换用另一种非甾体抗炎药C.至少需用2周方能判定其疗效D.两种非甾体抗炎药联用可增加疗效E.控制病情时需和DMARD联用正确答案：D10、多选 SLE与妊娠的关系，正确的说法有（）A.抗磷脂抗体与异常妊娠无明确的关系B.有些SLE者于妊娠时首发本病C.常见的异常妊娠有流产、早产、死胎D.妊娠会使SLE病情复发E.SLE患者生育能力正常正确答案：B, C, D, E11、单选 骨关节炎X线的典型表现为（）A.双手关节骨质破坏为主，伴明显骨质疏松B.关节面硬化、骨赘形成C.关节穿刺液中可见尿酸盐结晶D.骶髂关节间隙模糊，关节边缘硬化E.关节半脱位正确答案：B12、单选 下列因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是（）A.病程长B.HLA-DR3阳性C.抗核抗体阳性D.类风湿因子持续低滴度阳性E.多发类风湿结节正确答案：E参考解析：若患者2年内发生关节骨侵蚀、类风湿因子持续高滴度阳性、多发的类风湿结节均提示预后不良。HLA_DR4才是类风湿关节炎的易感基因，共同表位的量与病情严重性成正比。HLA-DR4阳性亦提示预后不良。13、单选 男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2hd，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄 对确诊有意义的体征是（）A.杵状指B.Heberden结节C.皮下结节D.腊肠样指E.环形红斑正确答案：C14、单选 下列表现对皮肌炎有诊断意义的是（）A.Gottmn征B.布氏征C.克氏征D.莫菲征E.鸡尾征正确答案：A15、单选 关于类风湿因子的叙述，错误的说法是（）A.RF属于自身抗体B.RF的数量常与RA的严重程度成正比C.类风湿因子分gM-RF、IgG-RF和IgA-RFD.临床常规检测的是IgM-RAE.所有RA患者RF均阳性正确答案：E16、多选 硬皮病肾危象是指（）A.肾性高血压并发脑病B.多见于弥漫皮肤型的早期C.突然出现急性高血压D.肾性高血压并发急生左心衰E.急性肾衰竭表现为少尿无尿正确答案：C, E17、多选 SLE的基本病理改变有（）A.滑膜炎B.坏死性血管炎C.纤维蛋白样变性D.血管翳E.结缔组织的黏液性水肿正确答案：B, C, E18、单选 RA累及髂关节时可出现（）A.臀部疼痛B.髂关节活动受限C.髂关节肿胀不明显D.下腰部疼痛E.以上都是正确答案：E19、多选 目前诊断SLE常检测的补体有（）A.CH50B.C2C.C4D.C5E.C3正确答案：A, C, E20、单选 下列哪种补体低下可作为SLE活动的指标之一（）A.C3B.C2C.C4D.C6E.CH50正确答案：A21、单选 局限型SSc的阳性率高（）A.CREST综合征B.抗着丝点抗体（ACA.C.抗Scl-70抗体D.近端硬皮病E.指端硬化正确答案：B22、多选 美国风湿病协会1982年修订的SLE诊断标准的内容包括（）A.抗RNP抗体阳性B.梅毒血清试验假阳性C.狼疮细胞阳性D.抗Sm抗体阳性E.抗dsDNA抗体阳性正确答案：B, C, D, E23、单选 系统性硬化病（SSC）的好发年龄是（）A.3040岁B.2030岁C.4050岁D.3050岁E.4060岁正确答案：D24、单选 类风湿关节炎僵硬感最明显的时间是（）A.早晨B.上午C.下午D.晚上E.半夜正确答案：A参考解析：受累关节因炎症所致充血水肿和渗液，常使关节肿胀、僵硬、疼痛，不能握拳或持重，以晨起或关节休息后更为明显，故称此现象为晨僵。25、单选 男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2hd，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄 关于类风湿性关节炎，下列说法不正确的是（）A.发病和免疫反应有关B.RA最基本病理变化是滑膜炎C.血中类风湿因子本质是IgM抗体D.类风湿因子具有诊断价值E.高滴度RF提示预后较差正确答案：D26、单选 男性，34岁，肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径lcm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内 该病人最可能的诊断是（）A.肛裂B.外痔C.肛瘘D.皮质腺囊肿E.肛门周围癌正确答案：C27、多选 狼疮肾炎肾组织活动性病变有（）A.肾小球硬化B.透明质酸C.细胞增生D.细胞浸润E.纤维性新月体正确答案：B, C, D28、单选 狼疮肾炎常选用的治疗方法是（）A.羟氯喹+非甾体抗炎药B.激素冲击+CTX冲击C.抗血小板药及华法林D.透析疗法E.血浆置换疗法正确答案：B29、单选 下列哪项不是亚急性皮肤型红斑狼疮的皮疹特点（）A.位于暴露部位B.愈后不留瘢痕C.呈对称性D.皮疹局限E.病变表浅正确答案：D30、多选 SLE血液系统症状有（）A.淋巴细胞绝对数增高B.白细胞增高C.出血D.血小板减少E.贫血正确答案：C, D, E
